Akodu, Ashiyat Kehinde;Akindutire, Oluwagbemisola Marian
The Korean Journal of Pain
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v.31
no.3
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pp.199-205
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2018
Background: Sleep disturbance and depression are becoming more recognized as important symptoms among individuals with chronic low back pain. This study evaluated the effect of stabilization exercise on pain-related disability, sleep disturbance and the psychological status of patients with non-specific chronic low back pain (NSCLBP). Methods: A total of 26 patients (M/F = 17/9) with NSCLBP with a mean age of $50.0{\pm}15.5$ took part in this study. Participants were recruited from selected hospitals in Lagos state. Ethical approval was sought and obtained from the health research and ethics committee of Lagos University Teaching Hospital Idi-araba, Lagos, Nigeria. Participants performed stabilization exercise for eight weeks consecutively and were assessed for pain-related disability, anxiety, depression, and sleep disturbance using the pain-disability index, hospital anxiety and depression scale, and the insomnia severity index at baseline, the 4th week, and the 8th week, postintervention. Results: The participants studied recorded significant reduction in pain-related disability (P = 0.001). There was also improvement in the sleep quality (P = 0.001), depression level (P = 0.001), and anxiety level (P = 0.001), post intervention. Conclusions: This study revealed that stabilization exercise is very useful in the management of sleep disturbance, pain-related disability, depression, and anxiety in NSCLBP patients.
For the purpose of grasping the actual condition of low back pain in women workers, 166 women in two neighboring factories were studied using questionnaire, 60% of the workers complained of low back pain. and 63% of them responded that their low back pain come from their job. About the severity, 77% marked the moderate, and 15% said absences owing to the pain. But 60% of them have not sought medical help. The low back pain occurred mainly in the workers of sitting posture and in the workers of treating heavy objects. And the workers who have worked over three years are dominant(44%) in the pain group. Comparing the pain group with the non-pain group, two variables - whether the worker treats heavy materials or not, and how heavy the materials are - showed statistically significant differences. So. there must be concern over the low back pain of women workers. In operation allocation. treating heavy objects and lifting up should be carefully considered. And for the prevention of low back pain. the workers need education and pain exercise.
This study was undertaken to investigate the severity of depression and to analyze various factors related to depression in chronic back pain patients in urban-rural areas. In this study, 30 patients who suffered from back pain more than 6 months, and 30 normal subjects who had similar demographic characteristics as the patient group were evaluated using the Back Depression Inventory(BDI). Various factors such as age, sex, causes of back pain, vocational history, pain continuity, visual analogue scale(VAS), duration of pain, type of management, and urban or rural residence were recorded for the study group. The results are 1) The study group revealed higher BDI scores than the control group(p<0.05). 2) The patients who were older and had higher VAS, longer duration of pain, or previous history of surgical management for back pain, and an urban 033residence revealed higher BDI scores(p<0.05). 3) The BDI scores were not significantly influenced by the subjects' sex, causes of back pain, pain continuity, and vocational history in the study group(p>0.05). From this study, we concluded that a Psychosocial approach is required for the management of chronic back pain patients. Also, it is necessary to assess the factors, which are making depression worse in other chronic diseases for comprehensive rehabilitation.
Backgroud and Objectives: Because the pain is subjective in human, we frequently need the objective tool for estimation of pain. The Visual Analog Scale (VAS) is a method for pain grading, but it is also a subjective method. The purpose of this study is to seek an objective method for measurement of pain. Author suggests that the estimation of local body temperature may be associated with the severity of pain in tonsillar disease and the change of it measured by Digital Infrared Thermographic Imaging (DITI), may also be correlated with the change of pain. Materials and Method : Four groups were selected and measured for VAS and body temperature in DITI. Group A and B were post-tonsillectomy groups divided by age. Group C was acute tonsillitis group. Group D was peritonsillar abscess group. Results : In Group A and B, the subjective VAS was significantly correlated with objective local body temperature (correlation coefficient r=0.673, 0.647) and significant correlation was also present in acute tonsillitis and peritonsillar abscess groups(r=0.596,0.642). Conclusion : The change of pain was strongly associated with that of local body temperature in tonsillar disease. DITI is a useful method for objective grading of pain and can be used for the study of postoperatve pain and effectiveness of pain control.
The effect of epidural nalbuphine on pruritus, nausea, vomiting, voiding difficulties and/or analgesia induced by epidural morphine was determined in sixty Cesarian delivery patients. They were physical status 1 or 2 by ASA classification and randomly divided into three groups. They were administered morphine 3 mg only(group A), nalbuphine 5 mg with morphine 3 mg(group B), or nalbuphine 10 mg with morphine 3 mg(group C) at the time of peritoneal closure. During postoperative 24 hours their analgesic effects were evaluated by visual analogue scale(0~10). Respiratory rates, Trieger dot test and severity of side effects(0~2) were also evaluated. The results were as follows; 1) Analgesic duration of the first epidural administration was significantly long in group A than other groups, but there was no difference between that of group B and group C. 2) Pruritus was more severe in group A than other groups but the severity was decreased by increasing nalbuphine dosage. 3) Nausea and or vomiting was mild in group C and the incidence of nausea and/or vomiting combined with pruritus was decreased by increasing nalbuphine dosage. 4) Voiding difficulties was more severe in group A than other groups but the severity was not decreased by increasing nalbuphine dosage. 5) None of the patients had objective sedation or low respiration rate(< 10 times/minute). We concluded that epidural administration of nalbuphine 10 mg with morphine 3mg for post-Cesarean section pain management is one of good methods to reduce side effects induced by epidural morphine.
Objectives : Peripheral nerve injuries are commonly encountered clinical problems and often result in severe functional deficits. Sukjiyanggeun-Tang(shudiyangjin-tang), in oriental medicine, has been used to treat various musculoskeletal disorders. Methods : In the present study, the effects of aqueous extract of Sukjiyanggeun-Tang(shudiyangjin-tang) on functional recovery, severity of pain, and expressions of neurofilament, cycloxygenease-2(COX-2), inducible nitric oxide synthase(iNOS), and tumor necrosis factor-${\alpha}$(TNF-${\alpha}$) following sciatic crushed nerve injury in rats were investigated. For this study, walking tract analysis, plantar test, western blot analysis for COX-2 iNOS, and TNF-${\alpha}$, and Immunofluorescence test for neurofilament were performed. Results : In the present results, sciatic functional index(SFI) in walking tract analysis was significantly decreased following sciatic crushed nerve injury, and pain severity in plantar test was significantly increased. COX-2, iNOS and TNF-${\alpha}$ expressions were increased whereas neurofilament expression was decreased by sciatic crushed nerve injury, In contrast, treatment with Sukjiyanggeun-Tang(shudiyangjin-tang) improved SFI in walking tract analysis and suppressed the pain severity in sciatic crushed nerve injury. Sukjiyanggeun-Tang(shudiyangjin-tang) treatment also suppressed COX-2, iNOS, and TNF-${\alpha}$ expressions and enhanced the neurofilament expression in sciatic crushed nerve injury. Conclusions : In the present study, we have shown that Sukjiyanggeun-Tang(shudiyangjin-tang) is the effective therapeutic modality to ameliorate the symptoms of sciatic crushed nerve injury.
Purpose: The purpose of the study was to identify low pain prevalence rate and factors affecting low back pain in emergency medical technicians. Method: A descriptive relationship research design was utilized. The participants were 74 emergency medical technicians who worked at fire stations in W and J city and agreed to participate in this study. Data were collected between April and August 2008 using a questionnaire, which included demographic factors, severity of low back pain using a visual analog scale, factors related to low back pain and health behavior, and BMI. Descriptive statistics and multiple regression were performed for data analysis. Results: 85.1% of emergency medical technicians experienced low back pain. The mean score of low back pain was relatively low (M=4.0, SD=2.33). Significant factors affecting low back pain were found to be age, marital status, exercise, hours of standing work, and BMI. These variables explained 35.1% of variance in low back pain (F=8.45, p<.001). Conclusion: These results suggest that further research is needed to develop interventions for prevention and management of low back pain among emergency medical technicians.
Objectives : The objectives of this study were to examine the specificity and the sensitivity of tenderness testing on the ear about the postpartum breast pain, and to improve the efficacy of the tenderness test. Methods : Thirty women who visited in the hospital for recuperating 2-14 days after childbirth participated in this study. They answered the questionnaire of the severity of breast pain and their auricular acupuncture points were tested by a long metal probe with round tip 1.1mm in diameter. We analyzed the relationship between auricular tenderness testing on mammary gland zone[CW6] and postpartum breast pain with validity and significance as grouping 8 diagnosis methods. Results : When we consider above 'moderate pain' or 'severe pain' in the auricular tenderness testing as a positive sign, and above 'evere pain' or 'very severe pain' in the self-reported breast pain score as a positive symptom, the diagnostic efficacy was highest. The sensitivity for tenderness testing was 0.62-0.75, and the specificity was 0.64-0.72, and the sensitivity and the specificity in the contralateral ear were a little higher than in the ipsilateral ear. Conclusions : These results suggest that auricular tenderness testing can be objectified clinically and be used in diagnosis.
Objective : To analyze the relationship of concomitant foraminallumbar disc herniation (FLDH) with postoperative leg pain after microdecompression for extraforaminallumbar disc herniation (EFLDH) at the L5-S1 level. Methods : Sixty-five patients who underwent microdecompression for symptomatic EFLDH at the L5-S1 level were enrolled, According to the severity of accompanying FLDH, EFLDH was classified into four categories (Class I : no FLDH; Class II : mild to moderate FLDH confined within a lateral foraminal zone; Class III : severe FLDH extending to a medial foraminal zone; Class IV : Class III with intracanalicular disc herniation). The incidence of postoperative leg pain, dysesthesia, analgesic medication, epidural block, and requirement for revision surgery due to leg pain were evaluated and compared at three months after initial surgery. Results : The incidences of postoperative leg pain and dysesthesia were 36.9% and 26.1%, respectively. Pain medication and epidural block was performed on 40% and 41.5%, respectively, Revision surgery was recommended in six patients (9.2%) due to persistent leg pain, The incidences of leg pain, dysesthesia, and requirement for epidural block were higher in Class III/IV, compared with Class I/II. The incidence of requirement for analgesic medication was significantly higher in Class III/IV, compared with Class I/II (p=0,02, odds ratio=9,82). All patients who required revision surgery due to persistent leg pain were included in Class III/IV. Conclusion : Concomitant FLDH seems related to postoperative residual leg pain after microdecompression for EFLDH at the L5-S1 level.
Although painful conditions of varying degrees of severity involving the soft tissues (i .e., muscles, tendons, ligaments, periosteum and peripheral nerves) occur frequently, their underlying pathogenesis is poorly understood. The term peripheral neuropathic pain has recently been suggested to embrace the combination of positive and negative symptoms in patients whose pain is due to pathological changes or dysfunction in peripheral nerves or nerve root. The spinal nerve root, because of its vulnerable position, is very easily prone to injury from pressure, stretch, angulation, and friction. Therefore, not a few of musculoskeletal chronic pains are result of nerve root dysfunction. Neuropathic changes due to nerve root dysfunction are primarily in soft tissue especially muscle, tendon and joint. It shows tenderness over muscle motor points and palpable muscle contracture bands and restricted Joint range. Careful palpation and physical examination is the important tool that, be abne to detect all of these phenomena.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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