본 연구는 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 과제 지향적 훈련을 기반으로 하는 자조활동 프로그램이 상지 운동기능 및 자기효능감에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 지역사회에 거주하는 만성 뇌졸중 환자 20명을 대상으로 연구를 진행하였다. 자조활동 훈련 프로그램은 상지 과제 지향적 훈련으로 총 6주간, 주 4회 40분의 프로그램으로 구성하였으며, 매주 1회 집단훈련을 통해 훈련 프로그램을 점검하였다. 상지 운동기능의 변화를 알아보기 위해 맨손기능 검사, 악력 검사를 실시하였으며, 자기효능감 변화를 알아보기 위해 자기효능감 척도를 이용하여 설문 조사를 실시하였다. 상지 운동기능 검사 결과, 자조활동 훈련 전에 비해 자조활동 훈련 후 맨손기능과 악력이 모두 증가되었으며, 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다(p<.05). 자기효능감 변화를 관찰한 결과, 자조활동 훈련 전에 비해 자조활동 훈련 후 자기효능감이 향상되었으며, 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다(p<.05). 이상의 결과를 종합해 볼 때 과제 지향적 훈련을 기반으로 하는 자조활동 훈련 프로그램이 만성 뇌졸중 환자의 상지 운동기능 향상에 효과적이며, 과제 성취감을 경험하게 함으로써 신체의 운동기능 회복뿐만 아니라 자기효능감에도 긍정적인 영향을 미친 것을 알 수 있었다.
Purpose: This study was performed to evaluate the outcomes of the home care nursing program conducted jointly by thirty two catholic churches and C hospital in Seoul. Method: The subjects included 173 patients who registered for the program during a 4 month-period from November 1, 2004 to February 28, 2005 and received home care services for more than 4 times and 32 professional nurses participating in the program. Using the concept of medical outcome study (MOS), the structure, process, outcome elements were analyzed. Result: 1) A Catholic homecare nursing center and nurses of the C hospital played a central role in providing nursing care, and each church operated its own vehicle from its own office. Home care nurse's job satisfaction was 2.8 out of total score of 4. The major illness was cerebrovascular disease including stroke followed by skeletomuscular disease including degenerative arthritis cancer, and diabetes. Among reasons for accessing the home care nursing program, hypertension management was most prevalent. More than half of the registration was done through catholic churches. Most people who referred the patient to the program was through the church. Most patients received home care nursing 1-2 times a week for 30 to 60 minutes in average and the most frequent type of service provided was basic nursing. 3) The most frequent reason for terminating home care services was death. The change in PPS(Palliative Performance Scale) level from the time of registration and after 4 visits was the same in 45%, decreased in 30%, and improved in 25%. Patient satisfaction was very high, showing 3.4 out of total score of 4. Conclusion: These results proved that the home care nursing program was highly appreciated by subjects and nurses were providing professional care. Thus the two parties involved in the program were actively supporting the program to fulfill their mission. However, several areas needed to be improved such as relating with local community, relating with family doctor, and issue of improving the working conditions for home care nurses.
A quasi-experimental study was conducted to develop a health education modification program based on self-efficacy and motivation regarding liver flukes and cholangiocarcinoma development in Keang Sanam Nang district, Nakhon Ratchasima province, Thailand. A total of 36 individuals were invited to participate in the program and were screened for population at risk of liver fluke infection and cholangiocarcinoma using SUT-OV-001 and SUT-CCA-001. Development of health education modification program regarding liver fluke and cholangiocarcinoma prevention included 3 steps: (1) preparation, (2) health education program, and (3) follow-up and evaluation. The study was implemented for 10 weeks. Pre-and-post-test knowledge was measured with questionnaires, Kuder-Richardson-20: KR-20 = 0.718,and Cronbach's Alpha Coefficient = 0.724 and 0.716 for percection and outcome expectation questionnaires. Paired and independent t-tests were applied for data analysis. The majority of the participants were female (55.6%), aged between ${\leq}50$ and 60 years old (36.1%), married (86.1%), education level of primary school (63.9%), agricultural occupation (80.6%), and income <4,000 Baht (44.4%). The results revealed that after the health education program, the experimental group had a mean score of knowledge, perception, and outcome expectation regarding liver fluke and cholangiocarcinoma prevention significantly higher than before participation and in the control group. In conclusion, this successful health education modification program for liver fluke and cholangiocarcinoma, therefore may useful for further work behavior modification in other epidemic areas.
Objectives: This study investigated the effect of mentoring function on job motivation and nursing performance through self-efficacy and outcome expectation. Methods: It was conducted with 226 nurses working in the 5 hospitals of B and G cities. The collected data were analyzed using SPSS Windows 18.0 and AMOS 16.0. Results: Mentoring was found to have a direct effect on outcome expectation (${\beta}=0.314$, p < 0.001), and outcome expectation had a direct effect on job motivation (${\beta}=-0.333$, p < 0.001) and nursing performance (${\beta}=0.341$, p < 0.001). Job motivation was found to affect nursing performance (${\beta}=0.268$, p < 0.001). Conclusions: The results of this study suggest that mentoring function plays an important role in improving nursing performance, so it is necessary to develop and apply a mentoring program for nurses.
Purpose: This study analyzed outcomes of a Telecare case management service pilot project for Korean Medicaid Program Clients in Seoul. Outcome data for provided services and medical aid cost data were analyzed. Methods: Case management services were delivered by 10 medical aid managers. The period of the project was from July to December 2007. Results: The total number of the objects was 9714, representing 43.4% of the total medical aid clients in the area. The average number of consults was 2.58. Consults were most frequently via letter and telephone, with in- person visits being least common. Of the total, 213 cases were referred to community services, 87.8% were transacted successfully. The medical expenditure was less than that from January-June, 2007. Conclusion: Telecare service via mail or telephone allows contact with many clients in a short time which can enable the discover and monitoring of high risk clients. This can be accomplished at a cost savings to the Korean Medicaid Program.
This paper diagnose subjects and measures the learning ability of students based on the goal of developing an assessment tool for education productivity based on multi-aspect evaluation conducted by ICEE at Honam University. Furthermore, develop an assessment tool for education productivity that provides a motive to bring detailed improvements in teaching methods through the diagnosis. In addition, a method for compensating the issues and improving the quality of subject is suggested to develop learning ability of students through applying the assessment tool. An integrated operated system of CQI is desired to be built along with quality improvement of education through measuring academic quality by studying the methods for enhancing academic and learning ability achievement from analysis of the curriculum provided in the "ABEEK program". Through this study the current state of education productivity is presented through analyzing the difference between students who participated in the "ABEEK program" and who did not participate, and operating a comparison between the student's comprehension on their majors and liberal arts by the multi-aspect evaluation that has been conducted for 2 years.
The purpose of study is to evaluate a culture program at the family support centers and to suggest a development direction. Therefore evaluation indication areas are planning adaption, practice validity, and an outcome(output) satisfaction. The study subject was 40 family support centers' final reports. The collected data was analyzed by evaluation framework. The results were as followed; first, the culture program plan described healthy of family, included various family type, family-unit program, but a clear culture program wasn't identified; second, the evaluation of culture program practice presents high goal achievement with small financial budget, large number of participants and various type of program, and finally, the program output showed high satisfaction.
Purposes: Sepsis is a critical condition in which nurses should detect clinical manifestations and provide early intervention to prevent unwanted serious conditions in the patients. The initial occurrence and management of sepsis take place in general units, but there is a lack of knowledge in nurses. The purpose of this study was to examine the effects of a case-based sepsis education program and compare the case-based education program with and without smartphone applications. Methods: A quasi-experimental pre-test-post-test design with a control group was used. We provided a case-based education program with and without smartphone applications to the nurses and tested the effects of the program on knowledge, the accuracy of sepsis assessment, and self-efficacy as outcome variables. A total of 60 nurses in general units participated. To test differences in knowledge, the accuracy of sepsis assessment, and self-efficacy regarding sepsis between the groups over time, a mixed-design ANCOVA was used for parametric analysis, and generalized estimating equations (GEE) were used for nonparametric analysis. Results: There were significant differences in knowledge, the accuracy of sepsis assessment, and self-efficacy between the groups and within the groups over time. The intervention groups treated with the case-based education program showed improved outcome variables compared to the control group. There was no difference between case-based education with the smartphone application or without the application. Conclusions: The case-based education improved knowledge, the accuracy of sepsis assessment, and self-efficacy in the care of sepsis by nurses working in the general wards. The results suggest that the case-based education program for nurses was effective and eventually improved patient health outcomes.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the achievements of the project, and also to find out its strengths and weaknesses. Method: This evaluative study employed system theory and analytic techniques by using criteria which were relevance, appropriateness, adequacy, progress, effectiveness and satisfaction for input, process, output, and outcome of program. Study subjects were participants in the home health care program implemented in G public health center in Inchon metropolitan city in 2003. Results: Input factors including recruitment personnel, and support organization development were not adequately met for the program. However. the goal and objectives of the project were really appropriate for the community needs as well as government's policy. For the Process evaluation, home health care record form and computer data base had not progressed as scheduled, but overall program activities were finished on time. However, cooperation between organizations in the health center during service activity were not supportive. Managerial ability of program charged personnel about coordination and integration of team members was not affirmative. Output and outcome evaluation showed that people improved self care ability were 221 (17.5%). and 71 (5.62%) of subjects were moved into category of possible self-care. Client's satisfaction for this project showed a high degree. Conclusions: Based on the above results support organization and staff personnel for this program should be developed. Also, a community network of resources should be established and case management services should be focused continuously in community based home health care.
The purpose of this study was to analyze the relationship and the importance of relevant variables among structure, process, and outcome dimensions of nursing department in hospitals. The subject for this study was the registered nurses(N=400) working in medical, intensive care, and surgical units at 5 general hospitals with more than 500beds in Chungnam and Chungbuk. The research design was cross-sectional correlation among the variables based on their self description. The survey instrument was based on eleven structured questionnaires. The data were collected from April 26 to May 26, 1999. The SPSS/PC+ program and LISREL 8.12a program were used to analyze the data. Based on the data collected, the following results were obtained. The relationship among structural, procedural, and outcome dimensions 1. Structural dimension had a relationship with procedural dimension relating to decision-making of caregiving and working conditions, in particular, participation of the problem identification. 2. The extent of participation in decision-making had a relationship with organizational commitment and group effectiveness through the selection process among the total decision-making processes. 3. The structural dimension had a large direct effect rather than indirect effect through decision making processes on organizational commitment and group effectiveness. The relationship of structure, process, outcome dimensions was partially supported by this study. The information obtained from surveys in the field form the basis for the following recommendations for improving organizational effectiveness with in the nursing department in an hospitals. 1) Establishment of decentralized structure, environment, and culture in organizational settings would be desirable so that their members may actively participate in decision-making process. 2) Continuous education and training of nurses with theoretical Knowledge and skill of decision making, practical knowledge, and upright role perception should be highly emphasized for persons in nursing schools and in on-the-job training.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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