Objectives : This study developed an iPad-based animation for an electronic informed consent to directly help patients prepare an informed consent. The goal was to raise patients' understanding about the contents contained in a DNR informed consent in the current medical situation in which DNR informed consents are mostly written by a guardian. Methods : The development of a DNR electronic informed consent was done in 3 stages: analysis, design and development. The analysis stage was done with a survey on the real status of preparing a DNR informed consent in a medical institution. The design stage was done with the contents in the DNR electronic informed consent through a primary and secondary Delphi survey. The development stage created a DNR electronic informed consent and evaluated it through a tertiary Delphi survey. Results : After evaluating the appropriateness of the composition of the contents, the understanding of the contents, the convenience of use, the reflection of an expert opinion, and the suitability of the application, all had scores higher than 4 points. Conclusions : The results of this study show that our proposed DNR electronic informed consent can help patients better understanding the contents of a DNR informed consent.
Purpose: We aimed to analyze the trend in intensity-modulated radiation therapy (IMRT) use in Korea from 2011 to 2018. Materials and Methods: We collected data from the Health and Insurance Review and Assessment Service (HIRA) big data based on the National Health Insurance Service claims and reimbursements records using primary treatment planning codes (HD 041) for IMRT from 2011 to 2018. We analyzed the changing patterns in clinical application to specific tumor sites and regional differences in IMRT utilization. Results: The use of IMRT has exhibited an 18-fold steep rise from 1,921 patients in 2011 to 34,759 in 2018. With regard to IMRT in 2018, 70% of patients (24,248/34,759) were treated in metropolitan areas (Seoul, Incheon, and Gyeonggi Province). IMRT was most commonly used to treat breast, lung, and prostate cancers in 2018. Among these, the use of IMRT for breast cancer shows the most remarkable increase from 2016 when the National Health Insurance began to cover IMRT for all solid tumors. Conclusion: The use of IMRT is steadily increasing to treat cancer and is concentrated in metropolitan areas.
Purpose: The purpose of this study was to explore the effects of a 12-month ki-gong exercise program on obesity, physical flexibility, blood pressure and blood sugar in rural populations. Method: A 12-month ki-gong exercise session was conducted from September 2008 until August 2009 with 61 village attendees at a Healthcare Clinic, as part of an Oriental herb program at the health center. Data was collected three times; before the program initiation, at six months and at the end of the program. A one-group repeated measures ANOVA test was conducted for statistical validation using SPSS 12.0. Results: Participants showed a decrease in obesity (F=10.166, p=0.02), body weight (F=10.861, p=0.002) and body fat (F=36.311, p=0.000). They also showed an increase in physical flexibility(F=24.627, p=0.000), while systolic blood pressure and (F=8.550, p=0.005) blood sugar (F=5.464, p=0.023) decreased. Conclusion: The results of this study indicates that ki-gong exercise exhibits beneficial effects in decreasing obesity, blood pressure and blood sugar and enhancing physical flexibility.
의료분야에서 많은 정보가 디지털화 되고 있으며 개인의 건강에 대한 관심은 점점 높아지고 있다. 이에 발맞추어 U-health 시스템을 구축하기 위한 고속의 개인용 헬스케어 모니터링 플랫폼이 요구된다. 본 논문에서는 이러한 요구를 충족시키기 위해 고속의 ARM11 기반의 최신 프로세서인 S3C6400 CPU를 이용한 플랫폼 구현에 관한 연구를 진행하였다. 더불어 무선의 의료용 데이터 전송을 위해 802.11기반의 무선 랜을 이용한 네트워크 시스템 환경을 구축하였다.
The value of using health insurance claim database is continuously rising in healthcare research. In studies where comorbidities act as a confounder, comorbidity adjustment holds importance. Yet researchers are faced with a myriad of options without sufficient information on how to appropriately adjust comorbidity. The purpose of this study is to assist in selecting an appropriate index, look back period, and data range for comorbidity adjustment. No consensus has been formed regarding the appropriate index, look back period and data range in comorbidity adjustment. This study recommends the Charlson comorbidity index be selected when predicting the outcome such as mortality, and the Elixhauser's comorbidity measures be selected when analyzing the relations between various comorbidities and outcomes. A longer look back period and inclusion of all diagnoses of both inpatient and outpatient data led to increased prevalence of comorbidities, but contributed little to model performance. Limited data range, such as the inclusion of primary diagnoses only, may complement limitations of the health insurance claim database, but could miss important comorbidities. This study suggests that all diagnoses of both inpatients and outpatients data, excluding rule-out diagnosis, be observed for at least 1 year look back period prior to the index date. The comorbidity index, look back period, and data range must be considered for comorbidity adjustment. To provide better guidance to researchers, follow-up studies should be conducted using the three factors based on specific diseases and surgeries.
Robovie-R2 [1], developed by ATR, is a 110cm high, 60kg weight, two wheel drive, human like robot. It has two arms with dynamic fingers. It also has a position sensitive detector sensor and two cameras as eyes on his head for recognizing his surrounding environment. Recent years, we have carried out a project to integrate new functions into Robovie-R2 so as to make it possible to be used in a dining room in healthcare center for helping serving meal for elderly. As a new function, we have developed software system for adaptive movement control of Robovie-R2 that is primary important since a robot that cannot autonomously control its movement would be a dangerous object to the people in dining room. We used the cameras on Robovie-R2's head to catch environment images, applied our original algorithm for recognizing obstacles such as furniture or people, so as to control Roboie-R2's movement. In this paper, we will focus our algorithm and its results.
The main aim of the paper is to provide an empirical analysis on patient satisfaction as an indicator of service quality in Malaysian public hospitals. Self-administered questionnaires were administered to patients by convenience sampling. Two sets of questionnaires were used, one for inpatient and another one set for outpatient. Selection of hospitals was made according to states in Peninsular Malaysia. 23 hospitals covering all state level hospitals, the National Referral Centre and selected district hospitals were chosen as respondent hospitals. Two dimensions of service quality emerged, namely clinical and physical dimension of service. Both outpatient and inpatient were found to be more satisfied with clinical dimension of service than physical dimension. For outpatient satisfaction, there was positive correlation between waiting time and patient satisfaction. Patient satisfaction was also found to be higher in the smaller district hospitals than in the larger state hospitals. For clinical dimension of service, patients were satisfied with the services of doctors and nurses, while for physical dimension of service, patients were satisfied with the cleanliness of the facilities. The ability of the research to be conducted by random sampling was inhibited by the reluctance of patients to cooperate, which led to the use of convenience sampling. Studies have also shown that patients are reluctant to express their feelings on services provided by their caregivers. The study provides primary data for a nationwide study on patient satisfaction in Malaysian public hospitals, for both inpatient and outpatient.
The purpose of this study was to compare the health status of South Korea with those of Organization for Economic Cooperation and Development (OECD) countries and examine the trends. Position vAlue for Relative Comparison (PARC) was used as a gauge for comparison, and five sectors of the health care system were measured: demand, supply, accessibility, quality, and cost. The Mann-Kendall test was used as a statistical analysis method to examine trend of PARC values obtained from 2000 to recent years. According to the results, the demand, supply, accessibility, and quality sectors were higher than the OECD average, while the cost was lower than the average. However, there is a recent trend of sharp increases in health care costs. Some indicators: health employment, quality of primary care and mental health care were lower than the OECD average, and health determinants showed a worsening trend. Therefore, policy-makers need to take this into account and make efforts for sustainable health care.
The National Education Information System(NEIS) has been utilized in primary and secondary schools. In this paper, we consider the NEIS should be used not only for educational administration affairs, but also for a lifelong management of national human resource. The current School Information Management System(SIMS), including the NEIS, is unsatisfactory due to the insufficiency of actual field suitability and end-user's conveniency. To this, we have devised improvements of the SIMS in the seven problem areas: ) The core business process of the school should be analyzed sufficiently and reflected in SIMS. (2) We should fully utilize groupware functions which activate the learning organization. (3) We might apply and use the CRM techniques of enterprises in SIMS. (4) The SIMS should be easy to make necessary school assessment data. (5) We should complement functions of the SIMS for a lifelong healthcare information management of national human resource. (6) The SIMS should support the school lunch management. (7) We should bring BOM and work-flow concepts into the SIMS.
This study purported to evaluate the performance of the appointment system for outpatients in primary care dental clinic. The data of patients' time flow for 1,245 patients in Y Dental Clinic were collected for one month in 2002 and then analyzed. Specifically, the time periods of treatment and patients' waiting as well as rates of appointment and it's failure are estimated. The accuracy of expected treatment time period was also evaluated. The results showed that 72% of patients visited the clinic with appointments, and only 56% kept their appointments. The patient's waiting time period turned out to be 11 minutes in Y clinic. The expected treatment time period is turned out to be very important because they influence significantly on patient's waiting time period. Practically, the expected treatment time period should be overestimated about 9 minutes in general, and the characteristics of dentist, each patient's diagnosis and age need to be especially considered. Hospitals and clinics also need to make the systematic and detailed critical pathways for a variety of patient cases by analyzing the patients' treatment pattern. With the improved appointment systems, healthcare institutions will approach the goal of effective and efficient management of the institution and also satisfy their customers.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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