We report an unusual case of respiratory depression and prolonged apnea after the second dose of 100-mg intravenous tramadol. Due to continuous pain at foley catheter keep site, intravenous tramadol was administered to the patient. Soon after the second dose of tramadol injection, the patient became apneic. The patient did not respond to verbal command and started exhibiting oxygen desaturation. The patient was quickly treated with 100% oxygen, and it took 4 hours for the spontaneous respiration to return to regular. This case report demonstrates that even two doses of tramadol administered intravenously may manifest as sudden and prolonged apnea. Respiratory depression with tramadol has been reported in patients with impaired renal functions and Cytochrome P(CYP) 2D6 gene duplication.
Based on a fast and accurate method for the stationary random seismic response analysis for discretized structures(Lin 1992, Lin et al. 1992), a Ritz method for dealing with such responses of continuous systems in developed. This method is studied quantitatively, using cantilever shear beams for simplicity and clarity. The process can be naturally extended to deal with various boundary conditions as well as non-uniform Bernoulli-Euler beams, or even Timoshenko beams. Algorithms for both proportionally and non-proportionally damped responses are described. For all of such damping cases, it is not necessary to solve for the natural vibrations of the beams. The solution procedure is very simple, and equally efficient for a white or a non-white ground excitation spectrum. Two examples are given where various power spectral density functions, variances, covariances and second spectral moments of displacement, internal force response, and their derivatives are calculated and analyses. Some Ritz solutions are compared with "exact" CQC solutions.
The aim of this work is to establish the coefficient that defines the critical buckling load for isotropic annular plates of variable thickness whose outer boundary is simply supported and subjected to uniform pressure. It is assumed that the plate thickness varies in a continuous way, according to an exponential law. The eigenvalues are determined using an optimized Rayleigh-Ritz method with polynomial coordinate functions which identically satisfy the boundary conditions at the outer edge. Good engineering agreement is shown to exist between the obtained results and buckling parameters presented in the technical literature.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.8
no.3
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pp.407-415
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2013
PURPOSE: This study is to examine the effects of different types of tasks on gait functions of chronic stroke patients when different types of dual tasks were applied while the patients were implementing practical and continuous circuit tasks using their upper and lower extremities circulating many workbenches. METHODS: Forty-four chronic stroke patients were divided into a dual motor circuit task training group, a dual cognitive circuit task training group and a simple task training group. Before training, all the patients were identically encouraged to receive conservative physical therapy for 30 minutes by a physical therapist were thereafter made to train for 30 minutes, five times a week for a total of eight weeks with individual additional tasks. The dual motor circuit task training consisted of continuous circuit training motor tasks and additional motor tasks and the dual cognitive circuit task training consisted of tasks combining the same circuit training motor tasks and additional cognitive tasks. The simple task training consisted of natural walks on a flat terrain to the front, rear and lateral sides of the terrain. Changes in functional gait abilities made through the training were evaluated using GAITRite. SPSS Win 12.0 was used for the data analysis. RESULTS: As for the gait variables that showed significant differences in comparison between the groups over the training period, the dual motor circuit task training group showed more significant differences than the dual cognitive circuit task training group and the simple task training group at 4 weeks and 8 weeks of training(p<.05). CONCLUSION: Therefore, it could be seen that the practical and continuous dual circuit task training was more effective than simple task training on gait. In comparison between the types of dual tasks, the dual motor circuit task training group showed more effects than the dual cognitive circuit task training group.
Let C[0, t] denote the space of real-valued continuous functions on [0, t] and define a random vector $Z_n:C[0,t]{\rightarrow}\mathbb{R}^n$ by $Z_n(x)=(\int_{0}^{t_1}h(s)dx(s),{\ldots},\int_{0}^{t_n}h(s)dx(s))$, where 0 < $t_1$ < ${\cdots}$ < $ t_n=t$ is a partition of [0, t] and $h{\in}L_2[0,t]$ with $h{\neq}0$ a.e. Using a simple formula for a conditional expectation on C[0, t] with $Z_n$, we evaluate a generalized analytic conditional Wiener integral of the function $G_r(x)=F(x){\Psi}(\int_{0}^{t}v_1(s)dx(s),{\ldots},\int_{0}^{t}v_r(s)dx(s))$ for F in a Banach algebra and for ${\Psi}=f+{\phi}$ which need not be bounded or continuous, where $f{\in}L_p(\mathbb{R}^r)(1{\leq}p{\leq}{\infty})$, {$v_1,{\ldots},v_r$} is an orthonormal subset of $L_2[0,t]$ and ${\phi}$ is the Fourier transform of a measure of bounded variation over $\mathbb{R}^r$. Finally we establish various change of scale transformations for the generalized analytic conditional Wiener integrals of $G_r$ with the conditioning function $Z_n$.
Four rumen-cannulated cows (330 kg average weight at 4 years) were used to evaluate the supplement of ensiled cassava tops (ECT) (variety KM 94, 39% DM) on rumen functions, thyroid hormones and liver enzymes. The treatments, arranged in a 4 $\times$4 Latin square design, were ECT at 0, 50, 100 and 150 g CP 100 kg$^{-1}$ body weight (BW), and a basal diet of urea-treated fresh rice straw (UFRS) ad libitum and 1.1 kg dry matter (DM) cassava root meal (CRM) in each 30 day study period. The results showed a continuous decrease in dry matter intake (DMI) of UFRS with increasing level of ECT supplement (p<0.001). The highest total DMI was observed for treatment ECT$_{150}$ (2.68 kg DM 100 kg$^{-1}$ BW day$^{-1}$) followed by treatments ECT$_{100}$, ECT$_{50}$ and ECT$_{0}$, with 2.47, 2.24 and 2.06 kg DM 100 kg$^{-1}$ BW⋅day$^{-1}$, respectively. Increasing levels of ECT supplement increased the concentration of total volatile fatty acids (p<0.05) and ammonia nitrogen (p<0.05) and resulted in a decrease in pH (p<0.05). Overall average plasma triiodothyronine and thyroxine concentrations were 0.80, 0.82, 0.85 and 0.69 ng ml$^{-1}$ (p>0.05), and 50.9, 49.5, 50.7 and 42.4 ng ml-1 (p>0.05) for treatments ECT$_{0}$, ECT$_{50}$, ECT$_{100}$ and ECT$_{150}$, respectively. There were non-significant differences in alanine aminotransferase and aspartate aminotransferase among treatments. It is concluded that ECT is a valuable protein-rich feed supplement to cattle, and the highest level of on average 2.48 kg DM ECT per cow and day (28% of total DMI) did not significantly affect thyroid gland hormones and liver enzymes in cows.
The antioxidant properties of mushroom and sea tangle extracts and mustard leaf added to Kimchi were investigated by total phenolic content, DPPH radical scavenging, ABTS anion scavenging, FRAP reducing power, and ORAC value. Total phenolic content of functional Kimchi (FK) was significantly higher than that of control Kimchi (CK). DPPH radical and ABTS anion scavenging activities of functional Kimchi were significantly higher than those of control Kimchi by 2.7 and 1.7 fold, respectively (p<0.05). Also, the FRAP reducing power and ORAC value of functional Kimchi increased compared to those of the control Kimchi by 1.6 and 1.1 fold, respectively (p<0.05). Our results suggest that functional Kimchi made by mushroom and sea tangle extracts and mustard leaf may be a potent antioxidant source and could be developed as a antioxidant functional food that may be for the effective treatment of oxidant conditions. Through continuous research and development of functional Kimchi by the use of mushroom and sea tangle extracts, it will be necessary to try to identify other functions that could be useful for preventing various diseases.
The thery of measure is significant in that we extend from it to the theory of integration. AS specific metric outer measures we can take Hausdorff outer measure and Lebesgue-Stieltjes outer measure connecting measure with monotone functions.([12]) The purpose of this paper is to find some properties of Lebesgue-Stieltjes measure by extending it from $R^1$ to $R^n(n{\geq}1)$$({\S}3)$ and differentiation of the integral defined by Borel measure $({\S}4)$. If in detail, as follows. We proved that if $_n{\lambda}_{f}^{\ast}$ is Lebesgue-Stieltjes outer measure defined on a finite monotone increasing function $f:R{\rightarrow}R$ with the right continuity, then $$_n{\lambda}_{f}^{\ast}(I)=\prod_{j=1}^{n}(f(b_j)-f(a_j))$$, where $I={(x_1,...,x_n){\mid}a_j$<$x_j{\leq}b_j,\;j=1,...,n}$. (Theorem 3.6). We've reached the conclusion of an extension of Lebesgue Differentiation Theorem in the course of proving that the class of continuous function on $R^n$ with compact support is dense in $L^p(d{\mu})$ ($1{\leq$}p<$\infty$) (Proposition 2.4). That is, if f is locally $\mu$-integrable on $R^n$, then $\lim_{h\to\0}\left(\frac{1}{{\mu}(Q_x(h))}\right)\int_{Qx(h)}f\;d{\mu}=f(x)\;a.e.(\mu)$.
Continuous cervical epidural anesthesia with two different concentrations of bupivacaine had been performed in 43 cases for surgery of upper extremity and cervical spine. After the initial dose of 0.33% bupivacaine 15ml to Group I(n=22) and 0.5% bupivacaine 15ml to Group II(n=21) was injected respectively, we observed the circulatory and pulmonary functions to be changed, and evaluated the duration of those analgesic action. The number of spinal segment to be affected and the complications were checked. Statistical significance of changes after the initial dose in both groups was determined by student's t-test. All values are impresed as mean$\pm$1S.D.. The results were as follows: 1) Circulatory functions; Systolic B.P. and Pulse rate were decreased by 10~15torr and 5~6 beats per minute respectively between 10~30 minutes following the initial dose, which were statistically significant in both groups. 2) Pulmonary functions; The diminution of minute volume showed to 20% and a rise of $PaCO_2$ level to 5~6 torr respectively between 30~60 minutes following the initial dose, which were statistically significant in both groups. There were no significant changes in self respiration and respiratory rate in both groups. 3) The duration of analgesic action was $72.3{\pm}25.7$(min) in Group I and $83.5{\pm}28.5$(min) in Group II which was not statistically significant between two groups, and the number of affected spinal segment at ore hour following the Anesthusia was $8.7{\pm}2.0$ in Group I and $10.5{\pm}2.4$ in Group II which was statistically significant between two groups. 4) Complications; a. Hypotension(below 80torr in systolic pressure) was appeared in 5% of all patients. b. Bradycardia(below 60 beats per minutes) was appeared in 25% of all patients. c. Inadvertent dural puncture was developed in only one patient, In conclusion, the 0.33% bupivacaine as well as 0.5% bupivacaine were enough for those analgesic effect in the above mentioned surgery even though the duration of analgesic action was about 10 minutes shorter in Group I than that of Group II. The cardiopulmonary function was clinically rather stable in Group I than that of Group II. Therefore we thought 0.33% bupivacaine was satisfactory for the clinical practicality in the cervical epidural anesthesia.
Purpose: In this study an examination was done of the effect of self-efficacy promoting vestibular rehabilitation (S-VR) on dizziness, exercise self-efficacy, adherence to vestibular rehabilitation (VR), subjective and objective vestibular function, vestibular compensation and the recurrence of dizziness in patients with vestibular hypofunction. Methods: This was a randomized controlled study. Data were collected 3 times at baseline, 4 and 8 weeks after beginning the intervention. Outcome measures were level of dizziness, exercise self-efficacy, and level of adherence to VR. Subjective and objective vestibular function, vestibular compensation and the recurrence of dizziness were also obtained. Data were analyzed using Windows SPSS 21.0 program. Results: After 4 weeks of S-VR, there was no difference between the groups for dizziness, subjective and objective vestibular functions. However, exercise self-efficacy and adherence to VR were higher in the experimental group than in the control group. After 8 weeks of S-VR, dizziness (p =.018) exercise self-efficacy (p <.001), adherence to VR (p <.001), total-dizziness handicap inventory (DHI) (p =.012), vision analysis ratio (p =.046) in the experimental group differ significantly from that of the control group. The number of patients with recurring dizziness were higher in the control group than in the experimental group (p <.001). Conclusion: The results indicate that continuous 8 weeks of S-VR is effective in reducing dizziness, and improving exercise self-efficacy, subjective vestibular function and adherence to VR. Objective vestibular function and vestibular compensation were also improved in the experimental group at the end of 8 weeks of S-VR.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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