Committee for pediatric subspecialty board certification of the Korean Pediatric Society (KPA) was established for the subspecialty certification and formal training programs in 2005. Pediatric allergy and pulmonology was the first pediatric subspecialty among 9 subdivisions of KPA to petition for the certification in 2006, and 7 additional subdivisions of KPA, pediatric cardiology, pediatric endocrinology, pediatric gastroenterology and nutrition, pediatric infectious diseases, neonatology, pediatric nephrology, pediatric neurology, respectively, were followed in 2007. Finally, pediatric hemato-oncology joined this program in 2008. An overview and the future of Korean pediatric subspecialties are described.
This is a survey on congenital posterolateral diaphragmatic hernia, conducted by the Korean Association of Pediatric Surgeons(KAPS). A registration form for each patient during the 5-year-period between 1998 and 2002 and a questionaire were sent to each member. Twenty-ninemembers in 22 institutions returned completed forms. The average number of patients per surgeon was 1.4 cases a year. The male to female ratio was 1.64: 1, and annual incidencewas 1/14,522 live births. In this review, factors influencing survival in congenital posterolateral diaphragmatic hernia were age at admission, birth weight, time of antenatal diagnosis, birth place, Apgar score, onset time of symptoms and signs, preoperative cardiopulmonary resuscitation, associated anomalies of themusculoskeletal system, central nervous system, or chromosomes, preoperative stabilization, levels of preoperative $FiO_2$, pH, and $AaDO_2$, perioperative complications, bilaterality of defect, size of the defect, and presence or absence of hernia sac.
Purpose: In this study self-efficacy, emotional labor, pediatric nurse-parent partnership and job stress of pediatric nurses were examined. Factors affecting job stress of pediatric nurses were also investigated. Methods: The study was done between June and September 2014, with a convenience sample of 145 nurses from 3 advanced general hospitals, 5 general hospitals and 2 children's hospitals. Research data were collected via questionnaires and analysed using SPSS version 18.0. Results: Average levels of self-efficacy, emotional labor and job stress were similar to other general nurses and the average level of pediatric nurse-parent partnership was also similar to other pediatric nurses. Job stress of pediatric nurses showed a positive correlation with emotional labor and negative correlations with self-efficacy and pediatric nurse-parent partnership. The most significant factor affecting job stress in pediatric nurses was emotional labor (${\beta}=0.372$, p<.001). The combination of emotional labor, pediatric nurse-parent partnership and self-efficacy accounted for 25.4% of job stress in pediatric nurses. Conclusion: These results suggest that nursing management strategies to decrease emotional labor and improve pediatric nurse-parent partnerships and self-efficacy are critical to decrease job stress for pediatric nurses. Continued development of nursing management interventions to decrease job stress in pediatric nurses is suggested.
Background: Malnutrition has a high incidence among pediatric surgical patients and contributes to increased risks of postoperative complications and extended hospital stays. Purpose: The present study aimed to determine the influence of preoperative nutritional status on the postoperative outcomes of pediatric patients who underwent elective gastrointestinal (GI) surgery. Methods: This prospective observational study was conducted at Cairo University Specialized Pediatric Hospital. According to the designated inclusion criteria, 75 surgical cases of both sexes were included. A structured questionnaire was developed and administered. This questionnaire included 3 main sections: demographic data and nutritional status parameters at admission and discharge. Pre- and postoperative nutritional statuses were compared. Results: According to both the subjective global nutritional assessment and STRONGKIDS score Questioner, more than 60% of patients in the upper GI patient group were at risk of malnutrition. Wasting status was most common in the upper GI patient group (67%; vs. 39.1% in the lower GI group). Underweight status was more common in the hepatobiliary and upper GI patient groups (nearly 50% for each group) than in the lower GI group (30.4%). On the other hand, stunted patients had a higher incidence of complications and a prolonged hospital stay (P=0.003 and P=0.037, respectively), while underweight lower GI patients experienced a prolonged hospital stay (P=0.02). A higher proportion of patients with preoperative anemia than those without preoperative anemia required a blood transfusion (P=0.003). Conclusion: Nutritional assessment is a crucial component of pediatric surgical patient management. Both underweight and wasting statuses were more common among hepatobiliary and upper GI patients. Postoperative complications and a long hospital stay were more common among stunted patients.
Purpose: Consensus is lacking regarding the optimal antibiotic treatment for pediatric complicated appendicitis. This study determined the optimal first-line antibiotic treatment for pediatric patients with complicated appendicitis based on peritoneal fluid cultures. Methods: This retrospective study examined the cases of pediatric patients who underwent appendectomy for complicated appendicitis at our institution between 2013 and 2019. Peritoneal fluid specimens obtained during appendectomy were cultured for the presence of bacteria. Results: Eighty-six pediatric patients were diagnosed with complicated appendicitis. Of them, bacteria were identified in 54 peritoneal fluid samples. The major identified bacteria were Escherichia coli (n=36 [66.7%]), Bacteroides fragilis (n=28 [51.9%]), α-Streptococcus (n=25 [46.3%]), Pseudomonas aeruginosa (n=10 [18.5%]), Enterococcus avium (n=9 [16.7%]), γ-Streptococcus (n=9 [16.7%]), and Klebsiella oxytoca (n=6 [11.1%]). An antibiotic susceptibility analysis showed E. coli was inhibited by sulbactam/ampicillin in 43.8% of cases versus cefmetazole in 100% of cases. Tazobactam/piperacillin and meropenem inhibited the growth of 96.9-100% of the major identified bacteria. E. coli (100% vs. 84.6%) and P. aeruginosa (100% vs. 80.0%) were more susceptible to amikacin than gentamicin. Conclusion: Tazobactam/piperacillin or meropenem is a reasonable first-line antibiotic treatment for pediatric complicated appendicitis. In the case of aminoglycoside use, amikacin is recommended.
Minimal invasive surgery (MIS) has rapidly gained acceptance for the management of a wide variety of pediatric diseases. A questionnaire was sent to all members of the Korean Association of Pediatric Surgeons. Thirty one members (25.4%) took part in the survey that included data for the year 2012: demographic details, opinion regarding minimal invasive surgery and robotic surgery, spectrum of minimally invasive operations, and quantity of procedures. 48.4% of the respondents had more than 10 years experience, 35.5% less than 10 years experience, and 16.1 % had no experience. The respondents of the recommend MIS and perform MIS for surgical procedures are as follow; inguinal hernia (61.3%), simple appendicitis (87.1%), complicated appendicitis (80.6%), reduction of intussusceptions (83.9%), pyloromyotomy (90.3%), fundoplication (96.8%), biopsy and corrective surgery of Hirschsprung's disease (93.5%/90.3%), imperforate anus (77.4%), congenital diaphragmatic hernia (80.6%), and esophageal atresia (74.2%). The MIS procedures with more than 70% were lung resection (100%), cholecystectomy (100%), appendectomy (96.2%), ovarian torsion (86.7%), fundoplication (86.8%), hiatal hernia repair (82.6%), and splenectomy (71.4%). The MIS procedures with less than 30% were congenial diaphragmatic hernia reapir (29.6%), esophageal atresia (26.2%), correction of malroatation (24.4%), inguinal hernia repair (11.4%), anorectal malformation (6.8%), Kasai operation (3.6%).
Bibliographic study on pediatric Chuna in the Myung Chung dynasties resulted as the following. 1. Pediatric Chuna experts in Myung dynasty utilized methods of Chuna to a great extense as means of preventing and treating various kinds of pediatric disorders. 2. Pediatric Chuna experts in Myung dynasty put emphasis on diagnosis through the doctor's inspection. 3. Pediatric Chuna experts in Myung dynasty developed and applied special acupoints for pediatric Chuna. 4. Pediatric Chuna experts in Myung dynasty put emphasis on replenishing and discharging according to hand manipulation. 5. Pediatric Chuna experts in Myung dynasty developed and applied methods of massaging with herbal medicine. 6. Pediatric Chuna experts in Myung dynasty put methods of Chuna into songs for handier use. 7. Pediatric Chuna experts in Chung dynasty corrected the errors of the predecessors and further developed the handed down advantages. 8. Pediatric Chuna experts in Chung dynasty specifically combined the theories of Chuna with characteristics of pediatric physiology. 9. Pediatric Chuna experts in Chung dynasty described treatments by symptoms systematically. 10. Pediatric Chuna experts in Chung dynasty, criticizing the trend at the time of despising pediatric Chuna, endeavored to spread pediatric Chuna. 11. Pediatric Chuna experts in Chung dynasty arranged the relationship between hand manipulation of Chuna and herbal medicine. 12. Pediatric Chuna experts in Chung dynasty arranged various kinds of methods for diagnosis, including diagnosis by palpation of the chest and the abdomen. 13. Pediatric Chuna experts in Chung dynasty combined the method of multiple hand manipulation and method of basic hand manipulation. 14. The theories of pediatric Chuna before Myung Chung dynasties only put emphasis on Ki and Blood, not combining with the basic principles of Korean medicine like Eum/Yang and Five Phases. The scholars of Myung Chung dynasties came to successfully combine the principles of Korean medicine like stability theory, Jang and Bu (internal organs) theory, and Eum-Yang theory with the theories of pediatric Chuna. This combination best characterizes the theories of pediatric Chuna in the Myung Chung dynasties.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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