Letrozole is a drug used in the treatment of postmenopausal women with breast and ovarian tumours. There is no evidence in the literature indicating its use in treating gastric cancer. We present a 68 year old lady admitted from the emergency department with weight loss, malaise and anaemia. Investigations confirmed the presence of two different primary tumours in the left breast and the stomach. Following that this patient with oestrogen receptor positive breast cancer and oestrogen receptor negative gastric cancer was treated with letrozole for her breast cancer followed by a gastric resection. Independent histology by two pathologists pre-operatively diagnosed gastric adenocarcinoma. Post-operatively, independent analysis of the resected stomach, omentum and lymph nodes revealed no evidence of gastric cancer. Therefore we conclude that there is a possibility of letrozole having an effect on gastric cancer. Further studies are needed.
This study classifies the marketing mix of LASIK eye surgery clinics into 7Ps, examines the influence of each factor of 7Ps(product, place, price, promotion, process, people and physical evidence) on customer satisfaction, and investigates the effect of customer satisfaction on trust and relationship commitment. Survey of 500 patients who received surgeries in 3 eye clinics in Busan area was conducted through self-administered questionnaires, and, with this data, path analysis was performed to estimate the study model. Main result showed that, among 7Ps, product, price, promotion, people and physical evidence had significant positive effect on customer satisfaction which, in turn, had significant positive effect on trust and relationship commitment. Also, it was found that trust positively affected relationship commitment. This result would be considered helpful in medical institution's efforts to establish trust on customer satisfaction and maintain relationship commitment. It also implies that, in order to enhance competitiveness in increasingly competitive medical market, establishment of proper marketing strategy is urgently required where the determinants of customer satisfaction are effectively administered and ultimate relationship commitment of customers based on trust can be maintained and enhanced.
In this research, by confirming the path relation between the patient's perceived quality of the medical service and their revisit intent, and by investigating the adjustment effect of the customer's trust of the hospital between the quality of the medical service and the image of the hospital and the revisit intent, this research has the objective of presenting basic data and documentation for the establishment of both a positive hospital image to medical care customers and also a differentiated medical service marketing strategy. The deduced results of the research are as follows. First, the quality of medical service was shown to have a significant influence on the image of the hospital, and second, the quality of medical service was shown to have a significant influence on the revisit intent, but only on certain dimensions. Third, it could be confirmed that there was a partial adjustment effect on the customer's trust of the hospital from the relationship between the revisit intent and the image of the hospital and its quality of the medical service. Finally, it was confirmed that the image of a hospital had a very significant influence on the revisit intent.
Papadakis, Emmanouel;Konstantinidou, Maria Kalliopi;Kanakis, Meletios A.
Journal of Chest Surgery
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v.50
no.6
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pp.460-462
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2017
We herein present the unique case of a 68-year-old male diabetic patient who developed sterile necrosis of the sternum 1 month after myocardial revascularization with the use of bilateral internal thoracic artery grafts. The sternum had been closed by the bilateral Robicsek wiring technique. The sternum was removed, and bilateral pectoralis major flaps were used to cover the defect. The patient had an uneventful recovery.
Bosco, F;Cidin, S;Maceri, F;Ghilli, M;Roncella, M;De Simone, L
Journal of Pharmacopuncture
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v.21
no.2
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pp.126-131
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2018
This study investigates the effect of a combination of homeopathic medicine and electro- acupuncture in two patients with breast cancer and severe liver disease who could not receive standard anaesthesia therapy due to liver problems. Specifically, measurable and quantifiable parameters were used to evaluate whether an integrated approach-consisting of electro- acupuncture and a homeopathic medicine diluted above Avogadro's limit (that is, above a potency of 12CH) during the pre-surgical, surgical and post-surgical phases -can improve general well-being of a patient undergoing breast cancer surgery. In breast cancer surgery, we employed an integrated approach consisting of induction with hypnotics and muscle relaxants, followed by maintenance with anaesthetic gas, combined with a homeopathic treatment (Arnica montana 15CH and Apis mellifica 15CH) before and after surgery and an electro- acupuncture treatment performed in the pre- and post-surgical phases without any analgesic/pain relieving medications. Both of the patients treated with the integrated approach improved their overall condition without need for other common pain relieving medicines. Additionally, thanks to their rapid awakening, the patients were not relocated to a protected area and the hospitalization was shorter. A multidisciplinary approach incorporating homeopathic medicine and electro-acupuncture can be a solution for patients who need or ask about a different and/or safer alternative to the standard treatment. This approach can offer a safe, much less expensive, non-invasive and viable alternative for such cases. Moreover it can be useful for an opioids free anesthesia.
The purpose of this study was to investigate general population's awareness and attitudes toward medical records and an 'Open Notes' system which allows the general public to access their medical records anytime on the hospital website. This study also examines the possibility of making the 'Open Notes' system available to Korean medical community and the general public. The results of this study shows that the general population usually used internet for health information. They obtained their medical records from the hospital mostly for the purpose of submitting to insurance company. They also believed that medical records that hospital and doctors provided might be forged or falsified. The majority of them responded that they could trust their doctors and hospitals more if they could have access to their own medical records anytime. Most of the respondents agreed that the Open Notes system would be beneficial for the general public and that it should be implemented in Korea. And they would be willing to participate in the Open Notes system if it is introduced. In conclusion, if the Open Notes system which emphasizes transparency in medical records is introduced, it could enhance the trust between doctor and patient. The trust doctor-patient relation would make patients more likely to comply and be satisfied with doctors.
Objectives : The research which sees collected information about dentistry infection management recognition of the patients and the infection management which the medical treatment consumer does in necessity is what, grasped and satisfaction and became the fundamental data which makes the hospital will be able to trust about dentistry image rise and dentistry environment of the medical treatment consumer who assists a dentistry character executed. Methods : From 2009 April 1st until May 28th 233 people common people who have the experience which visits a Gyeongsangnam-do area dentistry the object with the entry question law which sleeps did and the data analysis SPSS, 12.0 For Window under using produced each question item by frequency and a ratio, the analytical degree of infection management One - Way ANOVA stamps and executed t-test. Results : Information experience experienced about dentistry infection of the investigation object person to be, appeared with 74.7% and the after that dentistry assistance at the time of conduct change which experiences the answer back regarding of Former times attentively observes organization disinfecting' was most with 46.6%. The protective equipments wearing goal of the dentistry medical attendance appeared the dentistry medical attendance and patient protection 77.7%, dentistry medical attendance protection 12.9%, by patient protection 9.4% order. Before medical treatment starting of the dentistry medical attendance the hand Does not confirm' appeared 72.1%, with. The hand washing, is whole and the degree which appears is high with 4.11 points the stamp. Is high there was a possibility of knowing the thing about the recording infection where the educational background will be high and considers statistically the difference which was visible Conclusions : The education which is active and continuous is necessary about infection management and sets the guides which are standardized to the patients and about infection management and about infection prevention and exposes from dentistry practices well to emboss the thing is thought that there is a necessity to plant a trust feeling about the dentistry where the patients assist.
Thomas B. Russell;Peter L. Labib;Jemimah Denson;Fabio Ausania;Elizabeth Pando;Keith J. Roberts;Ambareen Kausar;Vasileios K. Mavroeidis;Gabriele Marangoni;Sarah C. Thomasset;Adam E. Frampton;Pavlos Lykoudis;Manuel Maglione;Nassir Alhaboob;Hassaan Bari;Andrew M. Smith;Duncan Spalding;Parthi Srinivasan;Brian R. Davidson;Ricky H. Bhogal;Daniel Croagh;Ashray Rajagopalan;Ismael Dominguez;Rohan Thakkar;Dhanny Gomez;Michael A. Silva;Pierfrancesco Lapolla;Andrea Mingoli;Alberto Porcu;Teresa Perra;Nehal S. Shah;Zaed Z. R. Hamady;Bilal Al-Sarrieh;Alejandro Serrablo;Somaiah Aroori
Annals of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery
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v.27
no.4
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pp.403-414
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2023
Backgrounds/Aims: Pancreatoduodenectomy (PD) is recommended in fit patients with a carcinoma (PDAC) of the pancreatic head, and a delayed resection may affect survival. This study aimed to correlate the time from staging to PD with long-term survival, and study the impact of preoperative investigations (if any) on the timing of surgery. Methods: Data were extracted from the Recurrence After Whipple's (RAW) study, a multicentre retrospective study of PD outcomes. Only PDAC patients who underwent an upfront resection were included. Patients who received neoadjuvant chemo-/radiotherapy were excluded. Group A (PD within 28 days of most recent preoperative computed tomography [CT]) was compared to group B (> 28 days). Results: A total of 595 patents were included. Compared to group A (median CT-PD time: 12.5 days, interquartile range: 6-21), group B (49 days, 39-64.5) had similar one-year survival (73% vs. 75%, p = 0.6), five-year survival (23% vs. 21%, p = 0.6) and median time-to-death (17 vs. 18 months, p = 0.8). Staging laparoscopy (43 vs. 29.5 days, p = 0.009) and preoperative biliary stenting (39 vs. 20 days, p < 0.001) were associated with a delay to PD, but magnetic resonance imaging (32 vs. 32 days, p = 0.5), positron emission tomography (40 vs. 31 days, p > 0.99) and endoscopic ultrasonography (28 vs. 32 days, p > 0.99) were not. Conclusions: Although a treatment delay may give rise to patient anxiety, our findings would suggest this does not correlate with worse survival. A delay may be necessary to obtain further information and minimize the number of PD patients diagnosed with early disease recurrence.
Medical tourism is a contemporary phenomenon which has its root in both tourism and health service. Especially, Korea's medical tourism market has grown dramatically after activation of foreign patient attraction law. The purpose of this study is to find out which is the most influential factors among political, economic, relative and national image in case of Japanese tourists when they purchase Korean medical tourism. This study estimates the Japanese tourists' Trust in the Korean health service quality and tourism service quality. It means perception of medical tourism. The results are as follows; The political, relative and economic image not have any significant influences on tourism service and trust in health service quality. And just the national image has a positive influence on tourism service and trust in health service quality. Tourism service quality is related with trust in the health service quality. Trust in health service quality is only related with purchase intention of medical tourism. The implications of this study are: First, the national image factors such as thoughtfulness, high education and polite attitude should be utilized as a Korea medical tourism marketing strategy to differentiate itself from the other foreign country in Japan. Next, the differentiated national image in Japan will be the most important factors for Korean hospital and tourism companies to attract medical tourists.
James Morris;Lee Hoggett;Sophie Rogers;John Ranson;Andrew Sloan
Hip & pelvis
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v.35
no.4
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pp.228-232
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2023
Purpose: Prosthetic joint infection (PJI) has an enormous physiological and psychological burden on patients. Surgeons rightly wish to minimise this risk. It has been shown that a standardised, evidence-based approach to perioperative care leads to better patient outcomes. A review of current practice was conducted using a cross-sectional survey among surgeons at multiple centers nationwide. Materials and Methods: An 11-question electronic survey was circulated to hip and knee arthroplasty consultants nationally via the BOA (British Orthopaedic Association) e-newsletter. Results: The respondents included 56 consultants working across 19 different trusts. Thirty-four (60.7%) screen patients for asymptomatic bacteriuria (ASB) preoperatively, with 19 (55.9%) would treating with antibiotics. Fifty-six (100%) screen for methicillin-resistant Staphylococcus aureus and treat if positive. Only 15 (26.8%) screen for methicillin-sensitive S. aureus (MSSA) or empirically eradicate. Zero (0%) routinely catheterize patients perioperatively. Forty-one (73.2%) would give intramuscular or intravenous gentamicin for a perioperative catheterisation. All surgeons use laminar flow theatres. Twenty-six (46.4%) use only an impervious gown, 6 (10.7%) exhaust pipes, and 24 (42.3%) surgical helmet system. Five different antimicrobial prophylaxis regimens are used 9 (16.1%) cefuroxime, 2 (3.6%) flucloxacillin, 19 (33.9%) flucloxacillin and gentamicin, 10 (17.9%) teicoplanin, 16 (28.6%) teicoplanin and gentamicin. Twenty-two (39.3%) routinely give further doses. Conclusion: ASB screening, treatment and intramuscular gentamicin for perioperative catheterisation is routinely practiced despite no supporting evidence base. MSSA screening and treatment is underutilised. Multiple antibiotic regimens exist despite little variation in organisms in PJI. Practice varies between surgeons and centers, we should all be practicing evidence-based medicine.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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