The introduction of osseointegrated dental implants in dentistry brought about a new era in everyday dental practice. For the past 50 years, prosthetic restoration with implant-supported prosthesis has developed into a viable and predictable treatment option. Alongside the increasing use of dental implants is the occurrence of many complications during implant placement (surgery), in the mechanical or prosthetic problem, and in the biological aspect. In particular, abutment or screw fracture as one of the mechanical complications can put the dentist in a tight spot in a clinical situation. It is hard to remove the fractured abutment and screw to restore it properly. Therefore, it is very important that clinicians consider possible complications in advance and make an appropriate treatment plan. We discuss cases of abutment fracture and mechanical/prosthetic complications together with the causes and solutions.
Purpose. The purpose of this study was to compare the type and frequency of prosthetic complications associated with attachment types for implant overdenture. Material and methods. In this retrospective study, 38 patients (mean age, 63.5 years) have been treated with implant overdentures from 2007 to 2014. Ten patients received a bar-clip attachment. Eleven patients had received a milled bar with Locator attachment. Seventeen patients had received a Locator attachment. The mean follow-up period was 36.9 months (range, 15-83 months). The type and frequency of prosthetic complications was recorded. The frequency was analyzed to determine the statistical difference among the 3 different attachments by using one-way ANOVA (${\alpha}=.05$) and Bonferroni post hoc method at a 5% level of significance. Results. The total number of prosthetic complications was higher in the bar-clip attachment (55 events) than in the milled bar with Locator attachment (39 events) and the Locator attachment (34 events). There were no statistically significant differences, and the most common prosthetic complication was the loss of retention. In the bar-clip attachment group, the average frequency of prosthetic complications was 3.0 events per prosthesis during the first year. In the milled bar with Locator attachment and Locator attachment groups, the average frequencies were 1.45 events and 2.35 events, respectively. Statistically significant differences were observed in the frequency of the complication. (p = .043) Conclusions. Compared to the bar-clip attachment, implant overdentures that use milled bars with the Locator attachment have a significantly lower incidence of prosthetic complications in the first year of follow-up after placement.
Purpose : The aim of this study was to compare surgical complications between simple implant placement and implant placement combined with complicated surgical procedures. We also evaluated prosthetic complications according to the specific types of prosthesis. Material and Method : A retrospective analysis of dental chart of patients who was performed implant therapy during the period from June 2003 to December 2005 was carried out. This study was performed on 408 patients (208 male, 200 female). In addition, 1671 implants were performed. Based on their medical record and radiographs, the authors evaluated surgical and prosthetic complications, surgical procedures accompanied at the time of implant, risk factors of implant failure etc. Result : Surgical complications were developed on 358 implants(21.4% on total placed implants) and wound dehiscence was most prevalent complication. On maxillary posterior area, surgical complications developed more frequently on implants with major surgery and showed a significant difference. And complication rate of implants accompanied with GBR was higher than that of simple implants placement and also showed significant difference. The implant supported prosthesis showed no statistical difference in the occurrence of complications according to the types of prosthesis, and food retention was the most common post-prosthetic complication. Also we speculated that length and width of implant showed significant correlation to the failure of implant primary osseointegration. Conclusion : Based on the result, clinician should provide more careful maintenance for patients with implant placement accompanied by complicated surgical procedure. And periodic maintenance for the patient is requested for long-term survival of implant therapy.
Purpose: The present retrospective clinical study aimed to evaluate and compare the clinical and radiographic parameters, complications, and satisfaction in patients who received fixed prostheses supported by narrow-diameter implants (NDIs) in the anterior and posterior jaw. Methods: Patients aged ≥30 years who had NDI-supported fixed prostheses in the anterior or posterior region of either jaw for at least 2 years were included. Complications such as chipping of the crown; loosening or fracture of the screw, crown abutment, or implant; and loss of retention were recorded. Clinical peri-implant outcomes and crestal bone loss (CBL) were measured. A questionnaire was used to record responses regarding the aesthetics and function of the fixed restorations. Analysis of variance was used to assess the significance of between-group mean comparisons. The log-rank test was performed to analyze the influence of location and prosthesis type on technical complications. Results: Seventy-one patients (mean age: 39.6 years) provided informed consent with a mean follow-up duration of 53 months. Only bleeding on probing showed a statistically significant difference between NDIs in the anterior and posterior regions. The complication rate for NDIs in the posterior region was significantly higher than that for NDIs in the anterior region (P=0.041). For NDIs, CBL was significantly higher around splinted crowns than single crowns (P=0.022). Overall mean patient satisfaction was 10.34±3.65 on a visual analogue scale. Conclusions: NDIs in the anterior and posterior jaws functioned equally well in terms of periimplant soft and hard tissue health and offered acceptable patient satisfaction and reasonable complication rates.
We compared between prosthetic aortic valve size and aortic annulus size in supravalvular aortic cineangiogram in 30` RAO view postoperatively. Retrospectively, supraaortic cineangiogram of 27 patients among the patients underwent aortic valve replacement only or double valve replacement from April, 1986 to January, 1987 was examined and measured the aortic annulus size. In comparing the two values, the cases within 1mm is 22, and the cases within 2mm is 25, correlation coefficient yield r = 0.92. In two cases, the difference between two values is within 3mm We concluded that to prevent the complication from mismatching the prosthetic aortic valve size to patient`s annulus size [e.g. left ventricular failure, hemolysis, limited exercise tolerance], prediction of the prosthetic valve size preoperatively by use of cineangiogram is useful.
Prosthetic valve thrombosis is rare but it is one of fatal complication after heart valve surgery. Improvements of the valve design and the material have decreased the frequency of thrombosis but have not eliminated completely. And some cases of prosthetic valve thrombosis during pregnancy were reported inspite of adequate anticoagulation therapy.Urgent surgical intervention is indicated for prosthetic valve thrombosis but it is associated with high operative risk, therefore medical thrombolytic therapy such as urokinase or streptokinase therapy is regarded as an alternative therapy. This is a case report of the successful thrombolytic therapy for valve thrombosis in a pregnant patient after mechanical mitral valve replacement.
PURPOSE. The modified lateral-screw-retained implant prosthesis (LSP) is designed to combine the advantages of screw- and cement-retained implant prostheses. This retrospective study evaluated the mechanical and biological complication rates of implant-supported single crowns (ISSCs) inserted with the modified LSP in the posterior region, and determined how these complication rates are affected by clinical factors. MATERIALS AND METHODS. Mechanical complications (i.e., lateral screw loosening [LSL], abutment screw loosening, lateral screw fracture, and ceramic fracture) and biological complications (i.e., peri-implant mucositis [PM] and peri-implantitis) were identified from the patients' treatment records, clinical photographs, periapical radiographs, panoramic radiographs, and clinical indices. The correlations between complication rates and the following clinical factors were determined: gender, age, position in the jaw, placement location, functional duration, clinical crown-to-implant length ratio, crown height space, and the use of a submerged or nonsubmerged placement procedure. RESULTS. Mechanical and biological complications were present in 25 of 73 ISSCs with the modified LSP. LSL (n=11) and PM (n=11) were the most common complications. The incidence of mechanical complications was significantly related to gender (P=.018). The other clinical factors were not significantly associated with mechanical and biological complication rates. CONCLUSION. Within the limitations of this study, the incidence of mechanical and biological complications in the posterior region was similar for both modified LSP and conventional implant prosthetic systems. In addition, the modified LSP is amenable to maintenance care, which facilitates the prevention and treatment of mechanical and biological complications.
During 12 years period from 1974 to 1985, 76 valve replacement procedures were performed at Seoul National University Hospital in 67 pediatric patients aging up to 15 years [mean 12.3 years] and it was 7.3% of total valve replacement procedures in same period. Sixty seven patients were composed of 44 males and 23 females. Of the 67 patients, 43 patients had acquired valve lesions and 24 patients congenital valve lesions. Sixty cases received single valve replacement, 7 cases double or triple valve replacement and 9 cases redo-valve replacement. Sixty seven patients received 84 valves [65 bioprosthetic valves and 19 prosthetic valves by] 76 operations, Sixty three of 65 bioprosthetic valves had been replaced before 1983 and 15 of 19 prosthetic valves in recent 2 years. Eleven patients [14.6%] died within one month post-operatively and 8 patients [10.5%] during the follow-up period with the overall mortality rate of 25.1%. There were early post-operative complication of 23 cases [30.3%] and late post-operative complication of 27 cases [35.3%] with the total complication rate of 65.8%. In 58 patients received bioprosthetic valves, there were 14 cases of restenosis of replaced valves. Of the 14 cases of bioprosthetic valve restenosis, 8 cases received redo-valve replacement procedures without mortality in 1 5/12-5 years after initial operation but 4 cases died without reoperation and 2 cases lost during follow-up. The overall mortality and complication rate were still high but they markedly decreased during recent 2 years. So, in spite of its containing many problems, valve replacement in children is becoming safe and useful procedure in whom valve reconstructive procedures are impossible.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제35권4호
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pp.248-252
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2009
Purpose: This retrospective study was performed to analyze the relationship between complications of the posterior mandibular single crowns and distance from the adjacent teeth to the implant. Subjects and Methods: Of the patients who presented Ewha Womans University Mokdong Hospital & Yonsei University Dental Hospital with missing of the posterior mandibular molar and restored with implant-supported 18 Single crowns between 1996 thru 2007, 115 patients had been followed after crown delivery. The subjects were divided into complication-followed group and a control without any problems. The distance from the most distal tooth to the implant were measured. The prosthetic & biologic complications were reviewed by the cantilever distance and analyzed by abutment type, age & gender statistically using SAS version 9.1 (SAS Inc., USA). Results and Conclusion The results were as follows; 1) The posterior mandibular single crown with cantilever showed higher incidence of follow-up complications upon logistic analysis (p<0.05). 2) The prosthetic and biologic complications are related with the cantilever distance with 2.1 odds ratio and 3.39 cut-off value of specificity & sensitivity by SPSS 12.0. 3) The complications are neither significant in abutment types nor age & gender.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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