• Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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• 제27권3호
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• pp.291-294
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• 2000

연구목적: 본 연구는 자궁내막증과 다낭성 난포증후군 불임환자들을 대상으로 $LH{\beta}$ exon 3 (Gly102Ser) 유전자의 돌연변이를 탐색하고자 시도하였다. 연구재료 및 방법: 그 대상으로 26명의 자궁내막증 환자와 52명의 다낭성 난포증후군 환자 그리고, 50명의 출산 경험이 있는 건강한 여성을 대조군으로 사용하였다. 이들을 대상으로 한 돌연변이 탐색은 PCR-RFLP (polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism) 방법으로 수행되었다. 결과 : 그 결과 자궁내막증과 다낭성 난포증후군 환자 및 출산 경험이 있는 건강한 여성에서 그 변이형이 나타나지 않았다. 결론: 따라서, 자궁내막증과 다낭성 난포증후군 불임환자의 $LH{\beta}$ exon 3 돌연변이형은 중국인 집단에만 존재할 가능성이 높으며, 더 많은 불임환자들을 대상으로 한 연구가 요구된다.

• Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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• 제32권1호
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• pp.27-32
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• 2005

Objective: To evaluate the effectiveness of aromatase inhibitor (AI) for ovulation induction in polycystic ovary syndrome (PCOS) patients with thin endometrium, hyper-responsiveness after clomiphene citrate (CC) treatment. Material and Methods: A prospective study was performed in 43 PCOS patients (50 cycles) with ovulatory dysfunction between March 2004 and September 2004. AI group (total 36 cycles) included the patients 1) with thin endometrium below 6 mm on hCG day after CC (n=17), 2) with more than 5 ovulatory follicles after 50mg of CC (n=4), 3) who do not want multiple pregnancy (n=14). Patients were treated with Letrozole 2.5mg for days 3 to 7 of the menstrual cycle. CC group (total 14 cycles) were treated with CC 50~100 mg. Results: In PCOS patients, ovulation was occurred 97.2% after AI use. Between AI group and CC group, there was no significant difference in the mean age, duration of infertility, interval of menstruation, basal FSH, prior treatment cycles, and the day of hCG administration. But, the number of mature follicles (${\geq}15mm$) was lower in the AI group ($1.08{\pm}0.45$ vs. $1.64{\pm}0.75$) (p=0.018), and the thickness of endometrium (mm) was significantly thicker in the AI group ($10.35{\pm}1.74$ vs. $9.23{\pm}1.61$) (p=0.044), and E2 (pg/ml) concentration on hCG day was lower in the AI group ($116.9{\pm}75.8$ vs. $479.5{\pm}300.8$) (p=0.001). Among the AI group, patients with prior thin endometrium (below 6 mm) during CC treatment showed $10.6{\pm}1.6mm$ in the endometrial thickness and $106.6{\pm}66.8pg/ml$ in $E_2$ concentration. Patients with more than 5 ovulatory follicles after CC showed decreased follicle number ($1.25{\pm}0.5$) compared to prior CC cycle. Conclusions: In PCOS patients, AI group showed significantly thicker endometrium, lesser number of mature follicles, and lower E2 concentration on hCG day than CC group. AI might be useful alternative treatment for ovulation induction in PCOS patients with thin endometrium and hyper-responsiveness after CC treatment.

• Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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• 제29권1호
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• pp.67-76
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• 2002

Objective: To assess the difference of baseline hormonal status and pathophysio logy, and confirm the risk factors for long term complication according to Body Mass Index in women with polycystic ovary syndrome. Materials and Methods: Serum level of LH, FSH, Estradiol, Prolactin, Testosterone, DHEA-S, fasting insulin were measured and 100 gm oral glucose tolerance test and endometrial biopsy were performed in total 75 chronic anovulation patients and 20 normal cycling infertility patients. 95 evaluated patients were divided into 3 groups including patients with chronic anovulation having BMI below 25, BMI beyond 25.1, normal cycling infertility patients, Group 1 (n=39), Group 2 (n=36), Group 3 (n=20), respectively. Statistical analysis was performed respect to relationship between BMI and measured hormone level, sum of glucose level during 100 gm OGTT, insulin resistance using t-test, ANOVA test, Post Hoc test, Mann-Whitney test. p<0.05 was considered as statistically significant. Results: Serum LH level and LH/FSH ratio was significantly higher in Group 1, compared than Group 2 or 3 (p<0.05), BMI and LH, LH/FSH ratio was negatively correlated (r=-0.351, r=-0.318). There was no significant difference according to BMI in FSH, testosterone, estradiol, prolactin, DHEA-S level. Fasting insulin and sum of glucose level during 100 gm OGTT were significantly higher in Group 2 compared than Group 1 or Group 3 (p<0.05), there was no significant difference between Group 1 and Group 3. Insulin resistance was more frequently identified in Group 2 compared than Group 1 (p=0.001). Conclusions: BMI and LH, LH/FSH ratio were negatively correlated, so clinical significance of LH, LH/FSH ratio in diagnosis of PCOS may be attenuated by increasing body weight. Overweight patients with chronic anovulation may be the risk group for developing insulin resistance, hyperinsulinemia, glucose intolerance, later type 2 DM. Hyperinsulinemia may operate mainly in overweight chronic anovulation patients in development of hyperandrogenism.

• Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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• 제33권2호
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• pp.97-104
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• 2006

연구목적 : 한국인 여성에서 에스트로겐의 대사 및 불활성화와 관련된 COMT 유전자 다형성과 다낭성 난소증후군의 발생 위험도의 관련성을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 연구대상자는 2003년 ESHRE의 진단기준을 만족하는 다낭성 난소증후군 여성 136명과 연령이 비슷하며 규칙적인 생리를 하는 여성 84명의 대조군을 대상으로 하였다. 연구대상자들의 genomic DNA는 혈액에서 추출하였으며, PCR 및 RFLP를 이용하여 유전자 다형성을 조사하였다. 결과 : COMT를 코딩하는 유전자의 exon4에서 $G{\rightarrow}A$로의 다형성을 조사한 결과 오히려 저활성 유전자형인 $COMT^{LL}$ 군에서 통계적으로 유의하게 다낭성 난소증후군의 발생 위험도가 낮아지는 것으로 나타났다(OR 0.241(CI 0.114~0.508)). 결론 : 이상의 결과로 볼 때 저활성 유전자형인 $COMT^{LL}$ 다형성 군에서 한국인 다낭성 난소증후군 발생이 감소하였으며, 에스트로겐 의존형 질환이 증가함에도 혈중 에스트라디올의 농도가 높지 않은 것은 다낭성 난소증후군 환자에서 $COMT^{HH}$ 다형성군이 증가되어 있는 것과 관련된 것으로 사료된다.

• Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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• 제37권1호
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• pp.73-81
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• 2010

목 적: 클로미펜을 이용한 배란유도 주기에서 불량한 자궁내막 발달을 보이는 불임 여성에서 레트로졸의 효용성을 알아보고자 하였다. 연구방법: 2004년 3월부터 2009년 8월까지 분당서울대학교병원에서 클로미펜을 이용한 배란유도 주기에서 자궁내막 두께가 6.5 mm 이하여서 다음 주기에 레트로졸을 사용하였던 18명의 불임 여성을 선정하였다. 환자들의 평균 연령은 $30.7{\pm}2.8$세, 불임 기간은 $33.1{\pm}26.6$개월이었다. 불임의 인자는 자궁내막증이 1명, 다낭성난소증후군이 5명, 원인불명의 불임증이 12명이었다. 레트로졸은 2.5 mg의 용량으로 월경 3~5일 사이에 시작하여 5일간 투여하였다. 결 과: 이전 클로미펜 사용시와 비교하였을 때 레트로졸 주기에서 우성난포의 개수는 더 적었으나 ($1.1{\pm}0.3$ vs. $2.2{\pm}1.5$, p=0.011) 자궁내막 두께는 유의하게 증가하였으며 ($8.4{\pm}1.7$ mm vs. $5.8{\pm}0.5$ mm, p<0.001) 자궁내막 패턴 중 type C의 빈도는 이전 클로미펜 주기에서 50%이었던 것이 레트로졸 사용시 94.4%로 유의한 증가를 보였다 (p=0.036). 레트로졸을 이용한 배란 유도 주기에서 임신율은 11.1%였다. 결 론: 얇은 자궁내막 발달을 보였던 클로미펜 주기에 비해 레트로졸 사용시 자궁내막이 좀 더 두꺼워지고 패턴이 호전되는 것으로 보아 클로미펜에 불량한 자궁내막을 보이는 여성에서 이차 선택약제로 레트로졸의 사용은 유용한 방법으로 사료된다.

• Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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• 제33권4호
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• pp.245-251
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• 2006

목 적: 제2형 당뇨의 위험도가 높은 PCOS 환자와 미토콘드리아와의 연관성을 보기 위하여 mitochondria DNA copy 수를 알아보고자 하였다. 연구방법: 연구대상자는 ESHRE의 진단 기준을 만족하는 다낭성난소증후군 여성 28명과 연령이 비슷하며 규칙적인 생리를 하는 여성 28명의 대조군을 대상으로 하였다. 연구대상자들의 genomic DNA는 혈액에서 추출하였으며, 미토콘드리아의 ribosomal RNA 부위를 중합효소 연쇄반응을 통해 증폭한 후 클로닝 하여 표준곡선을 작성한 후, 이를 토대로 다낭성난소증후군 환자의 미토콘드리아 initial quantity를 계산하였다. 결 과: Real-time PCR 결과 다낭성난소증후군 환자의 mtDNA copy 수는 $2,167,887.50{\pm}1,252,459.28$, 정상 대조군은 $1,726,410{\pm}407,858.519$으로 다낭성난소증후군 환자에서 약간 감소하였으나 유의한 차이는 없었다 (p=0.08). 결 론: 본 연구에서는 다낭성난소증후군 환자의 혈액에서 mtDNA copy 수를 조사한 결과, 정상 대조군과 다낭성난소증후군 환자 사이에서 mtDNA copy 수의 유의한 차이가 없었다. 다낭성난소증후군의 병인에는 상당히 복합적인 요소가 있는 것으로 보여지며 그 중 인종적, 지역적 그리고 유전적인 변이가 있는 것으로 보이기 때문에 앞으로 여러 인종에서 더 많은 다낭성난소증후군 환자를 대상으로 연구하여야 될 것으로 사료되는 바이다.

• Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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• 제31권2호
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• pp.133-139
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• 2004

Objective: To investigate the association of FSH receptor (FSHR) polymorphism at position 680 with outcomes of controlled ovarian hyper-stimulation for IVF-ET in Korean women. Design: Genetic polymorphism analysis. Materials and Methods: The FSHR polymorphism was analyzed by PCR-RFLP in 172 ovulatory women below the age of 40 year. Patients with polycystic ovary syndrome, endometriosis, or previous history of ovarian surgery were excluded. Results: Genotype distribution was 41.9% for the Asn/Asn, 47.7% for the Asn/Ser, and 10.5% for the Ser/Ser FSHR genotype group. There was no difference in age of subjects and infertility diagnosis between genotype groups. When the patients were grouped according to their FSHR genotype, the basal levels of FSH (day 3) were significantly different among the three groups ($6.0{\pm}0.3\;IU/L$ (mean $\pm$ SEM), $5.8{\pm}0.3\;IU/L$, and $8.6{\pm}1.2\;IU/L$ for the Asn/Asn, Asn/Ser, and Ser/Ser groups, respectively, p=0.002). The Ser/Ser group showed a higher total doses of gonadotropins required to achieve ovulation induction, and a lower serum estradiol levels at the time of hCG administration compared with other two groups, but the differences were of no statistical significance. The numbers of oocytes retrieved were significantly different among the three groups ($8.6{\pm}0.8$, $9.9{\pm}0.6$, and $6.3{\pm}0.9$, for the Asn/Asn, Asn/Ser, and Ser/Ser groups, respectively, p=0.049). Clinical pregnancy rates were 42.4%, 25.9%, and 29.4% for the Asn/Asn, Asn/Ser, and Ser/Ser groups, respectively. Conclusion: Homozygous Ser/Ser genotype of FSHR polymorphism at position 680 was associated with decreased ovarian response to gonadotropin stimulation for IVF-ET.