Objective: To compare the effects of lumbar dysfunction and balance when office workers with chronic back pain performed the abdominal drawing-in maneuver. Methods: A total of 16 office workers with chronic low back pain were included in this study. The participants were randomly divided into two groups: the general and abdominal drawing-in maneuver groups. The intervention was applied for 6 weeks, 3 times a week, 70 min per day. Participants in the general exercise group(n=8) performed the general physical therapy and lumbar flexibility exercise, whereas those in the abdominal drawing-in maneuver group(n=8) performed the general physical therapy and lumbar stabilization exercise using abdominal drawing-in maneuver(3 times/week for 6 weeks). All tests, were the Korean Oswestry disability index (KODI) and balance ability, were completed pre and post-intervention. Results: Significant improvements in the KODI and balance ability test were observed in the abdominal drawing-in exercise group (p<.05), whereas no significant changes (p>.05) were observed in the general exercise group. Conclusion: This study revealed that abdominal drawing-in maneuver can effectively improve the lumbar dysfunction and balance ability of office workers with chronic back pain.
PURPOSE: The purpose of this study is to conduct inter-rater and intra-rater reliability tests in patients with low back pain (LBP) using the prone instability test (PIT) and side-lying instability test (SIT). We have analyzed the Korean version Oswestry disability index (K-ODI) correlations and radiograph finding (RF) for validity. METHODS: Individuals (n = 51) (mean age of 40.27 ± 13.28) with LBP for at least over a week were recruited, together with two participating physical therapist examiners. The measurement consisted of PIT, PST, K-ODI, and RF. Sensitivity (Sn), specificity (Sp), positive predictive value, negative predictive value, prevalence index, agreement %, Cohen's kappa, and prevalence-adjusted bias-adjusted kappa (PABAK) were calculated. The PIT and SIT were compared with RF for validity analysis, while PIT, SIT, K-ODI, and RF were calculated for the correlation analysis. RESULTS: The intra-rater reliability test measured for the PIT (kappa = .79, PABAK = .88) and SIT (kappa = .73, PABAK = .84), and inter-rater reliability test measured for the SIT (kappa = .80, PABAK = .88) showed good agreements. The PIT (Sn = .65, Sp = .63) and SIT validities (Sn = .68, Sp = .70) were compared with RF, showing a significant correlation in PIT and RF (r = .69), SIT and RF (r = .73), and PIT and K-ODI (r = .53). CONCLUSION: The SIT is a more comfortable position test than the PIT in patients. Both PIT and SIT have acceptable reliability and validity.
Kim, Heejae;Kwon, Bum Sun;Park, Jin-Woo;Lee, Hojun;Nam, Kiyeun;Park, Taejune;Cho, Yongjin;Kim, Taeyeon
Annals of Rehabilitation Medicine
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제42권6호
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pp.804-813
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2018
Objective To elucidate the effect of a 12-week horizontal vibration exercise (HVE) in chronic low back pain (CLBP) patients as compared to vertical vibration exercise (VVE). Methods Twenty-eight CLBP patients were randomly assigned to either the HVE or VVE group. All participants performed the exercise for 30 minutes each day, three times a week, for a total of 12 weeks. Altered pain and functional ability were evaluated using the visual analog scale (VAS) and Oswestry Disability Index (ODI), respectively. Changes in lumbar muscle strength, transverse abdominis (TrA) and multifidus muscle thicknesses, and standing balance were measured using an isokinetic dynamometer, ultrasonography, and balance parameters, respectively. These assessments were evaluated prior to treatment, 6 weeks and 12 weeks after the first treatment, and 4 weeks after the end of treatment (that is, 16 weeks after the first treatment). Results According to the repeated-measures analysis of variance, there were significant improvements with time on VAS, ODI, standing balance score, lumbar flexor, and extensor muscle strength (all p<0.001 in both groups) without any significant changes in TrA (p=0.153 in HVE, p=0.561 in VVE group) or multifidus (p=0.737 in HVE, p=0.380 in VVE group) muscle thickness. Further, there were no significant differences between groups according to time in any of the assessments. No adverse events were noticed during treatment in either group. Conclusion HVE is as effective as VVE in reducing pain, strengthening the lumbar muscle, and improving the balance and functional abilities of CLBP patients. Vibrational exercise increases muscle strength without inducing muscle hypertrophy.
이 연구는 만성요통을 가진 민간 경호 경비원들을 대상으로 척추안정화 운동을 실시하여, 허리통증, 일상생활제한, 척추심부근육의 근단면적 변화에 미치는 영향을 비교 분석하고자 실시하였다. 연구 대상자는 서울 경기 지역 경호 경비업체에 종사하는 직원 중 만성요통(3개월 이상)을 호소하는 42명을 대상으로 일반적인 척추강화운동그룹, 척추안정화 운동 그룹으로 21명씩 무선 할당하여, 주 3회, 10주간 운동을 실시하였다. 실험 전 후 설문지를 이용하여 허리통증과 요통장애지수를 조사하였으며, 컴퓨터 단층촬영(CT)을 실시하여 다열근과 대요근의 근단면적을 측정하였으며, 실험 전 후 변화된 값을 비교 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 통증강도와 요통장애지수는 두 그룹 모두 통계학적으로 유의하게 감소한 것으로 나타났다(p<0.01). 그룹 간 비교에서는 척추안정화 운동그룹이 일반적인 척추강화 운동그룹에 비하여 통증 및 일상생활제한의 감소폭이 더 큰 것으로 나타났다(p<0.05). 2. 두 그룹 간 다열근과 대요근의 근단면적 변화는 척추안정화 운동그룹이 일반적인 척추강화 운동그룹 보다 통계학적으로 유의하게 증가하였다(p<0.05). 이 연구 결과를 볼 때, 만성요통을 호소하는 민간 경호 경비원들을 대상으로 다열근과 대요근과 같은 심부근육 강화에 초점을 둔 척추안정화 운동프로그램이 일반적인 척추강화 운동프로그램 보다 통증 및 요통장애지수 감소와 심부근육의 근력 증가(근단면적)에 더 효과적인 것으로 나타났다. 따라서 척추안정화 운동이 만성요통 민간 경호 경비원들의 요통감소와 기능 회복에 효과적이라고 할 수 있겠다.
Objectives : The purpose of this study is to compare the effects of Pharmacopuncture Treatment with Chuna Treatments for Low Back Pain caused by Traffic accidents. Methods : This study was carried out on 81 patients with low back pain caused by Traffic accidents. The patients were divided into 2 group ; The pharmacopuncture(A) group was treated by pharmacopuncture treatment. The chuna(B) group was treated by chuna treatment. We measured Oswestry Disability Index(ODI) and Visual Analog Scale(VAS) on the patients before the treatment and on the 2nd, and 4th weeks after the treatments. Results : After being treated by our methods, the ODI and VAS score's were improved after the 4th weeks treatment in both groups. There is no significant difference on ODI and VAS score after the 4th weeks treatment in both groups. In the early stages(from pre to 2 weeks worth of treatment), Group A showed a decreasing VAS score compared to Group B. In the final stages(from 2 weeks to 4 weeks worth of treatment), Group B showed a higher decreasing amount compared to Group A in VAS score. Conclusions : The results suggest that both pharmacopuncture treatment and chuna treatment is considered to be effective and useful on low back pain caused by traffic accidents. There is no significant difference between pharmacopuncture treatment and chuna treatment for low back pain caused by traffic accidents, however the early stages of treatments(from pre to 2 weeks treatement) show that pharmocopouncture treatment is more effective than chuna treatment for low back pain by traffic accidents. In the final stages(from 2 weeks to 4 weeks treatment), chuna treatment is more effective than pharmacopuncture treatment for low back pain by traffic accident.
Objectives: The purpose of this study was to investigate the effect of intensive rehabilitation programs on pain, range of motion (ROM), lumbar muscle strength, core muscle endurance, disability, and depression in patients with traumatic low back injuries and to compare the efficacy of this therapy with that of conventional rehabilitation therapy. Methods: The study was performed with a retrospective medical chart review of patients with traumatic low back injury referred to the rehabilitation center at the Daegu Hospital of the Korean Workers Compensation and Welfare Service. Forty-four patients were allocated to either the conventional rehabilitation group (CRG; n = 22) or the intensive rehabilitation group (IRG; n = 22). The CRG group patients, who received 30-min therapist-supervised physical therapy and modality therapy five times per week for four weeks, were compared with the IRG group patients, who received 60-min therapist-supervised physical therapy, 30-min therapist-patient 1:1 matching rehabilitation therapy, and modality therapy five times per week for four weeks. Outcome measures were a numerical rating scale, ROM, lumbar muscle strength, lumbar core muscle endurance, thickness of lumbar deep focal core muscle (transverse abdominis and lumbar multifidus), Oswestry disability index (ODI), and depression (Korean version patient health questionnaire-9). Results: There were statistically significant improvements after treatment in all outcome measures in both groups (p < 0.05). In the intergroup comparison, NRS scores on the activity and thickness of lumbar deep focal core muscles increased significantly more in the IRG than in the CRG (p < 0.05). There were no statistically significant intergroup differences in NRS scores on resting, ROM except left lateral bending, lumbar muscle strength, core muscle endurance, ODI, and depression. Conclusions: We could confirm the superior effectiveness of an intensive rehabilitation program compared to conventional rehabilitation therapy in patients with traumatic low back injuries.
Backgrounds : In 2017, National Health Insurance implemented the pilot insuring project for Chuna manual therapy(CMT). 65 Korean Medicine(KM) hospitals and clinics were selected in the project to monitor the provision of insured CMT. Objectives : This study aimed to evaluate the effectiveness of CMT for low back pain provided in the real world setting. Methods : Patients with low back pain who agreed to participated in the study were enrolled and requested to complete questionnaires. Patients who received CMT regardless of receiving other KM therapies were classified to Chuna group, and patient who received KM therapies without CMT to KM group. Pain(pain-VAS) and back function(KODI, Oswestry disability index-Korean version), quality of life were assessed at baseline, 4 weeks, and 8 weeks. Additionally, patients who received CMT twice and more, and who's pain-VAS 20 and over were included, and patients who used pain injection were excluded in the analysis. Results : Of 371 patients who completed all questionnaire (mean age=42.6years, SD=12.45; 61% female), 96 were excluded, 170 were in Chuna group, and 105 were in KM group. Proportions of patients who had low back pain for more than twelve weeks in the Chuna group and KM group were 57.7% and 24.8%, respectively. Pain and back function were significantly improved on 4weeks and 8weeks in both groups, but there was no difference between two groups. For the patients in the sub-acute and chronic stage(>=12 weeks), change of total KODI scores in the Chuna group was higher than KM group(p=0.013) at 4weeks. Conclusions : CMT with other KM therapies can improve back function in the sub-acute and chronic patients. For insurance policy decision, economic evaluation of CMT is needed.
PURPOSE: The purpose of this study was to determine the effect of exercise therapy on low back pain (LBP), the function of paraspinal and abdominis muscles, and the sacrohorizontal angle as seen on the radiographs of the lumbar spine in a young female golf player with LBP. METHODS: This case report describes an 11-year-old female golfer who presented with LBP. The exercise therapy program comprised lumbar joint mobilization, lumbar spine flexion distraction, abdominal bridge, plank, side plank, and single-leg extensions from a 4-point kneeling position for 40 min/day; this was done twice a week for 8-weeks. LBP [visual analog scale (VAS) and Oswestry disability index (ODI)] and function of paraspinal and abdominis muscles [Ito test, curl-up test, $90^{\circ}$ stop test, squat test, opened eye one leg stance test (OEOL), and closed eye one leg stance test (CEOL)] were measured before and after 4 and 8 weeks of exercise therapy. The radiographs were analyzed for the lumbar Cobb's angle and sacrohorizontal angle before and after 8 weeks of exercise therapy. RESULTS: After 4 and/or 8 weeks of exercise therapy, VAS and ODI scores decreased; results for the Ito test, curl-up test, $90^{\circ}$ stop test, squat test, and OEOL and CEOL of muscle function improved; and the lumbar Cobb's angle and sacrohorizontal angle improved. CONCLUSION: These results suggest that exercise therapy improves LBP, muscle function, and radiographic parameters associated with LBP in young golf players. These findings have clinical implications for exercise therapy in young female golf players who have LBP.
Youn Young Choi;Hwa Yeon Ryu;Jae Hui Kang;Hyun Lee
Journal of Acupuncture Research
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제41권2호
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pp.107-114
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2024
Background: Low back pain (LBP) is a common musculoskeletal disorder worldwide, with a lifetime prevalence of up to 80%. Among nonsurgical treatments for chronic LBP, Korean medicine treatments are highly preferred, and pharmacopuncture therapy combining acupuncture and herbal medicine is widely used. However, no evidence-based study has focused on the use of various types of pharmacopuncture. Methods: The pragmatic randomized controlled clinical trial will include 44 participants; recruitment will start in July 2023. All participants will receive integrated Korean medicine treatment including acupuncture, cupping, and infrared therapy, and the intervention group will also receive pharmacopuncture. After 16 treatment sessions, twice a week for 8 weeks, follow-up assessments will be performed at week 9. As a pragmatic randomized controlled clinical protocol, the type, dose, and acupoints of acupuncture and pharmacopuncture are not determined in advance but are selected and recorded according to the clinical judgment of the Korean medicine doctor. Results: The primary outcome will be measured using a visual analog scale score, and the secondary outcomes include the Oswestry disability index, patient global impression of change, no worse than mild pain, and range of motion. Safety will be assessed by examining participants' self-reported adverse events and vital signs and conducting blood tests before and after the test. Conclusion: This study aims to provide clinical evidence of the effectiveness and safety of pharmacopuncture for chronic LBP.
Kim, Jin-Wook;Park, Hyung-Chun;Yoon, Seung-Hwan;Oh, Seong-Hoon;Roh, Sung-Woo;Rim, Dae-Cheol;Kim, Tae-Sung
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제42권4호
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pp.251-257
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2007
Objective : This multi-center clinical study was designed to determine the long-term results of patients who received a one-level posterior lumbar interbody fusion with expandable cage ($Tyche^{(R)}$ cage) for degenerative spinal diseases during the same period in each hospital. Methods : Fifty-seven patients with low back pain who had a one-level posterior lumbar interbody fusion using a newly designed expandable cage were enrolled in this study at five centers from June 2003 to December 2004 and followed up for 24 months. Pain improvement was checked with a Visual Analogue Scale (VAS) and their disability was evaluated with the Oswestry Disability Index. Radiographs were obtained before and after surgery. At the final follow-up, dynamic stability, quality of bone fusion, interveretebral disc height, and lumbar lordosis were assessed. In some cases, a lumbar computed tomography scan was also obtained. Results : The mean VAS score of back pain was improved from 6.44 points preoperatively to 0.44 at the final visit and the score of sciatica was reduced from 4.84 to 0.26. Also, the Oswestry Disability Index was improved from 32.62 points preoperatively to 18.25 at the final visit. The fusion rate was 92.5%. Intervertebral disc height, recorded as $9.94{\pm}2.69\;mm$ before surgery was increased to $12.23{\pm}3.31\;mm$ at postoperative 1 month and was stabilized at $11.43{\pm}2.23\;mm$ on final visit. The segmental angle of lordosis was changed significantly from $3.54{\pm}3.70^{\circ}$ before surgery to $6.37{\pm}3.97^{\circ}$ by 24 months postoperative, and total lumbar lordosis was $20.37{\pm}11.30^{\circ}$ preoperatively and $24.71{\pm}11.70^{\circ}$ at 24 months postoperative. Conclusion : There have been no special complications regarding the expandable cage during the follow-up period and the results of this study demonstrates a high fusion rate and clinical success.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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