• 한방안이비인후피부과학회지
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• 제30권4호
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• pp.75-96
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• 2017

Objectives : The purpose of this study was to investigate the treatment trend for allergic rhinitis in Korean Medicine. Methods : We conducted an online survey for Korean Medicine Doctors who were registered in the association of Korean Medicine. The questionnaire was consisted of patient characteristics, diagnosis status, treatment status, and future research needs. Results : Data from total of 396 respondents were analyzed. More than 70% of the patient came to the Korean Medicine Clinic after visiting the Western Medicine Clinic in 43.9% of the respondents. 55.6% of the respondents performed combination therapy. History taking, nasal examination, x-ray, and Korean Medicine diagnostic test were used for diagnosis. The mean duration of treatment ranged from $4.9{\pm}2.91$ to $15.2{\pm}8.45$ for pediatric and early childhood patients and from $17.5{\pm}16.15$ to $5.3{\pm}3.85$ weeks for adolescents and adult patients. The mean number of treatment times was from $9.8{\pm}7.00$ to $33.5{\pm}24.45$ for pediatric and early childhood patients and from $10.8{\pm}11.55$ to $40.4{\pm}48.18$ times for adolescents and adult patients. 64.5%, 48.0%, and 91.2% of the respondents used herbal medication in national health insurance coverage, herbal medication uninsured in health insurance and herbal prescription filled at each medical institution, respectively for pediatric and early childhood patients and 67.6%, 42.8% and 86.1% for adolescents and adult patients. 36.9% and 36.4% of respondents answered that the study of acupuncture and herbal medicine are needed preferentially. Conclusions : The results of this survey will be used to develop clinical practice guideline that reflect actual clinical practice.

• 대한소아치과학회지
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• 제44권1호
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• pp.38-46
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• 2017

교내에서 학생들의 치과적 외상은 흔하며 일반교사들보다 보건교사들이 외상의 일차적인 처치를 담당한다. 본 연구는 광주, 전남지역의 초, 중, 고등학교 보건교사들을 대상으로 어린이들의 치아외상시의 대처 방법에 대한 지식수준을 조사하고, 치과 응급처치에 대한 교육을 시행한 후 그 효과가 어느 정도인지를 알아보고자 하였다. 본 연구에 참여한 보건교사는 194명으로 치아외상교육 전후에 설문지를 배분하였다. 설문지는 일반적인 사항, 치아외상이 일어난 상황에서의 태도 및 지식에 관한 질문을 포함하고 있다. 치과 응급처치 교육을 시행한 후 적절한 응급처치, 치아의 완전 탈구 시에 치과 내원시간, 재식여부, 치아 운반방법, 파상풍백신 접종여부와 치아 아탈구 및 파절시의 파절편의 재접착 가능 여부 및 처리법에 관한 항목에서 보건교사들의 응급처치에 대한 지식수준이 향상되었다. 따라서 보건교사의 치과적 응급처치에 관한 지식수준향상을 위한 주기적인 교육의 시행이 요구된다.

• 대한한방소아과학회지
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• 제13권2호
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• pp.125-137
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• 1999

The common cold is the most common pediatric infectious disease, and the incidence is higher in early childhood than in any other period of life. Treatment of the common cold is largely symptomatic. Thus treatment of oriental medicine for the common cold is very effective and safe. We studied 81 children suffering from common cold Oriental Medicine Hospital in Kyunghee University, and analyzed age, sex, season, clinical manifestation, complications, prescription. The results were as follows: 1. Age and sex distribution of children from 1 to 3 was 37.1%, 3 to 6 was 34.6%, over 6 was 24.7%, male to female ratio was 1.31 : 1 2. Frequency of affection per year, from 3 to 5 was 30.9%, 6 to 9 was 29.6%, over 10 was 27.2%, below 3 was 4.9% 3. Frequency of seasons giving rising to common cold, winter was 40.7%, spring and autumn were 16%, summer was 1.2%. 4. Frequency of complications, empyema and rhinitis were 38.3%, asthma was 21%, pneumonia was 16%, atopic dermatitis was 7.4%. 5. Frequency of Clinical manifestation, cough and sputum were 45.7%, high fever and sore throat were 27.2%, complex symptom was 25.9%. 6. Frequency of prescription, BoAh-Tang-gami(補兒湯加味)was 27.2% BangPungHaeDoc-Tang(防風解毒湯)was 11.1 %, GamiGinHae-Tang (加味鎭咳湯)was 11.1%.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제24권2호
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• pp.87-94
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• 2017

목적: 상기도 감염인 소아에게 항생제를 처방하는 것은 아직도 많은 진료실에서 이루어지고 있다. 이 연구는 역전사 중합효소연쇄반응 검사로 호흡기 바이러스가 확인된 이후에도 항생제를 사용한 소아 환자들의 임상적 특징을 조사하고자 하였다. 방법: 2013년 1월부터 2014년 11월에 고신대학교 복음병원 소아청소년과에 상기도 감염으로 입원한 환자 중 역전사 중합효소연쇄반응을 시행한 환자들을 대상으로 후향적 의무기록 분석을 통해 평가하였다. 결과: 상기도 감염으로 진단받은 393명 중 전체 환자 연령의 중앙값은 23개월이었다. 입원 당시 항생제를 처방받은 환자(79명, 20.1%)와 항생제를 처방받지 않은 환자들의 임상적 요인을 비교할 때, 중이염 또는 부비동염의 동반, 높은 고감도 C-반응단백질의 수치가 항생제 처방과 의미 있게 관련 있었다(P<0.001). 입원하여 항생제를 사용하던 중 역전사 중합효소연쇄반응 방법으로 호흡기 바이러스가 확인되었지만, 항생제를 계속 사용한 환자는 44명 중 28명(63.6%)이었다. 항생제를 계속 사용한 환자는 항생제를 중단한 환자와 비교할 때 중이염 동반 비율이 유의하게 높았다(75% vs. 25%, P=0.002). 결론: 본 연구에서 상기도 감염의 원인이 바이러스임을 확인된 소아 환자에게서도 항생제를 지속한 주된 이유는 중이염이 동반되었기 때문이었다. 중이염을 정확하게 진단하고 그 중 항생제가 꼭 필요한 경우를 가려낸다면 소아 상기도 감염에서 불필요한 항생제 사용을 줄이는 데 도움이 될 것으로 생각된다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제58권5호
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• pp.190-193
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• 2015

Allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) is a hypersensitivity lung disease due to bronchial colonization of Aspergillus fumigatus that occurs in susceptible patients with asthma or cystic fibrosis. A 10-year-old girl was referred to the Department of Pediatric Pulmonology for persistent consolidations on chest radiography. Pulmonary consolidations were observed in the right upper and left lower lobes and were not resolved with a 4-week prescription of broad-spectrum antibiotics. The patient had a history of atopic dermatitis and allergic rhinitis but no history of asthma. She had no fever but produced thick and greenish sputum. Her breathing sounds were clear. On laboratory testing, her total blood eosinophil count was $1,412/mm^3$ and total serum IgE level was 2,200 kU/L. Aspergillus was isolated in the sputum culture. The A. fumigatus-specific IgE level was 15.4 kU/L, and the Aspergillus antibody test was also positive. A chest computed tomography scan demonstrated bronchial wall thickening and consolidation without bronchiectasis. An antifungal agent was added but resulted in no improvement of pulmonary consolidations after 3 weeks. Pulmonary function test was normal. Methacholine provocation test was performed, revealing bronchial hyperreactivity ($PC_{20}=5.31mg/mL$). Although the patient had no history of asthma or bronchiectasis, ABPA-seropositivity was suspected. Oral prednisolone (1 mg/kg/day) combined with antifungal therapy was started. Pulmonary consolidations began decreasing after 1 week of treatment and completely resolved after 1 month. This is the first observed and treated case of seropositive ABPA in Korean children without previously documented asthma.

• 대한한방소아과학회지
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• 제24권1호
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• pp.104-116
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• 2010

Objectives The Medical record consist of symptoms, the cause of a disease, diagnostic studies, medical treatment, prescription, and so on. Doctors can use medical records as data for diagnosis, treatment, and education. Therefore, medical records are beneficial. Methods Translating $\ll$Xiao Er Yao Zheng Zhi Jue$\gg$ into modern Korean, and studying the medical records of Qian Yi(錢乙)'s Medical concept in $\ll$Xiao Er Yao Zheng Zhi Jue$\gg$ were examined. Results Regarding the diagnosis of the pediatric diseases, Si Zhen He Can(四該合參), consider in the eye exam closely. In addition, he closely combined the concept of Wu Zang Bian Zheng(五藏辨證), and diagnosis the pediatric diseases. Wu Zang Bian Zheng(五藏辨證). what Qian-Yi(錢乙) established method was based on Zheng Ti Guan(整體觀) in Huang Di Nei Jing(黃帝內經). Qian-Yi(錢乙) took a close look on Chuang Zhen(瘡疹) which had been an inadequate field in those days. He criticized on the habitual misuse of medications. He treated Ji Jing(急驚) and Man Jing(慢驚) separately; Ji Jing(急驚) as Liang Xie(凉瀉) and Man Jing(慢驚) as Wen Bu(溫補). He proposed Zong Gan Zhu Feng and Xin Zhu Jing(縱肝主風, 心主驚) theory and formulated Jing Feng(驚風) theory as well. He emphasized the treatment to Gong Bu Shang Zheng, Bu Bu Zhi Xie, Xiao Bu Jian Shi(攻不傷正, 補不滯邪, 消補兼施) because he had a clear demonstration to Han Re Xu Shi(寒熱虛實) of the five viscera in the field of Fang yao(方藥). Conclusions Understanding $\ll$Xiao Er Yao Zheng Zhi Jue$\gg$ and its medical records of Qian Yi(錢乙)'s medical concept had quintessential meaning to both modern pediatrician and oriental medical doctors of all medical fields in treating children.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제17권1호
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• pp.9-15
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• 2010

목 적 : 국내 어린이집을 다니는 소아를 대상으로 황색포도알균의 비강 내 보균율과 이런 보균율에 영향을 끼치는 요인들에 대해 알아보고자 하였다. 방 법: 2008년 9월에서 10월까지 서울 지역에 위치한 7개 어린이집의 소아 중 서면 동의를 받은 428명을 대상으로 설문지를 통해 인구학적 자료 및 의료기관 관련 위험 요인에 대한 자료를 수집하였다. 또한 어린이집의 소아들의 비강을 도찰하여 얻은 검체를 증균 및 선택배지에 접종한 후 생화학적 검사를 통해 황색포도알균을 동정 및 분리하였고 디스크 확산법을 통해 메티실린 감수성을 결정하였다. 결 과:대상 환아의 평균 연령은 55개월 이었으며 남녀비는 1.1:1.0이었고 최근 1년 이내에 입원력 및 수술력이 있는 환아는 각각 9.2%, 3.6%였고 항생제 사용력은 약 40%에서 확인되었다. 전체 428명의 소아 중 163명에서 비강 내 황색포도알균이 분리되어 황색포도알균의 비강 내 보균율은 38.1%였으며 분리된 균주의 24.5%는 메티실린 내성 균주였다. 연령이 증가함에 따라 황색포도알균의 비강 내 보균율도 증가 추세를 보였다. 비강 내 MRSA 보균이 9.3%의 소아에서 확인되었으며 이들 대부분이 의료기관 관련 위험요소가 없는 소아였다. 결 론:국내 소아의 약 38% 및 9%가 비강 내 황색포도알균 및 MRSA 보균자임을 확인하였으며, 특히 분리된 MRSA의 95%가 CA-MRSA 균주였다. 향후 비강내 황색포도알균의 보균율의 변화 및 CA-MRSA 보균율의 변화에 대해 지속적인 연구가 필요하겠다.

• 보건행정학회지
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• 제3권1호
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• pp.25-52
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• 1993

Variation in the utilization of medical services is a very important issue in cost containment and quality assurance of health care. Practice variation directly affects health care expenditure especially in fee-for-service system, which is the payment system of health insurance in Korea. In addition to cost issue it is generally accepted that variations in medical practice and the cost of inpatient care suggest the possibility of inappropriate quality of care. This study is to closely examine the patterne and degrees of variation in cost structure of inpatient care among types of hospital and individual hospitals in some tracer diseases, and also to inquire into the service items which contribute much to the variation of total medical care cost. Foru common diseases, i.e. Cesarean Section, appendectomy, cataract extraction and pediatric pneumonia, were selected as tracer diseases. In most tracer diseases there were statistically significant differences in total medical care cost among hospitals in same type of hospital as well as among types of hospital(p<0.01). When total medical care cost were subdivided into the types of service, cost of medication and diagnostic examination varied the most prominenly. When the cost of medication were subdivided again, cost of parenteral antibiotics showed the most prominent variation. Of total medical care cost, medication was most contributory to the variation of total medical care cost(58.1~82.3%), and cost of antibiotics was most contributory to the variation of medication cost(63.9~92.2%). The results of study implicated that reducing the variation of medication may plays a significant role in containing the cost of inpatient care. In order to sort out the factors affecting practice variations including drug prescription pattes further researches are required.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제12권1호
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• pp.39-45
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• 2009

목 적: 영양지원팀(nutritional support team, NST)은 영양부족이 위험성이 있는 환자에게 영양을 효율적으로 제공하기 위해 운영된다. 미숙아는 소화, 흡수의 미숙, 비축된 영양의 부족, 요구량의 증가, 다양한 질환에의 이환으로 인하여 영양 불균형의 위험성이 높으며 경구영양이 완전히 진행되기까지는 총정맥영양(total parenteral nutrition, TPN)에 의존하므로 적극적인 영양지원을 필요로 한다. 이에 본 연구에서는 NST 활동이 신생아중환자실에 입원하여 TPN을 투여 받는 미숙아들의 임상경과에 미치는 영향을 검토함으로써 NST의 임상적 의의를 평가하고자 하였다. 방 법: 2003년 7월에서 2006년 7월까지 분당서울대 병원 신생아중환자실에 입원하여 TPN을 시행 받은 미숙아 48명을 대상으로 하여 후향적으로 의무기록을 검토하였다. 대상 환아들을 NST 활동 여부에 따라 각각 NST 설립 이전 시기인 2003년 7월에서 2005년 2월까지 입원한 미숙아군과 NST 활동 시기인 2005년 3월에서 2006년 7월 사이에 입원한 미숙아군으로 나누어 각 군에서의 임상 지표들을 비교분석하여 NST 활동이 미치는 영향을 평가하였다. 통계학적 분석을 위해 Mann-Whitney 검정과 Fisher's exact test를 적용하였고, pvalue 0.05 미만을 통계적으로 유의하다고 판정하였다. 결 과: 대상 환아 48명(남아 27명, 여아 21명)의 재태기간은 평균 $28^{+1}$주(범위: 25주~$32^{+6}$주), 출생체중은 평균 1,008.5${\pm}$242.5 g (범위: 520~1,490 g), 재원기간은 평균 74${\pm}$40일(범위: 26~274일)이었다. 영양사, 약사 또는 NST가 환아의 TPN에 개입하기까지의 기간이 NST 활동 전에는 14.8${\pm}$21.0일 소요되었으나 NST 활동 이후 0.5${\pm}$2.0일로 유의하게 감소하였다(p=0.000). TPN 투여기간은 NST 활동 전의 41.5${\pm}$26.2일에서 NST 활동 후에는 20.5${\pm}$16.6일로 유의하게 감소하였다(p=0.001). TPN을 통해 투여된 칼로리는 NST 활동 전후로 각각 88.1${\pm}$19.0 kcal/kg/day와 98.8${\pm}$8.2 kcal/kg/day로서 유의하게 상승하였고(p=0.016), 단백 투여량은 각각 2.74${\pm}$0.50 g/kg/day와 3.36 g/kg${\pm}$0.34 g/kg/day (p=0.000), 지방 투여량은 각각 2.53${\pm}$0.86 g/kg/day와 3.40 g/kg${\pm}$0.52 g/kg/day로서 두 군 간에 유의한 차이를 보였다(p=0.000). 환아들의 금식기간이 NST 활동 전후 각각 10.5${\pm}$11.3일과 5.9${\pm}$7.3일로서 NST 활동 시작 후 유의하게 감소하였으며(p=0.017), 환자들이 완전 경장영양으로 진행하기까지 소요된 기간도 각각 44.7${\pm}$26.1일과 24.0${\pm}$17.6일로 NST 활동 후 의미 있게 감소하였다 (p=0.001). 항생제 투여기간도 NST 활동 전의 34.8${\pm}$30.8일에서 NST 활동과 더불어 15.6${\pm}$15.2일로 유의하게 감소하였다(p=0.007). 결 론: 신생아중환자실에 입원한 미숙아에게 있어 NST 활동에 의한 적극적인 영양지원은 적절한 영양을 공급하여 영양상태를 개선하는 측면과 더불어 임상적 측면에서도 장점이 있으므로 미숙아의 영양지원에 있어 NST 활동이 갖는 의의가 크다고 하겠다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제31권1호
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• pp.25-36
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• 2024

목적: 테트라사이클린 (tetracycline, TC)은 소아청소년을 대상으로 복용하였을 시 영구적 치아 변색의 위험이 증가된다는 보고에 따라 미국에서는 8세 이하, 국내에서는 12세 미만으로 처방이 가이드라인상 추천되지 않고 있는 실정이다. 이에 본 연구에서는 TC에 노출된 소아청소년을 대상으로 치아 변색의 발생률을 분석하고, TC에 노출되지 않은 일반 인구 집단과의 발생률 차이를 비교하고자 하였다. 방법: 본 코호트 연구는 2008년 1월부터 2020년 12월 사이 최소 1일 이상 TC에 노출된 소아청소년(0-12세)에 대한 건강보험심사평가원 데이터베이스 정보를 기반으로 분석하였다. TC 노출 6개월 이후 치아 변색 관련 진단코드의 입력여부를 기준으로 치아 변색 발생률을 도출하였고, 추가적으로 연령 보정이 된 TC에 노출되지 않은 일반 인구집단을 추출하여 이를 변수로 한 표준화한 치아 변색 발병률(standardized incidence ratio, SIR)을 구하였다. 결과: 총 56,990명이 포함되었으며, 이 중 8세 미만은 1,735명, 그리고 8-12세는 55,255명이었다. 이 중 61%가 14일 미만 동안 TC를 처방받았으며, 독시사이클린(61%)과 미노사이클린(35%)을 포함한 2세대 TC가 가장 많은 비중을 차지하였다. 0-7세 연령군에서의 5년 및 10년 누적발생률은 4.1% (95% confidence interval [CI], 3.0% to 5.7%) 및 5.7% (95% CI, 4.1% to 7.8%)으로 확인되었고, 이에 비해 8-12세 연령군에서는 0.8% (95% CI, 0.7 to 0.9%) 및1.3 (95% CI, 1.1% to 1.4%)으로 상대적으로 낮았다. TC노출 후 치아 변색의 발생률은 연령 보정된 일반 인구 집단과 비교하였을 때 통계학적으로 유의미한 차이는 없었다 (SIR, 1.08; 95% CI, 0.69 to 1.60). 결론: TC 노출은 일반 인구에 비해 치아 변색 위험을 유의하게 증가시키지 않았으며, 특히 8-12세 사이의 TC 노출군은 그 이하 연령군에 비해 유의미하게 낮은 발생률을 보였다. 따라서, 국내에서 TC 처방에 대한 연령 제한 완화를 고려할 필요가 있다.