본 논문은 현재 대형 병원에서 널리 사용되고 있는 PACS의 데이터 백업, 데이터의 관리 등의 문제점을 해결하고자 지리적으로 분산된 PACS를 그리드 기술로 통합 연동하여 PACS의 효용성을 높이고 원격 이미지 파일 전송 및 협업, 원격진단과 같은 향상된 의료 정보기능을 제공하기 위하여 PACS-Grid DICOM Server, PACS-Grid 브라우저, PACS-Grid Provider를 정의하여 PACS-Grid 서비스 시스템을 설계하고 구현하였다.
In this paper, we presetn the WWW (world-wide-web) base dtelePACS, which uses the communication network as asymmetric satellite data communication system (ASDCS). Web-based telePACS is imple-mented with JAVA language. Through the internet, web-based TelePACS can make it possible for remote hospital or doctor to access PACS data and information easily and cheaply. The ASDCS uses receive-only satellite links for data delivery and PSTN (Public switched telephone Network) modem or N-ISDN (narrow band integrate services digital network) for communication. The satellite communication linking shows the very high-seed performance such as 10-30 times faster than the modem linking.To solve the speed limits of internet, JPEG and wavelet compression methods were adapted in WWW-based TelePACS and were evaluated by PSNR (peak signal-to-noise ratio) and by radiological experts that 10:1 or less JPEG and wavelet compression may be acceptable for diagnostic purposes. Consequently, we get the conslusion that our system is suitable for tele-radiology and telemedicine world widely.
정보통신기술의 발달로 병원 및 의원에서의 진료방법이 변화를 가져오게 되었다. 본 논문에서는 상호참여형 멀티미디어 프레임웍인 두레와 의료정보전송을 위한 PACS와의 연동을 통한 이상적인 원격진료시스템제안과 이에 따른 기능 및 프로토콜을(HIS/RIS/PACS) 인터페이스 함으로써 기존시스템과의 효율성과 차별성을 제시하고 있으며, 특히, 퍼스널 컴퓨터기 반 멀티미디어환경에서의 원격진료시스템을 구현함으로서, 기존시스템과 차별성을 두었다.
Proanthocyanidins (PACs), also named condensed tannins, are polymers of flavan-3-ols such as (+ )-(gallo)catechin and (-)-epi(gallo)catechin. A proper analysis of the PACs, with difficult challenges due to their complex structures, is crucial in studies of cancer chemoprevention. Cancer is a leading cause of mortality around the world. Many experimental studies have shown that dietary PACs are potential chemopreventive agents that block or suppress against multistage carcinogenesis in both in vitro and in vivo models. Cancer chemoprevention by dietary PACs has been shown effective through different mechanisms of action such as antioxidant, apoptosis-inducing, and enzyme inhibitory activities. Good sources of dietary PACs are nuts, fruits, beans, chocolate, fruit juice, red wine, and green tea. The chemopreventive potential of dietary PACs should be considered together with their bioavailability in humans. The safety issues regarding carcinogenesis and gastrointestinal disorder are also reviewed.
Picture Archiving and Communication Systems(PACS) provide an integration of digital imaging information in a hospital, which encompasses various imaging equipment, viewing workstations, database archive systems, and a high speed fiber optic network. One of the most important requirements for integration is the standardization of communication protocols to connect devices from different vendors. Since 1985, the ACR-NEMA standard provides a hardware interface, a set of software commands, and a consistent set of data formats for point-to-point interconnection of medical equipment. However, it has been shown to be inadequate for PACS networking environments, because of its point-to-point nature and its inflexibility to allow other services and protocols in the future. Based on previous experience of PACS developments in The University of Arizona, a new communication protocol for PACS networks has been suggested to the ACR-NEMA Working Group VI. The defined PACS protocol is intended to facilitate the development of PACS's capable of interfacing with other hospital information systems. Also, it is intended to allow the creation of diagnostic information data bases which can be interrogated by a variety of distributed devices. A particularly important goal is to support communications in a multivendor environment. The new protocol specifications are defined primarily as a combination of the International Organization for Standardization / Open Systems Interconnection (ISO/OSI) protocols and the data format portion of ACR-NEMA standard. This paper addresses the specification and implementation of the proposed PACS protocol into network node. The protocol specification, which covers Presentation, Session, Transport, and Network layers, is summarized briefly. The implementation has natural extentions to Global PACS environments. The protocol implementation is discussed based on our implementation efforts in the UNIX Operating System Environment. At the same time, results of performance evaluation are presented to demonstrate the implementation of defined protocol. The testing of performance analysis is performed on the PACS prototype node.
기존의 PACS는 의료기관 내부의 독립적인 망을 구성하고 있어서, 사용자가 의료 정보를 열람하기 위해서는 사용자의 PC가 PACS 망에 물리적으로 연결되어 있어야 하고, 진단을 위한 응용프로그램이 사용자의 PC에 설치되어 있어야 한다는 불편이 있다. 저자들은 의료 기관에서 대량으로 발생하는 의료 영상 정보를 저장, 관리 및 검색하기 위해 Web을 기반으로 하는 mini-PACS를 설계하였다. 영상 획득 장치와 서버간의 연결, 서버와 사용자 PC간의 연결은 LAN을 이용하고, 서버와 사용자간의 인터페이스를 위한 CGI 프로그래밍은 Perl과 Jana 스크립트로 구현하였다. 데이터베이스는 MySQL을 사용하여 구축하며, 의료 영상의 효과적인 진단을 위하여, 표준 DICOM 포맷을 지원하는 Image viewer를 구성하였다. 본 연구에서 구현하는 Web을 기반으로 하는 mini-PACS의 설계는 별도의 프로그램을 장착하지 않고, 기존의 인터넷망을 이용한 원격진료나 판독의뢰의 목적에 부합함으로서 거리나 환경에 구애받지 않고 진료에 관련된 주요 의사를 결정할 수 있는 보조시스템이 될 수 있다.
최근에 의료절차가 복잡해진 반면 간략화된 병원체계와 환자간호에 대한 효율성 증가를 위한 재정상 어려움이 가중되어 가고 있다. 그 결과 현재의 의료 영상 처리를 위한 필름기반 시스템은 여러 가지 결점이 명백하게 나타나고 있다. 지속적인 필름 저장공간은 노동력 증가와 귀중한 공간이 소비되어진다. 본문에서는 이러한 문제 해결책으로 영상의 질 향상, 전송, 검색을 위한 미니-PACS를 소개한다. 제안한 미니-PACS는 웹 모듈, 클라이언/서버 모듈, 내부관리 모듈, 영상획득 모듈의 형식적인 4분야로 구성되어져 있다. 미니-PACS 시스템은 DICOM 컨버터가 non-DICOM 파일 형식을 표준화된 파일형식으로 변환시켜준다. 클라이언트 서버 모듈 경우에 있어서 제안된 시스템은 클라이언트 모듈부분과 서버모듈부분으로 결합되어지므로 이 시스템은 윈도우 운영체제에 기초되어진 고해상 영상 처리 기술을 제공한다. 일반적인 PACS 시스템은 중소 병원에서 장비와 운영측면에서 너무 고가이므로 우리는 WWW를 통한 데이터베이스연결을 위한 웹모듈을 설계했다
본 연구에서는 방사선사를 대상으로 PACS 영상관리사 시험 대비 교육을 효율적으로 하고자 한다. XML을 기반으로 PACS 영상관리사 자격인증 시험을 목적으로 통합적인 문제를 생성 및 관리하고, 인터넷을 통해 언제 어디서든지 효율적으로 교육 과정을 제공할 수 있는 e-Learning 문제 은행 시스템을 설계 및 구현하고자 한다. 시스템은 관리자 모듈과 사용자 모듈로 구성하였으며, 관리자 모듈 내에서 평가문제를 생성 및 관리함으로써 인터넷을 이용하여 언제든지 편리하게 정보를 이용할 수 있도록 하였다. 개발된 e-Learning 문제 은행 시스템은 PACS 영상관리 기술 분야를 학습하는 방사선사들과의 정보교류 및 학습능력을 배양하고, 테스트 후 성적결과의 분석 및 문제해설까지 제공하는 활용가치가 높은 시스템이다.
In this paper, we study to evaluate the relative time required to perform the CT scanning in the PACS versus a film-based system and helical versus non-helical studies. Time studies were performed in 175 consecutive CT scanning. Images from 85 examinations were electronically transferred to a PACS, and 90 were printed to film. The time required to obtain and electronically transfer the images or print the images to film and make the current and previous studies available to the radiologists for interpretation was recorded. The time required for a radiological technologist to complete a CT test was reduced by 43% with the PACS compared with the film-based system and nonhelical was reduced 10~20% with helical studies. This reduction was due to the elimination of a transfer and printing, such as the printing at window or level settings. The use of PACS can result in the elimination of time tasks for the radiological technologist, resulting in marked reduction in examination time. This reduction can result in decreased cost and increased productivity in PACS operation.
The SNUH has started a PACS project with three main goals : to develop a fully hospital-integrated PACS, to develop a cost effective PACS using open systems architecture, and to extend PACS' role to the advanced application such as image guided surgery, multi-media assisted education and research. In order to achieve these goals, we have designed a PACS architecture which takes advantages of client-server computing, high speed communication network, computing power of up-to-date high-end PC, and advanced image compression method. We have installed ATM based communication network in radiology department and in-patient wards, and implemented DICOM compliant acquisition modules, image storage and management servers, and high resolution display workstations based on high-end PC and Microsoft Windows 95 and Windows NT operating systems. The SNUH PACS is in partial scale operation now, and will be expanded to full scale by the end of 1998.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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