This study was conducted to evaluated the effects adding continuous passive motion(CPM) each day to the entire postoperative program of patients who received a total knee replacement(TKR). A retrospective chart review was completed for 31 patients(12 with bilateral involvement, totaling 44 knees)who received a TKR between 1996 and 1998. The data analysis compared the following variables for 28 patients who received CPM and 16 patients who received no CPM: the length of hospital stay(LOS), the frequency of postoperative complications, the number of post-operative days(PODs) range of motion (ROM). The CPM Group showed significant decreases in the frequency of complication(p<0.05), the LOS(p < 0.05), and No difference was demonstrated in the ROM of the two groups. We concluded that CPM was an effective adjunct to physical therapy care of patients undergoing total knee replacement.
Purpose : This study was to investigate the application of Rhythmic Initiation(RI) in the respect of information processing in motor learning. Methods : A computer-aided literature search was performed in PubMed and adapted to the other databases and the others were in published books. The following keywords were used: Rhythmic Initiation, attention, memory, motor accuracy, feedback, motor learning, motor control, PNF, cognition. Results : The characterization of RI is rhythmic motion of limb or body through the desired range, starting with passive motion and progressing to active resisted movement. This study suggested that the relationship between of RI and motor learning through the respect of information processing, memory, attention and motor accuracy. Conclusion : Only Rhythmic Initiation, specifically focused on the effects of information processing approach, suggesting that RI can be positively influeced on sensory-perception, attention, memory, motor accuracy. however, it is unclear whether positive effects in the laboratory and field can be generalized to improve. In addition, sustainability of motor learning with RI remains uncertain.
Irreducible dislocation of the elbow is an uncommon event. We present the case of a posterolateral elbow dislocation after a fall injury in a 67-year-old woman. A closed reduction performed in the emergency department was unsuccessful since the limited passive range of motion resulted in difficulty to perform longitudinal traction and flexion. Computed tomography images showed that the posterolateral aspect of the capitellum was impacted by the tip of the coronoid process, thus appearing similar to the Hill-Sachs lesion in the humeral head. Subsequent open reduction of the elbow revealed the dislocation to be irreducible since the tip of the coronoid process had wedged into a triangular Hill-Sachs-like lesion in the capitellum. The joint was reduced by providing distal traction on the forearm, and main fragments were disengaged using digital pressure. At the 3-month follow-up, the patient reported no dislocations, and had an acceptable range of motion. Thus, we propose that to avoid iatrogenic injury to the joint or other nearby structures, irreducible dislocations should not be subjected to repeated manipulation.
Reductions in strength and range of motion in older persons have been associated with decreased functional mobility and risk of falls. The purpose of this research was to investigate the effect of intensive dynamic balance exercise (DBE) during 8 weeks on onset time of medial gastrocnemius and tibialis anterior muscle contraction after perturbation in older women. Thirty subjects were randomly assigned into DBE group or control group. The DBE group participated in 50 minutes 3 days a week for 8 weeks. Surface electromyography (EMG) activity was recorded from the medial gastrocnemius and tibialis anterior muscles of left side. Outcome data were collected both groups at the pre-exercise and post-exercise. Independent t-test and paired t-test were used to determine the statistical difference. Results showed that the passive range of motion and functional reach test were significantly increased in the DBE group than the control group at the post-exercise (p<.05). The onset time of both muscles and discrepancy of onset time significantly reduced in the DBE group than the control group at the post-exercise (p<.05). The onset time of both muscles were significantly reduced in the post-exercise than the pre-exercise in the DBE group (p<.05). The discrepancy of onset time in the DBE group was significantly reduced in the post-exercise than the pre-exercise (p<.05). These findings suggest that intensive dynamic balance exercise for the eight weeks was effective in improving the postural control with older persons.
This study was performed to investigate the effectiveness of trigger point needling and oriental medical treatment to shoulder pain patients in stroke sequelae with three aspects of pain and range of motion, muscle strength. Trigger point needling was applied to 3 patients on supraspinatus, infraspinatus, deltoid, subscapularis muscle. For evaluating treatment, visual analog scale(VAS), passive range of motion(PROM), muscle strength evaluation(MSE) were checked. After treatment, VAS score of 1 cases were decreased. PROM of 1 case was improved and MSE of 2 cases were improved slightly. These results suggest that trigger point needling and oriental medical treatment were effective on shoulder pain patients in stroke sequelae and it is necessary to research more case with shoulder pain in stroke sequelae.
Background: The present study aimed to investigate the immediate effects of Soft Tissue Mobilization (STM) before Mobilization with Movement (MWM) on ankle ROM, pennation angle, balance in stroke patients. Methods: A total of 22 subjects were randomly assigned to one of two groups: the experimental group and the control group. The experimental group received intervention STM before MWM. STM was applied for one minute, MWM was applied one set of six times, in a total 3 sets. The passive ankle joint range of motion (ROM) was measured using a goniometer, the pennation angle was measured using RUSI, and the balance was measured using Timed Up & Go Test. Results: The ROM of the ankle dorsi-flexion, muscle tissue (pennation angle) and balance were significantly increased. Conclusion: In this study, it was confirmed that the ankle dorsi-flexion ROM, pennation angle of the medial gastrocnemius muscle, and balance were significantly improved in the group where STM was performed before the MWM intervention. Therefore, the physiotherapists should consider these results in their intervention. If MWM is applied to stroke patients, applying STM first is a better intervention.
본 연구에서는 지면반발력에 저항하는 족부관절의 기구학적 특성과 운동학적 특성 사이의 관계를 고찰하는 것을 목적으로 하였다. 관절의 수동탄성모멘트와 각변위는 3대의 카메라와 지면반발력 측정기를 이용한 실험을 통하여 얻어졌다. 최소자승법을 이용하여 관절의 각변위와 모멘트의 상관 관계를 수학적으로 모델링 하였다. 관절의 운동 범위(range of motion)는 중족지절관절(metatarsophalangeal joint)을 제외하고는 5$^{\circ}$~7$^{\circ}$ 값을 보였다. 이 모델을 이용하여 지금까지 일반적인 모션 분석으로부터 측정할 수 없었던 족부관절의 기구학적 데이터를 얻을 수 있다. 더 나아가 이러한 수학적은 보행을 시뮬레이션 하는 생체 역학적 모델과 임상적 평가에도 적용 가능하다.
The aim of this study was to examine the effects of repeated passive movement (RPM) of different velocities on the improvement of knee joint position sense (JPS) in post-stroke patients with hemiplegia, thereby investigate the possibility of clinical application in the initial stage of rehabilitation for patients with post-stroke hemiplegia. Thirteen hemiplegic patients participated in this study. For the subjects' knee JPS tests, a passive angle reproduction test and an active angle reproduction test were performed prior to and after the intervention, which involved 30 repetitions of passive full-range-of-motion flexion and extension exercise of the knee joints at randomized degrees of $0^{\circ}/s$, $45^{\circ}/s$, and $90^{\circ}/s$. Paired t-test analysis was done in order to compare changes in the pre- and post-intervention knee JPS. One-way repeated analysis of variance was used in order to compare changes in JPS after intervention at three different movement velocities. The level of significance was set at .05. The result was that the subjects' post-intervention knee JPS significantly improved after the RPM exercise at a $45^{\circ}/s$ and a $90^{\circ}/s$ relative to the RPM exercise $0^{\circ}/s$ (p<.05). JPS changes with RPM intervention at the rapid velocity of $90^{\circ}/s$ were most increased, suggesting the most effective enhancement in knee JPS is with intervention at the velocity (p<.05). Therefore, RPM intervention at a half or higher velocity improved stroke patients' knee JPS. During the initial stage of rehabilitation for patients with post-stroke hemiplegia, the efficient application of the RPM exercise at a half or higher velocity will be possible.
PURPOSE: This study examined which stretching exercise had the most positive effect on increasing the range of motion (ROM) of the knee joint in healthy people and whether there was a difference between continuous stretching and intermittent stretching. METHODS: This study included 30 healthy university students from OOO University. The subjects were asked to sit on a mat and perform hamstring-stretching exercise during which the ROM and muscle tone were measured with pre and post-tests. Each subject was assigned randomly to a continuous stretching group (stretching without relaxation time group, n=10, G1) or intermittent stretching group (stretching with 10s relaxing time group, n=10, G2; and stretching with 20s relaxing time group, n=10, G3). The participants conducted hamstring stretching exercises with a sit-and-reach box at three different rest times (0s, 10s, and 20s). Subsequently, they underwent passive knee extension (PKE) tests, in which the ROM of the knee joint was measured with a goniometer, and the muscle tone was evaluated using a MyotonPro. RESULTS: Significant differences in muscle tone, stiffness, and ROM were observed between pre-test and post-test in each groups (p<.05). Although the post hoc tests indicated no significant differences in muscle tone and ROM between the continuous stretching group and intermittent stretching group (p>.05), the rate of change of the ROM showed that the intermittent stretching group developed more effective maintenance of the hamstring flexibility. CONCLUSION: No significant differences in the muscle tone of the hamstring and ROM of the knee joint were observed according to the hamstring stretching exercises with three different rest times. On the other hand, the rate of change of the ROM showed that intermittent stretching maintained the hamstring flexibility more effectively.
PURPOSE: Balance exercise as well as lower extremity strengthening exercise (LESE) is known to be effective in patients with knee osteoarthritis (KOA). The purpose of this study was to investigate the effectiveness of performing LESE in conjunction with balance exercise on lower extremity function, range of motion, muscle strength, and balance in patients with KOA. METHODS: The subjects of this study were 25 patients with KOA who were recruited and randomly divided into two groups: 1) those who performed LESE with balance exercise; and 2) those who performed only LESE. Both the groups also received general physical therapy and performed aerobic exercise. The interventions were performed 3 times a week for 4 weeks. To determine the effectiveness of the interventions, we measured Western Ontario and MacMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) score, numerical rating scale (NRS) score, passive range of motion (PROM), chair stand test (CST), and Berg Balance Scale (BBS) score at the initiation of the interventions and again after 4 weeks, at the time of completion of the interventions. RESULTS: After 4 weeks of the interventions, both the groups showed significantly improved WOMAC (p<.01), NRS (p<.01), PROM (p<.05), CST (p<.05), and BBS (p<.01) scores. However, there was no significant difference between the groups in terms of the clinical outcomes observed. CONCLUSION: These results suggest that the addition of balance exercise to a LESE regimen in patients with KOA did not provide any additional benefit.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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