Encephalitis is known as a rare complication of varicella zoster virus (VZV) reactivation. It is usually regarded as a complication of a cutaneous infection in patients with impaired cellular immunity. The reported incidence of herpetic motor involvement range between 0.5 and 31%, but is possibly more frequent as the weakness is readily obscured by pain. A 53-years-old woman, who presented with severe shoulder pain, fever, headache and seizure, which developed the day after skin eruptions, also developed motor paresis 7 days after the seizure. Her cerebrospinal fluid (CSF) was VZV-Polymerase chain reaction (PCR) negative, but VZV specific IgG antibody positive, and her brain MRI was found to be normal. With the early diagnosis and proper treatment, such as intravenous administration of acyclovir, stellate ganglion block and Yamamoto New Scalp Stimulation (YNSS), the patient completely recovered, without psychoneurological sequelae. Herein, we present this case, with a discussion of the relevant literature on the incidence, pathophysiology, diagnosis and management of central nervous system VZV involvement.
Hereditary neuropathy with liability to pressure palsy (HNPP) is a rare neurological genetic disease caused by deletion of the peripheral myelin protein 22 gene and presents in childhood or young adulthood. We report four cases of HNPP with typical and rare presentations, reflecting the broad clinical spectrum of this disease. Two patients presented with mononeuropathies that are frequently observed in HNPP; the remaining two presented with bilateral neuropathy or mononeuropathy anatomically present in the deep layer. This reflects the broad clinical presentation of HNPP, and clinicians should differentiate these conditions in young patients with monoparesis or bilateral paresis. Although HNPP is currently untreatable, early diagnosis in the emergency department can lead to early detection, eventually resulting in less provocation and recurrence which may cause early motor nerve degeneration.
In a complete oculomotor nerve palsy, patients show ptosis(paresis of the levator), abduction(paresis of the medial rectus and compensatory overaction of the lateral rectus) and dilated pupils. In oculomotor nerve palsy, the functions of four of the six extraocular muscles are compromised and its treatment is the most difficult problem in the paralytic strabismus. Currently, if the condition of the oculomotor nerve palsy is not improved within a year, surgical correction can be attempted. We experienced an improved case of the oculomotor nerve palsy in a Benedikt's syndrome patient treated with oriental medicine. We used herbal medicine and acupuncture. Based on this experience, it is considered that oriental medicine can be applied to the treatment of the oculomotor nerve palsy. Oculomotor nerve, Palsy, Ptosis, Abduction, Benedikt's syndrome.
Voice is a physical phenomenon, generated by vocal fold and expiratory airflow. Dysphonia should come from abnormal vocal fold and airflow. Occassionally larynx looks normal in show, but it is actually not. There should be undetected structural or functional abnormalities. So when ENT doctors face dysphonia patients who looks normal larynx, should make a diagnosis through close observation. In this review article we present some dysphonia diseases which looks normal larynx. For example vocal fatigue, vocal fold paresis, posterior glottic diastasis, muscle tension dysphonia and psychogenic dysphonia.
Herpes zoster is a relatively common disease caused by Varicella-Zoster virus and characterized by a vesicular dermatomal rash and a variety of neurologic manifestations. These neurologic symptoms include herpes zoster neuralgia, myelitis, encephalitis, cranial arteritis, segmental and rarely polyradiculitis. This report is a case of a 57-year-old female with herpes zoster paresis affecting the arm and hand. Herpetic pain was much relieved after continuous cervical epidural blockade. However, fifty days after onset of ailment, she complained motor paralysis. EMG of muscles innervated by the left $C_8$ and $T_1$ roots revealed high frequency denervation potentials and large amplitude polyphasic motor units. We recommended physiotherapy and aggressive exercise therapy of the hand. After eighty days of therapy, denervated spontaneous activities disappeared on EMG. Clinically, strength of muscles had nearly recovered to 75% of normal strength in left hand intrinsics.
Isolated hypoglossal nerve paresis due to mechanical compression from a vascular lesion is very rare. We present a case of a 32-year-old man who presented with spontaneous abrupt-onset dysarthria, swallowing difficulty and left-sided tongue atrophy. Brain computed tomographic angiography and magnetic resonance imaging of the brainstem demonstrated an abnormal course of the left vertebral artery compressing the medulla oblongata at the exit zone of the hypoglossal rootlets that was relieved by microvascular decompression of the offending intracranial vertebral artery. This case supports the hypothesis that hypoglossal nerve palsy can be due to nerve stretching and compression by a pulsating normal vertebral artery. Microvascular decompression of the intracranial nerve and careful evaluation of the imaging studies can resolve unexpected isolated hypoglossal nerve palsy.
Experimental hypocalcemia was induced in normal goats by intravenous infusion with various concentration of $Na_2$-EDTA solution. 1. Progressive depression of reflexes and body temperature, paresis, and cardiac arrest were observed in two groups infused with 4% and 8% EDTA solution, whereas paresis and cardiac arrest were not observed in 3% EDTA group. 2. The patterns of electrocardiogram were changed according to the decrease of plasma Ca level in all of 7 goats. When plasma Ca decreased to 6mg per 100ml or below, sinus bradycardia or tachycardia and prolongation of QT interval were showed, while atrioventricular block was noted in case which the plasma Ca level decreased to 4mg per 100ml or below. Fibrillation and cardiac arrest were evident in case which the plasma Ca level decreased to as low as 3mg per 100ml.
Younghye Ro ;Woojae Choi;Leegon Hong ;Kyunghyun Min;Inkwang Ryu;Danil Kim
Journal of Veterinary Science
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제24권3호
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pp.45.1-45.6
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2023
Bovine spastic paresis (BSP) is a neuromuscular disorder characterized by hypertension and stiffness of hindlimb. Two Korean native cattle (Hanwoo) calves developed BSP or BSP-like symptoms, and a tenotomy of superficial tendon of medial head and deep tendon of lateral head of gastrocnemius muscle was performed for treatment. A cast was applied postoperatively to prevent muscle rupture and was removed three weeks later. The prognosis was evaluated at 3 weeks, 6 and 18 months postoperatively. Neither calf showed any other postoperative sequelae. This is the first case study to report the diagnosis, treatment, and prognosis of BSP in Hanwoo.
Oh, Bu Kwang;Son, Dong Wuk;Lee, Su Hun;Lee, Jun Seok;Sung, Soon Ki;Lee, Sang Weon;Song, Geun Sung
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제64권3호
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pp.447-459
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2021
Objective : Oblique lateral interbody fusion (OLIF) is becoming the preferred treatment for degenerative lumbar diseases. As beginners, we performed 143 surgeries over 19 months. In these consecutive cases, we analyzed the learning curve and reviewed the complications in our experience. Methods : This was a retrospective study; however, complications that were well known in the previous literature were strictly recorded prospectively. We followed up the changes in estimated blood loss (EBL), operation time, and transient psoas paresis according to case accumulation to analyze the learning curve. Results : Complication-free patients accounted for 43.6% (12.9%, early stage 70 patients and 74.3%, late stage 70 patients). The most common complication was transient psoas paresis (n=52). Most of these complications occurred in the early stages of learning. C-reactive protein normalization was delayed in seven patients (4.89%). The operation time showed a decreasing trend with the cases; however, EBL did not show any significant change. Notable operation-induced complications were cage malposition, vertebral body fracture, injury to the ureter, and injury to the lumbar vein. Conclusion : According to the learning curve, the operation time and psoas paresis decreased. It is important to select an appropriately sized cage along with clear dissection of the anterior border of the psoas muscle to prevent OLIF-specific complications.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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