The objective of this study was to discern the effects of a balance training program on the performance of lower extremities in order to improve strength (muscle power, flexibility, walking power), balance control and walking ability in the elderly. The subjects selected were aged 65 years and over, with no known relevant medical history that may disturb their balance, and have also been visiting the Gimhae Senior Welfare Center. The variable group consisted of 30 subjects, of whom were people who had been participating in balance training programs (One Leg Standing; OLS, Functional Reach; FR, Timed Get Up and Go; TUG) as an intervention for 8 weeks 3 times per a week. They were examined in order to identify their balance control before and after. The control group consisted of thirty subjects who preferred to exercise without any intervention relating to balance training program. The subjects were measured before and after balance training in order to determine the effectiveness of exercise and the effectiveness of exercise combined with the aid of a Balance Performance Monitor. 1. Mean time on OLS test with left and right sided extremities in the experimental group was 35.44 sec, 42.10 sec longer than control group respectively. In FR tests applied to the left and right side, mean reaching distance was increased up to 5.56 cm, 6.73 cm in experimental group respectively. Mean time on TUG test from a chair in experimental group was decreased to 2.33 sec. 2. Mean value of decline in the level balance control, both left and right side, decreased to 2.24% as examined by the Balance Performance Monitor. Mean scores for sway level after balance training decrease to .98% and for balance control both anterior and posterior directions decreased to mean 1.07% and 1.44%, respectively.
온종아리신경 마비를 가진 환자에 대한 키네지오 테이핑의 효과는 연구되지 않고 있다. 따라서 본 연구의 목적은 온종아리신경 마비로 인한 발목 관절 부위의 기능적인 움직임이 제한된 환자를 대상으로 키네지오 테이핑의 효과를 알아보고자 한다. 본 연구는 온종아리신경 마비를 가진 10명을 대상으로 연구를 실시하였다. 키네시오 테이핑 적용은 발목관절에 적용하였다(발등굽힘, 바깥들림 방향). 키네지오 테이핑의 효과를 알아보기 위해 발목 관절의 도수근력검사(앞정강근, 긴종아리근), 능동 관절가동범위(발등굽힘, 바깥들림), 통증(시각사상척도, 통증 압력의 역치) 및 균형(한 발 서기동작)을 실시하였다. 측정은 중재 전, 중재 8주에 측정을 실시하였다. 연구결과 온종아리신경 마비 환자의 발목 관절에 키네지오테이핑을 중재 후 도수근력검사, 능동 관절가동범위, 통증, 균형을 모두 향상시켰다. 이러한 연구결과를 바탕으로, 발목관절에 키네지오 테이핑 적용은 온종아리신경 마비 환자의 발목기능 및 통증과 균형에 효과적인 것을 알 수 있었다.
Purpose The purpose of this study was to compare the effects of closed kinetic chain exercise and open kinetic chain exercise in improving the balance of patients with hemiplegia. Methods Ten patients with stroke were randomly allocated to either a closed kinetic chain exercise (CKC) group(n=5) or an open kinetic chain exercise(OKC) group(n=5). The subjects of each group followed the exercise regimen of their respective groups, and each exercise was performed for 50 mins per day, 3 days per week, for 4 weeks. Assessment was made using Berg Balance Scale (BBS), One Leg Standing(OLS) test, and Timed up and go(TUG) test. The 2 groups were assessed twice: before and after the intervention. Results The TUG test score was significantly different in the CKC group between before and after intervention (p<.05); however, there was no such deference in the OKC group (p>.05). Further, the scores of the BBS and OLS tests were not significantly different for the 2 groups between before and after intervention (p>.05). The hanges in these BBS and OLS score were not significantly different(p>.05); however, there was a significant difference in the change in the TUG scores (p<.05). Conclusion On the basis of the results of this study, we found that the closed kinetic chain exercise is more effective in improving the walking ability and dynamic balance in patients with stroke. Future studies are warranted in this regard.
본 연구는 지역사회 거주 노인의 신체기능과 낙상두려움간에 상호 어떻게 영향을 미치는가의 관계을 살펴보고자 시도하였다. 65세 이상 노인 460명을 대상으로, 연구기간은 2014년 1월 3일부터 3월 30일까지이며, 본 연구에 자발적으로 참여할 것을 동의한 노인에게 직접 설문지를 읽어주고 대상자가 대답하는 방식으로 조사하였다. 인구사회학적 특성과 낙상에 관한 정보, 신체기능과 낙상두려움에 대하여 조사하였고 지난 1년동안 낙상을 경험한 노인은 139명(30.2%)으로 조사되었다. 신체기능에서 한 발 들고 균형 잡고 서 있기, 협응성 유연성 검사, 보행능력 검사가 낙상두려움간에 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 본 연구 변수의 회귀모형을 분석한 결과 유의한 것으로 나타났으며, 모형의 설명력은 16.9%이고 낙상 두려움에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 앉았다 일어서기 검사, 보행능력 검사로 조사되었다. 본 연구는 낙상 예방을 위한 보다 효과적인 중재 프로그램 개발에 기여할 것으로 사료된다.
PURPOSE: The purpose of this study was to investigate the inter-rater absolute reliability and the concurrent validity of the Tinetti-gait scale that was translated into Korean for chronic stroke patients. METHODS: Fifty-two patients with post-stroke participated in this study. Inter-rater reliability was analyzed by Intraclass Correlation Coefficient ($ICC_{3,1}$) and Kappa coefficient, and absolute reliability was analyzed by the Standard Error of Measurement (SEM), and the Minimal Detectable Change (MDC). Concurrent validity was analyzed by correlating between the Tinetti-gait scale and physical functions. The physical functions were measured by using the Dynamic Gait Index(DGI), 10m walking test(10WT), One Leg Standing Test of affected/non-affected side(OLST), Sit to Stand test(STS), (Fugl Meyer assessment of Lower Extremity(FM-LE). RESULTS: The inter-rater reliability of the Tinetti-gait scale was high; $ICC_{(3,1)}=.91$ (95% CI=.85~.95) (very reliable), the range of Kappa coefficient were .73~.92 (substantial~good). The inter-rater agreement of the each item in Tinetti-gait scale ranged from .74 to .92 (95 % CI=.59~.95) (reliable~very reliable). The SEM and MDC were .56 and 1.55, respectively. In the results of concurrent validity, there were moderate positive correlation between Tinetti-gait scale and DGI (r=.78), 10WT (r=.74), OLST (r=.65~.73), FM-LE (r=67). And there was moderate negative correlation between Tinetti-gait scale and STS (r=-79) (p<.01). CONCLUSION: The Tinetti-gait scale(Korean version) was a reliable and valid tool to measure gait ability in patients with chronic stroke. Thus, it could be a useful tool for examining a gait ability of post-stroke patients. Further study should be conducted to investigate the usability to predict fall risk of post-stroke patients of the Tinetti-gait scale.
Objective: Compression wear is an external aid which promotes performance and recovery, diminishes muscular microtrauma, reduces muscle fiber recruitment, improves neuromechanics, enhances coordinative activities, and reduces the perceived exertion. The purpose of this study was to investigate the relationship between athletic taping and compression wear on dynamic postural balance in healthy young men. The hypothesis was that the athletic taping and compression wear would affect dynamic postural balance, with athletic taping having a different effect on dynamic postural balance in healthy young adults. Design: Cross-sectional study. Methods: Thirty-seven healthy young men participated in this study. To examine the association between athletic taping and compression wear, 3 clinical measurement tools, including 5 times sit-to-stand (5xSTS), one-leg standing (OLS) test, and Y-balance test (YBT) in 5 different conditions, namely (1) non-supporting, and support with (2) athletic taping, (3) regular compression wear, (4) silicon compression wear, and (5) double-fiber compression wear were used. Results: The distance of the Y-balance test (YBT) on both the dominant and non-dominant sides showed a statistically difference among the 5 supporting conditions (p<0.05). The distance measured via the YBT in the non-support condition was significantly different than that in the other four supporting conditions (p<0.05). However, 5xSTS and OLS were not significantly different in these supporting conditions. Conclusions: The results of this study suggest that athletic taping, silicon compression wear, and double-fiber compression wear were more effective for dynamic balance than non-supporting and regular compression wear.
PURPOSE: This study measured the impact of a 12-week fall-prevention exercise program on balance, ambulatory ability, lower limb strength, and psychosocial characteristics in older adults diagnosed with dementia. METHODS: The participants comprised 31 older adults (9 men, 22 women) diagnosed with Alzheimer's or vascular dementia at a long-term care hospital located in Gunsan City. A fall-prevention exercise program was provided to the experimental group, while the control group was only provided with instruction and materials related to the fall-prevention exercise program. The participants were evaluated before the intervention, 6 weeks after the intervention, and 12 weeks after the intervention on static and dynamic balance abilities (using Timed Up and Go test: TUG, Tinetti-balance scale, one-leg standing test: OLS), gait (Tinetti-balance scale, 6-minute walk test: 6MWT), lower limb strength (sit to stand test; STS), and psychosocial characteristics (Short Form 36 Health Survey-Korean version, Korean Mini-Mental State Exam). RESULTS: An independent samples t-test and repeated measures analysis of variance were used for the statistical analysis. There were statistically significant improvements after the intervention (p<.05) in dynamic balance abilities (TUG and OLS using the left foot), gait (6MWT), and lower limb strength (STS) for the experimental group, but not for the control group. No difference was seen in psychosocial characteristics. CONCLUSION: Older adults with dementia who participated in the fall-prevention exercise program showed significant improvements in their static and dynamic balance abilities, lower limb strength, and ambulatory ability after the intervention.
Background: Ankle sprains are a common clinical ankle disorder and alternations in tibiofibular joint biomechanics along with the talus are thought to contribute to its occurrence. During ankle joint dorsi flexion, proper movement requires the talus to glide posteriorly. Due to the wider front of the talus head, achieving the end range of dorsi flexion necessitates both superior and posterior glide of the distal fibula and anterior glide of the proximal fibula. The purpose of this study was to investigate the effects of tibiofibular joint mobilization on pain, range of motion, and balance in patients with lateral ankle sprains. Methods: Participants were randomly assigned to a control group (n=33) or an experimental group (n=31). Both groups underwent ankle joint mobilization three times a week for two weeks. Additionally, the experimental group received proximal and distal tibiofibular joint mobilization three times a week for two weeks. Measurements were obtained pre-intervention and post-intervention (after 2 weeks). Results: Evaluation parameters included the visual analog scale score (VAS), range of motion (ROM), and one-leg standing test (OLS). Post-intervention, both groups demonstrated significantly improved results for all assessments (p<.01). A significant intergroup difference was observed only in the ROM (p<.01) and OLS (p<.05). Conclusion: Our findings suggest that tibiofibular joint mobilization, combined with ankle joint mobilization, may be beneficial in enhancing outcomes for individuals with lateral ankle sprains.
본 연구는 낙상을 경험한 여성 노인에게 적합하도록 구성된 건강체조 프로그램을 12주간 적용하여 노인들의 보행능력, 우울 및 삶의 질의 변화를 확인하고자 함이다. 본 연구의 자료는 2007년 4월에서 6월 동안 낙상 경험이 있는 여성노인 70명을 대상으로 수집하였다. 대상자에게 적용한 12주간 건강체조 프로그램은 보행능력을 향상시키기 위해 개발되었다. 수집된 자료는 빈도 및 백분율, paired t-test 등으로 분석한 결과는 다음과 같다. 첫째, 12주간 건강체조 프로그램을 적용한 대상자의 보행능력을 측정하는 지표 중 '의자에서 일어나 앉기(t=2.291, p=.025)', '오른발 한발서기(t=2.236, p=.029)', '전후 보폭(t=4.015, p=.000)'에서 유의한 증가를 보였다. 둘째, 노인의 우울은 통계적 유의한 차이가 없었으나(t=1.044, p=.300) 삶의 질은 유의한 차이(t=3.528, p=.001)를 보였다. 삶의 질 하부영역에서는 전반적인 삶의 질(t=2.93, p=.005), 신체적(t=3.039, p=.003), 심리적(t=2.481, p=.016), 사회적(t=2.531, p=.014), 환경영역 (t=4.259, p=.000)에서 유의한 차이를 보였다. 따라서 근지구력 및 균형 감각을 향상시키는데 중재법으로 12주간 건강체조 프로그램을 제안하고자 한다.
본 연구는 자세 동요의 감소를 목적으로 경피신경전기자극을 각각 다른 방법으로 적용하였을 때 가장 효과가 큰 방법을 알아보고자 실시하였다. 비복근에 경피신경전기자극을 적용하여 압력중심점의 이동으로 자세동요의 감소를 알아보았다. 24명의 참가자들은 힘판 위에 서있는 동안 경피신경전기자극을 전기자극 없이, 고빈도-고강도, 고빈도-저강도, 저빈도-고강도, 저빈도-저강도로 각각 30초간 적용하고 측정하였다. 5가지 적용방법을 무작위 순서로 눈을 뜬 상태에서 적용하였고, 힘판에서 나타나는 압력중심점의 이동거리와 속도를 측정하였다. 그 결과 경피신경전기자극을 실시한 군이 미적용군에 비해 자세동요가 통계적으로 유의하게 작아 경피신경전기자극이 동요의 감소에 효과가 있었다(p<.05). 적용 빈도에 따른 비교에서는 저빈도보다 고빈도에서 자세동요가 감소하는 경향을 보였고, 경피신경자극의 강도별 비교에서는 저강도를 적용한 경우가 고강도의 경우보다 통계적으로 유의한 감소를 보였다(p<.05). 이와같은 결과를 통해 자세동요를 감소시키기 위한 목적으로 경피신경전기자극을 이용하였을 때 고빈도(100Hz)-저강도(감각수준)에서 가장 큰 효과가 있었다(p<.05). 본 연구를 통해 경피신경전기자극이 자세동요를 감소시켜 균형능력을 향상시킴을 알 수 있었고, 고빈도-저강도의 적용이 가장 효과가 큰 방법임을 알 수 있었다. 이와같은 결과는 향후 균형능력이 감소된 환자들의 자세동요 감소를 위한 중재 방법으로 효과적으로 적용될 것으로 기대한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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