• 한국전문물리치료학회지
• /
• 제24권1호
• /
• pp.51-60
• /
• 2017

Background: In cerebral palsy (CP), parents' quality of life and rearing attitude are considered possible factors that influence patients' quality of life, function level, and performance in daily activities. Despite these facts, little attention has been given to demonstrate a relation between these factors. Objects: This study aimed to demonstrate the relationship between parents' quality of life, functional level, and performance in daily activities, the quality of life of school-aged children with spastic CP. Methods: This study included 24 parents of school-aged children with spastic CP. The KIDSCREEN-52 and World Health Organization quality of life (WHOQOL)-BREF questionnaires (including physical, psychological, social, and environmental domains) were used as research tools to assess the quality-of-life profiles of the children with spastic CP and those of their parents, respectively. In addition, the function levels and performance in daily activities of the children with CP were assessed by using the gross motor function measure (GMFM) and modified Barthel index (MBI). Correlation and multiple regression analyses were performed to clarify the determinants of the quality of life of the children with CP. Results: The KIDSCREEN-52 score correlated with the total score (r=.735, p<.01) and all domains of the WHOQOL-BREF questionnaire (physical: r=.542, p<.01; psychological: r=.690, p<.01; social: r=.568, p<.01; and environmental: r=.783, p<.01). In addition, significant correlation was found between the KIDSCREEN-52 and MBI scores (r=.411, p<.05), and between the MBI and GMFM scores (r=.427, p<.05). After controlling for age, gender, paralytic type, GMFM, and MBI, the WHOQOL-BREF score ($R^2=.621$), particularly in the environmental domain ($R^2=.699$), remained independently related to the quality of life of the children. Conclusion: These findings suggest that the quality of life of school-aged children with spastic CP can be influenced by the quality of life of their parents. This study provides useful information for future studies to investigate the quality of life of children with CP.

• The Journal of Korean Physical Therapy
• /
• 제20권1호
• /
• pp.49-56
• /
• 2008

Purpose: Lack of a valid prognosis of gross motor development in children with cerebral palsy (CP) and the absence of longitudinal data on which to base an opinion in Korea have made it difficult to plan treatment and counsel prognosis issues accurately. The purposes of this study were to examine whether the Gross Motor Function Classification System (GMFCS) is valuable to prognostication about gross motor progress in children with CP in Korea. Methods: Medical records of 61 patients were retrospectively reviewed that visited outpatient department and were diagnosed as CP. Various information was surveyed including CP type, visual acuity, cognitive function, motor acquisition age, ambulatory status, development curves of Gross Motor Function Measure (GMFM) according to each of the 5 level of GMFCS. All of them were compared with other studies. Also the gross motor development curves and the maximum GMFM score derived from this study were compared with the Palisano's report and the Rosenbaum's report. Results: Based on a total of 494 GMFM assessments provided by this study, the 5 distinct motor development curves and the maximum GMFM score were created. These observations is corresponding with the Palisano's and the Rosenbaum`s Development curves. Conclusion: The 5 distinct motor development curves (GMFCS) that were created by Palisano's and Rosenbaum's study is useful in Korea, providing parents and clinicians with a means to plan interventions and to judge progress over time.

• Integrative Medicine Research
• /
• 제7권4호
• /
• pp.333-340
• /
• 2018

Background: Traditional Korean medicine (TKM) is widely used to treat children with cerebral palsy (CP) in Korea; however, studies investigating factors that influence the use of TKM are scarce. Thus, we investigated the clinical factors that might influence the use of TKM. Methods: A population-based, cross-sectional, multicenter survey was performed from August 2014 to May 2016. The history of TKM use, type and severity of CP, current treatment characteristics, presence of accompanying disabilities or other health problems not directly related to CP, and monthly cost for the treatment of CP were surveyed. Results: In total, 182 children were recruited, and 78 children (42.9%) had used TKM. Among these 78 children, 50 (64.1% of the TKM-use group) had used both acupuncture and herbal medication, 15 (19.2%) had used acupuncture only, and 13 (16.7%) had used herbal medication only. Children with non-typical CP, accompanying disabilities and general health problems tended to use TKM. The monthly cost of treatment for CP was significantly higher in the TKM-use group than that in the no-TKM-use group, suggesting that economically disadvantaged children may have difficulty in accessing TKM. Dietary supplements, conventional pharmacological treatments, and rehabilitation therapies did not affect TKM use. Conclusion: Children with non-typical symptoms or those with poor overall health status are likely to use TKM. Additionally, TKM use leads to increased treatment costs. Studies investigating the motivation for starting or ceasing TKM therapy, socioeconomic factors and the attitude of parents towards complementary and alternative medicine should be performed.

• The Journal of Korean Physical Therapy
• /
• 제8권1호
• /
• pp.1-14
• /
• 1996

The present case study has a object to investigate the changes in locomotion patterns of infant with athetoid cerebral palsy would be occured by the program when it is applied with upper extremity weight bearing. The subject has been limited to one infant over one year of age, selected from the patients in the physical therapy clinic, Rehabilitation Center, Taegu University. Subject is normal in the visual and auditory sense, but he is unable to walk on his own Subject weighted 2.9kg at birth and underwent severe postnatal kernicterus, always on the baby-walker at homo. He disliked supine position characteristic in moving in athetoid type before he was under the program. The program was applied 7 months. Each session of the program is composed of 7 stages : (1) prebriefing between the therapist and the parents (2) pretherapy amusement time of the infant (3) warming-up (4) upper extremity weight bearing (5) cooling-down (6) post-therapy amusement time (7) postbriefing. The locomotion of the subject is proved to be influenced by the program. He showed a leftward circular movement as a result of the exercise, reducing the involuntary movement of his head when he was positioned for crawling. Later he proceeded to develop into creeping, crawling, kneeling and finally cruising. In conclusion, it appeared evident that the locomotive abilities of the subject is improved by the program explored in this study. The higher locomotive patterns could be achieved such as crawling, sitting, kneeling and cruising wich enable the upper extremities weight bearing.

• 재활복지
• /
• 제18권4호
• /
• pp.315-330
• /
• 2014

본 연구는 뇌성마비 아동을 대상으로 감각프로파일(Sensory Profile)의 구성타당도를 검증하는데 목적이 있다. 만 3~10세 뇌성마비 아동 87명의 감각처리기능을 평가하기 위해 보호자를 대상으로 동의 후에 평가용지와 평가지침서를 우편 또는 방문을 통해 작성하도록 하여 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 타당도를 검증하기 위해 Winstep 3.81을 통해 라쉬분석을 실시하여 항목과 대상자의 적합성, 항목의 난이도, 평정척도의 적합성, 대상자와 항목의 분리신뢰도를 분석하였다. 연구결과, 87명의 뇌성마비 아동 중에 4명의 아동이 부적합 대상자로 나타났다. 부적합한 대상자를 제외한 83명의 대상자로 항목의 적합도를 분석한 결과, 15개 항목이 부적합 판정을 받았다. 항목의 난이도에 대한 분석결과에서는 뇌성마비 아동의 감각처리능력에 비해 낮은 난이도의 평가항목들로 구성되어 있어 높은 평가항목이 필요한 것으로 나타났다. 감각프로파일의 평정척도 분석결과에서는 5점 척도보다는 3점 척도가 더 적합한 것으로 나타났다. 또한 3점 척도의 항목과 대상자에 대한 분리신뢰도는 0.90 이상 값으로 우수한 수준으로 분석되었다. 본 연구 결과를 토대로 난이도가 높은 새로운 평가항목의 개발과 3점 척도의 점수체계 변환으로 타당도가 검증된 감각프로파일의 임상적 적용이 필요할 것으로 생각된다.

• 대한장애인치과학회지
• /
• 제7권1호
• /
• pp.15-20
• /
• 2011

뇌병변장애인은 뇌성마비, 외상성 뇌손상, 뇌졸중 등 뇌의 기질적 병변에 기인한 신체적 장애로 보행 또는 일상생활의 동작 등에 상당한 제한을 받는 사람으로 정의된다. 최근에 뇌병변 장애아동의 DMFT는 비 장애아동과 유사하거나 낮다는 연구가 있었다. 그러나, 본 증례는 중증유아기우식증이 나타난 뇌병변장애 1급 아동들을 치료한 것으로, 아동들의 공통점을 통해 중증유아기우식 우식증의 특별한 원인을 찾고자 하였다. 뇌병변으로 인한 일차적인 운동장애와 이차적인 치과치료를 받기 어려울 정도의 쇠약함, 잦은 입원, 당분이 많은 음식과 약물의 섭취, 구강위생관리 소홀, 늦은 치과 내원, 협조도 저하 등이 우식 유발인자를 높이고, 우식 예방인자를 낮추어 치아우식증을 유발할 수 있는 것으로 사료되었다. 뇌병변 장애아동을 치료할 때, 치과의사는 개인적인 우식 위험도 평가를 통해 철저한 우식 예방프로그램을 만들고, 부모와 의학적 주치의는 구강관리의 중요성을 인식하여 조기 치과 내원 및 홈케어에 신경을 써야 할 것이다.

• 대한장애인치과학회지
• /
• 제13권1호
• /
• pp.33-36
• /
• 2017

뇌성마비 환자들은 식이자세와 잇솔질에 대해 스스로 행동할 수 없기 때문에 의과적 치과적인 문제에 더 취약할 수 밖에 없다. 낮은 사회경제적 지위와 심각한 운동장애를 가진 뇌성마비 환자들은 특히 치과치료에서 소외되기 쉽다. 의과적 치료와 함께 구강관리는 뇌성마비 환자들의 삶의 질에 매우 중요한 관련이 있다. 그러므로, 장애인들의 삶의 질을 향상시키고 의료혜택으로부터 소외되지 않도록 정기적인 검진과 예방치료를 받기 위해서는 국가차원에서 공공의료서비스 및 시스템이 필요하다.

• 한국사회복지학
• /
• 제63권4호
• /
• pp.5-31
• /
• 2011

이 연구는 장애청소년의 자기결정 경험에 대한 실체이론 개발을 목적으로 하였다. 이 연구목적을 달성하기 위해 20대 초반의 지체 뇌병변 장애 대학생 10명과 면접을 실시하였으며 근거이론을 사용하여 그 결과를 분석하였다. 분석결과, 107개의 개념과 39개의 하위범주 및 16개의 범주가 도출되었으며, 장애청소년의 자기결정 경험의 중심현상은 "장애를 딛고 자기실현 열망"하기였다. 자기결정은 "욕구와 장애물의 인식", "문제해결", "성장 인식"의 단계를 거쳐 가는 과정이었으며, 자기결정의 유형은 "돌파형", "다전략형", "온건형", "수용형"으로 구분되었다. 이 연구를 통해 청소년기 장애인 자기결정의 특수성을 심도 있게 이해할 수 있었으며, 장애청소년의 자기결정을 증진시키기 위한 방법으로 제도적 보완, 유형에 따른 지원 차별화, 합리적 전략의 교육, 성과 결혼 주제의 공론화가 필요함을 알 수 있었다.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
• /
• 제22권3호
• /
• pp.368-379
• /
• 1989

정신지체와 인체내 수은 함량과의 관련성을 보기 위해 정신지체아 297명(가정이 있는 아동이 다니는 특수학교 1개교의 132명과 고아로 구성된 특수학교의 165명)을 대상으로, 학업성적이 중위권 이상인 일반 국민학교 학생 117명을 대조군으로 하여 두발 중 수은 함량을 원자흡광광도계를 사용하여 측정, 비교해 보았다. 발 중 수은 함량의 연령에 따른 차이는 없었다. 정신지체아에서 대조군에 비해 두발 중 수은량이 유의하게 높았다(남자 지체아 : 3.02ppm, 남자대조군 : 2.20ppm, 여자 지체아 : 2.76ppm, 여자 대조군 : 2.02ppm). 가정이 없는 정신지체아의 경우 수은 함량이 날자가 3.27ppm, 여자가 3.04ppm으로써 대조군의 남자 2.20ppm, 여자가 2.02ppm에 비해 각각 통계학적으로 유의한 차이가 있었으며, 가정이 있는 정신지체아군은 남자가 2.76ppm, 여자가 2.31ppm으로써 남자는 대조군과 유의한 차이가 있었으나 여자는 대조군에 비해 수치는 다소 높았으나 통계학적 유의성은 없었다. 그리고 가정이 없는 정신지체아가 가정이 있는 경우에 비해 유의한 차이가 있었다. 그러나 정신지체 정도와 두발 중 수은 함량과는 유의한 차이가 없었다. 동반 질환은 Down씨 증후군, 전간, 뇌성마비, 자폐증 등이 있었으며, 남자의 경우에서는 Down씨 증후군과 뇌성마비를 동반한 경우, 여자에서는 Down씨 증후군과 자폐증을 동반한 경우에 대조군에 비해 통계학적으로 유의하게 높았다. 그리고 동반된 질환이 없는 경우가 대부분이나 이들고 대조군에 비해 유의하게 높았다. 동반된 장애유형은 언어장애가 40.4%로 가장 많았고 지체부자유, 정서장애의 순이며 중복장애자는 두발중 6ppm이 초과되는 6명중 66.7%, 3-6ppm군에서는 10.4%, 3ppm이하군에서는 15.7% 이었다. 본 연구의 결과로 볼 때 정신지체아군에서 수은에 노출될 기회가 더욱 많았을 것이며 이것이 정신지체의 한 인자로 작용했을 가능성을 배제할 수는 없을 것으로 추측된다. 이에 따라 이들의 생활공간에 대한 환경조사, 식생활 및 식습관 조사 등을 통해 정신지체와 수은과의 인과관계를 밝혀 나가야 할 것으로 생각된다.

• 한국보건간호학회지
• /
• 제12권1호
• /
• pp.75-89
• /
• 1998

It is the purpose of this study to provide the basic data to stimulate the social understanding of an abandoned child from the medical viewpoint and the viewpoint of administrative management. The data are based on the medical dossier of 305 patients which were hospitalized in 'A' hospital (of Seoul municipal hospital) between 1992 and 1996. The method of analysis is SPSS statistical package and the following results can be obtained 1. The abandoned children were frequently found in the Spring by season, in April by month, on Friday by day, and especially in the night and before an individual home and an medical institution in many cases. 2. The children found in an individual home were younger, handicapped smaller, and hospitalized for shorter period. As they were healthy relatively, parents might hope that they were accepted as foundling foster children. Contrary to above case, the children found in an medical institution were worse, handicapped more, and hospitalized for longer period. Accordingly, parents might hope that they were protected in an public institution. 3. The $69.8\%$ of abandoned children had caught a disease at that time and the $53.8\%$ of them had been handicapped. The most serious disease and handicap were the heart-lung trouble and the cerebral palsy, respectively. 4. The only $60.8\%$ of them were adopted and the most of them were healthy relatively. The $10.2\%$ which have been dead had caught four diseases on the average. As the results of above, the followings can be proposed : 1) It is required that the system connected to administrative management, which can provide the abandoned children turned for the better with the family relations to voluntary servants, be developed. 2) It is required that the system of registration management and plan for support economy, which can support the handicapped birth as the congenital malformation in national aspect, be developed. 3) It is required that to protect abandoned children, the health educational program for childbirth-people be prepared in the unit of a public health center.