• 한국임상수의학회지
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• 제31권4호
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• pp.316-318
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• 2014

3년령 한국 집고양이가 갑작스럽게 발병한 간헐적 경련 증상을 주 증상으로 내원하였다. 신체검사상 구리 빛 홍채가 관찰되었고, 양안에서 위협반사 소실이 관찰되었다. 혈액학 검사와 혈청 화학 검사에서 경증의 적혈구 증가증과 심한 소적혈구증, 증가된 ALT 활성도가 확인되었으며, 추가로 실시한 간기능 평가에서는 담즙산염 농도와 암모니아 농도가 증가하였다. 방사선 검사에서 간 내 다수의 결절이 관찰되었고, 간외성 션트 혈관을 발견하였으며, 추가로 실시한 컴퓨터 단층 촬영을 통해 복합 간외션트를 확인하였다. 고양이는 션트 혈관에 대한 외과적 처치술을 받기 위해 증상 완화를 위한 디아제팜과 락툴로즈를 투여하였으나 경련이 심화되었고, 심장 정지가 와서 폐사하였다.

• Neonatal Medicine
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• 제18권1호
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• pp.117-123
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• 2011

목적: 선천성 문맥 전신성 단락은 매우 희귀한 질환으로, 대부분은 증상이 없어 우연히 시행된 영상 검사를 통해서 발견되고, 심각한 합병증을 일으킬 수 있어 진단과 치료에 신중을 기해야 하는 질환이나, 재태 상태 또는 신생아기에 단락의 진단을 위한 표준화된 방법이 제시되고 있지 않은 실정이다. 이에 선천성 간내 문맥 전신성 단락이 신생아기에 복부 초음파로 확인된 8예의 임상 양상과 치료 및 예후에 대해 알아보았다. 방법: 2006년 1월부터 2010년 12월까지 관동대학교 의과대학 제일병원에서 출생한 환아 36,572명 중 산전에 단락이 진단된 신생아 6예와, 출생 후 간내 문맥 전신성 단락이 진단된 신생아 2예를 대상으로 의무 기록 정보를 후향적으로 분석하였다. 결과: 선천성 간내 문맥 전신성 단락은 해당 기간의 출생아중 8명에서 발생하였으며, 이 중 6예는 산전검사에서 진단되었으며, 2예는 출생 후 복부 초음파 검사를 시행하여 진단되었다. 산전의 진단된 6예 중 3예는 자궁 내 성장 지연을 보였으며, 2예는 미숙아였다. 1예에서 암모니아의 상승을 보여, 코일 색전술을 시행하였으며, 4예에서 생후 11개월 내에 단락의 자연 소실을 확인하였다. 출생 후 단락이 확인된 경우는 2예로 모두 자궁 내성장 지연을 보였으며, 단락은 생후 4개월과 6개월에 자연 소실된 것을 확인하였다. 고찰: 선천성 간내 문맥 전신성 단락은 생후 2년 내에 자연 소실되는 것으로 알려져 있으나, 소실 시까지 경과 관찰을 요한다. 단락은 4,500명의 출생아 중 1명에서 발생하였으며, 자궁 내 성장지연을 보인 5예를 포함한 8예에서 경험하였다. 뚜렷한 원인이 동반되지 않은 자궁 내 성장 지연을 보이는 경우, 반드시 선천성 문맥 전신성 단락을 의심하여야 하며, 산전 초음파를 시행하여 검증하여야 한다. 산전 초음파 결과 단락이 의심될 경우, 태아의 상태를 지속적으로 관찰해야 하며, 생후에도 단락의 자연 소실까지 주기적인 감시가 필요하다.

• 한국임상수의학회지
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• 제41권2호
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• pp.95-100
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• 2024

A 6-year-old neutered male Poodle with a body weight of 2.7 kg was diagnosed with a congenital extrahepatic portoazygos shunt presented with progressive hepatic encephalopathy. Five days after surgical attenuation, the patient showed post-attenuation neurological signs (PANS) such as generalized tonic-clonic seizure, dull mentation, and tremor. PANS were successfully managed with antiepileptic drugs, but third-space fluid accumulation (ascites and peripheral edema) and phlebectasia were newly identified, suggesting marked portal hypertension (PHT). Telmisartan, spironolactone, carvedilol, and prednisolone were sequentially administered. Three months after surgery, both abnormal clinicopathological values such as anemia and hypoalbuminemia, and clinical signs completely resolved. Herein, we report successful management strategies for PANS and PHT in a dog following surgical attenuation of a congenital portoazygos shunt.

• 대한영상의학회지
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• 제83권3호
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• pp.705-711
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• 2022

46세 남자 환자가 알코올성 간경화와 동반된 지속되는 복수로 인해 경경정맥 간내 문맥 정맥 단락술을 시행 받았다. 시술 후 9일째 흑색변 및 헤모글로빈 수치의 감소로 혈관조영 컴퓨터 전산화단층촬영을 시행하였으며 혈액담즙증 및 우간동맥과 우간내담관 사이의 동맥-담관루가 의심되었다. 혈관조영술에서 분절간동맥의 작은 분지와 우간내담관의 동맥-담관루가 확인되었다. 분절8 간동맥에 대해 코일로, 분절5 간동맥에 대해 글루-리피오돌 혼합물로, 우전 간동맥에 대해 젤폼으로 색전술을 시행하였고, 시술 후 혈관조영술에서 동맥-담관루는 소실되었다. 그러나 색전술 시행 2일 후 환자는 진행하는 파종성 혈관 내 응고로 인해 사망하였다. 경경정맥 간내 문맥 정맥 단락술 이후 위장관 출혈이 있을 경우 혈액담즙증의 가능성을 반드시 고려하여 가능한 빠른 시기에 적절한 조치가 필요할 것이다.

• 한국임상수의학회지
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• 제37권2호
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• pp.88-90
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• 2020

A one year old spayed female Bichon Frise dog presented with gait abnormalities and seizure. Serum biochemical results showed elevated levels of alkaline phosphatase, alanine aminotransferase, and ammonia. Serum bile acid level was also increased to be over 30 μmol/L on preprandial. Urinalysis identified the presence of ammonium urate crystal. Abdominal ultrasonography and CT revealed aberrant, tortuous, and multiple small vessels connected to the caudal vena cava between left kidney and caudal vena cava. Macroscopic specific findings associated with extrahepatic congenital portosystemic shunts (PSS) or other liver diseases were not identified. Liver biopsy was performed. Histopathologic evaluation revealed hepatic lobular hypoplasia with portal arterial duplication and vascular shunts. Based on these finding, this case was diagnosed as multiple acquired PSS secondary to hepatic microvascular dysplasia (HMD) and hepatic encephalopathy. A liver biopsy is recommended to differentiate HMD from other liver diseases and to confirm HMD when a young dog has multiple acquired PSS.

• 대한약학회:학술대회논문집
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• 대한약학회 2003년도 Proceedings of the Convention of the Pharmaceutical Society of Korea Vol.1
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• pp.308.1-308.1
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• 2003

We underwent this study to know correlation between the amount of portosysternic shunt/hepatic fibrosis and bioavailability parameters such as AUC, Cmax, Tmax and t1 /2 of high extraction ratio drug, propranolol, in CCl4-induced liver cirrhosis model of rats. This study describes the bioavaility study of propranolol(5 mg/kg), Shunt Index using thallium-201 per rectum scintigraphy to to measure the amount of portosystemic shunt indirectly and intrahepatic hydroxyproline content performed in the CCl4-induced liver cirrhosis model of rats. (omitted)

• 한국임상수의학회지
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• 제30권4호
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• pp.273-277
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• 2013

This study was performed to compare clinical and diagnostic imaging features between asymptomatic and symptomatic extrahepatic portosystemic shunts in dogs. The data of thirty patients diagnosed with extrahepatic PSS by multi-detector CT were reviewed, and the dogs were divided into asymptomatic (9/30) and symptomatic (21/30) groups. Signalments, hematologic results, liver size, morphologic classifications and main portal vein to abdominal aortic ratio (PV/AO) at the porta hepatis level from CT images were evaluated in two groups. Shih-tzu (5/9) was the most frequent breed in asymptomatic group, and various breeds were presented in symptomatic group. Mean age of asymptomatic group ($9.2{\pm}3.2$ years) was significantly higher than that of symptomatic group ($4.5{\pm}3.2$ years). The most morphologic form of shunt vessel was the splenophrenic shunt (16/30). PV/AO of asymptomatic group ($1.1{\pm}0.19$) was significantly higher than the values of symptomatic group ($0.55{\pm}0.19$). Clinical signs, hematologic results and diagnostic imaging findings of asymptomatic PSS are too nonspecific to suspect PSS. Therefore, considering of patient's age and CT examination with application of PV/AO ratio could be useful for the diagnosis of asymptomatic PSS.

• 한국임상수의학회지
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• 제16권2호
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• pp.514-518
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• 1999

Portosystemic shunts in 3 Dogs with respiratory sign of cough and with dementia signs characterized by hypersensitivity, salivation, and seizure were diagnosed at veterinary teaching hospital of Seoul National University. In radiographs, microhepatica was observed. In abdominal ultrasonography, abnormal intrahepatic connections between the portal vein and the systemic vessels and tortuous vascularity were found. There was no complication such as ammonium urate urolith in kidney or urinary bladder, These dogs were treated with medicine and protein-restricted diet.

• 한국임상수의학회지
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• 제20권4호
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• pp.508-515
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• 2003

A 4-month-old 5.7 kg male Golden retriever with history of seizure, depression, lethargy and anorexia was referred to Veterinary Medical Teaching Hospital, Chungbuk National University. Hematologic examination revealed microcytosis and nonregenerative anemia. Serum chemical values showed increased serum ammonia (423 $\mu$mol/L), ALP (1101 U/L), r-GTP (13.9 U/L) and CPK (1454 U/L), and decreased total protein (4.9 g/dl) and BUN (1.6 mg/dl). Microhepatia was shown in survey abdominal radiographs. Color doppler ultrasonographic examination revealed dilated tortuous vein with turbulent flow within liver parenchyma. Intraoperative jejunoportography and intraoperative ultrasonography confirmed the location and size of single intrahepatic shunt vessel in the left medial liver lobe. Also, the anomalous vessel entering the caudal vena cava was identified beneath the diaphragm. The shunting vessel was ligated with using an Ameroid constrictor. General conditions, hematologic and serum chemical values resolved gradually after surgery. One month after surgery abdominal radiograph showed normal gastric axis and it was consistent whit the normal size liver. Normal echogenecity of liver and enlargement of portal vein were shown in ultrasonography. It is assumed that survey radiography and ultrasonography are useful for diagnosis of single intrahepatic shunt in a dog and especially jejunoportography vein portography and intraoperative ultrasonography are suitable for confirmation of the anatomic location and size of the shunting vessels.

• 한국임상수의학회:학술대회논문집
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• 한국임상수의학회 2007년도 춘계학술대회
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• pp.176-176
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• 2007