• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제43권6호
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• pp.543-556
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• 2009

목적: 이중시간 $^{18}F$-FDG PET/CT 영상(dual time point $^{18}F$-FDG PET/CT imaging)을 통해 갑상선미세유두암 원발 병소와 양성 갑상선결절의 FDG 섭취 양상을 비교 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 갑상선유두암으로 진단받고 수술 전 이중시간 $^{18}F$-FDG PET/CT를 시행한 환자들 중 134명의 갑상선미세유두암(154개)과 49명의 1.0 cm 이하의 양성 갑상선결절 양성 갑상선결절(61개)을 대상으로 후향적 분석을 시행하였다. 두 번의 영상에서 모두 갑상선미세유두암과 양성갑상선결절의 최대 표준화섭취계수(SUVmax)와 두 영상 간 SUVmax의 백분율 변화(${\Delta}%SUVmax$), 병소와 정상조직의 SUVmax의 백분율 변화(${\Delta}%L$:B ratio)를 계산하였다. 두 영상 간의 시간 차이는 평균 $23.4{\pm}4.4$분(갑상선 부위 기준 평균 $10.7{\pm}4.4$분)이었다. 결과: 이중시간 $^{18}F$-FDG PET/CT 영상에서 154개의 갑상선미세유두암은 평균 SUVmax가 $4.9{\pm}4.3$ (1.1~29.9)에서 $5.3{\pm}4.7$ (1.0~33.1)로 증가하였고(p<0.001) 평균 $12.3{\pm}23.6%$ (-34.1~85.3%) 증가하였으나, 61개의 양성 갑상선결절은 $2.1{\pm}1.0$ (1.0~5.3)에서 $2.1{\pm}1.3$ (0.9~8.0)으로 변하였고 평균 $0.3{\pm}20.5%$ (-41.7~118.2%) 감소하였다. 또한 갑상선미세유두암은 100개(64.9%)가 두 번째 영상에서 SUVmax가 증가하였으나 양성 갑상선결절은 19개(31.1%)만 증가하였다. 첫 번째 영상보다 이중시간 $^{18}F$-FDG PET/CT 영상에서 더 많은 수의 갑상선미세유두암이 육안적으로 양성 소견을 보였고(62.3% vs. 76.6%, p=0.006), 크기가 0.5 cm 이하인 경우에도 발견율이 증가하였다(38.6% vs. 60.0%, p=0.011). 결론: 갑상선미세유두암의 평가에 있어서 일반적인 한 번의 영상검사(single time point $^{18}F$-FDG PET/CT imaging)에 비해 이중시간 $^{18}F$-FDG PET/CT 영상이 원발 갑상선미세유두암 병소와 양성 갑상선결절을 감별하는데 도움이 되었고, 특히 특히 단일 $^{18}F$-FDG PET/CT 영상에서 불확실 소견 또는 음성 소견을 보이는 경우나 크기가 0.5 cm 이하인 경우에 이중시간 $^{18}F$-FDG PET/CT 영상을 시행하는 것이 병소의 악성여부 감별에 더 도움이 될 수 있을 것으로 판단된다.

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제42권sup1호
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• pp.137-139
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• 2008

Wilms Tumor is a great therapeutic success story within pediatric oncology. Therefore, accurate initial staging is needed to assess tumor spread and to assign patients appropriately to the different risk branches. However, it is recognized that FDG-PET can provide useful information about tumor and has better accuracy than CT and MRI for staging, but its role in Wilms tumor is unclear. According to clinical research data, FDG PET may be useful for the management of selected patients with Wilms tumors.

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제42권sup1호
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• pp.71-75
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• 2008

The prevalence of pancreas cancer is increasing. Due to difficulty in detecting early stage disease, the prognosis of pancreas cancer is known to be poor. Clinical use of FDG PET in pancreas has been reported. FDG PET showed good performance in diagnosing pancreas cancer, and is expected to be useful in staging and detecting recurrence.

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제41권3호
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• pp.185-193
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• 2007

이 종설은 이차성 원발암에서의 $^{18}F-FDG$ PET/CT의 이용을 다루었다. 암환자에서 이차성 원발암의 발병 유무는 주요한 예후인자 중의 하나이다. 이차성 원발암을 조기에 진단하고 치료하는 것은 이와 관련된 암 사망률을 낮추는 데 중요하다. $^{18}F-FDG$ PET/CT는 해부학적 및 대사적 정보를 동시에 제공함으로써 종양 영역에서 CT나 기존의 PET보다 진단성능이 더 우수하다. 이러한 우수한 진단성능과 전신영상이 가능하다는 장점 때문에 PET/CT는 이차성 원발암을 발견하는 데에 CT나 기존의 PET보다 더 적합하다. $^{18}F-FDG$ PET/CT는 이차성 원발암에 대한 선별검사로서 높은 예민도와 비교적 좋은 양성예측도를 보이므로 유용하다. PET/CT 영상에서 이차성 원발암이 의심되는 병변이 보일 경우 추가적인 진단적 검사는 필수적이다. PET/CT는 이차성 원발암을 발견하는데 PET보다 우수하다.

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제42권1호
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• pp.1-7
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• 2008

PET allows non-invasive, quantitative and repetitive imaging of biological function in living animals. Small animal PET imaging with $[^{18}F]$FDG has been successfully applied to investigation of metabolism, receptor-ligand interactions, gene expression, adoptive cell therapy and somatic gene therapy. Experimental condition of animal handling impacts on the biodistribution of $[^{18}F]$FDG in small animal study. The small animal PET and CT images were registered using the hardware fiducial markers and small animal contour point. Tumor imaging in small animal with small animal $[^{18}F]$FDG PET should be considered fasting, warming, and isoflurane anesthesia level. Registered imaging with small animal PET and CT image could be useful for the detection of tumor. Small animal experimental condition of animal handling and registration method will be of most importance for small lesion detection of metastases tumor model.

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제40권5호
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• pp.271-274
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• 2006

We report the case of a 64-year-old man with superior vena cava (SVC) syndrome due to tumor thrombus from recurrent hepatocellular carcinoma (HCC). He presented with new onset of facial swelling for 10 days. HCC was detected ten years ago. He has undergone repeated transcatheter arterial embolization (TAE) and chemotherapy. Chest computed tomography (CT) demonstrated tumor thrombus in the SVC extending to right atrium. He underwent whole body F-18 fluorodeoxyglucose(FDG) positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) scanning for assessing the effect of TAE in HCC. F-18 FDG PET/CT showed increased uptake in the residual liver mass indicating viable tumor. There was another intense F-18 FDG accumulation in SUV extending to right atrium to suggest tumor thrombus. This case illustrates that F-18 FDG PET/CT is useful to identification of distant metastases as well as assessment of response to therapy in long-term survival HCC patients.

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제42권sup1호
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• pp.1-5
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• 2008

Primary brain tumor accounts for 1.4% of entire cancer. For males between the ages of 15 and 34 years, central nervous system tumors account for the leading cause of cancer death. $^{18}F-FDG$ PET has been reported that it can provide important diagnostic information relating to tumor grading and differentiation from non- tumorous condition. In addition, the degree of FDG metabolism carries prognostic significance. By mapping the metabolic pattern of heterogeneous tumors, $^{18}F-FDG$ PET can aid in targeting for stereotactic biopsy by selecting the subregions within the tumor that are most hypermetabolic and potentially have the highest grade. According to clinical research data, FOG PET is expected to be a helpful diagnostic tool in the management of brain tumors.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제35권2호
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• pp.151-156
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• 2012

$^{18}F$-fluorodeoxyglucose ($^{18}F$-FDG)는 상당한 양의 방사능이 신장과 비뇨기계에 저류 되어 영상의 질을 저하시키고 진단 성능을 저하시킨다. 이러한 $^{18}F$-FDG의 비뇨기계 저류를 막기 위해 이뇨제를 사용하여 검사를 진행하게 된다. 이때 사용되는 이뇨제가 영상에 미치는 영향과 $^{18}F$-FDG 배설률에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. PET/CT 검사를 시행한 환자 중 신장의 원발성 종양 또는 전이 병변이 없는 환자를 대상으로 $^{18}F$-FDG와 함께 이뇨제를 주사한 그룹, 생리식염수를 주사한 그룹, $^{18}F$-FDG만을 주사 한 정상군 그룹으로 진행하였으며, 각 그룹의 관심영역을 설정하여 SUV를 측정하였다. 또한 정량적 분석을 위하여 $^{18}F$-FDG를 주사 후 이뇨제 투여 여부에 따른 SUV를 비교 평가하였다. SUV 측정에 따라 영상의 배후방사능이 감소된 영상을 얻을 수 있었으며 이뇨제 사용으로 배설된 소변의 양이 늘어났지만, 소변에 방사능량의 변화가 없는 상반된 결과가 나타났다. 따라서 이뇨제가 영상의 배후방사능을 줄일 수는 있지만 $^{18}F$-FDG 배설에는 영향을 미치지 못함을 확인 하였다.

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제42권sup1호
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• pp.52-59
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• 2008

In the management of colo-retal and anal cancer, accurate staging, treatment evaluation, early detection of recurrence are main clinical problems. F-18 FDG PET (PET/CT) has been reported as useful in the management of colo-rectal and anal cancer because that PET has high diagnostic performance comparing to conventional studies. In case of liver metastases, for confirmation of no extrahepatic metastases, in case of high risk of metastasis, for avoiding unnecessary operation, PET (PET/CT) is expected more useful. In anal cancer, PET is expected useful in lymph node staging. For the early prediction of chemotherapy or radiation therapy effect PET has been reported as useful, also. In early detection of recurrence by PET, cost-benefit advantages has been suggested, also. PET/CT is expected to have higher diagnostic performance than PET alone.

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제42권6호
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• pp.456-463
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• 2008

목적 : $^{18}F-FDG$ PET/CT에서 우연히 발견되는 국소 유방 병변의 임상적인 중요성을 알아보기 위해 발병률과 악성 유무에 대해 살펴보았으며, PET/CT상 악성 병변을 시사하는 소견들을 알아보았다. 대상 및 방법: $^{18}F-FDG$ PET/CT를 시행 받은 3768명의 유방암의 병력이 없는 성인 여성을 대상으로 하여 후향적 평가를 실시하였다. 국소 유방 병변은 국소 $^{18}F-FDG$ 섭취증가 병변 또는 $^{18}F-FDG$ 섭취 양상과 관계없이 관찰되는 CT상의 결절성 병변으로 정의하였다. 이들 병변의 최대 SUV, 크기, CT상 결절성 변화 유무, 감쇠값 들을 분석하고, 이를 조직확인과 영상의학적 추가검사 그리고 임상적 추적관찰을 통해 얻은 최종 진단과 비교하였다. 결과: 53명에서 58개의 병면이 발견되어, 성인 여성의 $^{18}F-FDG$ PET/CT에서 국소 유방 병변의 발병률은 1.4%였다. 이중 추가적인 검사나 충분한 임상 추적 관찰이 시행되지 않아 분석에서 5명이 제외되었다. 나머지, 48명의 53개 병면에서 8명의 11개 병변(원발성 유방암 4, 전이성 유방암 7)이 악성으로 판명되어, 악성위험도는 20.8%였다. $^{18}F-FDG$ 섭취가 없는 CT상의 결절성 병변, CT상 결절이 보이지 않는 국소 $^{18}F-FDG$ 섭취증가 병변, 최대 감쇠값이 75 HU이상인 경우 또는 30 미만인 병변, 그리고 감쇠값의 표준 편차가 20 이상인 병변은 모두 양성으로 판명되었다. 최대 SUV만으로 악성 여부를 예측하는 경우 수신자판단특성 곡선의 곡선아래 면적은 0.580이었으나, 위에 언급한PET/CT소견을 보이는 유방병변들을 최대 SUV 관계없이 양성으로 판정하면, 곡선아래 면적이 0.768로 유의하게 증가하였다(p<0.05). 결론: 성인여성에서 $^{18}F-FDG$ PET/CT 시행시에 우연히 발견된 국소 유방 병변은 비교적 높은 악성 위험도를 갖고 있으므로 추가적인 진단적 검사가 요구된다. 특히, PET/CT의 CT 영상의 결절성병변 유무와 감쇠 양상을 고려하면, 악성 유방 병변에 대한 고위험 환자군을 선별하는 데 도움이 될 것으로 보인다.