Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제36권1호
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pp.23-27
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2010
The purpose of this study was to evaluate the reliability of 6-axis model surgery simulator (6AMSS) for orthognathic surgery. A rectangular parallelepiped plastic block was assembled to model-mounting plate of 6AMSS. Left-right (X), anterior-posterior (Y), up-down (Z) translation and pitching (${\phi}X$), rolling (${\phi}Y$) and yawing (${\phi}Z$) rotation was planned and performed using 6AMSS. The actual translation and rotation were measured with dial gauge and precisional protractor, respectively. Comparison between the planned and actual movements of plastic block for each variable were made using paired t- test. Statistical analysis for X, Y, Z, ${\phi}X$, ${\phi}Y$ and ${\phi}Z$ movement have shown no significant differences between planned and actual movement (P > 0.05). This indicate that model surgery performed with the aid of the 6AMSS is accurate in 3D translation and rotation. The 6AMSS is practically useful for accurate fabrication of surgical splint for orthognathic surgery.
Our Team Approach consists of following five stages; (1) Peri-natal care until lip repair After ultrasound diagnosis, some obstetricians recommend the mother with CL/P fetus to undergo prenatal counseling in our CLP clinic. On the day the CL/P baby was born, our oral surgeon, nurse, and pedodontist visit the maternity clinic, and take counseling and take impression for a feeding plate. The cheiloplasty is performed in three months old. (2) From lip repair to palatal repair At one year of age, Otorhinolaryngologist checks middle-ear disease. Palatoplasty is carried out at 1.5 - 2 years old. (3) In deciduous and early mixed dentitions Speech is the most important issue in social life for the CL/P subjects, therefore the training of velopharyngeal function is essential. Orthodontist monitors dentofacial development from 5 years of age. In the case of severe maxillary under-growth or severe collapse, maxillary protractor or lateral expansion is indicative, respectively. In early mixed dentition, upper central incisor on the cleft area erupts with some torsion, and then the traumatic occlusion with tooth torsion must be corrected. (4) In mixed dentition Right before the eruption of upper canines, secondary bone grafting is performed. One year prior to the operation, maxillary fan-type expansion is carried out to correct the collapse of maxillary segments. Following the surgical operation, the erupted canine will be moved into the transplanted bone to avoid alveolar resorption. (5) In permanent dentition Final tooth alignment is carried out after eruption of second molars. Some cases may require orthognathic surgery after physical maturation. Prosthetic oral rehabilitation including the dental-implant is carried out after age eighteen.
Im, Joon;Kang, Sang Hoon;Lee, Ji Yeon;Kim, Moon Key;Kim, Jung Hoon
대한치과교정학회지
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제44권6호
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pp.330-341
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2014
A 19-year-old woman presented to our dental clinic with anterior crossbite and mandibular prognathism. She had a concave profile, long face, and Angle Class III molar relationship. She showed disharmony in the crowding of the maxillomandibular dentition and midline deviation. The diagnosis and treatment plan were established by a three-dimensional (3D) virtual setup and 3D surgical simulation, and a surgical wafer was produced using the stereolithography technique. No presurgical orthodontic treatment was performed. Using the surgery-first approach, Le Fort I maxillary osteotomy and mandibular bilateral intraoral vertical ramus osteotomy setback were carried out. Treatment was completed with postorthodontic treatment. Thus, symmetrical and balanced facial soft tissue and facial form as well as stabilized and well-balanced occlusion were achieved.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제48권1호
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pp.63-67
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2022
Controversies exist regarding the need for prophylactic extraction of mandibular third molars in patients who plan to undergo orthognathic surgery. An 18-year-old male patient was diagnosed with mandibular prognathism and maxillary retrognathism with mild facial asymmetry. He had a severely damaged mandibular first molar and a horizontally impacted third molar. After extraction of the first molar, the second molar was protracted into the first molar space, and the third molar erupted into the posterior line of occlusion. The orthognathic surgery involved clockwise rotation of the maxillomandibular complex as well as angle shaving and chin border trimming. Patients who are missing or have damaged mandibular molars should be monitored for eruption of third molars to replace the missing posterior tooth regardless of the timing of orthognathic surgery.
Objectives: The purpose of this study is to identify factors related to unmet dental care needs among Korean youth, enhance the utilization of dental services by adolescents, furnish basic data for youth-oriented dental projects, and improve access to medical care. Methods: The analysis utilized combined data from the basic and oral databases from the 6th (2013-2015), 7th (2016-2018), and 1st year of the 8th (2019) National Health and Nutrition Examination Survey. Results: The factors influencing unmet dental care needs were gender, age, household income level, and health insurance. Statistically significant results were observed in relation to the type of dental clinic, recent visits to a dental hospital, experiences of toothache within the past year, subjective oral health status, occurrences of permanent dental caries, and engagement in orthodontic treatment. Conclusions: When formulating future national policies and projects, it is imperative to consider the factors and underlying reasons for the unmet dental care needs of adolescents. It is also necessary to establish oral health policies and institutional measures tailored to the dental care of adolescents.
안면 비대칭 중 가장 흔히 나타나는 하악 비대칭은 성장 중 골격성장의 비대칭을 유발하는 다양한 원인에 의해 발생한다. 안면 비대칭이 있을 경우 외모 뿐 아니라 저작과 기능에 지장을 줄 수 있다. 심한 골격성 악간관계 부조화가 있는 경우 보철치료만으로는 이상적인 교합관계를 형성하기 어려우며, 힘의 분산이 적절히 이루어지지 않아 자연치와 수복물의 수명이 단축될 수 있다. 악간관계 부조화로 인한 부정교합이 존재하여 치아의 수복 시 예후가 불량할 것으로 예상되는 경우 먼저 교정치료를 통한 악간관계의 개선을 위한 교합안정이 우선되어야 한다. 부조화가 심한 경우 기능적 및 심미적인 치료 결과를 위해 악교정 수술이 필요하며, 진단결과에 따라 편악 또는 양악수술이 시행된다. 상 하악 또는 안면 비대칭증의 악교정 수술시 이부 성형술이 동반될 수 있으며, 이는 하악골의 이부의 수직적, 횡적, 전후방적 위치를 외과적으로 변화시킴으로써 더욱 심미적인 안모개선을 얻기 위해 시행된다. 본 증례의 환자는 안모의 비대칭과 돌출된 하악 및 불량 보철물을 개선하고자 술전 교정을 시행한 뒤 상악 Le-Fort I 골절단술, 하악 시상분할골절단술, 이부 성형술(전방 4 mm), 우측 하악각 증대술을 시행하였다. 술후 교정치료를 진행하고 치관연장술 및 완전구강회복을 진행하였다. 보철 수복 완료 후, 환자의 평가와 객관적 결과로 만족할만한 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.
본 연구는 국민건강영양조사 제6기(2015년) 원시자료를 이용하여 20~65세의 경제적인 능력을 갖고 있는 2,088명의 근로자를 최종연구대상자로 선정하였다. 본 연구의 목적은 경제활동자의 만성질환과 구강건강행태의 연관성을 조사하고 구강질환의 위험인자를 알아보기 위해 시행하였다. 연구결과 다음과 같다. 치아우식증은 주관적인 구강건강상태, 치통경험, 교정치료경험, 씹기문제, 말하기문제, 구강검진 및 치과의료기관이용과 관련성이 나타냈다. 치주질환은 구강건강상태, 치통경험, 교정치료경험, 씹기 및 말하기문제와 관련성을 나타냈다. 만성질환과 구강건강행태가 구강질환에 미치는 위험도는 다음과 같다. 정상에 비해 고혈압은 1.37배, 비만은 1.48배, 당뇨군은 1.5배, 저HDL-콜레스테롤혈증, 1.31배, A형 간염항체는 1.53배 더 높은 것으로 나타났다. 건강상태는 좋은군에 비해 나쁜 상태가 치아우식증 1.70배, 치주질환 2.10배 높은 것으로 나타났다. 치통경험은 치아우식증 1.30배, 치주질환 1.35배 높은 것으로 나타났다. 씹기문제는 치아우식증 1.76배, 치주질환 1.78배, 스트레스는 치아우식증과 치주질환 모두 1.44배 높은 것으로 나타났다. 흡연자는 치아우식증 1.61배, 치주질환 1.63배 더 높은 것으로 나타났다. 이상의 결과로 볼 때 만성질환은 치주질환의 발생위험률을, 구강건강행태는 치아우식증과 치주질환의 발생위험률을 증가시키는 것으로 파악되었다. 치아우식증은 구강건강관리만 잘해준다면 만성질환으로 이활 될 위험도가 낮아지는 것으로 보이나, 치주질환은 만성질환과 구강건강관리 모두가 중요하다고 여겨진다.
교정치료의 결과를 평가하는 방법에는 두부방사선계측이나 석고모형을 이용하는 방법등이 있다. 교합지수는 석고 모형을 이용한 평가방법 중 하나로, 교합 상태를 하나의 수치로 표현하기 때문에 정량적으로 평가할 수 있고 계측이 객관적이며 교정치료의 결과를 평가하는데 있어서 표준화가 가능하다는 장점이 있다. 이 연구는 PAR지수를 이용하여 경희대학교 치과대학 교정과에서 시행되는 교정치료의 결과를 평가하고, 교정치료 증례들의 교정치료 전과 추적 관찰기의 교합 변화를 평가하며, 교정치료 전후의 결과가 치료 전 증례의 Angle 분류와 상관성이 있는지를 평가하기 위해 시행되었다. 영구치열기에 교정치료를 시작하여 고정식 교정장치로 치료하였고, 교정장치를 제거한 후 최소 24개월이 경과한 I급 부정교합 9 증례, II급 1류 부정교합 8 증례, III급 부정교합 8 증례 등 총 25 증례의 교정치료 전, 교정치료 종료 시, 추적 관찰기의 석고모형을 대상으로 PAR (Peer Assessment Rating) 지수를 이용한 교정치료의 결과 및 재발에 관한 연구를 시행하여 다음의 결론을 얻었다. 1. 교정치료 종료 시 평균 85.05%의 가중된 PAR 점수의 개선을 보였으며, 이는 'high standard of treatment'에 해당된다. 2. 추적 관찰기에는 교정치료 전과 비교하여 평균 75.40%의 가중된 PAR점수 개선을 보였으며 교정치료 종료 시와 비교하여 추적 관찰 기간동안 9.65%의 가중된 PAR 점수의 증가가 있었다. 3. 교정치료 전 Angle 분류와 치료 전후의 PAR 지수 변화량 간에는 상관관계가 없었다.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제29권2호
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pp.102-107
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2003
At orthodontic treatment, we have made every effort to get rigid anchorage which is not stirred when teeth move. As a result, the miniscrew that is rigid anchorage was invented recently, and now it is used widely. Concerning the advantage of miniscrew, it is reduced dependence of extraoral anchorage and it shortens treatment time for rapid tooth movement. In contrast, the defect of miniscrew is falling off it resulted from increasing of the mobility. So the purpose of this research is to be of help to prognose clinical use of miniscrew, which is inserted for intraoral anchorage, by investigating and comparing the failure rate of miniscrew for loading time. This study researches the failure rate of miniscrew for teeth movement at the orthodontic treatment. The failure rate of miniscrew in mid course, after inserting 147 miniscrews in 51 patients, is 13%(20/147). It showed no statistically significant differences as compared man with woman, maxilla with mandible, double-head with uni-head miniscrew, and drilling and non-drilling before inserting the miniscrew. In comparison below twenties with over twenties and the times that we give load to miniscrew, it produced that the failure rate of miniscrew is 9.7% higher in the case of below the twenties than over the twenties. Also, the failure rate of loading immediately is 10.8% higher than loading after 7 days. According to using driver for the insertion of miniscrew, the failure rate of miniscrew is higher in the case of using machined driver than in the case of using hand driver when the level of significance is 95%. According to the research, we can suppose that the failure rate has no concern with using miniscrew on man or woman, maxilla or mandible, the shape of head, and drilling or non-drilling before insertion of miniscrew. Therefore, we can choose eclectic miniscrew as demands. In addition, we must notify the patient, below twenties, to be possibility of high failure rate. And It is strongly recommended to give load after $1{\sim}2$ weeks for healing of the insertion area.
본 연구는 구강건강상태와 구강건강관리 행태에 따른 삶의 질을 측정하기 위하여 2013년 3월부터 7개월간 일부지역의 치과병 의원에 내원한 환자를 대상으로 구강검사 및 설문조사를 실시하여 최종 384명을 분석하였다. OHIP-14는 일반진료를 받은 환자에서 가장 높았고, 하위영역으로 기능제한 교정치료 8.27점, 신체적 동통 7.24점, 정신적 불편감 7.90점, 신체적 능력저하 7.79점, 정신적 능력저하 8.14점, 사회적 능력저하 8.24점 모두 일반진료에서 높았고, 사회적 불리에서는 교정치료(8.78)점으로 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 성별에서는 모두 남자에서 높았고, 연령에서는 연령이 증가할수록 삶의 질이 나빠졌으며, 직업은 주부에서 대부분 낮게 나타났고, 전신질환이 없는 경우 삶의 질이 높게 유의한 차이를 보였다. 구강건강관리 행태에서는 정기검진을 받지 않고, 통증 시 치과내원이 가능한 경우 삶의 질이 높게 유의한 차이를 보였다. 구강건강상태에서는 실란트 시술을 받은 치아, 충전치료를 받은 치아와 상실치아, 보철치료를 받은 치아, 임플란트 식립 치아가 없는 경우 삶의 질이 높은 것으로 나타났다. 이상의 결과에서 개인의 삶의 질에 영향을 향상시키기 위해서는 개인의 구강건강관리 시스템구축뿐만 아니라 사회적으로도 예방진료와 구강보건교육을 바탕으로 관리시스템을 구축하여 자연치아를 오래 보존 하여야 할 것이다. 또한 이를 기초로 하여 삶의 질을 향상하기 위한 끊임없는 노력과 연구들이 이루어져야 하리라 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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