The buccal mucosa is an effevtive and versatile intraoral grafting material. For adequate reconst ruction of avulsed lip, restoration of natural appearance and adequate lip function should be done. We treated avulsed upper lip defect which had been affected underlying orbicularis oris muscle as well as vermilion border. We chose cheek mucosa for upper lip reconstruction and performed surgical correction of avulsed upper lip with pedicled buccal mucosal flap. The result was very good because of its superior color and texture matching to remaining yermilion tissue.
Lee Yeong-Chang;Kim Myeong-Hwan;Jang Eun-Hye;Eom Jin-Seop;Jeong Sun-Cheol;Son Jin-Hun
Proceedings of the Korean Institute of Intelligent Systems Conference
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2006.05a
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pp.355-358
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2006
본 연구에서는 아동이 유머와 슬픔을 느낄 때 나타나는 자율신경계 및 안면근육반응의 차이를 밝히고자 하였다. 11-13세의 아동 47명(남: 23명, 여: 24명)에게 각 정서를 유발하는 동영상 자극을 2분 동안 제시하고, 이때의 심리반응과 생리반응(SKT, EDA, ECG, EMG)을 측정하였다. 각 정서는 적합하고 효과적으로 유발되었고, 자율신경계반응에서는 유머가 슬픔보다 피부 전도수준, 피부전도반응, 피부전도반응의 수, 심박률분산에서 유의하게 큰 반응을 보였다. 반면 피부온도는 유머에 비하여 슬픔에서 크게 증가하였다. 안면근육반응 결과, 유머가 Orbicularis oris muscle에서 슬픔보다 더 큰 근육활동의 증가를 나타내었다. 결론적으로 아동은 유머와 슬픔에서 서로 다른 자율신경계와 안면근육의 반응을 보였다.
Background: Functional closure of the orbicularis oris muscle and esthetic reconstruction of nasolabial components are impossible in patients with severely deformed premaxilla. Here, we review a surgical strategy for patients with unremedied premaxilla retrospectively. Results: Vomerine ostectomy and premaxillary setback with nasolabial repair were performed in 12 patients with bilateral cleft lip and palate. The mean age of patients was 21.7 months. The extent of ostectomy varied between 3 and 11 mm. There were no serious complications from defective perfusion to the premaxilla or the philtral flap. The follow-up period ranged from 2 to 25 months. Proper positioning of the premaxilla and satisfactory nasolabial esthetics were achieved in all patients. Conclusions: We performed nasolabial repair after premaxillary setback without jeopardizing the premaxillary segment or the philtral flap. Our surgical strategy could be recommended in poor socio-economic circumstances due to the cost effectiveness of limiting the number of surgeries.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.45
no.6
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pp.374-376
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2019
Last week, after our receiving online journal regarding Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, we found a recently published original article by Alawode et al., entitled "A comparative study of immediate wound healing complications following cleft lip repair using either absorbable or non-absorbable skin sutures". Although this clinical article was well written and provided a great deal of information regarding the suture materials in the cleft lip repair, I would like to add a few additional comments based on the importance of skin suture during cheiloplasties in the primary cleft lip or secondary revision patients with representative figures.
This study aimed to assess stiffness and elasticity of the masticatory muscle in the patients with the masticatory muscle pain using a tactile sensor and to investigate whether the masticatory muscle pain affects the facial expression muscles. From those who visited Department of Oral Medicine in Dankook University Dental Hospital, 27 patients presenting with unilateral muscle pain and tenderness in the masseter muscle (Ms) were selected (mean age: $36.4{\pm}13.8$ years). Exclusion criterion was those who also had temporomandibular joint (TMJ) disorders or any neurological pain. Muscle stiffness and elasticity for the muscles of mastication and facial expression was investigated with the tactile sensor (Venustron, Axiom Co., JAPAN) and the muscles measured were the Ms, anterior temporal muscle (Ta), frontalis (Fr), inferior orbicularis oculi (Ooci), zygomaticus major (Zm), superior and inferior orbicularis oris (Oors, Oori) and mentalis (Mn). t-tests was used to compare side difference in muscle stiffness and elasticity. Side differences were also compared between diagnostic groups (local muscle soreness (LMS) vs myofascial pain syndrome (MPS) and between acute (< 6M) and chronic ($\geq$ 6M) groups. This study showed that Ms and Zm at affected side exhibited significantly increased stiffness and decreased elasticity as compared to the unaffected side.(p<0.05) There was no significant difference between local muscle soreness and myofascial pain syndrome groups and between acute and chronic groups. The results of this study suggests that masticatory muscle pain in Ms can affect muscle stiffness and elasticity not only for Ms but also for Zm, the facial expression muscle.
Objectives : In order to obtain the clinical type of facial palsy sequelae and try to make the treatment protocols for each, I observed patients who visited Gunpo-Wonkwang oriental medicine center with Bell’s palsy sequelae that were treated over three months. Methods : I make the value standard of muscle paralysis, contraction, synkinesis and acquired the results as follows. Results and Conclusions : 1. The distribution of age and sex was as follows : females of 41-50 years were the most common demographic, females of 51-60 years and males of 31-40 years were the second, males of 51-60 years were the third, females of 21-30 years and males of over 60 years were the fourth, and males of 41-50 years were the fifth. 2. The distributions of period of disease were as follows : 3-6 months was the most, 12-18 months was the second, 6-12 months and over 24 months was the third, and 18-24 months was the fourth. 3. The sequelae distributions of disease were as follows. In the group of 3-6 months, 12 persons (80%) showed palsy and atrophy, 10 persons (66.6%) showed synkinetics. In the group of over 6 months, all patients showed muscle palsy, muscle atrophy and synkinetics. All groups showed lower sensitivity of muscles, but the group of 18-24 months and the group of over 24 months showed more. Tinnitus was shown by the groups of 12-18 months and 3-6 months. Facial muscle pain was shown by the group of3-6 months only, Crocodile's tear was shown by the groups of 18-24 months and over 24 months. 4. The total palsy rates of sequela patients and palsy rates by muscle for disease period were as follows. The total palsy rate was 27.94%; the palsy rates for the group of 6-12 months and the group of over 24 months was lower than the total palsy rate. The rates of the groups of 3-6, 12-18, 18-24 months were higher than the total palsy rate. The palsy rate of zygomatic minor, levator labii superior muscle was higher than the total palsy rate for all groups. 5. Synkinetics manifestation rates by disease period were as follows. Total synkinetics manifestation rate was 73.81 %; the manifestation rate of the group of 6-12 months was lower than total synkinetics manifestation rate. For the groups of 12-18, 18-24, and over 24 months it was more than the total synkinetics manifestation rate. The group of over 24 months, total synkinetics induced by orbicularis oculi muscle and orbicularis oris muscle. 6. Facial muscle atrophy rates by disease period were as follows. Total atrophy rate was 5.26%; in the groups of 6-12, 18-24, over 24 months, the atrophy rates were higher than the total atrophy rate. The groups of 3-6 and 12-18 months showed lower than the total atrophy rates, while the atrophy of the levator palpebrae superioris muscle and levator palpebrae inferioris muscle was higher than in other groups.
Background Xanthelasma palpebrarum (XP) is a benign disorder manifesting as yellowish cholesterol-laden plaques on the eyelids. This paper presents the outcomes in patients with XP who have undergone surgical excision as the main modality of treatment. Methods A retrospective review of patients who received surgery for xanthelasma palpebrarum from March 2007 to March 2011 was conducted. Patients were classified into four grades according to the location and extent of the lesion, with grade I being the mildest and grade IV being the most diffuse. Simple excision was performed in grade I and II lesions, while local flaps and skin grafts were performed in the more advanced grades. Results Ninety-five cases from March 2007 to March 2011 were included in this study. 66 cases (70%), were treated by simple excision. Twenty-four cases (25%) and 5 cases (5%) were treated by simple excision in combination with or without local flaps and skin grafts. In approximately 1/4 of the patients, orbicularis oris muscle involvement was observed. 4 patients (4.2%) developed scar contracture postoperatively, which required a secondary procedure. Recurrence was reported in 3 patients (3.1%). Otherwise. There were no other reports of major complications or disfigurement. Conclusions We found that for lesions involving the deep dermis and/or muscle, surgical excision was the most appropriate therapeutic option.
Kim, Min Chul;Choi, Dong Hun;Bae, Sung Gun;Cho, Byung Chae
Archives of Plastic Surgery
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v.44
no.3
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pp.210-216
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2017
Background In treating minor-form or microform cleft lip, obtaining an optimal result is a challenge because of the visible scarring caused by traditional surgery. We present a refined method using muscle overlapping with a minimal skin incision in patients younger than 3 years, a group characterized by thin muscle. Methods The surgical technique involves restoration of the notched vermillion using Z-plasty, formation of the philtral column using overlapping of an orbicularis oris muscle flap through an intraoral incision, and correction of the cleft lip nasal deformity using a reverse-U incision and V-Y plasty. A single radiologist evaluated ultrasonographic images of the upper lip. Results Sixty patients were treated between September 2008 and June 2014. The age at the time of operation ranged from 6 to 36 months (mean, 26 months). The follow-up period ranged from 8 to 38 months (mean, 20 months) in minor-form cases and from 14 to 64 months (mean, 37 months) in microform cases. A notched cupid's bow was corrected in 10 minor-form cases and 50 microform cases. Ultrasonographic images were obtained from 3 patients with minor-form cleft lip and 9 patients with microform cleft lip 12 months after surgery. The average muscle thickness was 4.5 mm on the affected side and 4.1 mm on the unaffected side. Conclusions The advantages of the proposed procedure include the creation of an anatomically natural philtrum with minimal scarring. This method also preserves the continuity and function of the muscle and provides sufficient augmentation of the philtral column and nostril sill.
This study was carried out to investigate the branch and distribution of Nervus facialis of the Korean native goat. The observation was made by dissection of embalmed cadavers of ten Korean native goats. The results were as follows; 1. N. facialis arose from the ventrolateral surface of the medulla oblongata. 2. In the facial canal, N. facialis gave off N. petrosus major, N. stapedius and Chorda tympani. 1) N. petrosus major arose from Ganglion geniculi, passed through the pterygoid canal and terminated in Ganglion pterygopalatinum. 2) Chorda tympani joined N. lingualis at the lateral surface of the internal pterygoid muscle. 3. At the exit of the stylomastoid foramen, N. facialis gave off N. caudalis auricularis, Ramus auricularis internus, Ramus stylohyoideus and Ramus digastricus. 1) N. caudalis auricularis arose by two branches in 6 cases and by a single branch in 4 cases. N. caudalis auricularis gave off branches to the caudoauricuIar muscles and the internal surface of the conchal cavity. 2) Ramus auricularis internus arose by a single branch except in 2 cases in which it arose in common with N. caudalis auricularis. It penetrated the caudolateral surface of the tragus and distributed in the skin of the scapha. 3) Ramus stylohyoideus and Ramus digastricus arose separately from N. facialis. 4. In the deep surface of the parotid gland, N. facialis divided into N. auriculopalpebralis, Ramus buccalis dorsalis and Ramus buccalis ventralis. In 6 cases, N. facialis gave off Ramus buccalis ventralis and then divided into N. auriculopalpebralis and Ramus buccalis dorsalis. In 3 cases, N. facialis trifurcated into Ramus buccalis ventralis, Ramus buccalis dorsalis and N. auriculopalpebralis. In one case, N. facialis gave off N. auriculopalpebralis and then divided into Ramus buccalis dorsalis and Ramus buccalis ventralis. 1) Ramus buccalis ventralis ran along the ventral border of the masseter muscle and distributed to the buccinator and depressor labii inferioris muscles. Ramus buccalis ventralis communicated with a branch of Ramus buccalis dorsalis and N. buccalis. In 2 cases, it also communicated with N. mylohyoideus. 2) Ramus buccalis dorsalis communicated with Ramus transverses faciei, N. buccalis, N. infraorbitalis and a branch of Ramus buccalis ventralis. Ramus buccalis dorsalis distributed to the orbicularis oris, caninus, depressor labii inferioris, levator labii superioris, buccinator, malaris, nasolabialis and zygomaticus muscles. 3) N. auriculopalpebralis gave off Rami auriculares rostrales, which supplied the zygomaticoauricularis muscle, the frontoscutularis muscle and the skin of the base of the ear. N. auriculopalpebralis then continued as Ramus zygomaticus, which innervated the frontal muscle, the lateral surface of the base of the horn, the orbicularis oculi muscle and the adjacent skin of the orbit. N. auriculopalpebralis communicated with Nn. auriculares rostrales and Ramus zygomaticotemporalis. In 7 cases, it also communicated with N. infratrochlearis.
Kim, Hyeong Seop;Chang, Yong Joon;Chung, Chul Hoon
Archives of Craniofacial Surgery
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v.21
no.2
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pp.127-131
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2020
A 60-year-old woman with a history of diabetes mellitus and chronic renal failure was admitted to the hospital with severe pain in the upper lip, which began 4 days prior to admission, accompanied by a bullous lesion and suspected cellulitis in the upper lip. Immediately after admission, as the patient's general condition worsened, tests revealed a non-ST elevated myocardial infarction, septic embolism of the lung, as well as septic shock. Her upper lip suddenly presented a gangrenous and necrotic change, which the tissue and blood culture confirmed to be a Klebsiella pneumoniae infection. After a quick response, the patient's general condition improved. Subsequently, serial debridement was performed to effectively clear away the purulent discharge. While under general anesthesia, the process confirmed full-layer necrosis of the upper lip including the orbicularis oris muscle. Almost half of the entire upper lip sustained a full-layer skin and soft tissue defect, with scar contracture. Six months later, to correct the drooling and lip sealing following the defects, a scar release and an Abbe flap coverage were performed considering both functional and aesthetic aspects. The follow-up revealed a favorable corrective result of the upper lip drooling, and the patient was satisfied from a functional perspective.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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