Background: This pilot study looked into the physical, social, psychological and economic issues of Indian adult cancer survivors. Materials and Methods: Assumed cancer free patients, after cancer directed therapy (CDT), were assessed on the basis of a questionnaire developed by the investigators. The mental status of the survivors was elicited by modified MINI international neuro-psychiatric interview. This cross sectional assessment was conducted as a direct interaction with each patient for 30 to 45 minutes at a cancer hospital in 2012. Results: Thirty one adult cancer survivors participated in this study. Median age was 53 years with a median follow up duration of 21.8 months (Range 2.3-194.1 months). The majority (68%) did not receive financial support for treatment. Median interval after CDT to start of activity of daily living was 1.5 months (range: 0-24 months). Fatigue and loss of appetite were reported by 52% and 29% respectively. The cancer diagnosis and its treatment adversely impacted the financial condition in 42% of patients. Nineteen percent each showed social anxiety and post-traumatic stress disorder and another 13% patients reported depression. Conclusions: This prospective assessment highlights survivorship issues and the need to address those issues particularly in the context of developing countries where resources and manpower are limited.
Choi, JiYeon;Donahoe, Michael P.;Hoffman, Leslie A.
대한간호학회지
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제46권2호
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pp.159-167
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2016
Purpose: This article provides an overview of current knowledge on the impact of caregiving on the psychological and physical health of family caregivers of intensive care unit (ICU) survivors and suggestions for future research. Methods: Review of selected papers published in English between January 2000 and October 2015 reporting psychological and physical health outcomes in family caregivers of ICU survivors. Results: In family caregivers of ICU survivors followed up to five years after patients' discharge from an ICU, psychological symptoms, manifested as depression, anxiety and post-traumatic stress disorder, were highly prevalent. Poor self-care, sleep disturbances and fatigue were identified as common physical health problems in family caregivers. Studies to date are mainly descriptive; few interventions have targeted family caregivers. Further, studies that elicit unique needs of families from diverse cultures are lacking. Conclusion: Studies to date have described the impact of caregiving on the psychological and physical health in family caregivers of ICU survivors. Few studies have tested interventions to support unique needs in this population. Therefore, evidence for best strategies is lacking. Future research is needed to identify ICU caregivers at greatest risk for distress, time points to target interventions with maximal efficacy, needs of those from diverse cultures and test interventions to mitigate family caregivers' burden.
The number of disasters caused by natural or human-made events such as earthquakes, tsunamis, floods, typhoons, industrial disasters, and the recent outbreak of COVID-19 has increased and the damage caused by such disasters is increasing every year. Disasters can cause physical destruction and also have unexpected psychological impacts, such as post-traumatic stress disorder (PTSD). Ear acupuncture is a treatment modality that can be helpful for both physical and mental health problems. Since ear acupuncture is a cost-effective, flexible, and safe treatment tool, it has the potential to provide medical assistance in disasters. The National Acupuncture Detoxification Association (NADA) auricular acupuncture protocol, originally developed for addiction treatment, has been used for mental illness and behavioral symptoms in both community health settings and in a variety of disaster, terror, and refugee settings. In this review, we introduced the NADA protocol, including its history, features, training, clinical evidence, and cases in disaster settings, suggesting that the NADA protocol could be utilized as a disaster medical support model in Korean medicine.
Music therapy had been widely used in the area of psychiatry. However recently, participation of psychiatrist has been decreased, due to recent trends of emphasizing biological psychiatry and rapid effectiveness of pharmacotherapy. A 46 years old male PTSD patient was admitted to psychiatric ward. He has suffered from PTSD symptoms, such as intrusive distressing recollection of his past traffic accident, social avoidance, insomnia and depression. Music therapy, which is conducted by a psychiatrist and a music therapist, was applied. This case suggests the positive role of music therapy in treatment of PTSD and emphasizes the importance of participation of psychiatrist, as an organizer during music therapy.
Awareness during general anesthesia occurs in approximately 0.1-0.2% of cases; nevertheless, particular attention is required because it can lead to critical complications including insomnia, depression, anxiety, and post-traumatic stress disorder. To prevent these complications, bispectral index (BIS) and end-tidal anesthetic gas (ETAG) concentration monitoring are commonly used to examine patient consciousness during surgery. In the present case, an 80-year-old man was scheduled for total gastrectomy. Anesthesia was maintained using desflurane 4.0-5.0% vol, oxygen, and nitrous oxide. The authors simultaneously monitored BIS, which was maintained between 37 and 43, and ETAG, which was maintained between 0.9 and 1.2 minimum alveolar concentration (MAC). After the operation, however, the authors were surprised to learn that the patient complained of awareness during anesthesia. Although BIS and ETAG concentration monitoring are useful in preventing awareness during anesthesia, they cannot be completely trusted. Even though BIS was maintained at approximately 40 and ETAG at 0.7-1.3 MAC, awareness during anesthesia occurred.
Objectives: In Japan, there are many disasters such as earthquakes and tsunamis, and because of the high temperature and humid climate, health education for food poisoning may be particularly important. In addition, sexual problems caused by precociousness of adolescents, smoking and drinking are already serious socially important problems, and addiction problems are also emerging. Methods: Various publications from Japanese governments, interest groups such as government officers, health center workers, and people from health educators. For the information of Korean health education conditions, a current health educator and people from middle and high schools. Results: In 2012, based on the "Investigation Report on the Mind Care of Children in Emergency Disasters" from the Ministry of Education, Culture, Sports, Science and Technology, the Post-traumatic stress disorder (PTSD) situation of children in East Japan affected areas was discovered, and health education became important. In 2014, the "School Health and Safety Act Enforcement Rule" was amended, and health checkups are emphasized as part of school health. Conclusions: School health education in Japan differs from other health care systems in many ways with the system of Korea in the context of non-existence of official health education curriculum. Therefore, the purpose of this study is to develope how the curriculum of school health education in Korea.
연구목적 복합 외상을 겪는 경우에는 PTSD의 증상을 넘어선 증상들이 다양하게 나타난다. 그러나 그러한 다양한 증상을 평가하는 도구가 부족한 실정이다. 외상 증상 체크리스트-40은 자기보고식 검사로 아동기 혹은 성인기의 외상 경험과 관련된 이러한 다양한 증상들을 측정하기 위한 도구로 원척도 연구에서 높은 신뢰도와 타당도가 검증된 검사 도구이다. 이번 연구의 목적은 정신건강의학과 외래 환자를 대상으로 한국판 외상 증상 체크리스트-40 (KTSC-40)의 타당도를 검증하기 위해 설계 되었다. 방 법 한양대학교 구리병원 정신건강의학과 외래를 진료 목적으로 방문한 367명의 환자를 대상으로 하였다. 환자들의 자기보고식 평가 자료를 사용하였으며 외상 증상 체크리스트-40 (TSC-40), 사건 충격척도 개정판(IES-revised), 일생 사건 체크리스트(LEC), Zung 자가평가 우울척도(Zung's Self-Rating Depression Scale), Zung 자가평가 불안척도(Zung's Self-Rating Anxiety Scale)를 이용하였다. 신뢰도는 내적 일치도(Cronbach's ${\alpha}$)로 산출하였고, 요인타당도는 Varimax 직각 회전을 이용한 탐색적 주성분 분석, 각 척도와의 수렴 및 공존 타당도를 위해서는 Spearman 상관분석을 하였다. 결 과 KTSC-40은 Varimax 직각회전을 이용한 주성분 요인 분석을 통해 7개의 요인을 추출하였고, 총 분산의 59.55%를 설명하였다. 이는 원척도 연구에서의 6개의 요인, 5개의 요인과 요인 수는 다르지만 그 내용은 비슷하였다. KTSC-40은 Cronbach's ${\alpha}$ 값이 0.94로 높은 내적 일치도를 가졌다. 또한 다른 PTSD scale과 우울, 불안 척도와의 비교에서 높은 수렴 및 공존 타당도를 보였다. 결 론 KTSC-40의 정신측정학 성질을 조사하여 우수한 타당도를 보이는 것을 확인하였다. 다만, 요인 분석에서의 원척도와의 약간의 차이를 보였는데 이는 문화적인 요소와 외상 관련 질환이 아닌 정신건강의학과 환자군 등 이질적인 외래 구성 집단에 따른 것으로 보인다. 결과적으로 KTSC-40은 높은 타당도로 향 후 다양한 임상영역에서 외상과 관련된 증상들을 평가 하는데 유용할 것으로 예상된다.
Background: Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) therapy has been reported to be very efficacious for treating post-traumatic stress disorder (PTSD) and other anxiety-related conditions. However, a review of the literature reveals the sparse use of this therapy in the field of pediatric dentistry. This study aimed to evaluate anxiety trends in pediatric dental patients during local anesthesia and extraction with and without EMDR therapy. Methods: Children in the age range of 8-12 years who required dental extractions were assigned randomly into two groups: an EMDR group (group 1) and a routine behavior management therapy group (group 2; receiving more traditional interventions such as tender love and care behavioral modeling, and distraction). Anxiety scores were recorded at four levels using the visual facial anxiety scale (VFAS) preoperatively, after therapy, after the administration of local anesthesia (LA), and after extraction. Results: Reduced anxiety was observed after the delivery of EMDR therapy, after LA administration, and post-extraction in the EMDR group compared to pre-operative anxiety scores of anxiety (P < 0.001; unpaired Student's t and Mann-Whitney U tests). In the control group, mild reductions in anxiety after routine behavior management therapy were observed, accompanied by spikes in anxiety levels after LA and extractions. Conclusion: EMDR therapy was found to be valuable for reducing anxiety among pediatric dental patients during tooth extraction procedures.
Objective : To investigate the effect of sihogayonggolmoryeotang (SY) on Single Prolonged Stress(SPS)-induced Post Traumatic Stress Disorder(PTSD). Method : To confirm the effects of SY on SPS-induced PTSD, Changes in body weight, sucrose intake open field test(OFT) and forced swimming test(FST)were observed. After behavioral tests, the plasma corticosterone(CORT) from the abdominal aorta, serotonin(5-HT) from prefrontal cortex, hippocampus, amygdala and striatum, norepinephrine(NE) and dopamine(DA) from hippocampus was measured by ELISA. mRNA expression of brain-derived neurotrophic factor(BDNF) and cAMP response element-binding protein(CREB) in hippocampus was measured by RT-PCR. Result : Weight change and sucrose intakes of rats in 14th day after the administration of SY were significantly increased in the SPS + SY450 group compared to the SPS group (p<0.05). Numbers of crossing in the central zone in the OFT were significantly increased in the SPS + SY450 group (p<0.05) compared with the SPS group. The immobility time of FST was significantly decreased in SPS + SY450 group compared with SPS group (p<0.05). The change of plasma CORT concentration was significantly decreased in SPS + SY450 group compared with that in SPS group (p<0.05). The change of 5-HT concentration was significantly increased in the SPS + SY450 group at hippocampus and amygdala compared with the SPS group (p<0.05). The concentration of DA was significantly increased in the SPS + SY450 group compared with the SPS group (p<0.05). The expression of BDNF and CREB were significantly increased in SPS + SY450 group compared with the SPS group (p<0.05). Conclusion : SY administration lowered the increase of CORT caused by PTSD and increases the 5-HT concentration and reversed the decreased expression of NE and DA and BDNF and CREB by PTSD. It is postulated that SY is effective in treating PTSD by restoring cognitive function, memory impairment, unstable emotional disturbances.
Ji Wool Ko;Giho Moon;Jin Geun Kwon;Kyoung Eun Kim;Hankaram Jeon;Kyungwon Lee
Journal of Trauma and Injury
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제36권4호
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pp.376-384
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2023
Purpose: The Armed Forces Trauma Center of Korea was established in April 2022. This study was conducted to report our 1-year experience of treating soldiers with open fractures of the lower extremity. Methods: In this case series, we reviewed the medical records of 51 Korean soldiers with open fractures of the lower extremity between April 2022 and March 2023 at a trauma center. We analyzed patients with Gustilo-Anderson type II and III fractures and reported the duration of transportation, injury mechanisms, injured sites, and associated injuries. We also presented laboratory findings, surgery types, intensive care unit stays, hospital stays, rehabilitation results, and reasons for psychiatric consultation. Additionally, we described patients' mode of transport. Results: This study enrolled nine male patients who were between 21 and 26 years old. Six patients had type II and three had type III fractures. Transport from the accident scene to the emergency room ranged from 75 to 455 minutes, and from the emergency room to the operating room ranged from 35 to 200 minutes. Injury mechanisms included gunshot wounds, landmine explosions, grenade explosions, and entrapment by ship mooring ropes. One case had serious associated injuries (inhalation burn, open facial bone fractures, and hemopneumothorax). No cases with serious blood loss or coagulopathies were found, but most cases had a significant elevation of creatinine kinase. Two patients underwent vascular reconstruction, whereas four patients received flap surgery. After rehabilitation, six patients could walk, one patient could move their joints actively, and two patients performed active assistive movement. Eight patients were referred to the psychiatry department due to suicidal attempts and posttraumatic stress disorder. Conclusions: This study provides insights into how to improve treatment for patients with military trauma, as well as medical services such as the transport system, by revising treatment protocols and systematizing treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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