A 15-minute questionnaire on breast-feeding was administered to the obstetric and pediatric residents and nurses in metropolitan academic training programs in Korea to assess their attitudes to and knowledge about breast-feeding and their confidence in managing breast-feeding problems. The questionnaires were self-administered and confidential and the participants was 279. Overall, the study participants indicated a supportive attitude toward breast-feeding. Nurses had a highest supportive attitude than obstetric and pediatric residents. Their self-confidence in this area was inappropriately high with 48% of total, 49% of obstetric, 42% of pediatric and 58% of nurses describing themselves as "confident" or "very confident" to manage common breast-feeding problems to compare their knowledge level answering only 46% of the questions correctly. However, nurses who did have continuing education about breast-feeding had significantly high in knowledge level. These health care professionals have extremely limited knowledge of breast-feeding management compared to their reported confidence. To be truly supportive of breast-feeding, health care professionals should receive didactic and clinical training to breast-feeding management.
Purpose: The purposes of this study were to explore knowledge, barriers, and self-efficacy in relation to pain management practice, and to identify factors influencing pain management practice in pediatric nurses. Methods: A descriptive correlational study was conducted. The participants were 237 pediatric nurses from a metropolitan city. Data were analyzed using t-test or analysis of variance and Pearson correlation and multiple regression analyses. Results: The mean percentage of correct answers on the children's pain management knowledge scale was 58.8%. Child and parent related factors were the main barriers for pain management. Self-efficacy to assess children's pain across developmental stages was particularly low. Pain management practices for assessing pain and non-pharmacological interventions were relatively low. Factors significantly affecting children's pain management practice were current conditions of work department and self-efficacy in pain management, and these factors accounted for 37.5% of the variance in pain management practice. Conclusion: The results suggest that an integrative education program needs to be developed to improve self-efficacy in children's pain management practice. Moreover, good communication, building cooperative relationships with children and parents, and a more active role by pediatric nurses are required to carry out more effective pain management.
Purpose: The purpose of this study was to identify pediatric nurses' attitudes to, and compliance with, standard precautions in the prevention of hospital infections by enhancing their practice of standard precautions. Methods: The participants were 206 nurses who worked in pediatric nursing departments of a general medical institution in Seoul. The questionnaire was a modification of Kim (2008) and consisted of 18 questions about hand washing, personal protective equipment, sharps, linen and patient care equipment. Collected data were processed using SPSS 15.0 WIN. Results: Mean scores for attitudes to standard precautions and for compliance with standard precautions were 4.43 (${\pm}0.83$) and 4.22 (${\pm}0.44$) respectively. This difference was statistically significant (t=3.368, p=.001). The nurses' compliance with standard precautions differed significantly according to the general characteristics of age (F=8.705, p<.001), total clinical experience (F=9.426, p<.001), current department experience (F=6.555, p<.001), and education experience (t=0.616, p<.043). There was a positive correlation between attitudes to, and compliance with, standard precautions (r=.156, p=.025). Conclusion: The results of this study indicate that educational programs and policy on infection control and standard precautions for pediatric nurses are needed. Also these results should contribute to baseline data for establishing appropriate clinical policy on infection control.
Purpose: This study aims to develop a self-reflection program for nurses who have experienced the death of pediatric patients in the intensive care unit and to evaluate its effectiveness. Methods: The self-reflection program was developed by means of the following four steps: establishment of the goal through investigation of an initial request, drawing up the program, preliminary research, and implementation and improvement of the program. The study employed a methodological triangulation to evaluate the effectiveness of the program. Participants were 38 nurses who had experienced the death of pediatric patients (experimental group=15, control group=23); they were recruited using convenience sampling. The self-reflection program was provided over 6 weeks (6 sessions). Data were collected from April to August, 2014 and analyzed using t-tests and content analysis. Results: The quantitative results showed that changes in personal growth (t=-6.33, p<.001) and burnout scores (z=-2.76, p=.005) were better in the experimental group compared to the control group. The qualitative results exhibited two themes, namely "personal growth" and "professional growth", and ten sub-themes. Conclusion: The self-reflection program developed by this study was effective in helping nurses who had experienced the death of pediatric patients to achieve personal growth through self-reflection, and it was confirmed that the program can be applied in a realistic clinical nursing setting. Furthermore, it can be recommended as an intervention program for clinical nurses.
Purpose: Given the importance and impact of trust between nurse and pediatric patient on treatment adherence and nursing outcomes, this study was aimed to investigate how nurses perceive the trust between nurses themselves and children in a hospital setting using a qualitative research methodology. Methods: In depth interviews with 10 nurses working at pediatric units were conducted using semi-structured questionnaires, and data were analyzed using a thematic analysis. Results: Main themes were categorized as attributes of nurse-child trust and influencing factors. Attributes of trust can be divided into definition and characteristics of nurse-child trust. Nurses perceived nurse-child trust were not coercive, and changeable mutual relationship needing time and effort, and helpful for child's hospital adaptation and child's participation for care. There existed facilitating factors and interfering factors in developing nurse-child trust. Conclusion: The findings of this study would help nurses who are caring children in a hospital setting re-shape their points of views on 'trust between nurses and children' in day to day practice. It is also hoped that these results contribute to develop nursing guidelines on trust building with children in hospital in future.
Purpose: The study aims to assess the inter-rater reliability of the Korean Triage and Acuity Scale between the research nurses and the triage nurses. Methods: Interrater reliability was measured on 400 adult (≧15) and 400 pediatric (<15) patients who visited the emergency medical center from January 4 to June 30, 2018. Results: The study result showed that the inter-rater reliability of the Korean Triage and Acuity Scale was substantial, with κ=.73 (95% Confidence interval= .68-.78) and 77.0 percent agreement. The inter-rater of Pediatric Korean Triage and Acuity Scale was also substantial, with κ=.76 (95% Confidence interval= .71-.82) and 83.8 percent agreement. Conclusion: Although the inter-rater reliability of the Korean Triage and Acuity Scale was acceptable, the percent agreement was lower than the desirable level (<80.0%). It was confirmed that Pediatric Korean Triage and Acuity Scale had an acceptable level of inter-rater reliability and percent agreement for clinical use. Efforts should be made to improve the reliability in the future.
Background: High-flow nasal cannula (HFNC) is a noninvasive respiratory support that provides the optimum flow of an air-oxygen mixture. Several studies demonstrated its usefulness and good safety profile for treating pediatric respiratory distress patients. However, the cost of the commercial HFNC is high; therefore, the modified high-flow nasal cannula was developed. Purpose: This study aimed to compare the effectiveness, safety, and nurses' satisfaction of the modified system versus the standard commercial HFNC. Methods: This prospective comparative study was performed in a tertiary care hospital. We recruited children aged 1 month to 5 years who developed acute respiratory distress and were admitted to the pediatric intensive care unit. Patients were assigned to 2 groups (modified vs. commercial). The effectiveness and safety assessments included vital signs, respiratory scores, intubation rate, adverse events, and nurses' satisfaction. Results: A total of 74 patients were treated with HFNC. Thirtynine patients were assigned to the modified group, while the remaining 35 patients were in the commercial group. Intubation rate and adverse events did not differ significantly between the 2 groups. However, the commercial group had higher nurses' satisfaction scores than the modified group. Conclusion: Our findings suggest that our low-cost modified HFNC could be a useful respiratory support option for younger children with acute respiratory distress, especially in hospital settings with financial constraints.
Purpose: The purpose of this study was to describe feelings and actions of nurses following withdrawal of life-sustaining treatment from children being cared for by the nurses. Methods: Data were collected by in-depth interviews with 7 nurses from different hospitals where children receiving nursing care had life-sustaining treatment withdrawn. The interviews were conducted from August 2016 to February 2017 when all data were saturated. Interviews lasted 30~90 minutes and were conducted 2~3 times per participant. Data were analyzed using Giorgi's phenomenological research methodology. Results: The following factors constituted experiences of nurses working in pediatric wards when life-sustaining treatment was withdrawn from children: "agony and conflict in the aspects of care", "heavy mind and regret for exhausting care", "intentionally avoiding parents' sadness", "comforting sadness in the heart" and "orientation in the role of caring for children undergoing withdrawal of life-sustaining treatment." Conclusion: Findings indicate that support systems and intervention programs need to be developed so that nurses can understand and wisely deal with experiences of withdrawal of life-sustaining treatment from children who receive care from nurses.
Purpose: Epilepsy is the most common neurological disorder in childhood. Hospital nurses, who are the first to recognize seizures in epilepsy patients in the ward environment, possess expertise related to epilepsy and play a central role in epilepsy management. The purpose of this study was to develop an algorithm-based education program and to improve nurses' knowledge and self-efficacy related to providing nursing care to children with epilepsy. Methods: The education program consisted of lectures on the definition, cause, classification, diagnosis, treatment, and nursing of epilepsy based on a booklet, as well as practice using an algorithm for nursing interventions when a child experiences a seizure. Twenty-seven nurses working at pediatric neurological wards and a pediatric emergency room participated in the education program. The data were analyzed using descriptive statistics and the paired t-test. Results: Nurses' knowledge and self-efficacy showed a statistically significant improvement after participation in the education program on nursing care for children with epilepsy. Conclusion: The application of this education program for hospital setting is expected to improve nurses' capability to care for children with epilepsy, thereby contributing to a higher quality of nursing.
Purpose: This study systematically analyzed cases in South Korea wherein nurses were prosecuted for involuntary manslaughter or injury due to professional negligence in pediatric care. Methods: We analyzed the precedents using the methodology of Hall and Wright (2008) and Austin (2010). Of the 618 cases retrieved from the Supreme Court Decisions Retrieval System in South Korea, we selected the 12 cases in which children were the victims and nurses were the defendants, using a case screening methodology. Results: The most frequent penalty was a fine, and newborns were the most frequent victims. The distribution of cases according to Austin's violation categories was: improper administration of medications (n=5), failure to monitor for and report deterioration (n=4), ineffective communication (n=4), failure to delegate responsibly (n=4), failure to know and follow facility policies and procedures (n=1), and improper use of equipment (n=1). Conclusion: To ensure the safety of children, nurses are required to teach and practice a high standard of care. Nursing education programs must improve nurses' awareness of their legal obligations. Nursing organizations and leaders should also work towards enacting effective nursing laws and ensuring that nurses are aware of their legal rights and responsibilities.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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