Jo, So-Hye;Kang, Suk-Hun;Seo, Wan-Seok;Koo, Bon-Hoon;Kim, Hye-Geum;Yun, Seok-Ho
Journal of Yeungnam Medical Science
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제38권3호
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pp.194-201
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2021
Amputation changes the lives of patients and their families. Consequently, the patient must adapt to altered body function and image. During this adaptation process, psychological problems, such as depression, anxiety, and posttraumatic stress disorder, can occur. The psychological difficulties of patients with amputation are often accepted as normal responses that are often poorly recognized by patients, family members, and their primary physicians. Psychological problems can interfere with rehabilitation and cause additional psychosocial problems. Therefore, their early detection and treatment are important. A multidisciplinary team approach, including mental health professionals, is ideal for comprehensive and biopsychosocial management. Mental health professionals could help patients set realistic goals and use adaptive coping styles. Psychiatric approaches should consider the physical, cognitive, psychological, social, and spiritual functions and social support systems before and after amputation. The abilities and limitations of physical, cognitive, psychological, and social functions should also be considered. To improve the patient's adaptation, psychological interventions such as short-term psychotherapy, cognitive behavioral therapy, mindfulness meditation, biofeedback, and group psychotherapy can be helpful.
Purpose: Dementia is a disease in which cognitive function declines, leading to deterioration of body functions and activities of daily living. The purpose of this study is to explore the effects of dual-task training, including cognitive tasks, on cognitive and body function and β-amyloid levels in Alzheimer's dementia patients. Methods: 34 inpatients diagnosed with Alzheimer's dementia at a nursing hospital located in South Korea. The patients were randomly divided into a dual-task group (n=16) and a single-task group (n=18). Each group was trained for 30 minutes three times a week for eight weeks. The MMSE-K was used to measure the patients' cognitive function. To assess the patients' static balance ability, their LOS was measured using BioRescue. while dynamic balance was measured using the BBS. The 10MWT were conducted to evaluate the patients' walking ability. Blood analysis was performed to measure levels of β-amyloid. Results: Both groups exhibited statistically significant improvements in gait function after the training (p<0.05). The dual-task group exhibited statistically significant differences in cognitive function, static and dynamic balance function, and β-amyloid levels after training (p<0.05). A significant difference was observed between the two groups (p<0.05). Conclusion: Dual-task training were found to be effective in improving cognitive and bodily functioning and reducing β-amyloid levels in Alzheimer's dementia patients. Thus, this may be suggested as an effective exercise method for the treatment and early prevention of Alzheimer's dementia.
In order to supply the reference data to define the quality of life of the rural agricultural elderly population in the simplified steps, the data were collected by personal visits to 232 elder people over 65 (89 males and 143 females) in Sunchang area. The survey was conducted with written questionnaires concerning the quality of life, health-related habits, basic physical functions and cognitive behavior. The prevalence of the degenerative diseases were assessed by anthropometric and biochemical determinations. The averaged overall quality of life represented by EQ-5D index with Nam's model was calculated to be $0.865{\pm}0.1509$, and the percentages of people below the average were 38% (low QOL group) and 62% (high QOL group) were found to be the above the average. Generally, the subjects with male gender, higher educational background, higher self-rated health status, higher social activities were belonged to the high QOL group. The high QOL group had higher scores of daily living activities KADL and IADL, and lower risks in cognitive functions K-MMSE and depression scale GDS. There was no statistically significant correlation between biochemical indexes of blood and cognitive function and EQ-5D scores when the results were adjusted for age and gender. There were significant differences in nutritional assessment determined by the MNA between the high and low QOL groups. The low QOL group showed inferior nutritional status. The rapidly measurable factors of the quality of life of rural elderly were turned out to be physical activity scores and the simplified nutritional status measurement.
Objective: Reacquisition of motor functions following stroke depends on interhemispheric neural connections. The intervention highlighted in the present case is an insight for augmenting motor recovery by stimulating the lesioned area and adjacent areas governing the motor behaviour of an individual. The purpose of this study was to determine the changes in the motor and cognitive outcomes through multi target stimulation of cortical areas by application of multichannel transcranial direct current stimulation (M-tDCS) in a stroke survivor. Design: A case report. Methods: The patient was a participant of a trial registered with the clinical trial registry of India (CTRI/2020/01/022998). The patient was intervened with M-tDCS over the left primary motor cortex i.e. C3 point and left dorsolateral prefrontal cortex i.e. F3 point with 0.5-2 mA intensity for the period of 20 minutes. SaeboFlex-assisted task-oriented training, functional electrical stimulation over the lower extremity (LE) to elicit dorsiflexion at the ankle and eversion of the foot, and conventional physiotherapy rehabilitation including a tailored exercise program were performed. Outcome assessment was done using the Fugl-Meyer assessment scale (FMA) for the upper and lower extremity (UE and LE), Montreal Cognitive Assessment (MOCA), Wisconsin Gait Scale (WGS) and the Stroke Specific Quality of Life (SSQOL) measures. Assessment was taken at Day 0, 15 and 30 post intervention. Results: Improvement was observed in all the outcome measures i.e FMA (UE and LE), MOCA, SSQOL and WGS across the span of 4 weeks. Conclusions: M-tDCS induced improvement in motor functions of the UE and LE, gait parameters and cognitive functions of the patient.
PURPOSE: This study is to examine the effects of different types of tasks on gait functions of chronic stroke patients when different types of dual tasks were applied while the patients were implementing practical and continuous circuit tasks using their upper and lower extremities circulating many workbenches. METHODS: Forty-four chronic stroke patients were divided into a dual motor circuit task training group, a dual cognitive circuit task training group and a simple task training group. Before training, all the patients were identically encouraged to receive conservative physical therapy for 30 minutes by a physical therapist were thereafter made to train for 30 minutes, five times a week for a total of eight weeks with individual additional tasks. The dual motor circuit task training consisted of continuous circuit training motor tasks and additional motor tasks and the dual cognitive circuit task training consisted of tasks combining the same circuit training motor tasks and additional cognitive tasks. The simple task training consisted of natural walks on a flat terrain to the front, rear and lateral sides of the terrain. Changes in functional gait abilities made through the training were evaluated using GAITRite. SPSS Win 12.0 was used for the data analysis. RESULTS: As for the gait variables that showed significant differences in comparison between the groups over the training period, the dual motor circuit task training group showed more significant differences than the dual cognitive circuit task training group and the simple task training group at 4 weeks and 8 weeks of training(p<.05). CONCLUSION: Therefore, it could be seen that the practical and continuous dual circuit task training was more effective than simple task training on gait. In comparison between the types of dual tasks, the dual motor circuit task training group showed more effects than the dual cognitive circuit task training group.
Purpose: As population of elderly people continues to grow, successful aging has risen to the top of the nursing science agenda. The successful aging includes maintenance of the cognitive and physical functions, as well as emotional well-beings. This study was carried out to evaluate effects of the environmental enrichments on cognition of institutionalized elderly. Method: The population was selected among the elderly aging over 65 residing at two of institutions. A quasi experimental design was used with non-equivalent control group. Study subjects were thirteen for each group. For the experimental group, physical, social and symbolic environmental enrichment program was provided for six weeks. The data were analyzed by repeated measure ANOVA and repeated measure ANCOVA using SPSS Win 11.0. Result: Compared to control group, the experimental group showed a significant difference on DSF(F=3.29, p=.046), and TMTA(F=4.76, p=.013) of cognitive function, and depression (F=5.56, p=.007) of emotional distress after 1 and 12 weeks of environmental enrichment program. Conclusion: Findings indicate that physical, social, and symbolic environmental enrichment was effective to partially prevent from cognitive decline, and to decrease emotional distress of elderly. As a nursing intervention, environmental enrichment program for elderly should be expanded for nursing practice to promote healthy aging and to offer support to the growing population of elderly. Further research should be conducted to evaluate the effect on the community elderly.
본 연구는 요양시설에 있는 노인들의 건강상태, 일상생활수행능력, 우울, 수면과 인지기능정도와의 관련성을 파악하고자 실시하였다. 연구대상자는 요양시설에서 거주하는 만 65세 이상의 노인 204명을 대상으로 하였다. 자료는 기술적 통계, t-tset, ANOVA, pearson correlation과 hierarchical multiple regression으로 분석 하였다. 그 결과, 요양시설 노인들의 인지기능 정도와 관련성은 규칙적 운동, 입소기간, 요양등급, 신체 부자유함 유무, 듣는 능력, 치아상태, 요실금, 일상생활수행능력, 수면 등과 관련이 있었다. 인지기능정도와 상관관계에서는 일상생활수행능력과 양의 상관관계로 나타났고, 수면과 음의상관관계가 있는 것으로 나타났다. 요양시설 노인들의 인지기능장애에 영향을 미치는 요인으로는 규칙적 운동을 하지 않을 때, 입소기간이 길 때, 요양등급이 높을 때, 듣는 능력이 나쁠 때, ADL(Activities of Daily Living), IADL(Instrumental Activities of Daily Living)이 의존적일 때, 수면장애가 있을 때 인지기능장애가 높았다. 결론적으로, 요양시설 노인들의 인지기능과의 관련성은 노인 스스로 인지하는 건강상태와 감각영역 건강상태와 관련이 높으며, 이러한 인지기능장애 영향요인을 중재하기 위한 인지재활훈련 프로그램 등의 개발, 적용 및 지속적인 평가 및 관리가 요구된다.
Purpose: Pneumoconiosis is a chronic lung disease in which the lungs become hardened due to the accumulation of fine mineral dust that has been breathed in at industrial sites. The lungs are unable to function properly, resulting in complications of several respiratory diseases. Methods: The subjects were 36 elderly adults (pneumoconiosis patients 18, healthy elderly 18) over the age of 65 years. The respiratory function was assessed using a spirometer to measure forced vital capacity (FVC), first second of forced expiration (FEV1), FEV1/FVC, and peak expiratory flow n(PEF). The static balance function test was determined by the center of mass (COM), ankle angle range, hip angle range, sway parameters, and reciprocal compensatory index (RCI). Cognitive function was measured by applying MoCA-k. Results: Comparison of respiration functions between the two groups showed statistically significant differences in FVC, FEV1, FEV1/FVC, and PEFs (p<0.05). Cognitive abilities showed statistically significant differences due to higher cognitive skills in the control group as compared to the patient group (p<0.05). Most results of the static balance capability measurements showed statistically significant differences between the groups (p<0.05). However, no statistically significant differences were obtained for COM AP Range, Angle AP Range, RCI ML Range, and AP Range (p>0.05). Conclusion: The results of the current study indicate that patients suffering from pneumoconiosis have less cognitive ability and balance function as compared to healthy elderly people. Therefore, we expect an improvement in the balance ability and cognitive function through systematic management and strengthening lung function training to improve the quality of life of pneumoconiosis patients.
It is known that individual factors as cognitive, perception, emotion, and motivation may greatly influence on recovery from neurologic region. This study was to investigate the effects of environmental reinforcement through motivation to perform the tasks voluntarily on motor and cognition function in rats with focal ischemic brain injury. Focal ischemic brain injury was induced in Sprague-Dawley rats (15 rats, $250{\pm}50$ g) through middle cerebral artery occlusion (MCAo). And then, experiment groups were randomly divided into three groups; The control group: MCAo induction ($n_1$=5), the environmental reinforcement (ER) group: the application for ER after MCAo induction ($n_2$=5), the environmental reinforcement through motivation (ERM) group: the application for ERM after MCAo induction ($n_3$=5). The climbing test (CT) and the modified limb placing tests (MLPTs) to measure the motor function and the Morris water maze acquisition test (MWMAT) and the Morris water maze retention test (MWMRT) to measure the cognitive function were performed. For the CT, the ERM group was significantly larger than the ER group. For the MLPTs, the ERM group was significantly decreased compared to other groups. For the MWMAT, the time to find the circular platform in the ERM group significantly decreased compared to other groups. For the MWMRT, the time to dwell on the quadrant circular platform in the ERM group was significantly increased compared to other groups. These results suggested that the ERM could improve the motor and cognitive functions in the rats with focal ischemic brain injury.
본 연구는 서울·경기 소재 65세 이상 노인 463명을 대상으로 신체활동 참여에 따른 체력요인과 인지기능, 일상생활수행능력, 도구적 일상생활수행능력 및 심리적 변인에 대한 차이를 분석하였다. 수집 된 자료는 SPSS 25.0 통계프로그램을 이용하여 빈도분석, 신뢰도 분석, 독립 t-검증과 일원분산분석 그리고 피어슨의 상관관계분석을 실시하였으며 모든 통계적 유의수준은 p<.05로 설정하였다. 그 결과 첫째, 노인의 신체활동 참여유무에 따라 체력, 인지기능, 일상생활수행능력, 도구적일상생활수행능력 및 심리적 변인인 우울과 삶의 질에 통계적으로 유의한 차이가 나타났으며, 신체활동에 참여하는 노인의 참여빈도에 따라 체력, 인지기능, ADL, IADL, 우울 및 삶의 질에 통계적 유의한 차이가 나타났다. 신체활동에 참여하는 노인의 참여시간에 따라 체력에서 통계적 유의한 차이가 나타났다. 둘째, 체력과 인지기능, ADL, IADL, 우울 및 삶의 질의 상관관계를 살펴본 결과 대부분의 요인에서 상관관계가 나타났다. 이러한 연구결과를 바탕으로 노인의 성공적인 노화와 자립적인 노후생활을 위해 신체활동을 포함한 체계적인 중재 전략의 개발이 필요하다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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