• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제66권5호
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• pp.591-597
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• 2023

Cervical disc arthroplasty (CDA) has become more widespread and diverges from the conventional technique used in anterior cervical fusion for cervical degenerative disc disease. As arthroplasty has become a popular treatment option, few complications have been reported in the literature. These include subsidence, expulsion, posterior avulsion fractures, heterotopic ossification, and osteolysis. One of the critical complications is osteolysis, but current studies on this subject are limited in terms of not elucidating the incidence, etiology, and consequences. The authors present two cases, who presented with clinical signs of gradually worsening myelopathy induced by posterior vertebral body osteolysis, 2 years after CDA. Subsequently, the patient underwent posterior decompression and fusion without prosthesis removal. Postoperatively, the clinical symptoms gradually resolved, with no severe deficits. The present rare cases highlight the osteolysis that occurs after CDA, which can cause cervical myelopathy, and suggest spine surgeons to be alert to this fatal complication.

• The Journal of Korean Physical Therapy
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• 제12권2호
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• pp.255-265
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• 2000

정상적인 골 조직에서의 성장과는 달리 연부조직에 2차적으로 비정상적인 골 조직이 신생되면서 골화되는 현상을 골화성 근염 또는 화골성 근염이라고 하며, 연부조직에 생긴 골은 가장 안쪽에는 어떤 원인에 의해서 생긴 출혈 또는 괴사 조직의 주위를 섬유모세포가 둘러싸서 생긴 층이 있고, 그 다음으로 골모세포(osteoblasts)로 형성된 미성숙 골조직 충이 있으며, 마지막 주위의 결합조직과 명확한 경계를 이루는 성숙한 골 소주로 구성된 층이 있다. 골화성 근염은 그 원인이 정확히 밝혀지지 않았으나. 혈류의 정체로 인한 저산소증, 비정상적인 칼슘 대사, 미세한 외상의 반복 및 심한 외상, 장기간 고정, 유전적인 원인 등으로 각기 다른 양상의 골화성 근염을 형성할 수 있다. 골화성 근염이라는 단어는 1868년에 Von Dusch에 의해 처음 사용되어 명확한 구분 없이 연부조직에 생긴 비정상 골조직을 일컫는 말로 사용되어져 왔다. 하지만 골화성 근염이라 할지라도 발생 원인과 조직 변화 및 상태 등을 고려한다면 첫째로 선천성 기형과 전신이환을 동반하는 진행성 골화성 근염, 둘째로 신경근과 만성질병, 사지마비, 소아마비, 화상. 다발성 관염 . 파상풍을 가진 환자에게서 발생하는 골화성 근염인 이소성 골화증, 새 번째로 연부조직의 심한 손상 또는 반복적인 손상, 골절, 탈구, 열상 외과적 절개에 대한 부차적인 반응으로 나타나는 외상성 골화성 근염. 네 번째로 위의 세 가지 원인이 아닌 원인으로 발생하는 비외상성 골화성 근염으로 분명히 구분할 수 있다. 때문에 단순히 골화성 근염이란 단어로 연부조직에 생긴 비정상적인 골을 통칭하기보다는 지금까지 언급한 내용을 고려해 보다 구체적인 질환명 즉 골화성 근염이 진행성인지. 이소성인지. 외상성인지. 비외상성인지를 명확히 구분하여 사용하는 것이 바람직하다.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제35권1호
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• pp.92-95
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• 2008

Purpose: Heterotopic ossification in pressure sore patients is reported to rarely develop, but once it occurs, it frequently causes joint stiffness and mobilization restriction. The aim of this article is to report our experience of atypical bone growing at femur neck fracture site with chronic, extensive pressure sore in patient with paraplegia secondary to spinal injury. Methods: A 28-year-old male patient presented with atypical bone growth at femur neck fracture site with pressure sore. He had undergone atypical growth bone removal and separation of united iliac bone and femur, and then pressure sore was covered by advanced rotation flap. Results: The patient mobilized hip joint and rode in a wheelchair. Complications such as dehiscence, infection, hematoma and flap necrosis did not occur. Conclusion: We experienced successful correction of atypical bone growth removal and recovery of pressure sore. We report our experience of atypical bone growth of fracture site and the related literature was reviewed.

• 대한골관절종양학회지
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• 제15권1호
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• pp.81-86
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• 2009

연부조직에 발생되는 골육종은 매우 드문 종양으로, 세계적으로 소수의 예가 보고되었으며 한국에서는 2례가 보고되었을 뿐이다. 문헌상 세계에서 최고령의 증례인 91 세 남자에서 외상, 방사선 조사, 화골성 근염, 피부 근염 등과 관련없이 슬관절 주위에 발생한 연부조직 골육종을 경험하였다. 절제술만으로 치료하였으며, 환자는 수술 후 1년 추시 상 생존해 있고 국소재발이나 전이의 징후가 없으며 슬관절의 기능도 양호한 상태이다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제12권2호
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• pp.264-270
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• 2009

목적: 주관절은 인체에서 가장 안정적인 관절 중 하나지만, 견관절 다음으로 탈구와 골절이 흔히 발생한다. 이러한 손상은 발생 당시 기전과 환자의 나이 그리고 충격에 따라 다양하게 나타나는데 적절한 치료에도 불구하고 여러 가지 합병증들이 발생 가능하다. 이에 저자들은 외상후 합병증을 고찰하고자 한다. 대상 및 방법: 저자들은 일반적인 주관절 탈구의 합병증인 관절 운동제한, 불안정성, 그리고 관절 주위 이소성 골형성의 원인과 치료 등에 대해 기술하였다. 결과 및 결론: 주관절 주위 골절 이후 발생 가능한 합병증 중 부정유합, 불유합, 외상성 관절염 등에 대한 그 기전과 치료에 대해 기술하고자 한다.

• 대한족부족관절학회지
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• 제26권1호
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• pp.9-15
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• 2022

Syndesmotic injuries are found frequently in clinical practice, and they remain controversial because of the variety of diagnostic techniques and management options. Bony avulsions or malleolar fractures are commonly associated with syndesmotic disruptions. Even unstable isolated syndesmosis injuries are associated with a latent or frank tibiofibular diastasis and should not be ignored in the early phase. A relevant instability of the syndesmosis with diastasis results from collateral ligaments tears and requires operative stabilization. The treatment involves an anatomic reduction of the distal tibiofibular articulations followed by stable fixation. Syndesmotic transfixation screws or suture button implants are being proposed as a means of fixation. Recently, suture button fixation has shown more favorable outcomes, but the outcomes can still be controversial. Syndesmotic malreduction can lead to hardware failure, adhesions, heterotopic ossification, tibiofibular synostosis, chronic instability, and posttraumatic arthritis. In particular, the correct diagnosis and evidence-based treatment options for unstable syndesmotic injury should be considered.

• Journal of Trauma and Injury
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• 제37권2호
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• pp.161-165
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• 2024

Femoral head fractures with associated hip dislocations substantially impact the functional prognosis of the hip joint and present a surgical challenge. The surgeon must select a safe approach that enables osteosynthesis of the fracture while also preserving the vascularization of the femoral head. The optimal surgical approach for these injuries remains a topic of debate. A 44-year-old woman was involved in a road traffic accident, which resulted in a posterior iliac dislocation of the hip associated with a Pipkin type II fracture of the femoral head. Given the size of the detached fragment and the risk of incarceration preventing reduction, we opted against attempting external orthopedic reduction maneuvers. Instead, we chose to perform open reduction and internal fixation using the Watson-Jones anterolateral approach. This involved navigating between the retracted tensor fascia lata muscle, positioned medially, and the gluteus medius and minimus muscles, situated laterally. During radiological and clinical follow-up visits extending to postoperative month 15, the patient showed no signs of avascular necrosis of the femoral head, progression toward coxarthrosis, or heterotopic ossification. The Watson-Jones anterolateral approach is a straightforward intermuscular and internervous surgical procedure. This method provides excellent exposure of the femoral head, preserves its primary vascularization, allows for anterior dislocation, and facilitates the anatomical reduction and fixation of the fracture.

• 대한소아치과학회지
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• 제38권1호
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• pp.95-100
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• 2011

Fibrodysplasia ossificans progressiva(FOP)는 연조직의 진행성 이소성 골경화를 특징으로 한다. 상염색체 우성 유전을 따르지만 대부분의 FOP 환자는 ACVR1 유전자의 새로운 돌연변이로 인해 나타난다. 아주 작은 외상조차도 연조직의 영구적인 골경화를 유발할 수 있기 때문에 일반적인 치과치료에 의해서도 합병증이 생길 수 있다. FOP 환자의 치과치료 시 전달마취, 과도한 근육의 스트레칭, 생검 등은 모두 금기이다. 현재까지 알려진 FOP의 효과적인 치료법은 없다. FOP는 유병률이 매우 낮으며 초기에는 오진되는 경우가 많아 부적절한 처치로 인해 증상을 더욱 악화시키는 경우가 많다. 따라서 조기진단 및 합병증 발생을 줄이기 위한 예방적 조치가 가장 중요하다. 본 증례는 서울대학교병원 소아정형외과에서 특발성 FOP로 진단을 받고 하악 좌, 우측 유중절치의 만기잔존을 주소로 소아치과에 의뢰된 8세 1개월의 남아에서 증상의 악화없이 치과치료를 시행하였기에 이와 관련하여 FOP환자의 특징적 소견 및 치과치료 시 고려사항을 고찰하기 위함이다.

• 대한족부족관절학회지
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• 제11권1호
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• pp.45-50
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• 2007

Purpose: To evaluate the short-term clinical outcomes of total ankle arthroplasty for the post-traumatic osteoarthritis. Materials and Methods: Fourteen patients who had undergone total ankle arthroplasty from February 2005 to June 2006 were reviewed. Eleven patients were male and three patients were female. The mean age was 52.8 years (range, 33 to 69 years). The mean follow-up duration was 15.9 months (range, 12 to 24 months). Primary injuries were pilon fractures in eight cases, malleolar fractures in three, ankle syndesmotic injury in one, talus fracture and dislocation in one, and distal tibial physeal injury in one. Visual analogue scale (VAS), Range of motion (ROM), American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) score and complications were evaluated. Results: The mean VAS improved from 8.6 preoperatively to 2.6 at last follow-up. The mean ROM improved from 24.6 degrees preoperatively to 33.1 degrees postoperatively. The mean AOFAS score improved from 44.5 points preoperatively to 75.1 points postoperatively. Radiographically, all components were stable, but there were component malpositions in two cases, including one varus malposition of tibial component and one increased anterior translation of talar component. Complications were deep infection in one case, intraoperative malleolar fracture in three, marginal wound necrosis in two, and heterotopic ossification in one. One prosthesis was revised because of deep infection. Conclusion: Total ankle arthroplasty for the post-traumatic osteoarthritis is believed to be an useful method for preservation of the motion, relief of the pain and high satisfaction of patients in short-term results.

• 대한골관절종양학회지
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• 제5권3호
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• pp.178-182
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• 1999

저자들은 18세 남자 환자의 우측 대퇴골에 발생한 bizarre parosteal osteochondromatous proliferation (Nora 병변) 1례를 보고하고자 한다. 방사선 소견상 비교적 경계가 좋은 석회화 병변이 하부 대퇴골의 피질 표면에 붙어 있었으며 병변은 넓은 기저면을 갖고 있었다. 대퇴골의 변형은 없었고, 병변과 대퇴골간의 골수강의 연결은 관찰되지 않았다. 조직학적으로 병변은 연골, 골 및 섬유조직으로 구성되어 있었고 연골은 세포밀도가 증가되어 있었으나, 과염색증이나 다형성세포는 없었다. 불규칙한 골과 연골간의 경계와 연골내 골화를 보였다. 골소주는 불규칙한 형태를 보이고 배경 기질에서 방추형 세포들을 관찰할 수 있었다. 세포학적 비정형은 관찰되지 않았다. 본 병변은 일종의 이소성 골화로써 반응성 병변으로 간주되며, 임상적으로나 병리학적으로 골육종이나 연골육종과 같은 악성 병변과 혼동하지 않는 것이 중요하다.