Hong, Seunghee;Kim, Damee;Park, Hongkyu;Seo, Young;Hussain, Iqram;Park, Se Jin
감성과학
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제22권3호
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pp.55-64
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2019
Stroke is a health problem experienced by many elderly people around the world. Stroke has a devastating effect on quality of life, causing death or disability. Hemiplegia is clearly an early sign of a stroke and can be detected through patterns of body balance and gait. The goal of this study was to determine various feature vectors of foot pressure and gait parameters of patients with stroke through the use of a wearable sensor and to compare the gait parameters with those of healthy elderly people. To monitor the participants at all times, we used a simple measuring device rather than a medical device. We measured gait data of 220 healthy people older than 65 years of age and of 63 elderly patients who had experienced stroke less than 6 months earlier. The center of pressure and the acceleration during standing and gait-related tasks were recorded by a wearable insole sensor worn by the participants. Both the average acceleration and the maximum acceleration were significantly higher in the healthy participants (p < .01) than in the patients with stroke. Thus gait parameters are helpful for determining whether they are patients with stroke or normal elderly people.
Purpose: Balance and walking ability are important elements of functional independence for people with stroke and are major goals in rehabilitation. These abilities require trunk performance, but most chronic stroke patients reach a plateau in their rehabilitation. Therefore, the purpose of this study was to investigate the effects of a self-training trunk program to improve balance and walking ability in people with stroke, and to suggest such a self-training program for integrated rehabilitation of people with stroke. Methods: The study recruited 7 people with stroke. The subjects performed trunk training for 30 min per day, 6 days per week, for 3 weeks. Participants were measured on the Trunk Impairment Scale (TIS), the Berg Balance Scale (BBS), the Korean Activities-specific Balance Confidence (K-ABC) scale, the Falls Efficacy Scale (FES), the Functional Gait Assessment (FGA), the 6 Minute Walk Test (6MWT) and a gait analysis to measure the training effects. Statistical analysis used the Wilcoxon signed-rank test as a non-parametric statistical test. Results: TIS was not significantly different after the self-training trunk program, but BBS (p>0.05), K-ABC, and FES were significantly improved after the training program (p<0.05). Furthermore, the 6MWT, stride/height %, and one-leg stance were significantly improved after the training program (p<0.05), but cadence, stance, and swing duration were not significantly different after the training (p>0.05). Conclusion: These results suggest that a self-training trunk program should be integrated into stroke rehabilitation to improve balance and walking ability, and further research is needed to develop the program to be more effective for chronic stroke patients.
이 연구는 중년기 뇌졸중 발병 후, 장애인으로 사는 삶의 경험을 탐색하고자 한 것이다. 이를 위해 van Manen의 해석학적 현상학 방법을 활용하여, 내부자 관점으로 그들의 삶을 이해해보고자 하였다. 연구 결과, 본질적 주제는 '반동강 난 삶', '단절과 고립', '거듭나는 삶', '재발의 두려움에 짓눌림', '가족의 울타리로 버텨냄'인 것으로 나타났다. 이를 통해, 중년기 뇌졸중 발병의 경험은 '가족을 지켜내야하는 삶에 드리워진 재발의 그림자'로 맥락화 하였다. 이 연구는 중년기 뇌졸중 장애인의 삶의 본질과 그 의미를 규명함으로써 이들에 대한 실천적 개입의 기초자료를 마련하고 있다.
The purpose of this case-control study is to investigate the relationship between storke and stroke risk factors, such as family history and past history. The case-control study over clinical data registered from Daejeon Oriental Medical Hospital in the period of November 2006 to July 2010. Study subjects consisted of 108 patients with acute stroke within 1 month as the case group (Cases) and 108 people who visited hospital for health care as the genreral control group (Controls). The participants had been interviewed by residents to find out their family history and past history. Their blood was taken to check the blood lipid level and liver function. 1. The people whose family history included cerebrovascular accident had more probability of stroke than the people who did not have cerebral vascular accident as their family history. 2. The people who suffered from hypertension had more probability of stroke than the people who did not suffer from hypertension. 3. The people who suffered from diabetes mellitus had more probability of stroke than the people who did not suffer from diabetes mellitus. Based on this study, the people who had cerebral vascular accident as their family history should thoroughly treat their blood pressure and blood sugar level to prevent the cerebral vascular accident.
Background: We determined the differences in awareness of myocardial infarction and stroke according to the presence or absence of diabetes mellitus in the community. Methods: The 2018 Community Health Survey identified 20,812 people with diabetes mellitus aged 40-79 years. Using 1:1 matching by propensity score, 20,812 people without diabetes mellitus but with similar sociodemographic characteristics were selected as a comparison. Outcome variables were awareness of early symptoms of myocardial infarction and stroke and awareness of coping strategies in case of occurrence. Results: There was no significant difference between nondiabetic and diabetic people in terms of recognizing all early symptoms of myocardial infarction (nondiabetic, 42.7%; diabetic, 43.0%; p=0.43) and stroke (nondiabetic, 49.4%; diabetic, 49.4%; p=0.91). In addition, no significant difference was found between nondiabetic and diabetic people in the proportion of knowing correct emergency response to myocardial infarction (nondiabetic, 84.6%; diabetic, 84.4%; p=0.56) and stroke (nondiabetic, 81.3%; diabetic, 81.4%; p=0.77). Conclusion: Since people with diabetes are at greater risk of cardiovascular disease than the general public, it is important to lower the risk of disability and death by improving their awareness of early symptoms and correct emergency response to myocardial infarction and stroke.
목적 : 본 연구는 뇌졸중 장애인들의 여가활동 실태, 즉 뇌졸중 장애인들이 주로 참여하는 여가활동, 여가활동 이용실태, 여가활동을 하는 이유, 여가활동을 위해 지출되는 비용, 그리고 여가활동 만족도 등에 관한 실태 도출을 통해 뇌졸중 장애인들의 여가활동을 활성화 시키는데 있다. 연구방법 : 본 연구의 대상은 울산광역시에 소재한 장애인복지관에서 여가활동을 이용해본 경험이 있는 뇌졸중 장애인 70명을 대상으로 2010년 7월 1일부터 7월 30일까지 방문을 통한 직접 설문조사를 실시하였다. 분석은 SPSS for Windows ver 12.0(Statistical Package for Social Science) 프로그램을 이용하여 빈도분석을 하였다. 결과 : 첫째, 장애인복지관에서 뇌졸중 장애인이 가장 많이 참여하는 여가활동으로는 수영, 게이트볼, 요가, 기체조 순으로 나타났다. 둘째, 뇌졸중 장애인이 한 달에 여가활동을 위한 비용은 5만원 이하가 적당한 것으로 나타났다. 셋째, 뇌졸중 장애인의 장애인복지관을 이용한 여가활동 만족도는 63.1%가 만족하는 것으로 나타났다. 결론 : 첫째, 장애인복지관에서 뇌졸중 장애인을 위한 여가 프로그램의 개발이다. 둘째, 여가활동 프로그램의 재정적 지원이 필요하다. 셋째, 신체적 기능향상을 위한 여가 프로그램의 개발과 전문가참여가 필요하다. 넷째, 지역사회의 교류 참여이다.
Objectives: This study was conducted to develop the Mobility to Participation Assessment Scale for Stroke (MPASS) and assess its content validity, internal consistency, inter-rater and intra-rater reliability, and convergent validity in people with stroke living in the community. Methods: The MPASS was developed using published data on mobility-related activity and participation timing in elderly individuals, and then reviewed by community physical therapists. Content validity was established by reaching a consensus of experienced physical therapists in a focus group. The MPASS was scored for 32 participants with stroke (mean age 61.75±4.92 years) by 3 individual testers. Reliability was examined using the intraclass correlation coefficient (ICC), internal consistency using the Cronbach alpha coefficient (α), and convergent validity using the Pearson correlation coefficient (r) to compare the MPASS to the Modified Rivermead Mobility Index as a referent test of mobility. Results: The MPASS consists of 8 items, and its scoring system provides information on the ability of people with stroke to reach a movement level enabling them to live in society, including interactions with other people and safe living in the community. The interrater and intra-rater reliability were excellent (ICC, 0.948; 95% confidence interval [CI], 0.893 to 0.982 and ICC, 0.967; 95% CI, 0.933 to 0.989, respectively). Internal consistency was good (α=0.877). The convergent validity was moderate (r=0.646; p<0.001). Conclusions: The newly developed MPASS showed acceptable construct validity and high reliability. The MPASS is suitable for use in people with stroke, especially those who have been discharged and live in the community with the ability to initiate sitting.
Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of self-help management program on knowledge about stroke, self-efficacy, self-esteem and family support in people with stroke. Methods: With a quasi-experimental design, 44 persons with stroke were assigned into an experimental group (n=21) or a control group (n=23). The knowledge about stroke, self-efficacy and self-esteem were measured at both before and after the self-help management program. Date were analyzed with SPSS/WIN using descriptive statistics, t-test, and $x^2$-test. Results: There was a significant increase in knowledge about stroke, self-efficacy and self-esteem in the experimental group. Conclusion: Self-help management program can be an effective nursing intervention to improve the knowledge about stroke, self-efficacy and self-esteem for patients with stroke.
Purpose : This study aims to evaluate the correlation of cognitive function, activities of daily living (ADL), and driving performance in stroke hemiplegic patients residing in Korea. Methods : Subjects of the study were 18 stroke hemiplegic patients admitted to hospitals situated in Seoul. A clock drawing test (CDT), a modified Barthel index (MBI), and a virtual reality driving simulator (Eca faros-driving simulator) were used to examine their cognitive function, their ADL ability, and their driving skills, respectively. Results : Driving skills of stroke hemiplegic patients were shown to be associated with the CDT evaluation tool (r=-.777) (p<.001), but they were found to have any correlation with MBI (r=-.022) (p>.05). Additionally, an individual's CDT showed that the driving simulator evaluation result (pass/fail) could be discriminated with a sensitivity of 100.0 %, a specificity of 40.0 %, and an accuracy of 66.7 %. The result confirmed that the CDT is a useful evaluation tool for screening driving ability in people with stroke. But the MBI did not show any significant results (sensitivity of 62.5 %, specificity of 40.0 %, and predicted the results of the simulator with 50.0 % of accuracy) (p>.05). Conclusion : This study shows that cognitive function influences the driving performance in people with stroke. Driving skills of stroke hemiplegic patients are seen to be highly related to CDT. In the field of driving rehabilitation, these findings could be useful for evaluating driving skills relating to CDT. Furthermore, the study results will set a guideline for domestic occupational therapists to use the evaluation tool for assessing driving abilities in people with stroke.
Lee, Jung Ah;Kim, Eun Joo;Hwang, Pil Woo;Park, Han Ram;Bae, Jae Hyuk;Kim, Jae Nam
Physical Therapy Rehabilitation Science
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제5권3호
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pp.143-148
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2016
Objective: This study aimed to quantify one of the useful upper extremity movements to evaluate motor control abilities between the groups of people with mild and moderate arm impairments performing a door handling task. Design: Cross-sectional study. Methods: Twenty-one healthy participants and twenty-one persons with chronic stroke (9 mild stroke and 12 moderate stroke) were recruited for this study. Stroke participants were divided into 2 groups based on Fugle-Meyer Assessment scores of 58-65 (mild arm) and 38-57 (moderate arm). All they performed door handling task including the pronation and supination phases 3 times. We measured some movement factors which were reaction time, movement time, hand of peak velocity, hand of movement units to perform door handling task using the three-dimensional motion analysis. Results: The majority of kinematic variables showed significant differences among study groups (p<0.05). The reaction time, total and phase of movement time, hand of peak velocity, the number of movement units discriminated between healthy participants and persons with moderate upper limb stroke (p<0.05). In addition, reaction time, total and phase of movement time, the number of movement units discriminated between those with moderate and mild upper limbs of stroke patients (p<0.05). Conclusions: Three-dimensional kinematic motion analysis in this study was a useful tool for assessing the upper extremity function in different subgroups of people with stroke during the door handling task. These kinematic variables may help clinicians understand the arm movements in door handling task and consist of discriminative therapeutic interventions for stroke patients on upper extremity rehabilitation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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