The purpose of this study was to investigate the biomechanical effects of wearing different type of insole shoes on gait characteristics in patients with knee osteoarthritis. Seven patients with knee osteoarthritis (Grade 3 & 4 by Kellgren & Lawrence) were participated in the study. They wore two different type of shoes (with Gel-type Insole: GIS, with Normal insole: NIS) during gait. Three dimensional cinematography and Ground Reaction Force(GRF) data were used to get the maximal value of horizontal distance between the center of pressure in GRF and knee joint center, GRF in mediolateral direction, peak value of GRF in frontal plane, vertical compressive force and adduction moment in knee joint. The results were as follows: The maximal value of horizontal distance between the center of pressure in GRF and knee joint center was smaller in GIS than NIS. The peak value of GRF in mediolateral direction was found in 30% of gait cycle, five subjects wearing GIS showed lower value of peak GRF in mediolateral direction than wearing NIS. The peak value of GRF in frontal plane and vertical compressive force in knee joint did not show any difference between GIS and NIS. The adduction moment in GIS decreased in the late stance of gait and the mean value of the adduction moment in GIS smaller than that in NIS. GIS may help to move quickly knee joint center to the center of pressure in GRF, therefore it may prevent increasing the adduction moment in knee joint.
Kim, Geon;Cha, Young-joo;Shin, Ji-won;You, Sung-hyun
한국전문물리치료학회지
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제26권1호
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pp.60-66
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2019
Background: Knee osteoarthritis (OA) is a single most arthritic disease. Knee joint space width (JSW) is commonly used for grading severity of knee OA. However, previous studies did not established criterion validity and test-retest reliability of ultrasound (US) image for measuring JSW. Objects: The aim of this study was to establish criterion validity and test-retest reliability of US measurement of medial and lateral knee JSW. Methods: Twenty-nine subjects with knee OA were participated. The US and X-ray were used to measure knee JSW. One sample Kolmogorov-Smirnov test was used to confirm the data normal distribution. Pearson correlation coefficient and ICC were used to calculated and establish criterion validity and test-retest reliability, respectively. Results: US measurement of medial and lateral knee JSW was highly correlated with radiographic imaging measure (r=.714 and .704, respectively). Test-retest reliabilities of medial and lateral knee JSW were excellent correlated (ICC=.959 for medial side and .988 for lateral side, respectively). Conclusion: US may be valid tool to measure knee JSW.
본 연구의 목적은 관절가동술과 탄력테이핑을 무릎 관절염 환자에게 적용하여 기립균형에 미치는 즉각적인 영향을 알아보고자 한다. 무릎 관절염 환자 30명은 테이핑군, 관절가동술군, 관절가동술과 탄력테이핑 융합 적용군으로 10명씩 나누어 무작위 배치되었다. 기립균형능력 평가는 발바닥 압력 측정기를 이용하였고, 눈 뜬 상태와 눈 감은 상태에서 자세 동요, 이동거리, 평균속도를 평가하였다. 중재 직후 세 군 모두 눈 감은 상태에서 자세 동요에 유의한 개선이 있었고, 융합 적용군은 이동거리, 평균속도에서도 유의한 개선을 보였다. 하지만 세 군간 기립균형 능력에서는 유의한 차이는 없었다. 관절가동술과 테이핑 모두 눈 감은 상태에서 기립균형에 효과적인 방법이었고, 두 중재방법을 융합했을 때 다양한 균형 변수에 효과적인 것을 확인할 수 있었다. 따라서 무릎 관절염 환자에게 두 중재방법을 융합하여 적용할 것을 권고한다.
PURPOSE: The purpose of this study was to investigate effect of the manual joint mobilization to the patients with knee osteoarthritis and to determine the effect of pain, range of motion, body function and balance after applying it. METHODS: The thirty participants who complained the knee pain were randomly assigned to control (Con) group (n=15) that received the general physical therapy and experimental (Exp) group (n=15) that received the applied the manual joint mobilization and the general physical therapy three times per week, 30 minutes per day for four weeks. It measured the visual analogue scale (VAS), the range of motion (ROM), body function (WOMAC) and balance (TUG). RESULTS: It showed the significantly different between the control group and experiment group in VAS, ROM and WOMAC. After 4 weeks, the experiment group was significantly different from other group in VAS, ROM and WOMAC. But the measurement of balance did not show the significantly difference within group and between groups. CONCLUSION: This results suggest that Manual joint mobilization was effective in pain, ROM, function in patient with knee osteoarthritis.
Purpose : This study was to explore the effects of knee joint taping exercise on muscle strength, bone mineral density, pain and IGF-1 in blood of elderly women with knee Osteoarthritis. Methods : Thirty elderly women with knee osteoarthritis were divided into three groups: the taping with exercise group (n=10), the regular exercise group (n=10) and control group (n=10). Participants' muscle strength, bone mineral density, pain and IGF-1 in blood were measured three times : before exercise, after 6 weeks, and after 12 weeks. Results : Participants in both exercise (taping & non-taping) groups showed improvement in muscle strength, bone mineral density, pain and IGF-1 in blood after 6 and 12 weeks compared to before exercise. In particular, the taping exercise group had a greater effect on muscle strength than the regular exercise group. Conclusion : Both exercise programs considerably improved muscle strength, bone mineral density, reduced pain and IGF-1 in blood in elderly women with knee Osteoarthritis. The knee joint taping exercise is perhaps a better exercise to improve muscle strength than the regular exercise in treating elderly women with knee Osteoarthritis
PURPOSE: This study was conducted to determine the effects of taping on a home program of hip abductor exercise on pain and quadriceps muscle strength during knee joint osteoarthritis. METHODS: The subjects were 24 elderly women aged over 65 years with knee joint osteoarthritis. Twenty-four subjects were divided into two groups of 12. The intervention was conducted three times a week for six weeks. The control group underwent a home program of hip abductor exercise, while the experimental group underwent taping applied to a home program of hip abductor exercise. The measurement factors were knee joint pain and quadriceps muscle strength. Knee joint pain was measured using the VAS, while quadriceps muscle strength was measured using the 1RM method. RESULTS: Changes in pain following intervention were significantly reduced from $4.83{\pm}.72$ to $3.92{\pm}.67$ in the control group. In the experimental group, changes in pain following intervention were reduced significantly from $4.67{\pm}.78$ to $3.25{\pm}.45$. In the experimental group, the pain decreased significantly, while muscle strength increased significantly as in the control group. However, there were significant differences in pain and muscle strength between groups post intervention (p<.05). CONCLUSION: In the elderly women with knee osteoarthritis, the home program of hip abductor exercise will be a good intervention, and taping will be applied as an intervention program for better osteoarthritis.
Purpose: The purpose of this paper is to determine effects of auricular acupressure on knee pain, range of motion, and sleep in the elderly with knee osteoarthritis. Methods: This is an experimental study designed with randomization and single-blind in a placebo-control approach. The subjects included the elderly with knee osteoarthritis who were using an elderly welfare facility. In each of the groups, 28 subjects were assigned. For the experimental group, auricular acupressure was applied to five pressure points related to the pain caused by osteoarthritis and sleep. In the case of the placebo-control group, auricular acupressure was applied to other five points than the former. The intervention lasted eight weeks. In order to examine intervention effects of auricular acupressure, joint pain, Pressure Pain Thresholds (PPTs), and extension and flexion range of motion (ROM) were measured weekly. As for the preand post-examinations, pain, sleep quality, and the time-by-sleep stage of the patients with knee osteoarthritis were measured. Results: The VAS scores in the experimental group with auricular acupressure significantly decreased through time (p<.001) and WOMAC also significantly decreased (p<.01) compared with the placebo-control group. However, there were no significant differences in PPTs. The flexion (p<.01) and extension (p<.001) ROMs measured for eight weeks improved over time. Meanwhile, sleep quality improved significantly after the intervention termination (p<.01), but there was no significant difference found in the time-by-sleep stage. Conclusion: Auricular acupressure applied for eight weeks was found to be effective in reducing joint pain, improving knee ROM, and improving sleep quality in patients with degenerative knee arthritis.
Objectives : This study is performed for proposing reasonable clinical study protocol at International standard clinical study of osteoarthritis of Knee Joint. Methods : We gave the eighteen oriental medicine doctors the questionnaire and the video about female patient who diagnosed Knee joint of osteoarthritis above 60 years old and they tested same patients using differentiation of symptoms and signs. Then they retested it after We educated them with diagnosis education text. Conclusion : The improvement of diagnosis agreement can be possible by developing standardized the same patients using differentiation of symptoms and by reeducation about it.
The purpose of this study was to determine the influence of high-heeled shoes on walking of obese women as it was already proven an extrinsic factor of knee osteoarthritis in women with normal weight. In this study the aimed therefore in particular was to utilize high-heeled shoes in proving it's causal influence on knee osteoarthritis by measuring the angle and torque of the knee joint. Fifteen obese women (BMI>25 $kg/m^2$) were measured in their twenties. Each angle and torque of their knee joints during walking on 6.5 cm high-heeled shoes and with a bare feet, were compared with each other and analyzed with a 3D motion analysis system. There was no significant difference in walking speed, cadence and stride length between the two conditions. However, there was a significant increase in a double limb support time and the stance phase when walking on high-heeled shoes as when walking with bare feet. The peak knee flexion angle and peak knee varus torque was higher when walking on high-heeled shoes than with bare feet. On the contrary, the peak knee flexion angle in the swing phase was not statistically different. The prolongation of peak knee varus torque was also proven. There was a significant increase in peak knee varus torque in the initial and last stance phases during walking on high-heeled shoes as compared to walking on bare feet. Through the above results, it was proven that when obese women walked on high-heeled shoes, rather than with bare feet, peak knee flexor and varus torque increased along with the changes of the in knee joint angle. Therefore, the influence of high-heeled shoes might be a significant intrinsic factor in knee osteoarthritis of obese women.
The purpose of this study was to determine the differences in joint moment in the intact limb of uni-transfemoral amputees and to identify the implications of knee osteoarthritis. As an experimental method, three-dimensional gait analysis was performed on 10 uni-transfemoral amputees and 10 healthy males. Kinematics and kinetics at the hip, knee, and ankle joint were calculated. As a statistical method, independent t-tests were conducted to perform a comparison between the transfemoral amputee group and the control group. The results showed that the external knee adduction moment increased in the transfemoral amputee group (.22 Nm/kg) compared with that of the control group (.13 Nm/kg) at terminal stance (p=.008). External knee flexion moment also increased in the transfemoral amputee group (.24 Nm/kg) but this difference was not statistically significant. External hip flexion moment increased in the transfemoral amputee group (1.35 Nm/kg) compared with that of the control group (.45 Nm/kg) at initial stance, and external hip extension moment decreased in the transfemoral amputee group (-.26 Nm/kg) compared with that of the control group (-.76 Nm/kg) at terminal stance. Although external ankle plantarflexion moment of the transfemoral amputee group increased, it was not found to be statistically significant. The results suggest that the intact limb joint moment of the uni-transfemoral amputees during walking can be different from that of healthy subjects. In conclusion, it was found that there is a link between the increase of external knee adduction moment and the prevalence of knee osteoarthritis in uni-transfemoral amputees. This result is expected to provide some objective data for rehabilitation programs related to knee osteoarthritis in transfemoral amputees.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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