To demonstrate their possibilities as an enhanced vaccine delivery system, protein-loaded Poly lactide glycolide copolymer (PLGA) microspheres were prepared with different physical characteristics. Ethyl acetate (EA) solvent extraction process was employed to prepare microspheres and the effects of process parameters on drug release properties were evaluated. The biodeuadability of microspheres was also evaluated by the pH change and GPC (Gel permeation chromatography). Primary IgG antibody responses in BALB/c mice were compared with protein saline solutions as negative controls and adsorbed alum suspensions as positive controls after single subcutaneous injection for in vivo studies. The microspheres showed a erosion with a highly porous structure and did not keep their spherical shape at 45 days and this result could be confirmed by GPC. In vitro release of proteinous drug showed initial burst effect in all batches of microspheres, followed by gradual release over the next 4 weeks. PLGA microspheres were degraded until 45 days and the secondary structure of OVA was not affected by the preparation method. Enzyme-linked immunosorbent assays demonstrated that the single subcutaneous administrations of OVA-loaded PLGA microspheres induced enhanced serum IgG antibody response in comparison to negative and positive controls. These results demonstrated that microspheres providing the controlled release of antigens might be useful in advanced vaccine formulations for the parenteral carrier system.
Retinoic acid has been used successfully as a differentiating agent in acute promyelocytic leukemia and neuroblastoma. However, some adverse effects have been recognized, such as headaches, dry skin and retinoic acid syndrome, a life threatening acute cardiorespiratory disorder. Acute pancreatitis with hyperlipidemia has rarely been reported. We experienced a case of acute pancreatitis with hyperlipidemia in a neuroblastoma patient after retinoic acid therapy for 21 months. Although the patient was ordered nothing by mouth and total parenteral nutrition was administrated, she died of disseminated intravascular coagulopathy and pulmonary hemorrhage, possibly because of oral intake during her recovery period.
To demonstrate the effect of formulation conditions and evaluations of structural integrity from ovalbumin containing poly lactide glycolide copolymer (PLGA) microspheres for Vaccine delivery, OVA microspheres were prepared by a W/O/W multiple emulsion solvent extraction technique. Dichloromethan (DCM) and Ethyl acetate (EA) were applied as an organic phase and poly vinyl alcohol (PVA) as a secondary emulsion stabilizer. Microspheres were characterized for particle size, morphology (optical microscopy and Scanning Electron Microscope (SEM)). Protein denaturation was evaluated by size exclusion chromatography (SEC), SDS-PAGE and isoelectric focusing (IEF). Residual organic solvent was estimated by gas chromatography (GC) and differential scanning calorimetry (DSC). Optical photomicrograph and SEM revealed that micro spheres were typically spherical but various morphologies were observed. Mean particle size $(d_{vs})$ of microspheres were in the range of $3{\sim}50{\mu}m$. Also, The protein stability was not affected by the fonnulation process and residual organic solvent was beyond the detection below 0.1ppm. These results demonstrated that micro spheres might be a good candidate for the parenteral vaccine delivery system.
Purpose: This study was designed to investigate the survey of analyzing nursing interventions and nursing outcomes of the patients with liver transplantation. Method: The subjects of this study consisted of 83 patients and fifteen nurses who took care of them. The methods of this study were retrospective and descriptive survey. Result: The mean age of patients was 42.7 years and the subjects were 62.7% males. 56.7% of these patients were diagnosed with liver cirrhosis of B type. The mean duration of hospitalization was 48.6 days. Ninety-five nursing interventions were performed at least daily. The most frequent used interventions were "environmental management: comfort", "medication administration: parenteral", "cough enhancement", and " oxygen therapy". Even though SGOT level to identify nursing outcomes was decreased, SGOT was not within normal limits. Therefore, even after discharge of patients, There is a need to take care of them carefully. Conclusion: These findings revealed the significance and need of nurse practitioners who performed professional nursing intervention for the patients with liver transplantation. Especially, it is necessary needs to develop the nursing intervention programs for comfort.
Critically ill patients admitted in ICU and NCU were studied with respect to their nutritional status and support to them at initial period, and the effect of nutritional support after 3 weeks. The nutritional support was supplied to these patients with the enteral and parenteral nutrition. The results of biochemical test and status of nutritional support on 52(29 males, 23 females) critically ill patients were based on medical records and the anthropometry was measured on 28 patients. The subjects were in mild malnutrition. Their initial calorie intakes were 85% of BEE, 57% of total energy requirements and 49% of protein requirement were provided. Two groups, one group of serum albumin level more than 3.5g/dl and the other group of serum albumin level less than 3.5g/dl, were significant different in total calorie and protein intakes. After 3 weeks, inappropriate nutritional support in the group of normal nutrition results in significant decreasing of serum albumin level but, there were no changes in the group of malnutrition. Nutritional support is one of the mainstays in the management of these critically ill patients and is aimed at preventing malnutrition. Therefore, timely nutritional support is heavily required in cases of critically ill patients whether their initial nutritional status is normal or not.
Rhododendron species is one of the largest and most diverse genera in the plant kingdom, comprising over 800 species and existing all over the globe. Grayanotoxin intoxication is caused by ingestion of honey and flowers. Grayanotoxin exists in honey, flowers, pollen, and nectar of the Rhododendron species. Grayanotoxin-intoxicated patients may present with nausea, vomiting, dizziness, weakness, hypotension, bradycardia, and syncope for several hours. We report a case of grayanotoxin intoxication associated with mental changes. A 9-year-old male presented with impaired consciousness and delirium 26 hours after eating about 10 rhododendron sclippenbachii flowers. A brain MRI and EEG were normal. Parenteral fluids were administered and these symptoms resolved completely in 17 hours.
From February to September in 1996, a lot of blind cattle were reported in Dangjin Area of Chungnam Province. Blindness were observed in the 143 calves of the 1,496 calves from 79 farms. Blind cattle were found only in the farms where green pasture was not fed. After administration of vitamin A as the type of feed additives and parenteral injection, the blindness cases were not occurred in those farms. Both pupils were totally dilated with the absence of pupillary light reflex in all blind cattle. In the ophthalmoscopic examination, the fundus revealed multi focal linear white mottling which was more severe in nontapetal fundus than tapetal fundus. Serum vitamin A concentration was as low as 4.1 ,$\mu\textrm{g}$/dl in the calves of the affected farms. Narrowing of optic foramen, retinal degeneration and optic disc atrophy were shown in pathological findings.
In order to obtain a good result in Arthroscopic ACL Reconstruction by immediate postoperative physical therapy, sufficient analgesia was needed. This study analyzes the analgesic effect of the intra-articular injection with ketorolac, Morphine together with bupivacaine in 80 male patients who had Arthroscopic ACL Reconstruction. On completion of the surgery under spinal anesthesia, the knee was injected with 30ml of 0.25% bupivacaine. Each of the study group received ketorolac and/or morphine, either through parenteral or intra-articular. Total amount of the drug used by Patient Controlled Analgesia(PCA) and Visual Analgesia Scale(VAS) for pain were measured and analyzed. The group which received intra-articular ketorolac or Morphine had a better analgesic effect than other group which received none. The group which received both did not do better in analgesic effect. Intra-articular infusion with either ketorolac or Morphine improved postoperative analgesia in Arthroscopic ACL Reconstruction surgery. However, combined injection did not offer more advantage.
Klebsiella pneumoniae has emerged as a leading pathogen that causes pyogenic liver abscesses (PLAs) in Korea. K. pneumoniae liver abscess (KLA) is potentially life threatening, and the diagnosis is difficult. In developed countries, PLA is rarely observed in children and is frequently associated with disorders of granulocyte function and previous abdominal infection. We observed a case of KLA in a healthy 12-year-old boy. To our knowledge, this is the first reported case of KLA in an immunocompetent child without an underlying disease in Korea. The patient was treated with percutaneous catheter drainage and antibiotics. The catheter was placed in the intrahepatic abscess for 3 weeks and parenteral antibiotics (ceftriaxone and amikacin) were administered for 4 weeks, followed by oral antibiotics (cefixime) for 2 weeks. We reported this case to raise awareness of KLA in immunocompetent children among physicians, and to review the diagnosis, risk factors, potential complications, and appropriate treatment of KLA.
Cyclosporin A (CyA), a potent immunosuppressive drug used in allogeneic transplants and autoimmune disease, is a typical water-insoluble drug. Recently, nanoparticle carriers were investigated to improve the intestinal absorption of drugs. In this study, CyA-loaded nanostructured lipid carriers (NLCs) were prepared from a hot o/w emulsion using the high pressure homogenization method. The NLCs were consisted of cationic lipids, solid lipids, liquid lipids (oils), surfactant and stabilizer. Encapsulation efficiency of CyA in NLCs was approximately 71%. The average particle size and zeta potential of NLCs were below 250 nm and above +40 mV, respectively. The morphology of NLCs was confirmed by transmission electron microscopy (TEM) analysis. Compared to the CyA powder, higher in vitro release of CyA from NLCs was observed after burst release within 30 min. Thus, CyA-loaded NLCs could be applied not only for parenteral route but also for gastrointestinal administration, which needs further investigation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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