Purpose: This study was performed to compare the costs of nursing interventions implemented for the obstetrical and gynecological patients using Korean Reimbursement System and ABC codes system developed in the US for costing out interventions performed by health care professional. Methods: First, the narrative data on nursing interventions were extracted from electronic medical record system of a tertiary university and mapped with Nursing Intervention Classification (NIC) by two researchers until 100% consent was reached. Narrative nursing interventions mapped with NIC were then remapped with ABC codes system using the electronic program developed in the research. The mapping data were analyzed with real numbers, frequency, percentage, mean, and standard deviation. Results: More nursing interventions were mapped with ABC codes than Korean reimbursement system. Total of 97 different types of narrative interventions could be mapped with NIC, 43 NIC interventions could be reimbursed by ABC code but only 16 NIC interventions were reimbursed by Korea Reimbursement System. Conclusion: Korean medical insurance fee system needs amendment to include more comprehensively interventions performed by nurses which are very important to patient outcomes. Further study is needed to develop strategies to costing out nursing interventions.
Objectives: This study was to investigate clinical usage of Guibi-tang based on actual application in obstetrics and gynecology. Methods: This study investigated the number of patients who were prescribed Guibi-tang-gami-bang and what herbal medicines were adjusted according to their chief complaint from January 1st, 2007 to August 31th, 2008. Results: The number of patients who were prescribed Guibi-tang for obstetrics and gynecological diseases at the Department of Obstetrics and Gynecology was 721. Guibi-tang has been used to treat menstrual irregularity, postpartum general weakness, postpartum pantalgia, perimenopausal symptoms and postmenopausal syndrome most frequently. And Guibi-tang has been widely used in obstetric and gynecologic diseases such as general weakness after abortion or gynecological surgery, pelvic pain, dysmenorrhea, uterine myoma, endometriosis, infertility, premenstrual syndrome, urinary incontinence and breast disease. Conclusions: Guibi-tang can be used in obstetric and gynecologic diseases as described in classical oriental medicine literatures, and it is necessary to research clinical usage of Guibi-tang through randomized controlled trial.
본 연구는 부산지역 결혼이주여성의 생식건강상태와 체성분 조성을 파악하여 결혼이주여성의 건강증진을 위한 기초자료를 제공하기 위해 수행된 서술적 조사연구이다. 연구대상은 부산시에 거주하고 있는 결혼이주여성 154명이었으며. 자료수집 기간은 2008년 7월 21일부터 2009년 7월 25일까지였다. 결혼이주여성의 일반적인 특성, 생식건강상태를 측정하기 위해 구조화된 설문지를 사용하였고 신체계측과 체성분 검사를 하였다. 대상자의 연령에 따라 체외수정 경험, 임신경험과 유산경험이 유의한 차이를 나타내었으며 대상자의 국적에 따라 월경, 월경 전 증후군, 지난 1년간 월경의 규칙성, 질 분비물에서의 냄새, 체외수정 시술경험, 분만경험, 모유수유경험이 유의한 차이를 보였다. 대상자의 한국 내 체류기간에 따라 체외수정 시술경험, 임신경험, 분만경험과 모유수유경험이 유의한 차이를 보였고 대상자의 종교유무에 따라 월경 전 증후군, 생식기감염 치료경험과 모유수유경험이 유의한 차이를 보였다. 대상자의 자녀유무에 따라 월경통, 임신경험, 분만경험, 출산합병증과 모유수유경험이 유의한 차이를 보였다. 대상자의 체지방률은 국적과 종교유무에 통계적으로 유의한 차이를 보였으며 체질량지수는 연령, 국적 및 체류기간에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 허리와 엉덩이 둘레 비는 연령, 국적 및 종교유무에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 결혼이주여성의 연령과 출신국가 별 특성을 고려한 체계적인 건강관리 및 영양관리 프로그램 개발이 요구된다.
Objectives: The aim of this study is to differentiate women from men on breast diseases. Methods: We have searched antique books, texts and references of oriental obstetric & gynecology and checked into present conditions of oriental medicine hospitals in republic of Korea. Results: In physiological, pathological and epidemiological viewpoint of both oriental and western medicine, it was accepted that women were different with men on breast disease. Among references published in the Journal of Oriental Obstetrics and Gynecology from 1987, the number of references concerned breast disease was fifty divided into 29 original articles(58%) in types and 26 breast cancer(52%), 13 postpartum lactation(26%) in categorizations. and woman's breast disease and cancer taken charge on oriental obstetrics and gynecology in oriental medicine hospitals were 25(86%) and 19(66%) respectively. Conclusions: We could not realize that woman's breast disease already were accepted woman's particularity in various aspects until conducting our study. Accordingly, it is suggested that more researches would be conducted on the needs of female patients with breast disease through questionnaire or research and on the association reproductive factor and breast disease of women.
The placenta is a temporary fetomaternal organ capable of supporting fetal growth and development during pregnancy. In particular, abnormal development and dysfunction of the placenta due to cha nges in the proliferation, differentiation, cell death, and invasion of trophoblasts induce several gynecological diseases as well as abnormal fetal development. Autophagy is a catalytic process that maintains cellular structures by recycling building blocks derived from damaged microorganelles or proteins resulting from digestion in lysosomes. Additionally, autophagy is necessary to maintain homeostasis during cellular growth, development, and differentiation, and to protect cells from nutritional deficiencies or factors related to metabolism inhibition. Induced autophagy by various environmental factors has a dual role: it facilitates cellular survival in normal conditions, but the cascade of cellular death is accelerated by over-activated autophagy. Therefore, cellular death by autophagy has been known as programmed cell death type II. Autophagy causes or inhibits cellular death via the other mechanism, apoptosis, which is programmed cell death type I. Recently, it has been reported that autophagy increases in placenta-related obstetrical diseases such as preeclampsia and intrauterine growth retardation, although the mechanisms are still unclear. In particular, abnormal autophagic mechanisms prevent trophoblast invasion and inhibit trophoblast functions. Therefore, the objectives of this review are to examine the characteristics and functions of autophagy and to investigate the role of autophagy in the placenta and the trophoblast as a regulator of cell death.
태반 (placenta)은 임신기간 동안에만 존재하는 태아유래 일시적인 기관으로, 모체와 태아간의 정확한 조절 기전을 통해 태아의 발달을 수행하는 중요한 기관이다. 영양막세포 (trophoblast)는 임신 초기 빠른 분열 및 분화 과정을 거쳐 태반을 형성하는 주요 세포이다. 영양막세포의 역할은 초기 배아 착상 시기부터 40주간의 임신기간 동안 태반의 형성 과정에서 다양하게 변화된다. 착상은 모체 자궁내막층으로의 포배의 가장 밖에 존재하는 분화된 영양막세포(예, 합포영양막세포)의 침윤에 의해 이루어진다. 또한, 영양막세포은 임신기간 동안 배아의 성숙과 발달에 필요한 영양분과 노폐물 등을 모체와 태아 양방향으로 적절하게 전달할 뿐 아니라 태반 내에서 침윤과 다양한 물질들의 합성 혹은 분비에 관련된 대사작용에 관여한다. 이 기간 동안 영양막세포의 기능 이상은 태아의 선천적인 기형뿐 아니라 자간전증 등을 포함하는 다양한 산과질환을 유발하기도 한다. 그러므로, 영양막세포는 태반과 태아의 발달에 결정적인 요인으로 작용한다. 본 고찰에서는 다양한 영양막세포들의 기능을 이해하기 위해 분류 및 그 종류별 특징 등을 살펴보고, 착상 단계와 태반 발달에 따른 영양막세포의 고유한 역할에 대해 알아보고 향후 활용될 수 있는 연구 분야에 대해 알아보고자 한다.
복지사회를 지향하는 오늘날, 건강 중진에 직접 관계되는 의료시설의 접근성 문제는 주요 과제이다. 특히 삶의 질이라는 측면에서 질병의 치료 외에 건강진단, 예방과 회복, 요양 및 응급서비스의 비중이 커지고, 인구의 노령화 현상이 진전되면서 의료시설의 효율적인 입지가 주 관심사로 대두되고 있다. 의료시설은 주민의 생존과 직접 관계되는 기본적이고도 필수적인 중심시설로, 지역 주민은 균등한 혜택을 받을 수 있어야 한다. 이를 실현시키기 위해서는 기본적으로는 효율성과 평등성을 기반으로 1차 진료기관이 균등 분포해야 한다. 이에 본 연구에서는, 광주시를 사례지역으로 선정하여 의료시설의 입지와 그에 대한 주민의 효율적 이용에 관하여 분석하였다. 분석에 있어서는 통계자료와 기존의 연구 성과 외에 설문 및 현지조사 자료를 기반으로 시설 측면과 이용자 측면을 동시에 고찰하였다. 우선 의료 환경의 변화 및 의료시설의 변화 과정을 고찰하고, 이어서 의료시설의 유형별 입지 특성과 주민의 분포 특성을 고려한 지역별 의료수준을 분석하였다. 그리고 유형별 의료시설의 이용행태와 그 요인을 구명한 후, 마지막으로 장래 이용 유형의 예측과 문제지역의 추출, 나아가서는 시설의 합리적인 입지와 경영 방향을 제시하였다. 본 연구 결과는, 앞으로 신설될 의료시설의 적정 입지에 관한 기본 자료로서는 물론 지역 주민의 불평등성 해소라는 응용적 측면에서 의의를 지닌다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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