• 대한치과보철학회지
• /
• 제60권2호
• /
• pp.195-201
• /
• 2022

편평세포암으로 하악골 절제술과 비골 피판 이식을 받은 경우 하악의 기능적 움직임이 저해될 수 있다. 하악골이 절제된 측은 근육부착의 소실로 인해 근기능이 약화되어 중심교합 및 편심교합에서 불안정한 교합접촉을 초래한다. 본 증례는 하악골절제술과 비골이식 재건술을 받은 63세 남성에서 전치부의 상실된 치아를 수복하기 위해 고정성 보철물이 필요했던 경우이다. 중심 및 편심교합에서 교합력의 크기에 따라 교합접촉 양상의 변화가 관찰되었다. Functionally generated path 기법과 디지털 영상기술을 적용하여 환자의 하악운동과 조화되고 적절한 수직고경이 있는 기능적으로 최적화된 고정성 보철물을 제작할 수 있었기에 보고하고자 한다.

• 대한치과교정학회지
• /
• 제22권3호
• /
• pp.531-556
• /
• 1992

The majority of the commonly used protraction headgears for the protraction of small and/or retropositioned maxilla not allow a change in the point of force application or direction of the force delivery to attain predictable results because of the position of the upper and lower lips to avoid discomfort to the patient. The purpose of this study was to investigate the initial reaction of maxillofacial complex according to the change of force variables such as direction and point of force application with designing an antenna type-modified protraction head gear. A macerated human skull with well aligned upper teeth was used to experimental model and the investigation was done by double exposure holographic interferometry. Fringe patterns of each protraction conditions were compared and analized. The results were as follows. (Frontal view) 1. The Counterclockwise rotation of the maxilla was showed by parallel protraction to occlusal plane and the fringe was decreased in number as higher point of force application. 2. Generally, the number of fringe was increased in 500gm of protraction force than in 300gm. 3. When apply the protraction force to the maxilla with rapid palatal expansion, the direction of fringe patterns was differed from the protraction without expansion. 4. In most of cases, the counterclockwise rotation was decreased in case of the direction of the force is $20^{\circ}$ downward to occlusal plane compared to the parallel direction. 5. At the point of force application is 15mm above and the direction of force is 20 downward to occlusal plane , the translation of the maxillary complex was showed. (Lateral view) 6. The direction of fringe patterns of the facial bones were differed each other by the sutures, and showed almost parallel when apply the 300gm and 500gm of protraction force. 7. In case of rapid palatal expansion with protraction of the maxilla, the fringe patterns between the maxillary area and the area from the posterior of the maxillary first molar to the pterygomaxillary fissure were differed. In case without rapid palatal expansion, the changes of direction and point of the force application did not affect to the direction and the number of the fringe patterns.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
• /
• 제33권3호
• /
• pp.225-232
• /
• 2011

Purpose: This study was designed to retrospectively evaluate the postsurgical initial stability of the Le Fort I osteotomy with posterior impaction and rigid internal fixation for the correction of mandibular prognathism with midface deficiency. Particular attention was paid to the magnitude and direction of the initial postsurgical change. Methods: 20 healthy patients with mandibular prognathism and midface deficiency participated in this study. All patients underwent Le Fort I osteotomy with posterior impaction and mandibular setback BSSO by one surgeon. Preoperative (T0), immediate postoperative (T1) and follow-up period (T2) cephalograms were taken and analyzed. Change between T0~T1 and T1~T2 was measured and analyzed. Results: Between T0~T1, significant differences were observed in all measurements except the ANS point and mandibular plane angle. Between T1~T2, only the occlusal plane angle was significantly changed. No significant changes were found in all other measurements. Conclusion: This study indicates that Le Fort I osteotomy with posterior impaction is stable at initial stages. Although changes in the occlusal plane angle were observed, it was caused by tooth movement after post-operative orthodontic treatment. However, more studies with larger samples are required to form definitive conclusions. Conclusion: This study indicates that Le Fort I osteotomy with posterior impaction is stable at initial stages. Although changes in the occlusal plane angle were observed, it was caused by tooth movement after post-operative orthodontic treatment. However, more studies with larger samples are required to form definitive conclusions.

• 대한치과보철학회지
• /
• 제51권1호
• /
• pp.39-46
• /
• 2013

구치부 지지가 붕괴되면 전치부 마모, 교합 고경 감소 등의 문제가 나타나고, 이로 인하여 측두 하악 관절 장애나 저작근의 문제, 비심미적인 안모, 저작 효율의 감소 등의 문제가 초래되기도 한다. 광범위한 수복을 요하는 이러한 환자에서는 정확한 진단과 치료 계획의 수립을 통하여, 기능과 심미 회복 및 근신경계와 악관절의 안정과 적응을 이루어 주어야 한다. 본 증례의 환자는 63세의 남자 환자로 전반적인 치아 마모로 인한 저작 곤란과 심미적 불만족을 주소로 내원하였으며 구강 검사, 방사선 검사, 모형 검사 결과를 종합한 수직 고경 평가를 통하여 수직 고경의 증가를 동반한 가철성 국소의치 수복을 결정하였다. 진단 wax-up을 통해 잠정적으로 4 mm 거상하여 12주간 overlay 형식의 가철성 임시 보철물을 장착하였으며 만족할 만한 적응을 보여 치아 삭제 후 임시 치관 장착 및 새로운 임시 가철성 국소의치를 장착하였다. 16주 후 안정적인 적응을 보여 최종 보철물을 제작하였다. 7개월 간 경과 관찰 결과 안정적인 교합을 이루고 있는 것을 관찰하였고, 이를 통해 환자의 기능적, 심미적인 만족을 얻었기에 이를 보고하는 바이다.

• 대한치과보철학회지
• /
• 제62권2호
• /
• pp.165-173
• /
• 2024

상실 부위를 수복하는 경우 정출된 치아에 대한 치료는 반드시 필요하다. 특히 치아 상실이 구치부에서 발생하여 구치부 지지의 상실이 지속되면 하악의 점진적인 위치를 이동시키면서 교합의 변화를 유발하기도 한다. 본 임상 증례는 상악 좌측 구치부 및 하악 우측 제1대구치 상실이 장기간 지속됨에 따라 대합치가 정출되고 교합평면이 무너진 환자에서 임플란트를 이용하는 고정성 보철물로 구치부 지지를 회복하고자 하였다. 정출된 부위의 교합평면을 수정하기 위해, 상실 부위의 진단 왁스업을 레진으로 복제하여 이를 상악에 장착한 후 교합면을 삭제하였다. 또한 임플란트 식립을 위해 디지털 기술을 활용한 임플란트 식립 가이드를 제작하였다. 임플란트의 식립으로 구치부의 지지가 회복된 이후에 진단 납형을 반영한 임시 수복물을 통해 충분한 시간동안 안정적인 교합 상태를 관찰하였고, 이후 임시 수복물의 형태를 복제한 단일 결정 지르코니아 보철물을 환자에게 장착함으로써 기능적, 심미적으로 만족스러운 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.

• 대한치과교정학회지
• /
• 제25권3호
• /
• pp.323-331
• /
• 1995

본 연구는 교정치료가 끝난 26명의 환자에서 T-scan을 이용하여 교정치료직후와 3개월후에 교합접촉의 변화를 구하여 시간의 경과에 따른 총접촉수의 변화와 전치부접촉수의 변화, 구치부 접촉수의 변화 및 총접촉되는 치아수와 전치부와 구치부의 접촉되는 치아수의 변화를 비교분석한 바 다음의 결론을 얻었다. 1. 평균적인 총접촉수의 변화는 교정치료 종료시 11.27개에서 3개월후 13.15개로 증가하였는데, 통계학적으로 유의한 차이를 보였다(P<0.05). 2. 전치부 접촉수에 있어서는 변화가 없었다. 3. 구치부 접촉수의 변화는 통계학적 유의성이 있었다(P<0.01).총접촉수의 변화는 구치부 접촉수의 변화에 기인하였다. 4. 총접촉치아수에 있어 변화는 통계학적 유의성이 있었다(P<0.05). 5. 전치부의 접촉치아수는 약간 증가하기는 하였으나, 유의한 차이를 보이지 않았다(P>0.05). 6. 구칙부 접촉치아수의 변화는 통계학적으로 유의성을 보였다(P<0.05). 7. 초기 치아접촉수와 시간의 경과에 따른 접촉수의 변화량은 약한 역상관관계를 보였는데, 이는 초기 접촉수가 적을 수록 보다 많은 접촉수의 증가가 있었다는 것을 보인다(r=-0.38, p<0.05).

• 대한치과보철학회지
• /
• 제36권2호
• /
• pp.355-365
• /
• 1998

The purpose of this study is to evaluate the accuracy of four elastomeric interocclusal recording materials and the weight change according to different storage period (24 hours, 48hours, 7days) and different conditions (dry, wet). The techniques for establishing the intercuspal position were centic occlusion interocclusal record with four elastomeric interocclusal recording materials (Ramitec, Stat-BR, Blu-Mousse, Regisil) (experimental groups) and location of the cast in a position of maximum in-terdigitation using tactile and visual method(control group). To evaluate the accuracy of four elastomeric interocclusal recording materials, the quality of contacts between the mounted casts was compared with the results of an occlusal examination of the same subjects. The results were as follows : 1. The most accurate method of articulating study casts at the intercuspal position was by hand articulation and no significant differences in accuracy were observerd among the experimental groups. 2. In case of interocclusal records storaged in dry sealed plastic box, no significant differences in accuracy were observed among the experimental groups. 3. In case of interocclusal records storaged in water, there was significant inaccuracy in Ramitec group. 4. The biggest weight change was observed in Ramitec group in all storage conditions

• 구강회복응용과학지
• /
• 제39권4호
• /
• pp.204-213
• /
• 2023

구강 악안면 영역에서 외상으로 인해 발생한 골절에 대한 치료로 관혈적 혹은 비관혈적인 골절의 정복을 시행할 수 있다. 그러나, 최적의 정복이 이루어지지 않았거나 부정 유합이 발생할 경우, 하악골과 중안모 간의 구조적 관계가 상실되어 부정교합이 일어날 수 있다. 이러한 부정교합은 외상 후 부정교합이라 정의되며 안정적인 턱관절 위치의 확보 후 악교정 수술, 교정치료, 교합 재형성 및 보철적 재건 등이 외상 후 부정교합의 치료방법으로 제시되고 있다. 안정적인 턱관절은 교합 회복 전 부정교합의 재발 및 교합 변화를 방지하기 위해 필수적이며, 중심위 및 적응된 중심위는 가장 안정적인 턱관절의 위치로 교합 회복의 시작점이다. 본 증례는 다발성 안면 골절의 정복 후, 외상 후 부정교합이 발생하여 전악 교합의 회복을 위해 중심위에서 선택적 교합 조정 및 임플란트 지지 고정성 보철물로 보철적 재건을 시행한 증례로 교합 기능적으로 양호한 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.

• Journal of Oral Medicine and Pain
• /
• 제42권2호
• /
• pp.35-43
• /
• 2017

Purpose: This study aims to evaluate the correlation between joint sounds and radiographic bone change patterns along with clinical symptoms of temporomandibular joint osteoarthritis (TMJ OA) patients. Methods: The patients for this study were over 19 years of age, diagnosed tentatively with TMJ OA. The patients were examined with temporomandibular disorders analysis test and all three radiographs, including panoramic radiography, transcranial radiography, and cone beam computed tomography (CBCT). Information of the patients' age, pain status, joint sound and mouth opening range were collected. And bone change pattern was examined by reviewing panoramic radiography, transcranial radiography and CBCT images. Results: The patients with crepitus had a higher average active mouth opening (AMO) range than patients without crepitus, and the group with bilateral crepitus had a higher average AMO range than the group with unilateral crepitus (p<0.001). And the patient with pain during mastication was increased in the group with clicking than the group without clicking, and the group with bilateral clicking showed a statistically significant increase in the patient with pain during mastication than the group with unilateral clicking (p<0.05). The analytical results of the relevance of crepitus showed a high correlation with bone change observed from each of the three radiographs. And the agreement in bone change findings from 3 groups of paired radiographs showed high agreement (p<0.001). Meanwhile, 77.2% of CBCT findings showed bone change of condyle without crepitus (p<0.001). Conclusions: This study presented significant results in the evaluation of the correlation with crepitus and bone change of TMJ OA patients from panoramic radiography or transcranial projection. However, the accurate assessment is required through CBCT for the patient with complains of persistent pain, limitation of mouth opening, and occlusal change even if the crepitus does not exist.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
• /
• 제41권
• /
• pp.48.1-48.7
• /
• 2019

Background: Soft tissue asymmetry such as lip canting or deviation of the philtrum is an important influencing factor for unbalanced facial appearance. Lip canting could be improved by the correction of the occlusal canting or positional change of the mentum. Although there are many studies about changes of lip canting, however, postoperative changes of philtrum deviation have not been yet reported. In this study, we investigate the positional change of the philtrum after orthognathic surgery and influencing factors. Methods: Positional change of the philtrum was evaluated in 41 patients with facial asymmetry who underwent bimaxillary surgery, in relation to other anatomical soft tissue landmarks using a frontal clinical photo. The surgical movement of the maxillary and mandibular dental midline and canting were measured in postero-anterior cephalogram before and 1 day after surgery. The same procedure was repeated in patients with more than 1.5 mm perioperative change of the mandibular dental midline after bimaxillary surgery. Results: Maxillary dental midline shifting and canting correction did not have a significant correlation with lateral movement of the philtrum midline. However, the mandibular shift had a statistically significant correlation with a lateral movement of the philtrum (p < 0.05) as well as other linear parameters and angle values. Conclusion: The horizontal change of the philtrum is influenced by lateral mandibular movement in patients with facial asymmetry, rather than maxillary lateral movement.