본 논문에서 적외선(IR; Infrared), 자외선(UV; Ultraviolet), 가시광선(VR; Visible ray)의 영역에서 촬영한 설진 영상으로부터 가장 효과적인 설태 인식을 위한 최적 혀 영상 분석 방법을 제안한다. 제안한 방법은 설진에서 혀 영상 촬영을 위한 최적 파장 범위와 해당 파장에서 설태 분석에 최적의 컬러 영상을 선정한다. 최적 영상 선정을 위해서는 각 파장별로 촬영한 혀 영상을 LAB, HSV, YcBcR, RGB 컬러모델로 변환하고, 변환된 영상들로부터 설태와 비설태 영역의 히스토그램(Histogram)을 분석에 의해서 영역-분별력을 측정한다. 실험 결과 설진에서 설태 인식을 위한 최적 혀 영상은 자외선 영역에서의 RGB 컬러모델로 나타났다.
Background: Although several efforts have been made recently to grade the severity of sublingual veins, these methods still meet some problems: clinicians' subjectivity and diversity of lighting conditions. Objectives: The purpose of our study was to quantify the severity of sublingual veins using CDs (color differences), and to verify clinical validity of the parameters of sublingual veins using CDs. Methods: We photographed the inferior surface of subjects' tongue from 74 subjects. CDs were computed through two sets of mean $L^*a^*b^*$ values extracted from BRC (black reference color) and the inferior surface of the tongue. We assumed that SVI (sublingual veins index) normalized percentage of a reciprocal of CDs between BRC and the inferior surface of the tongue including sublingual veins and BISV (black index of sublingual veins) percentage of a reciprocal of CDs between BRC and the main trunk of sublingual veins could be applied as quantitative parameters of sublingual veins and examined whether there are meaningful correlations between CDs and subjective grading by the clinicians or not. Results: There were high positive correlations of SVI and BISV to clinician evaluation respectively (r=0.715, 0.634). We computed a multiple regression equation which includes SVI and BISV as independent factors $(r^2=0.60);\;Y=0.711+0.046X_1+0.205X_2$ (Y: the severity of sublingual veins, $X_1:\;SVI,\;X_2:\;BISV$). Conclusions: We conclude that the severity of sublingual veins can be quantified through SVI and BISV, minimizing the clinicians' subjectivity and the diversity of lighting conditions.
Objectives : The purpose of this study was to analyze the propensity and find out the Syndrome Differentiation of teeth-mark tongue by taking survey and body examinations with 178 male patients. 164 patients out of 178 were checked up on Heart Rate Variability (HRV), Accelerated Photoplethysmograpy (APG), Body Composition. This study was also planned to find out the distinctive characteristics of teeth-mark tongue diagnosis and compare differences between Qi-Deficiency and Accumulation of Dampness and Phlegm patients group. Methods : The questionnaire was carried out targeting 178 male with teeth-mark tongue respondents among who had Oriental Health Examination and patients from the 3rd oriental-internal medicine department in Dongeui Hospital from $1^{st}$, March 2005 to $30^{th}$, April 2010. Only 164 patients were checked on HRV, APG and Body composition examinations. Results : It showed that 86 patients had Qi-Deficiency and 78 had Dampness and Phlegm but 14 couldn't be categorized. The major symptoms of Qi-Deficiency compared to Dampness and Phlegm were 'Frequent running nose', 'Soft stool', 'Chronic fatigue', and 'Eyestrain'. On the contrary, Dampness and Phlegm's dominant symptoms were 'Chest discomfort', 'Feeling bloated', 'Back pain', 'Feeling sluggish', and 'Itchy skin'. However, all symptoms were not matched with the Syndrome Differentiation of Qi-Deficiency or Dampness and Phlegm. It also showed that teeth-mark tongue patients' frequent symptoms were 'Stuffy nose', 'Feeling bloated', 'Oliguria', 'Shoulder pain', 'Chronic fatigue' 'Eyestrain' and these symptoms were matched with the Syndrome Differentiation of Qi-Deficiency and Dampness and Phlegm. In the results from this study, there were no significant differences between Qi-Deficiency and Dampness and Phlegm. Conclusions : It is hard to conclude that teeth-mark tongue could be only one to diagnose Qi-Deficiency or Dampness and Phlegm with 3 examinations.
혀의 상태는 인체 내부의 생리적 병리적 특성의 변화를 나타내므로, 한의학에서 중요한 지수가 된다. 한의학에서 설진 방법은 환자의 설질과 설태의 변화를 관찰함으로써 질병을 진찰하는 방법이므로, 편리할 뿐만 아니라 비침습적이고, 널리 쓰이고 있다. 그러나 설진은 광원, 환자의 자세, 한의사의 상태와 같은 검사 환경에 의해 영향을 받는다. 표준화된 진단을 위한 자동 진단 시스템을 개발하기 위하여 질병의 예후를 판단할 수 있는 설태 분류 방법은 필수적이지만, 컬러의 경계가 모호하므로 설태와 설질을 구분하기는 매우 어렵다. 이 논문에서 분할된 설체 내에서 컬러를 계층적으로 분류하여 설태를 분류하는 방법을 제안한다. 또한 설태 영역을 정확하게 분할하도록 하였다. 제안된 방법은 표준화된 진단을 가능하도록 한다.
다양한 진단 기기들의 개발로 인해 발전을 거듭하고 있는 서양의학에 비해, 한의학은 임상의의 직관에 의존하여 환자들에게 시각적이며 객관적으로 질환 상태를 표현해줄 수 있는 정량화된 진단 데이터들이 부족한 실정이다. 이를 위해 본 논문에서는 한의학적 진단 방법의 시각화를 통한 객관화를 구현하기 위해 먼저, 한의학에서 몸을 다스리는 중심기관이며 생명과 정신의 근원처로 간주하고 있는 심장과 음성 신호와의 관계를 한방에 기초하여 규명하고 분석하였다. 따라서 심장은 오관 중 혀와 관련이 되어 있어 음성과 연계하여 생각하면 심장 질환자는 설음(舌音), 즉 혓소리의 발음이 불명확하다는 것에 초점을 맞추어 심장 질환의 유무를 판단하는 방법을 설계하였다. 이를 위해 심장 질환자와 정상인으로 피실험자 집단을 구성하고 이들의 음성에서 헛소리에 해당하는 부분에 대한 제2포먼트 주파수의 통계적 대역폭 분석과 형태적 모델링 분석을 수행하여 상호간의 비교, 분석을 수행하였다. 최종적으로 설계한 방법에 대해 실험 결과를 통한 상관성을 분석하였다.
Tongue examination is the most unique and important diagnostic method of oriental medicine. It reveals patients condition and give some information about direction of therapy and background of disease as well as produces clue of duration of disease changing that grasps it from outside. The aims of this study show that results of tongue examination is related to somewhat special pattern. we study 27 patients(age of means: 63.01 years old, male: 14, female: 13) who come to Wonkwang University Oriental-Medicine Hospital at Chonju with diabetes mellitus or diabetes mellitus complications. Tongue colors of this study result in pale-red 8 cases, pale 6 cases, red 6 cases, crimson 5 cases, blue-green-purple 2 cases and tongue fur of this study result in white-fur 16 cases, yellow-fur 7 cases, black-fur 1 case, none-fur 3 cases. And the condition of tongue fur with grimy and thin result in thin-white-fur 12 cases, white-grimy-fur 4 cases, thin-yellow-fur 5 cases, grimy-yellow-fur 2 cases, black-fur 1 case. Means level of fasting glucose during 7 days was $223.24{\pm}32.l7mg/dl$ and postprandial 2hours was $286.37{\pm}24.54mg/dl$ There were no changes in tongue body and tongue color but changes occur in tongue fur with 9cases in this period. 5 cases of patient make a difference between FBS(fasting blood glucose) and postprandial blood glucose level more than l00mg/dl (2 cases of patient with thin-white-fur gradually turned to slight-yellow-fur. There were no changes in 2 cases of patient with crimson-none-fur and pale-white-fur. 1 case of patient with slimy-yellow-fur turned to black fur.) 11 cases of patient had lesser than $10\%$ hemoglobin $A_lC$ and tongue color of these patient were pale-red 5cases, pale 2 cases, red 2 cases, crimson 2 cases. 16 cases of patient had more than $10\%$ Hemoglobin $A_1C$ and tongue color of these patients were pale-red 3 cases, pale 4 cases, red 4 cases, crimson 3 cases, blue 2 cases. This result shows that quantity of Hemoglobin $A_1C$ make a somewhat role in tongue color. The above results show that tongue color, fur color, condition and change of fur in diabetes mellitus patients is various in pale-red, pale, crimson, none-fur. So it is difficult to give an exact diagnosis on pathology of diabetes mellitus only with tongue examination because there are a little matches between blood glucose level, prevalence-period, short-term blood glucose regulation and tongue and fur colors.
한의학에서는, 한의사가 환자의 질병 상태를 판단하기위해서, 환자의 혀 상태를 관찰 하는 것을 중요하게 사용한다. 본 논문에서는, 한방 치료에서 가장 많이 사용 하고 있는 맥진 및 설진 방법을 이용하여서 스마트폰 기반 한방 전자 침을 개발 하였다. 기존의 주관적인 진단을 객관화 및 과학화 하고자 한다. 뿐만 아니라, 한의원에서, 잘못된 진단 없는 객관적인 판단을 하도록 하였다. 본 논문에서는, 스마트폰 기반에서, 퍼지 논리와 추론을 사용하여 환자의 건강 상태 자동 판단 및 지능형 전자침 키트를 완성하였다. 모의실험 결과 지능을 이용한 전자침이 기존의 방법보다 효율적인 것을 입증하였다.
The purpose of this study is to investigate clinical frequency and priority of five pattern identification settled by Korean Standard Differentiation of the Symptoms and Sign for Stroke. The present study was done over 177 hospitalized patient with stroke in the Daejeon University Oriental Medical Hospital in the period of November 2006 to July 2007. Stroke patients had been interviewed by residents and specialists who studied standard operation procedures in Fundamental study for Standardization and Objectification of Differentiation and Pattern Identification of Syndrome of Oriental Medicine for Stroke. In Heat-transformation pattern group, men showed significantly high frequency and in Deficiency of Gi pattern group, women showed significantly high frequency. In Heat-transformation pattern group, the indicators such as 'aversion to heat during fever', 'flushed face', 'full and rapid pulse', 'dryness of the eyes, 'yellow coating of the tongue', 'feverishness of the limbs', 'dryness of the eyes' showed significantly high frequency. In Dampphlegm syndrome group, the indicators such as 'white coating of the tongue', 'yellowish face', 'thick coating of the tongue', 'wheezing in the throat with sputum', 'swollen tongue', 'slippery pulse' showed significantly high frequency. In Deficiency of Gi pattern group, the indicators such as 'pale tongue', 'lassitude', 'pale face', 'weakness pulse' showed significantly high frequency. In Deficiency of Eum group, the indicators such as 'short and rapid pulse', 'mirror-like tongue' showed significantly high frequency. For more sensitive Korean Standard Differentiation of the Symptoms and Signs for Stroke, Large scale study is to be done, giving weight on the important indicators.
요즈음 전자의무기록시스템을 구축하는 한방 병원이 많아지고 있다. 특히 질병을 과학적으로 진단하기위해서, 한방 병원에서는 맥진기가 개발되고 있다. 그러나, 한방 진료 체제는 아직까지 정확한 병명을 유추하기가 매우 어려운 실정이다. 이러한 문제점을 해결하기 위해서, 본 논문에서는 맥진 및 설진을 동시에 사용 가능한 EMR 챠트 시스템을 제안하였다. 그러므로 본 논문에서는 이러한 문제점을 해결하기위해서, 지능형 전자 챠트 시스템을 이용한 EMR 시스템을 제안하였다. 컴퓨터 모의실험 결과 EMR을 설치한 병원이 기존의 병원보다 편리하고 정확한 진단을 할 수 있음을 확인 하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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