본 연구의 목적은 유전치 심미수복의 새로운 방법으로 glass fiber를 이용한 강화형 strip crown의 사용을 제시하고자 하는 것이다. Strip crown의 제작을 위하여 celluloid crown form(3M, USA)과 복합레진은 Z100(P shade, 3M, USA)을, 유동성 복합레진은 Aeliteflo(Bisco Inc., USA)를 사용하였다. 상아질 결합제는 Clearfil SE Bond(Kuraray Medical Inc., Japan)를 사용하였고 강화를 위하여 그물형 glass fiber(TESCERA Fiber Mesh, Bisco Inc, USA)를 사용하였다. 적절한 크기의 celluloid crown form을 성형하여 삭제된 치아에 시적한 후 레진 접착제와 유동성 복합레진으로 처리한 그물형 glass fiber를 설측 내면에 삽입하고 광중합하였다. 잔여 공간에 복합레진을 채우고 치아에 끼운 다음 광중합하였다. 복합레진의 심미성은 유지하면서 glass fiber로부터 기계적 장점을 얻을 수 있을 것으로 사료된다. 새로운 강화형 strip crown의 물성에 대한 후속연구가 필요하다.
The purpose of this study is to determine the developmental relationship between the maxillary primary central incisors and their permanent successor. The auther took 315 cases of lateral cephalogram of the children (males were 171, females were 141) Angular change of the teeth and horizontal and vertical linear change were observed. The obtained results were as follows: 1. The inclination of the long axes of both incisor teeth was relatively stable and labio-version of both incisore was significant at 7 years of age. 2. The distance between the incisal edge of the permanent central insisor and the resorbing apex of the primary maxillary central incisor remained within 2mm of each other, 3. Vertical growth of the maxillary anterior portion was greater than horizontal growth from 6 to 7 years of age. 4. There was not a significant sexual difference.
Amelogenesis imperfecta patients suffered common clinical problems of poor esthetics, teeth sensitivity, and loss of occlusal vertical dimension. Amelogenesis imperfecta is a group of inherited disorders primarily affecting dental enamel. Variants of amelogenesis imperfecta generally classified hypoplastic, hypocalcified, or hypomaturation types based on the primary enamel defects. The mildest problems were found in the pitted hypoplastic type whereas the most severe problems were encountered in the hypocalcified type amelogenesis imperfecta. Management stragies include composite resin veneer and jacket crowns for anterior teeth as well as steel crowns for posterior teeth. Knowledge of the clinical features and dental complications of each variants if amelogenesis impecta helps in the diagnosis of the condition and allows institution of early preventive measures. The objective of this paper is to provide a review of the current concepts of the wide spectrum of etiological factors involved in the pathogenesis of this significance clinical entity in the primary dentition.
Early childhood caries is a widespread condition that requires attention; however, its treatment remains a challenge in terms of child behavior management. This study describes the usefulness of customized zirconia crowns for the restoration of deciduous teeth through the evaluation of some cases. Three cases are described: a 29-month-old girl who presented with severe early childhood caries affecting anterior tooth, a 50-month-old boy who presented with extensive caries of his anterior tooth, and 70-month-old girl who presented with extensive caries of his primary posterior dentition. These prefabricated, zirconium-based ceramic crowns ($Nusmile^{TM}$ NuSmile) are available in various sizes, shapes and colors. Before the treatment, radiographs and intraoral photographs were taken to evaluate the appropriateness of treatment. Our findings indicate that customized zirconia crowns may be appropriate for restoring the deciduous teeth. Further long-term clinical studies are required to clarify the usefulness of this restorative method.
유치에서의 조기 상실은 부위에 따라 주된 원인이 다르다. 구치부의 조기 상실은 주로 치아우식증에 의해 일어나지만, 전치부에서 나타나는 조기 상실의 대부분은 유아가 서고 걷는 것을 배울 시기에 외상을 받아 유발되며, 다발성 우식증 등에 의해서도 일어날 수 있다. 유치의 조기 상실시 치열궁 길이 감소가 나타날 경우에는 계승 영구치의 맹출을 방해하여 영구치의 총생, 매복 및 치열궁 비대칭 등을 유발할 수 있으므로, 공간 유지에 대한 고려가 필요하다. 유구치가 조기 상실된 경우에는 인접치아의 근심 또는 원심 이동으로 공간 상실이 유발되므로, 공간유지장치의 장착이 필수적이다. 그러나, 유절치의 경우에 있어서는 치아간의 접촉이 긴밀하거나 총생이 있는 유치열의 경우와 유견치의 맹출 전에 유절치가 상실된 경우에는 공간 상실이 일어날 수 있으나, 그 이외에 치간 공간이 있는 유치열의 경우, 유견치의 맹출 후에 유절치가 상실된 경우에서는 공간의 상실이 거의 없는 것으로 알려져 있다. 따라서 유절치 조기 상실 시에는 주로 공간유지 목적보다는 심미 발음장애, 치아결손 부분으로의 혀내밀기 등의 구강습관 방지 등의 목적으로 장치의 장착이 권장되어져 왔으며, 유절치 조기 상실시 공간상실 문제에 대한 증례보고 또한 많지 않다. 본 증례들은 연세대학교 치과대학병원 소아치과에 내원한 환아에게서 유절치의 조기 발거로 인해 장기적 관찰 결과 공간상실이 유발되었기에 이를 통하여 유절치 조기 상실시 공간 상실 가능성에 대해 보고하고자 한다.
The primary objective of this study was to define the differences that exist. between different sexes on the dentoskeletal framework and the soft tissue profile around the mouth. For the purpose of this study, cephalometric radiographs were obtained from the centric occlusion with closed lip position, through the research on each 42 males and females aged from 17 to 22 years with normal occlusion and acceptable facial appearence. The results were as follows: 1. Maxillary to mandibular relationships. Among the angles formed by the long axis of the maxillary and mandibular anterior teeth, the maxillary and mandibular anterior alveolar bone, and the lower and upper lips (Fig.2), only the angle formed by the lips was more acute in males than in females. The males have a more rounded profile, and the females have a flatter profile in the lower third of the face. The differences is statistically significant for the angle formed by the lips. The fact that the lips have a difference greater than that of teeth or the alveolar bone indicates that the lip position is not entirely due to tooth and bony support. Possibly the thickness of the lips has an influence. 2. Occlusal plane. The occlusal plane was related to the anterior tooth inclination, anterior alveolar bone profile, and the lip contour, both maxillary and mandibular (Fig.3). Only the angle related to lower lip was statistically significant. The females again had the more obtuse angle, indicating a flatter profile than that of the males. 3.Skeletal planes. The angles formed by the anterior maxillary lips, teeth, and alveolar bone with the Frankfort plane and the angles of the mandibular lips, teeth, and, alveolar bone and the mandibular plane were investigated (Fig.4). Results were similar to those from maxillary to mandibular relationships. The results were statistically significant for the upper lip and the lower lip, only. 4. Esthetics. The facial line and the mandibular plane were compared with the esthetic line. These angles were different for the different sexes, but only the latter was statistically significant. This difference may be due to the profile contour of the nose.
Objective: This study evaluated the efficiency of anchorage provided by temporary anchorage devices (TADs) in maxillary bicuspid extraction cases during retraction of the anterior teeth using a fixed appliance. Methods: Patients aged 12 to 50 years with malocclusion for which bilateral first or second maxillary bicuspid extractions were indicated were included in the study and randomly allocated to the TAD or control groups. Retraction of the anterior teeth was achieved using skeletal anchorage in the TAD group and conventional dental anchorage in the control group. A computed tomography (CT) scan was performed after alignment of teeth, and a second CT scan was performed at the end of extraction space closure in both groups. A three-dimensional superimposition was performed to visualize and quantify the maxillary first molar movement during the retraction phase, which was the primary outcome, and the stability of TAD movement, which served as the secondary outcome. Results: Thirty-four patients (17 in each group) underwent the final analysis. The two groups showed a significant difference in the movement of the first maxillary molars, with less significant anchorage loss in the TAD group than that in the control group. In addition, TAD movement showed only a slight mesial movement on the labial side. On the palatal side, the mesial TAD movement was greater. Conclusions: In comparison with conventional dental anchorage, TADs can be considered an efficient source of anchorage during retraction of maxillary anterior teeth. TADs remain stable when correctly placed in the bone during the anterior tooth retraction phase.
유치열에서 드물게 관찰되는 삼중치는 세 치아의 비정상적인 융합으로 나타난다. 몇몇 문헌들에서 이중치에 대해 보고하고 있지만, 삼중치에 대한 보고는 매우 드물다. 이러한 다중치는 유치열에서 더 흔하게 관찰되며, 몇 가지 임상적 문제점을 나타낸다. 심미적인 문제 뿐만 아니라 치아 우식증 및 파절에 취약함, 영구 치배의 결손, 교정적, 치주적 문제를 야기할 수 있으며, 복잡한 치아 구조로 인해 치수 치료를 어렵게 한다. 첫 번째 증례는 만 1세 7개월 남아의 상악 유전치부에 나타난 삼중치로, 깊은 우식으로 치수 치료가 필요할 것으로 예상되었고, Mineral Trioxide Aggregate (MTA)를 이용하여 부분 치수 절단술을 시행하였다. 두 번째 증례는 만 1세 9개월 남아의 하악 유전치부에 나타난 삼중치로 파절을 주소로 내원하였다. 파절편 조각을 제거한 뒤, 잔존 치아에서 치수 절제술을 시행하였다. 각각 24개월, 6개월간의 정기 검진시까지 특별한 합병증은 나타나지 않았으며, 수복물 또한 비교적 양호하게 유지되었다.
현대인의 생활양식과 환경이 도시화 및 인공화되고 취미활동이 다양화됨에 따라 외상을 받을 수 있는 요인들이 증가하고 특히 어린이 활동량이 많아져 외상의 기회가 잦아지고 있다. 어린이에서 외상이 발생하는 경우, 어린이의 일상적인 활동 뿐 아니라, 사회성 및 정서 발달에도 영향을 미칠 수 있으며 그 보호자에게도 부정적인 영향을 미칠 수 있기에 외상의 발생 빈도를 줄이고 예방하는 것이 중요하다. 본 연구는 유치열과 혼합치열기에 발생하는 치아 외상을 예방하기 위한 기초 자료를 얻기 위하여, 특히 구강악안면부의 외상시 치아 외상을 가장 많이 받는 상악 유절치와 영구절치를 연구하기 위하여, 2002년 6월부터 2003년 5월까지 연세대학교 치과대학병원 소아치과에 내원한 유치열과 혼합치열기의 신환 8,799명중 상악 절치부 외상을 주소로 내원한 어린이 487명(남자 316명, 여자 171명 )의 상악 절치 955개(유절치 543개, 영구절치 412개)를 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 상악 절치부 외상이 호발하는 나이는 유절치에서 $1{\sim}3$세, 영구절치에서 7세였으며 남자대 여자의 비율은 1.85:1이었다. 2. 상악 절치부 외상은 유절치와 영구절치 모두 오후 시간에 많이 발생하였으며, 유절치는 외상 장소로 집이 가장 많았고(44.1%), 영구절치는 길에서 다치는 경우가 가장 많았다(17.5%). 3. 외상의 원인으로 유절치와 영구절치 모두 넘어져 다치는 경우가 가장 많았으며(39.8%, 12.9%), 다음으로 부딪히는 경우가 많았다(22.2%, 6.0%). 유절치에서는 다음으로 떨어져 다치는 경우 교통사고, 폭력과 운동에 의한 외상 순이었으며, 영구절치에서는 폭력, 운동, 교통사고, 떨어져 다치는 순이었다. 4. 조사대상 어린이 1명당 유절치는 1.6개, 영구절치는 2.8개에 외상을 입었다. 5. 유절치와 영구절치 모두에서, 치관 파절 양상은 치수미노출 치관 파절이 많았고, 치주조직 외상 양상은 아탈구가 가장 많았다. 최근 어린이의 단체 생활이나 운동과 취미 활동에 참여하는 나이가 예전에 비하여 점차 낮아지고 있어, 이번 연구 결과와 같이, 외상이 발생하는 나이 역시 지속적으로 낮아질 수 있다. 나이에 따른 어린이의 외상을 받는 장소는 특별한 곳이 아닌, 집이나 학교와 같은 일상의 생활공간이기 때문에 단순한 주의만으로도 외상의 발생을 예방할 수 있을 것으로 사료된다.
유치의 치수 감염을 적절히 치료하지 않으면 영구 계승치의 저형성이나 저석회화 같은 법랑질 형성부전, 치배의 위치변화, 맹출 부진이나 맹출 정지 같은 많은 합병증을 초래할 수 있다. 이 중에서도 계승 영구치배의 위치변화는 선행 유치의 변성된 치수로 인한 위치변화가 가장 많다. 본 증례는 조선대학교 치과병원 소아치과에 내원한 환아 중 유전치의 치근단 병소로 인해 계승영구전치 치배의 위치변화가 초래된 것으로 사료되어 유치 치료의 중요성을 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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