Hyun Seok Kang;Yooseok Shin;Chung-Min Kang;Je Seon Song
대한소아치과학회지
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제51권1호
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pp.22-31
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2024
The objective of this study was to assess the wear resistance of tooth-colored materials used in crown restoration for primary molars with a chewing simulator. In this study, four groups-three experimental groups and one control group-were included. They consisted of three-dimensional (3D) printed resin crowns (NextDent and Graphy), milled nano-hybrid ceramic crowns (MAZIC Duro), and prefabricated zirconia crowns (NuSmile). Twelve mandibular second molar specimens were prepared from each group. In the wear experiment, 6.0 × 105 cycles were conducted with a force of 50 N, and a 6 mm-diameter steatite ball was used as an antagonist. The amount of wear was calculated by comparing the scan files before and after the chewing simulation using 3D metrology software, and the worn cross-section was confirmed by scanning electron microscopy (SEM). The resin and ceramic groups did not exhibit any statistically significant differences. However, compared to other crown groups, the zirconia crown group demonstrated notably reduced levels of wear (p < 0.05). In SEM images, layers and cracks were observed in the 3D-printed resin crown groups, which differed from those in the other groups.
Children who have severely destructive anterior primary dentition, as in nursing-bottle caries, in trauma, in rampant caries and in developmental defects, present the dentist with one of the most perplexing situations in dentistry. Especially, children with managed behavor difficultly is very severly situations. This paper reported a new technique for the utilization of resin post and strip crown to indirect methods on severely destructive primary anterior teeth. We name it "indirect short resin post crown" in this paper. Indirect technique be considered to be a simple, a retentive, intensive, color-stable and esthetic restoration.
Objectives: The aim of this study was to assess the morphologic characteristics of two types of stainless steel crowns (SSCs) for the first primary molar using a 3D scanner. Study design: Two types of SSCs, KIDS CROWN (KC) and 3M ESPE ND-96 (ND), for the first primary molars were scanned using a 3D scanner. The mesiodistal and buccolingual diameters at the height of the contour and the cervical margin, occlusocervical diameters on the mesial, distal, buccal, and lingual aspects were measured, and the crown shape ratio, the smooth surface crown height ratio, and the cervical convergence were calculated. Results: In the crown shape ratio of the mandibular SSC, KC was larger buccolingually compared with ND. In the smooth surface crown height ratio, ND was larger than KC in all of the maxilla and mesial, distal, and lingual aspects of the mandible. ND was more convergent to the cervical mesiodistally and buccolingually compared with KC. Conclusion: In the superimposed images of the maxillary SSC, the mesiolingual and distolingual line angles of KC were more prominent compared with ND. In the mandible, ND demonstrated higher cusps and more obvious buccal developmental lobes than KC. ND showed a larger cervical undercut than KC.
이 연구는 유전치와 그 심미 수복에 사용되는 전장관의 어린이 음료수에 대한 색조 안정성을 평가하였다. 우식 및 변색 없이 자연 탈락된 20개의 상악 우측 유중절치와 상악 우측 유중절치 모양의 resin strip crown 40개 및 Nu-smile zirconia crown 20개를 대상으로 하였다. 복합 레진의 연마 여부에 따른 색조 안정성을 비교하기 위해 40개의 resin strip crown 중 20개는 $Sof-lex^{TM}$ Contouring and Polishing Discs를 이용하여 연마하였다. 이 후 각각의 시편을 5개씩 나누어 증류수, 콜라, 포도주스, 젤리주스에 6일간 담갔다. 그 결과 네 음료수 군에서 모든 시편의 색조 변화가 있었으며, 연마한 resin strip crown은 연마하지 않은 군에 비해 색조 변화가 컸고 콜라, 포도주스, 젤리주스에서 통계적으로 유의하였다(p < 0.05). Zirconia crown의 경우 포도주스와 콜라에서의 색조 변화 값은 통계적으로 유의하지 않았으나 젤리주스와 나머지 두 음료수 사이에서는 유의하였다(p < 0.05). 따라서 소아 유전치 수복에 사용하는 수복재료들도 어린이 음료수에 노출될 경우 색조 변화가 있을 수 있으므로 어린이 음료수에 대한 식이 조절이 필요하다.
In spite of the improvements of the techniques in the field of preventive dentistry, many children still present with extensive destruction of primary anterior teeth. Not only the practioner must consider the pulp state of the primary incisor, but also restore the form, function and esthetics of the tooth. Restorative treatment of primary incisor tooth requires durability, retention and esthetics. Stainless steel crowns used in restoring primary anterior teeth is retentive and durable in comparison with the composite resin, celluloid crown. But they are not esthetic. To enhance the esthetics of the anterior stainless steel crown without reducing its superior retention, an open-face stainless steel crown has been suggested. Several authors have suggested cutting away the labial portion of the stainless steel crown and placing the composite resin in that area. By following this technique, the practioner can prepare a retentive, durable, and esthetic restoration for primary teeth which have suffered from extensive loss of teeth structure. In addition, the single missing primary anterior teeth can be successfully restored by soldering the stainless steel crown together. Open-face stainless steel crown is indicated in the areas of large interproximal lesions involving incisal edge, crown fracture with pulp exposure and congenital malformation of the teeth. By this technique, the practioner can restore primary anterior teeth successfully regardless of the amount of remaining tooth structure, bruxism habit and presence of attrition. In this case, rampant caries with extensive loss of tooth structure and single missing of primary anterior tooth hart been successfully treated with open-face stainless steel crown.
치아우식증, 외상, 발육성 결함으로 광범위한 수복이 필요한 유전치의 치료는 소아치과의사에게 있어 매우 까다로운 문제이다. 이상적인 수복술식은 강도, 내구성, 심미성과 장착의 효율성을 모두 갖추어야 한다. 이에 행동조절문제가 있는 어린이를 치료하는 기술적 문제를 더하면, 여러 가능한 수복 방법 중에서 적절한 술식을 선택하는 것은 어려운 일이다. 현재 사용되는 수복술식에는 복합레진의 접착을 사용한 celluloid strip crown, conventional stainless steel crown, open-faced stainless steel crown, commercially 및 chairside veneered stainless steel crown과 epoxy-coated stainless steel crown 등이 있다. 이 모든 술식이 나름대로의 기술적, 기능적 또는 심미적 단점을 갖고 있어 각각의 효율적이고 효과적인 사용을 위해서는 적절한 선택이 중요하다. 이에 저자는 이러한 여러 가지의 전장피개수복 방법을 사용해 유전치를 치료하여 그 결과를 보고하는 바이다.
혼합 치열기 및 초기 영구치열기의 소아, 청소년에서 외상에 의한 치관 파절은 빈번하게 발생한다. 치관파절은 치수의 노출 유무에 따라 단순 치관파절, 복잡 치관파절로 분류된다. 치수가 노출된 복잡 치관파절의 경우 치수에 대한 고려 및 처치가 필수적인데, 초기 영구치열기에는 전치부 치근의 발육이 완전히 이루어지지 않았기 때문에 완성된 치근을 가지는 치아보다 치료가 복잡하다. 치료의 목적은 적절한 치수 치료를 통해 치근의 완성을 도모하는 것으로 이를 위해 직접 치수복조술, 부분 치수절단술, 치경부 치수절단술의 방법을 이용한다. 이 중 부분 치수절단술은 성공률도 높으며 치경부 치수를 보존하기 때문에 여러 장점을 지니는 치료방법이다. 복잡 치관파절을 주소로 내원한 환자에서 부분 치수절단술을 시행하여 양호한 결과를 나타내어 이를 보고하는 바이다.
전라북도 전주시 유치원 어린이 650명을 대상으로 구강내 검사 실시하여 평균 연령 4.5세 어린이 100명(남아 50명, 여아 50명)의 유치열 석고모형을 계측하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 유치의 계측자내 오차는 제1유구치에서 다소 크고, 총평균치는 0.255mm이었다. 2. 유치의 근원심 및 순(협)설측 치관 직경은 전체 유치에서 남아가 여아보다 컸다. 3. 변동계수(coefficient variation)는 남 여아 모두 유전치부위가 유구치부위에 비해 다소 큰 경향을 보였고, 근원심 및 순(협)설측 치관 직경 모두 제2유구치에서 크기변화가 가장 적게 나타났다. 4. 좌, 우측 동명치 사이의 차이를 나타내는 비대칭성에서는 상악 근원심 크기 측정을 제외하고는 근원심 및 협설측 치관 크기 측정 모두에서 제2유구치가 제1유구치보다 보다 덜 비대칭적이었다. 5. Crown index는 상악의 경우 여아보다 남아에서 큰 반면, 하악의 경우에는 유견치를 제외하고는 여아에서 컸다. Crown module은 여아보다 남아에서 컸고, 일반적인 치아크기가 유중절치에서부터 제2유구치까지 점차 증가하였다. Crown area도 여아보다 남아에서 컸으며 하악 유중절치가 가장 적은 면적을 나타냈고, 상악 제2유구치가 가장 큰 면적을 나타냈다.
치관-치근 파절은 법랑질, 상아질, 백악질이 모두 포함된 치아의 파절로, 파절선이 대부분 절단연이나 순측의 변연부 치은에서 구개측 치은열구 하방으로 사선으로 진행된다. 파절선의 위치가 치은 연상이라면 파절편의 제거 및 치은연상 수복을 시행하고, 치은 연하라면 파절면의 외과적 노출술, 교정적 정출술, 외과적 정출술을 이용한 치아의 수복이 이루어진다. 그 외에 섬유 강화형 포스트를 삽입하여 치관 수복물의 유지력을 높이고, 레진 접착 시스템을 사용하여 치관 파절편을 재부착함으로써 생물학적으로 최소한으로 침습적인 치료를 하는 방법도 있다. 만약 파절의 정도가 치은 연하로 깊은 경우 발치나 치관절제술을 이용한 치근의 유지 등을 고려할 수 있다. 본 증례는 치관-치근파절로 내원한 12세 환아로 섬유강화형 포스트를 사용하여 치관 파절편 재부착을 시행하였으며 양호한 경과를 보여 이를 보고하는 바이다.
The Finite Element Analysis has been used for stress analysis of prosthesis, orthodontic or orthopedic appliances and filling materials. The primary purpose of the present studying was to evaluate the effectiveness of needle post in promoting the retention and integrity of composite crown restored on the pulpotomized primary central incisor. Three finite element models-natural tooth (Sample I), composite crown with (Sample II) and without (Sample III) needle post-were constructed and the stress distribution within each model were analyzed and compared one another. The results can be summarized as follows: 1. In sample I, the stress was shown to have distributed uniformly throughout the whole tooth even to the alveolar bone. 2. In sample II, the transmission of stress from the crown to the root area was shown to be very poor and irregular. 3. In sample III, the needle post was proved to be very effective in distributing the stress well to the aveolar bone which might help in maintaining the stability of crown restoration.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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