Lichenoid dysplasia is a lichenoid features with epithelial dysplasia clinically and histopathologically similar to oral lichen planus. It can be clinically mistaken for oral lichen planus, but has histopathologic features of dysplasia and a true malignant predisposition. The clinician should be able to differentiate between oral lichen planus and lichenoid dysplasia for the proper management. We experienced a 75-year-old man with erosive, erythematous lesion on the left buccal mucosa previously diagnosed as oral lichen planus. He underwent surgical excision and the final histopathological result confirmed it to be lichenoid dysplasia with massive candidal infection. We report this case with a review of the related literature.
Lichenoid dysplasia is a lesion similar to oral lichen planus with epithelial dysplasia. It can be clinically mistaken for oral lichen planus, but has histologic features of dysplasia and a true malignant predisposition. It is not a variant or transitional form of lichen planus but, instead, represents a distinct entity that has a true potential for malignant transformation. In addition to abnormal epithelial maturation and cytology, lichenoid dysplasia exhibits other histologic features that separate it from oral lichen planus. Lichenoid dysplasia and lichen planus share many clinical and microscopic features, leading to the frequent misdiagnosis of unrecognized lichenoid dysplasia as lichen planus. We experienced a case of lichenoid dysplasia in the oral mucosa. We treated this patient with surgical excision. The patient has now been followed for two months. It is important to recognize this precancerous condition and inspect the excision site and remaining oral mucosa during long-term follow-up.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.41
no.4
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pp.171-175
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2015
Objectives: The objective of this study was to identify salivary and serum concentrations of interleukin (IL)-8, IL-6, and tumor necrosis factor alpha ($TNF-{\alpha}$) in patients with oral lichen planus, oral leukoplakia, oral submucous fibrosis, and healthy controls. Materials and Methods: Patients selected included 54 oral lichen planus (41 to 65 years), 50 oral leukoplakia (42 to 65 years), 51 oral submucous fibrosis (41 to 65 years), and 50 healthy controls (42 to 65 years). Oral lichen planus, oral leukoplakia, and oral submucous fibrosis cases were diagnosed using histopathological analysis. Salivary and serum cytokine concentrations were measured using enzyme-linked immunoassay kits in all subjects. Results: The levels of serum and salivary $TNF-{\alpha}$, IL-6, and IL-8 were statistically significantly increased in oral leukoplakia, submucous fibrosis, and lichen planus in contrast to normal healthy subjects (P<0.05). Serum and salivary correlation analysis revealed strong and highly significant correlations for $TNF-{\alpha}$, IL-6, and IL-8 in all groups (r=0.72-0.82, P<0.05). Conclusion: Salivary and serum cytokines were also elevated when analyzed in oral precancerous lesions. Thus, salivary and serum IL-8, IL-6, and TNF-${\alpha}$ levels might act as diagnostic markers for detection of oral precancer.
Lichen planus is a relatively common chronic inflammatory disease involving the skin and mucous membranes showing small flat polygonal papules. The accurate etiology is unknown but it's suggested that cell-mediated immune response to an induced antigenic changes in skin or mucosa. Oral lichen planus was regarded as an benign lesion but oral lichen planus was classified as premalignant lesion by WHO criteria. It was not known that progress of malignat transmmission in the the patient with oral lichen planus, and chronic inflammatory disease including oral lichen planus showed malignacy in oral cancer unrelated common risk factors(Ex: tabacco, alcohol). Although malignant development in the patient with oral liche planus was various greatly in the literature, from 0.5% upward to 5%. It has been reported that a specific clinical type of oral lichen planus, hyperkeratotic or erosive had a higher chance of transformation into an squamous carcinoma. Clinician has to follow-up check of at least one or two visit per year to detect of malignancy of oral lichen planus and improved prognosis with squamous cell carcinoma. At this case with the middle aged women with squamous cell carcinoma developed from oral lichen planus of more than a decade of persisting, we try to discuss the malignacy of oral lichen planus and cosideration with follow-up.
Lichen planus is a chronic disease characterized by bilateral and multiple lesions on the skin or oral mucosa. Lichen planus is caused by immune mediated degeneration along the border between epithelium and connective tissue. The incidence of oral squamous cell carcinoma in patients diagnosed with oral lichen planus (OLP) is reported to be between 0.4%-5.6% in different studies and the World Health Organization has categorized lichen planus as "a potentially malignant disorder". However, the correlation between OLP and oral cancer still remains controversial as some reported that the reason for increased incidence of squamous cell carcinoma in OLP patient is misdiagnosis of dysplastic lesion as OLP. This report aims to discuss the correlation between OLP and oral cancer through a case of middle aged woman diagnosed with OLP who was successfully treated but developed squamous cell carcinoma 8 years later.
Oral lichen planus is a chronic inflammatory disease of adult onset. Current therapeutic modalities for severs oral erosive lichen planus are still generally unsatisfactory.
A case of 53 year-old female patient with severe oral erosive lichen planus is reported in which the lesion showed the dramatic improvement without serious adverse effects upon using griseofulvin.
Oral lichen planus is a premalignant chronic inflammatory mucosal disorder with unknown etiology. It is a multifactorial disease and in addition to genetic background, infections, stress, drug reactions are suggested as risk factors. Helicobacter pylori which is involved in development of many gastrointestinal lesions may also be implicated in oral lichen planus induction. This is of clear importance for cancer prevention and the present study was performed to determine any association between H. pylori infection and oral lichen planus in southwestern Iran. Anti H. pylori IgG levels were determined in 41 patients and 82 sex-age matched controls. The results showed no association between H. pylori infection and oral lichen planus (51% in patients vs. 66% in control). or any of its clinical presentations.
Current therapeutic modalities for severe oral lichen planus are generally unsatisfactory. Steroid treatment of lichem planus has been reported in the dermatology literature and dental literature, but few reports mention its efficacy for oral lesions. Some cases of severe erosive oral lichen planus revealed good response to this agent. So the author report two cases of erosive oral lichen planus treated with 0.05%. Dexamethasone methyl cellulose mouth wash and two intralesional injections of Triamcinolone acetonide suspension 0.2 mls, one week apart. 1. Subjective improvement was noticed in 4-5 days by two patients. 2. Objective improvement, however, was delayed and became apparent at several weeks 3. Continued improvement was noted in all patients.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.31
no.2
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pp.134-142
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2015
Lichen planus is an immune-mediated mucocutaneous disease, affects more frequently middle-aged Caucasian women and makes signs and symptoms in the oral mucosa. Cutaneous lichen planus lesions cause itching but they are self-limiting, oral lichen planus lesions are usually chronic, recalcitrant to treatment and potentially premalignant in some cases. Although, oral lichen planus is non-plaque related disease, they possess particular problems because plaque control is complicated by pain and bleeding and might cause plaque-related disease. The resulting condition comprises accumulations of plaque, which again can influence the progress of oral lichen planus with burning sensation, spontaneous gingival bleeding. Thus, it should be noted that both medication and supportive periodontal treatment are essential for the remission of the lesions. This case report introduces topical corticosteroid therapy and supportive periodontal treatment including intensive oral hygiene procedures to obtain an improvement of subjective symptoms and objective changes and to prevent relapse the lesions.
Lichen planus is a common, chronic inflammatory disease of the skin and mucous membrane for which no precise causes have been confirmed. But it is often connected with infections. Helicobacter pylori(H. pylori) among various bacteria has been associated with the cause of gastritis, peptic ulcer and gastric cancer. Considering the similarities of histological features between gastric ulcer and oral ulcers, it is resonable to assume that H. pylori might also be involved in the development oral mucosal ulceration. So we employed this study to investigate the possible involvement of H. pylori in the aetiology of erosive oral lichen planus. We analyzed detection rate of H. pylori in saliva of patients with erosive oral lichen planus by nested PCR. As a result, it revealed a significant difference statistically by showing positivity in 16 to 21(76.2%) saliva samples of patients group and in 11 of 44(25%) saliva samples of control group(P>0.001). We were able to suppose that H. pylori in saliva can be related to cause of erosive oral lichen planus.
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