• 제목/요약/키워드: Premature infants

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기관지폐이형성증의 유형 및 중증도에 따른 임상적 특징 (Clinical Characteristics of Bronchopulmonary Dysplasia by Type and Severity)

  • 심규홍;이현주;김은선;이진아;최창원;김이경;김한석;김병일;최중환
    • Neonatal Medicine
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    • 제17권1호
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    • pp.21-33
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    • 2010
  • 목 적 : 최근 신생아중환자실에서 생존률이 향상됨에 따라서 기관지폐이형성증의 발생률이 증가하고 있고, 그 중에서도 특히 비전형적 기관지폐이형성증의 발생률이 증가하고 있다. 그러나, 전형적인 기관지폐이형성증 환아와 비전형적 기관지폐이형성증 환아의 비교 연구는 많지 않다. 이에 저자들은 두 군간의 차이점을 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법: 2004년 5월부터 2007년 4월까지 서울대학교병원과 분당 서울대학교병원에서 출생하여 신생아중 환자실에 입원한 월경 후 주령 32주 미만인 환아를 대상으로 하였고, 이를 전형적인 군과 비전형적인 군으로 나누었다. 그리고, 기관지 폐이형성증의 발생률을 조사하고, 전형적인 군과 비전형적인 군에서 주산기적 요인과 출생 후 치료를 비교하였다. 결 과:총 연구 대상은 260명이었고 이 중 141명(54.2%)이 기관지폐이형성증으로 진단되었다. 이 중 전형적 기관지폐이형성증은 64명, 비전형적 기관지폐이형성증은 77명이었다. 전형적 기관지폐이형성증 환아에서 신생아 호흡곤란 증후군, 동맥관 개존증, 자궁내 성장지연이 더 많이 동반되었고, 1분과 5분 Apgar 점수가 낮았고, 고진동 인공환기기 사용이 더 많았다. 비전형적 기관지폐이형성증 환아에서는 산전 스테로이드 사용이 더 많았고, 조기 양막파수, 임상적 융모양막염과 병리학적 융모양막염의 동반이 더 많았다. 다중 로지스틱 회귀분석을 시행하였을 때 고진동 인공환기기 사용은 전형적 기관지폐이형성증 환아에서 독립변수였고, 산전 스테로이드 사용, 임상적 융모양막염과 병리학적 융모양막염은 비전형적 기관지폐이형성증 환아에서 독립변수였다. 결 론:본 연구에서는 산전 요인(산전 스테로이드 사용, 임상적 융모양막염, 병리학적 융모양막염)은 비전형적인 기관지폐이형성증과 유의한 관계를 보였고, 산후요인(더 흔한 고진동 인공환기기 사용)은 전형적 기관지폐이형성증과 유의한 관계를 보였다. 앞으로, 위와 같은 임상 연구들을 바탕으로 기관지폐이형성증의 예방과 치료에 대한 더 많은 연구가 필요하리라 생각된다.

이중 초음파 검사를 이용한 미숙아의 전 뇌동맥 혈류 측정 (The Measurement of Blood Flow of Anterior Cerebral Artery in Premature Newborns Using Duplex Doppler Ultrasonography)

  • 황미수;배경국;이재교
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제14권1호
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    • pp.77-84
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    • 1997
  • 55명의 미숙아를 대상으로 이중 도플러 초음파 검사를 실시하여 대천문을 통한 전 뇌동맥의 혈류속도 및 혈류형태를 조사하였다. 미숙아에서 뇌 혈류속도 및 pulsatility index는 재태기간, 출생 체중, 및 미숙아의 나이 등의 증가에 따라 비례하여 증가하였으나 resistive index는 감소하였다. 뇌실 출혈이 있는 환아 군에서는 특징적인 resistive index의 증가가 보였지만 혈류속도 및 plusatility index는 불규칙하였다. 정상 미숙아의 뇌혈류 관찰 및 환아 군에서의 뇌혈류 검사에서 이중 도플러 초음파 검사는 비침습적이고 재현성도 뛰어나 선별검사로 유용한 방법이라고 생각한다.

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감각신경계의 신경생리와 임상적 이용 (Neurophysiology of the Sensory System and Clinical Applications)

  • 서대원
    • Annals of Clinical Neurophysiology
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    • 제12권2호
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    • pp.35-46
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    • 2010
  • Various electrophysiological tests have provided a large body of valuable information on neuronal responses to a presented stimulus. The special and general somatic sensory pathways are main targets of evoked potentials. Two types of evoked potentials, exogenous and endogenous, are commonly used. Exogenous evoked potentials of general and special somatic sensory systems will be reviewed. One of general somatic sensory functional pathways, proprioception, can be evaluated by general somatosensory evoked potentials with electrical stimulation on nerves. The special somatosensory functional pathways, including vision, and audition, can be evaluated by visual evoked potentials and auditory evoked potentials. Also laser-evoked potentials are newly developed for pain pathway, including lateral spinothalamic pathway, and vestibular myogenic evoked potentials for sacculocollic pathways. The evoked potentials of sensory system have maximal clinical utility in evaluating functional deficits along the sensory pathways. They are used for evaluating comatose patients, hysterical patients, premature infants, patients with suspected demyelinating diseases or neoplasms, and research. We discuss the neurophysiologic tests of sensory systems in views of practical points. The organized evaluation of sensory electrophysiologic tests can be helpful in detecting and estimating the abnormalities in neurological diseases.

Automated Vessels Detection on Infant Retinal Images

  • Sukkaew, Lassada;Uyyanonvara, Bunyarit;Barman, Sarah A;Jareanjit, Jaruwat
    • 제어로봇시스템학회:학술대회논문집
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    • 제어로봇시스템학회 2004년도 ICCAS
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    • pp.321-325
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    • 2004
  • Retinopathy of Prematurity (ROP) is a common retinal neovascular disorder of premature infants. It can be characterized by inappropriate and disorganized vessel. This paper present a method for blood vessel detection on infant retinal images. The algorithm is designed to detect the retinal vessels. The proposed method applies a Lapalacian of Gaussian as a step-edge detector based on the second-order directional derivative to identify locations of the edge of vessels with zero crossings. The procedure allows parameters computation in a fixed number of operations independent of kernel size. This method is composed of four steps : grayscale conversion, edge detection based on LOG, noise removal by adaptive Wiener filter & median filter, and Otsu's global thresholding. The algorithm has been tested on twenty infant retinal images. In cooperation with the Digital Imaging Research Centre, Kingston University, London and Department of Opthalmology, Imperial College London who supplied all the images used in this project. The algorithm has done well to detect small thin vessels, which are of interest in clinical practice.

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간동맥 색전술과 간엽 절제술로 치료한 영아 간내 혈관내피종 1례 (A Case of Infantile Hemangioendothelioma of the Liver Treated with Hepatic Embolization and Lobectomy)

  • 김재선;문수경;윤혜선;이태석
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제48권6호
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    • pp.660-664
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    • 2005
  • 저자들은 신생아 시기에 심부전 증세를 보인 간내 혈관내피종 환아에서 내과적 치료와 간동맥 색전술 후 호전을 보이지 않아 간좌엽 절제술을 시행하여 치료한 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다.

Oxidative stress and the antioxidant enzyme system in the developing brain

  • Shim, So-Yeon;Kim, Han-Suk
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제56권3호
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    • pp.107-111
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    • 2013
  • Preterm infants are vulnerable to the oxidative stress due to the production of large amounts of free radicals, antioxidant system insufficiency, and immature oligodendroglial cells. Reactive oxygen species (ROS) play a pivotal role in the development of periventricular leukomalacia. The three most common ROS are superoxide ($O2^{\cdot-}$), hydroxyl radical ($OH^{\cdot}$), and hydrogen peroxide ($H_2O_2$). Under normal physiological conditions, a balance is maintained between the production of ROS and the capacity of the antioxidant enzyme system. However, if this balance breaks down, ROS can exert toxic effects. Superoxide dismutase, glutathione peroxidase, and catalase are considered the classical antioxidant enzymes. A recently discovered antioxidant enzyme family, peroxiredoxin (Prdx), is also an important scavenger of free radicals. Prdx1 expression is induced at birth, whereas Prdx2 is constitutively expressed, and Prdx6 expression is consistent with the classical antioxidant enzymes. Several antioxidant substances have been studied as potential therapeutic agents; however, further preclinical and clinical studies are required before allowing clinical application.

호흡곤란증 미숙아에 있어 기관지 흡인술전의 흉곽진동법이 산소화와 기관지 분비물의 양에 미치는 영향 (The Effects of Chest Vibration Prior to Endotracheal Suctioning on Oxygenation and the Amount of Lung Secretions in Premature Infants with Respiratory Distress Syndrome)

  • Ahn, Young Mee
    • 대한간호학회지
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    • 제28권3호
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    • pp.591-601
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    • 1998
  • 미숙아에 있어 주로 표면활성제의 부족으로 인한 호흡곤란증은 미숙아 사망의 주원인이 된다. 호흡곤란증의 치료목적은 적절한 환기를 통해 체내 산소화를 유지시키는 것이다. 인공호흡기 치료를 받는 미숙아에게 필수적인 간호중재인 기관지 흡인술은 그 효과를 극대화하기 위해 흉곽진동법과 같이 사용될 수도 있다. 그러나 미숙아를 대상으로 하는 흉곽진동법은 그 중재의 안전성이나 효과에 대한 과학적 검증 없이 시행되고 있는 실정이다. 이에 본 연구는 호흡곤란증 미숙아에 있어 기관지 흡인술 이전에 행하여지는 흉곽진동법이 산소화와 기관지 분비물에 미치는 영향을 연구하기 위해 실시되었다. 이를 위해 20명의 호흡곤란증 미숙아를 대상으로 대상자내 반복실험연구가 설계되었다. 독립변수는 기관지흡인술이전에 흉곽진동이고 종속 변수는 산소 포화도, 심박동수, 그리고 기관지 분비물의 양이었다. 각 대상자는 무작위 순서에 따라 한번은 흉곽진동없이 흡인을, 나머지 한번은 흉곽진동과 흡인의 두 가지 형태의 흡인을 경험 하였다. 연구 결과, 기관지 흡인술이전에 흉곽진동을 실시하든, 안하든 산소포화도와 심박동수의 변화양상에는 차이가 없었다. 그러나, 융곽진동법을 실시한 경우가 실시안한 경우에 비해 더 많은 양의 기관지 분비물을 흡인하였다. 이는 기관지 흡인술 이전에 실시하는 흉곽진동법이 미숙아의 체내에 부가적 산소소모를 초래하지 않는 반면, 기도로부터 더 많은 분비물을 흡인하는데 효과적임을 시사한다.

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간호대학생의 캥거루 돌보기에 대한 지식과 신념 (Knowledge and Beliefs about Kangaroo Care among Nursing Students)

  • 박소영;구상미;최선미;김태임
    • Child Health Nursing Research
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    • 제22권1호
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    • pp.61-69
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    • 2016
  • Purpose: This study was conducted to investigate nursing students' knowledge and beliefs about Kangaroo care (KC). Methods: A cross-sectional descriptive design was used. Undergraduate students enrolled in departments of nursing (n=322) from three universities in D city participated. Knowledge and beliefs about KC were measured using the Kangaroo Care Questionnaire (KCQ). Results: The overall level of nursing students' knowledge about KC was very low with a mean score of 6.9 out of 17. The mean score for nursing students' beliefs about KC was 87.4 out of 100, indicating relatively positive beliefs. The students who had both education and exposure to KC had higher scores for knowledge and more positive beliefs about KC compared to students with no experience or exposure to KC. There was a positive correlation between knowledge and beliefs about KC (r=.371, p<.001). Conclusion: The results suggest that there is a need to develop educational programs for nursing students in order to increase their knowledge and develop positive beliefs about KC.

Probiotics in the Prevention and Treatment of Necrotizing Enterocolitis

  • Seghesio, Eleonora;Geyter, Charlotte De;Vandenplas, Yvan
    • Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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    • 제24권3호
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    • pp.245-255
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    • 2021
  • Necrotizing enterocolitis (NEC) is a disease with high morbidity and mortality that occurs mainly in premature born infants. The pathophysiologic mechanisms indicate that gastrointestinal dysbiosis is a major risk factor. We searched for relevant articles published in PubMed and Google Scholar in the English language up to October 2020. Articles were extracted using subject headings and keywords of interest to the topic. Interesting references in included articles were also considered. Network meta-analysis suggests the preventive efficacy of Bifidobacterium and Lactobacillus spp., but even more for mixtures of Bifidobacterium, Streptococcus, and Bifidobacterium, and Streptococcus spp. However, studies comparing face-to-face different strains are lacking. Moreover, differences in inclusion criteria, dosage strains, and primary outcomes in most trials are major obstacles to providing evidence-based conclusions. Although adverse effects have not been reported in clinical trials, case series of adverse outcomes, mainly septicemia, have been published. Consequently, systematic administration of probiotic bacteria to prevent NEC is still debated in literature. The risk-benefit ratio depends on the incidence of NEC in a neonatal intensive care unit, and evidence has shown that preventive measures excluding probiotic administration can result in a decrease in NEC.

Analysis of the supportive care needs of the parents of preterm children in South Korea using big data text-mining: Topic modeling

  • Park, Ji Hyeon;Lee, Hanna;Cho, Haeryun
    • Child Health Nursing Research
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    • 제27권1호
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    • pp.34-42
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    • 2021
  • Purpose: The purpose of this study was to identify the supportive care needs of parents of preterm children in South Korea using text data from a portal site. Methods: In total, 628 online newspaper articles and 1,966 social network service posts published between January 1 and December 31, 2019 were analyzed. The procedures in this study were conducted in the following order: keyword selection, data collection, morpheme analysis, keyword analysis, and topic modeling. Results: The term "yirundung-yi", which is a native Korean word referring to premature infants, was confirmed to be a useful term for parents. The following four topics were identified as the supportive care needs of parents of preterm children: 1) a vague fear of caring for a baby upon imminent neonatal intensive care unit discharge, 2) real-world difficulties encountered while caring for preterm children, 3) concerns about growth and development problems, and 4) anxiety about possible complications. Conclusion: Supportive care interventions for parents of preterm children should include general parenting methods for babies. A team composed of multidisciplinary experts must support the individual growth and development of preterm children and manage the complications of prematurity using highly accessible media.