• 제목/요약/키워드: Parathyroid glands

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Efficacy and Safety of Ultrasound-Guided Radiofrequency Ablation for Primary Hyperparathyroidism: A Prospective Study

  • Hui-hui Chai;Yu Zhao;Zeng Zeng;Rui-zhong Ye;Qiao-hong Hu;Hong-feng He;Jung Hwan Baek;Cheng-zhong Peng
    • Korean Journal of Radiology
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    • 제23권5호
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    • pp.555-565
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    • 2022
  • Objective: To assess the efficacy and safety of ultrasound (US)-guided radiofrequency ablation (RFA) in patients with primary hyperparathyroidism (PHPT). Materials and Methods: This prospective study enrolled 39 participants (14 male, 25 female; mean age, 59.5 ± 15.3 [range, 18-87] years) between September 1, 2018, and January 31, 2021. All participants had parathyroid lesions causing PHPT, proven biochemically and through imaging. The imaging features of the PHPT nodules, including the shape, margin, size, composition, and location, were evaluated before treatment. Serum intact parathyroid hormone, calcium, and phosphorus levels; parathyroid nodule volume; and PHPT-related symptoms were recorded before and after treatment. We calculated the technical success, biochemical cure, and clinical cure rates for these patients. Complications were evaluated during and after the ablation. Results: Complete ablation was achieved in 38 of the 39 nodules in the 39 enrolled participants. All the patients were treated in one session. The technical success rate was 97.4% (38/39). The mean follow-up duration was 13.2 ± 4.6 (range, 6.0-24.9) months. At 6 and 12 months post-RFA, the biochemical cure rates were 82.1% (32/39) and 84.4% (27/32), respectively, and the clinical cure rates were 100% (39/39) and 96.9% (31/32), respectively. Only 2.6% (1/39) of the patients had recurrent PHPT. At 1, 3, 6, and 12 months after technically successful RFA, 44.7% (17/38), 34.3% (12/35), 15.8% (6/38), and 12.5% (4/32) of participants, respectively, had elevated eucalcemic parathyroid hormone levels. Recurrent laryngeal nerve paralysis occurred in 5.1% (2/39) of the patients, who recovered spontaneously within 1-3 months. Conclusion: US-guided RFA was effective and safe for PHPT patients. RFA may be an alternative treatment tool for patients who cannot tolerate or refuse to undergo surgery.

Clinical Study on Safety and Efficacy of Microwave Ablation for Primary Hyperparathyroidism

  • Ying Wei;Lili Peng;Yan Li;Zhen-long Zhao;Ming-an Yu
    • Korean Journal of Radiology
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    • 제21권5호
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    • pp.572-581
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    • 2020
  • Objective: To evaluate the safety, feasibility, and efficacy of microwave ablation (MWA) for the treatment of primary hyperparathyroidism (PHPT). Materials and Methods: This study enrolled 67 PHPT patients (22 men, 45 women; mean age, 56.0 ± 16.3 years; range, 18-83 years) from January 2015 to December 2018. The laboratory data, including the serum intact parathyroid hormone (iPTH), calcium, phosphorus, and alkaline phosphatase (ALP) levels, were evaluated before MWA and again 2 hours, 1 day, 7 days, 1 month, 3 months, 6 months, 12 months, 18 months, and 24 months after. Results: Complete ablation was achieved with all 72 hyperplastic parathyroid glands found on the 67 patients enrolled, 64 of whom were treated in one session and 3 were treated over two sessions. The technical success rate was 100%. The median follow-up time was 13.6 months (range, 10.0-31.1 months). The clinical success rate was 89.4%. The volume reduction rate was 79.4% at 6 months. Compared to pre-MWA, the serum iPTH, calcium, phosphorus, and ALP levels had significantly improved 6 months post-MWA (iPTH, 157.3 pg/mL vs. 39.2 pg/mL; calcium, 2.75 ± 0.25 mmol/L vs. 2.34 ± 0.15 mmol/L; phosphorus, 0.86 ± 0.20 mmol/L vs. 1.12 ± 0.22 mmol/L; ALP, 79 U/L vs. 54 U/L, respectively; all, p < 0.01). Hoarseness was a major complication in 4 patients (6.0%), but it improved spontaneously within 2-3 months. Conclusion: MWA is safe, feasible, and effective for the treatment of PHPT.

가성부갑상선 기능저하증 환아의 구강 증상 (PSEUDOHYPOPARATHYROIDISM : CASE REPORT)

  • 김성오;홍은경;최형준;이제호;손흥규
    • 대한소아치과학회지
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    • 제31권2호
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    • pp.262-266
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    • 2004
  • 부갑상선 호르몬은 혈중 인농도를 낮추고, 칼슘농도를 증가시키는 호르몬으로 부갑상선기능저하증은 부갑상선이 존재하지 않거나 비정상적으로 기능하여 이 호르몬의 분비가 감소되는 질환이며, 가성부갑상선기능저하증은 부갑상선 호르몬 분비는 정상이나, 이 호르몬에 대한 골과 신장의 반응이상으로 혈중 칼슘 농도가 감소되고 인농도가 증가되는 질환이다. 가성부갑상선기능저하증은 임상적으로 성장 및 발육부전, 둥근 얼굴, 조기 골단폐쇄로 인한 단지증, 이소성 연조직 석회화, 비만, 두개관의 비후, 정신지체, 백내장 등이 나타난다. 구강내 소견으로는 치아의 맹출지연, 법랑질형성부전이 가장 큰 특징이며, 그 외에 결손치, 부정교합, 높은 구개궁, 확장된 치근관과 짧은 치근, 치수강 내 석회화, 높은 우식 이환율 치근막의 비후 등이 관찰된다. 본 증례에서 환아의 구강내 소견은 맹출한 하악 4전치와 상악 좌우측 영구 중절치, 상악 우측 영구 측절치, 상, 하악 제 1대구치에서 법랑질형성부전을 보였고, 다수의 유치에서 심한 동요도를 보였다. 방사선 소견으로는 대부분의 미맹출된 영구치들도 법랑질형성부전이 관찰되었으며, 특히 영구 견치의 경우 심한 치관의 형태이상을 볼 수 있었다. 또한 유치의 비정상적인 치근흡수가 나타났고, 하악 전치의 경우 치근형태가 짧고, 치근단이 둥근 형태로 나타났다. 이에 저자는 가성부갑상선기능저하증인 환아의 구강내 소견에 대해 보고하고자 한다.

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Tetracycline Inducible Retrovirus Vector System을 이용한 In Vitro에서의 인간 부갑상선 호르몬의 발현 조절 (Regulation of hPTH Expression In Virto Using the Tetracycline Inducible Retrovirus Vector System)

  • 구본철;권모선;김태완
    • Reproductive and Developmental Biology
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    • 제30권3호
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    • pp.157-162
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    • 2006
  • 본 연구에서는 인간 부자상선 호르몬의 발현을 유도적으로 조절할 수 있는 retrocvirus vector system을 확립하고자 하였다. 이에 tetracycline계 물질로 발현을 유도적으로 조절할 수 있는 one vector 형태의 Tet-On system을 이용하였으며 WPRE 서열을 도입하여 유도적 조건에서 외래 유전자의 발현을 증가시켰다. 구축한 각각의 표적세포에서 RT-PCR과 ELISA를 이용하여 hPTH유전자의 발현 정도를 비교 측정한 결과, WPRE가 hPTH의 3' 위치에 도입된 $RevTRE-PTH-WPRE-CMVp-rtTA2^sM2$ virus를 이용하여 유전자를 전이시킨 경우에 hPTH의 발현량이 가장 높은 것으로 나타났고, 또한 유도율도 가장 큰 것으로 확인되었다. 이 system을 이용하여 생산한 고감염가의 virus는 인간의 부갑상선 호르몬을 생산하기 위한 동물세포주의 구축이나 형질전환 동물의 생산에 있어서 매우 효율적인 유전자 전이 수단이 될 것으로 사료된다.

DiGeorge증후군에 동반된 선천성 심장기형 치험 1례 (A case of Congenital Cardiac Anomaly Associated with DiGeorge Syndrome)

  • 손영상;김태식;황재준;김학제;박선화
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제32권6호
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    • pp.584-587
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    • 1999
  • DiGeorge증후군은 드문 선천성 기형으로 3번째와 4번째 인후낭의 발생과정 이상에 의한 흉선과 부갑상선의 형성부전과 관련이 있다. 이 증후군은 흔히 선천성 심장기형과 안면기형을 동반한다. 저자들은 DiGeorge증후군을 동반한 선천성 심장기형을 1례 수\ulcorner 치험하였다. 환아는 생후 1개월된 남아로 몸무게는 3.5kg이었다. 동반된 선천성 심장기형은 심실중격결손증, 심방중격결손증, 대동맥축착증 및 동맥관 개존증이었다. 수술은 좌측방 개흉 및 흉골 정중절개를 통하여 일차에 거쳐 시행하였고 환아는 수술 후 별다른 문제없이 회복하였다. 현재 6개월 째 외래 추적관찰 중에 있으며 양호한 상태로 성장하고 있다.

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일차성 및 이차성 부갑상선기능항진증 환자에서 Double-Phase Tc-99m Sestamibi 스캔에 의한 병변의 국소화에 관한 비교 (Comparison Study of Lesion Localization in Patients with Primary and Secondary Hyperparathyroidism using Double-Phase Tc-99m Sestamibi Scintigraphy)

  • 전태주;이종두;유영훈;박정수;장항석
    • 대한핵의학회지
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    • 제33권4호
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    • pp.368-380
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    • 1999
  • 목적: 일차성 및 이차성 부갑상선기능항진증 환자에서 Tc-99m-sestamibi double-phase 스캔이 병변의 국소화에 보이는 성적을 비교 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 수술로 확진된 14예의 단일 병변과 2예의 다발성 병변을 가지는 총 16명의 18개의 일차성 병변과 11명의 44개의 이차성 병변을 대상으로 Tc-99m-sestamibi 스캔 소견에서의 섭취 정도, 지연 스캔에서의 섭취 변화 등의 영상을 분석하고 진단율을 알아보았다. Tc-99m-sestamibi double-phase 스캔은 LEM (Seimens, Germany) 카메라를 사용하여 얻었으며 740 MBq을 순간 주사한 후 평행 그리고 바늘구멍 조준기를 사용하여 기저 및 지연 영상을 각각 얻었다. 남녀비는 일차성 2명 및 이차성 질환의 3명을 제외한 모든 증례가 여자였으며 (M:F=5 :22) 연령분포는 $29{\sim}65$세로 평균 49.1세였다. 결과, 일차성 병변의 경우는 총 18병변 중 13예는 선종, 5예는 부갑상선증식증이었으며 이차성 병변의 경우는 모두 부갑상선증식증이었다. 일차성 병변은 조직 소견상 선종으로 진단된 13예를 스캔 상에서 모두 발견한 반면 부갑상선증식증에서는 5예중 2예(40%)만이 스캔에서 발견되었다. 또한 일차성 병변 중 3예에서는 기저 스캔에 비하여 지연 스캔에서 섭취의 감소를 보였다. 일차성 병변에서 Double phase 스캔에 의한 민감도는 58.8% (10/17), 특이도 83.3% (10/12), 양성 예측률 83.3% (10/12) 및 정확도 75.9% (22/29)였으며 이차성 병변에서는 민감도 37.5% (15/40), 특이도 50% (2/4), 양성 예측률 88.2% (15/17) 그리고 정확도 38.6% (17/44)였다. 일차성 및 이차성 병변 모두에서의 전체적인 민감도는 43.9% (25/57), 특이도는 73% (12/16), 양성 예측률 86.2% (25/29) 및 정확도 53.4% (39/73) 였다. 그 외에 일차성 및 이차성 부갑상선 병변 간에 무게의 차이는 없었다(p>0.05). 결론: Tc-99m-sestamibi 스캔은 일차성 부갑상선 병변의 국소화에 높은 민감도 및 특이도를 보이지만 일부에서는 지연스캔상의 섭취가 감소하므로 기저 스캔 영상을 참조하는 것이 진단에 도움을 줄 수 있으며 이차성 병변의 경우, 전반적으로 낮은 예민도를 보이지만 이소성 병변을 수술 전에 검사함으로써 수술의 성공률을 높이는 데 도움을 줄 수 있으므로 계속된 연구가 필요하겠다.

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방사성동위원소옥소(放射性同位元素沃素)($^{131}I$)가 "마우스"의 주요장기(主要臟器)의 병리조직상(病理組織像)에 미치는 영향(影響)에 관(關)한 연구(硏究) (Histopathological Studies of Mice after Administration of Radioactive Iodine($^{131}I$))

  • 노재성;이문호
    • 대한핵의학회지
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    • 제1권2호
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    • pp.85-97
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    • 1967
  • Histopathological changes of various organs of the mice after intra-peritoneal injections of radioactive iodine ($^{131}I$) were experimentally observed. Sixity healthy female mice, weighing average 25 gm, devided into 6 groups, were used. The various doses of $^{131}I$ were injected intraperitoneally at different intervals. The histopathological changes after these treatments were observed in organs such as thyroids, parathyroids, livers, kidneys and gonads. Following were the results; 1) Thyroid: In the group A given $^{131}I$ with a single dose of $10{\mu}C$ per gm body weight, it was observed that the protoplasms of follicular epithelial cells were destroyed, the nuclei were expanded or dissoluted, showing pyknotic changes of nuclei and vacuolizations of protoplasms. In the group B given $^{131}I$ with a single dose of $5{\mu}C$ per gm body weight, hyperemias, hemorrhages and hyaline degenerations in the whole area were observed. In the group C given $^{131}I$ with 3 doses of $2.5{\mu}C$ per gm body weight every week, the thyroid parenchyms were destroyed and epithelial cells of varing size were observed in the fibrinous tissues. In the group D given $^{131}I$ with 6 doses of $0.5{\mu}C$ per gm body weight every week, some destroyed follicles and new borne follicles were observed. But the histopathological changes resemble the follicles of the normal thyroid gland. In the group E and F given $^{131}I$ with 8 and 10 doses of $0.2{\mu}C\;and\;0.01{\mu}C$ for each group per gm body weight every two days, both pyknotic changes of nuclei and cytoplasmic vacuolizations of the follicular epithelia, hypertrophies of follicles and abnormal irregular follicular structures were observed, and in the group F, lymphocytes appeared around the thyroid glands. 2) Parathyroid: In the group A, hyperemia, proliferations of connective tissues, karyorrhexes and vacuolizations were observed. In other experimental groups, no particular pathological change was observed. 3) Liver: The degnerative changes and acute or chronic inflammatory changes were observed in proportion to the amount of $^{131}I$ injected. Atrophies of the liver cells, dilatations of sinusoids, hyaline degenerations and necrotic pictures were observed. 4) Kidney: In the group A, congestions and infiltrations of mononuclear cells and granulocytes were observed around the cortical arteries, and in the group B, the degenerative changes of cortexes, and, in the group C and D, hydronephrotic changes were observed respectively, and hyaline degenerations were partially observed. 5) Gonad: In the group A, the follicles were degenerated. The ova in the follicles showed irregular figures. The changes in the group B were almost the same as in the group A, but the changes were mild. In the group C, the destructions of whole ova, the hypertrophies of ovarian follicular membranes and pyknotic changes of nuclei were observed. In the group D, the pathological changes were similar to that of group C, but mild in the grade. In the group E, almost none of ovarian follicular fluid was observed, and in the group F, the tissue pictures were almost similar to that of the normal group.

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닭의 CaSR 유전자내 단일 염기 변이 탐색 및 경제 형질간의 연관성 분석 (Identification of a SNP in Chicken CaSR Gene and Its Effect on Economic Traits)

  • 홍윤숙;오재돈;이제현;공홍식;최철환;이승수;전광주;이학교
    • 한국가금학회지
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    • 제34권2호
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    • pp.151-156
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    • 2007
  • Calcium Sensing Recepter(CaSR) 유전자는 세포의 밖에서 칼슘의 항상성을 조절하는 역할을 담당하며, 부갑상선 호르몬의 분비를 조절하고 비뇨기에서 칼슘의 흡수를 담당하는 것으로 알려져 있다. CaSR 유전다의 체내 칼슘 농도 조절 기작은 동물의 여러 경제 형질에 영향을 미칠 것으로 추정되며 경제 형질 개량에 강력한 후보 유전자로서 가능성이 잠재되어 있다. 따라서 본 연구는 닭의 CaSR 유전자 내 염기 변이 지역을 탐색하고 이를 통해 검출된 변이 지역과 경제 형질간의 연관성을 규명하고자 실시하였다. 한국 재래닭의 AS 유전자형이 65%로 가장 높은 출현 빈도를 보였으며, SS 유전자형이 23%, AA 유전자형이 12%로 나타났다. 반면, 레그혼 품종에서는 AS 유전자형이 92%로 높은 빈도를 나타냈으며, AA 유전자형이 0.8%의 빈도를 보였다. 그리고 레그혼 품종에서 SS 유전자형은 발견되지 않았다. A963S 유전자형과 경제 형질간의 연관성 분석 결과를 레그혼 집단에서 분석된 결과에 따르면 시산일령에서 유전자형과의 유의한 연관성이 검출되었다. $AA(137.6{\pm}2.63)$ 유전자형은 $AS(143.0{\pm}1.60)$ 유전자형보다 빠른 시산일령을 가진 것으로 나타났다. 한국 재래닭 집단에서 분석된 결과에 따르면 시산일령과 난중에서 유전자형과의 유의한 연관성이 검출되었다. 시산일령의 경우 $AA(151.0{\pm}2.87)$$AS(152.6{\pm}1.21)$ 유전자형은 $SS(159.43{\pm}2.03)$ 유전자형보다 빠른 것으로 나타났으며, 난중은 $SS(50.4{\pm}0.81)$유전자형이 $AA(47.5{\pm}1.15)$$AS(47.85{\pm}0.49)$유전자형보다 무거운 것으로 나타났다. 본 연구의 결과 A963S 지역의 변이가 칼슘 농도의 조절에 영향을 미치고 이에 따른 프로게스테론이나 성장 호르몬 등의 분비에 영향을 미쳐 결과적으로 시산일령과의 유의적인 연관성이 나타난 것으로 추정된다. 대립 유전자 A를 분자 생물학적 마커로 이용하여 경제 형질중 산란일령을 앞당기는데 큰 기여를 할 수 있을 것으로 기대된다.