The treatment of pediatric patients with chronic renal disease comprises management of nutritional imbalance, fluid, electrolyte, and acid-base disturbances, mineral bone disease, anemia, hypertension, and growth retardation. The treatment also includes administration of appropriate renal replacement therapy, if required. Adequate dietary intake of carbohydrates, fats, and proteins and caloric intake must be encouraged in such patients to ensure proper growth and development. In addition, fluid, electrolyte, and acid-base status must be regularly monitored and should be well maintained. Serum calcium, phosphorus, and parathyroid hormone levels must be maintained at their target range, which are determined on the basis of the glomerular filtration rate, to avoid the development of mineral bone disease. This can be achieved by using phosphorus binders and vitamin D analogues. An erythropoiesis-stimulating agent must be administered along with iron supplementation to maintain the hemoglobin level of the patients between 11-12 g/dL. Hypertension must be controlled with adequate water and sodium balance and appropriate antihypertensive agents. Administration of recombinant human growth hormone is recommended to improve the final adult heights.
The purpose of this study was to assess the zinc and copper status of type 2 diabetic women and to analyse the relation-ship among zinc and copper status, and diabetic control indices of diabetes. The mean age of diabetes was 57.9 years old. The mean duration of diabetes was 8.0 $\pm$ 6.5 years. The mean daily energy intake of diabetes was 1562 kcal. There were no significant differences of age, BMI, %body fat, nutritional intakes, total energy intake, and energy composition from carbohydrate, protein, and fat between diabetes (n = 50) and control group (n = 68). However, both zinc intake density (4.15 mg/1000 kcal) and zinc %RDA (62.0%) of diabetes were significantly lower than control group (p <0.05, P < 0.01, respectively). The plasma zinc level was not significantly different between diabetes and control group (90$\mu$g/dl, 91$\mu$g/dl respectively). The proportion of diabetic women whose plasma zinc levels were lower than 76 $\mu$g/dl(borderline zinc deficiency) was 18.8%. This was about 38% higher than control group. It has been suggested that insulin secretion might decrease in borderline plasma zinc and copper deficiency and increase in normal plasma zinc and copper status. The urinary zinc excretion was twice higher in diabetes than in control group (p < 0.001). The urinary zinc loss was positively correlated with the duration of diabetes (p < 0.05), hyperglycemia (p < 0.001) and insulin resistance (p < 0.05). These results lead us to conclude that normal blood glucose level controlled by diet therapy could improve the hyperzincuria in diabetic women.
We sought to optimize parboiled rice preparations with respect to nutritional composition and to compare the physicochemical properties of polished, glutinous rices and Olbyossal (parboiled rice). Crude lipid contents (all w/w) were: brown glutinous rice (1.92%) > Olbyossal (1.13%) > glutinous rice (1.08%) > polished rice (0.32%). The crude ash content of Olbyossal was greater than that of polished rice. There was no significant difference in crude protein level between Olbyossal and polished rice. Total dietary fiber content (all figures are w/w) was higher in Olbyossal (3.79%) than in polished rice (1.67%). With respect to mineral content, P (249.16 mg%), K (144.67 mg%), Na (35.41 mg%), and Mg (30.24 mg%) levels were higher in Olbyossal than in polished rice. There was no significant difference in fatty acid or amino acid content between polished rice and Olbyossal. The L value (lightness) of Olbyossal was lower than that of polished rice but the hardness of Olbyossal was greater.
The purpose of this study was to analyze the importance-performance of clinical nutrition management in convalescent hospitals. The research was carried out based on questionnaires administered from March to April, 2015 to 73 dietitians at 40 convalescent hospitals in the Gyeongnam area. There was a statistically significant difference between the mean scores for importance (4.01/5.00) and performance (2.95/5.00) of clinical nutrition management. The importance and performance grid analysis showed that participation in a nutritional management committee, administration of patients using a cooperation program among hospital departments, cooperation with a medical team on patient's nutrition status, nutrition initial assessment, nutrition care process for patients showing malnutrition, nutrition care process for tube feeding patients, management of a therapeutic diet, meal management using dietary slip instructions including a therapeutic diet, and explication of a therapeutic diet for patients scored high regarding importance and performance (doing great area). Medical records on patient's nutrition management, and nutrition counseling for requested patient scored low regarding the importance and high regarding performance (overdone area). Participation in medical rounds, personal nutrition education for patients, group nutrition education for patients, nutrition education for medical teams, development of a menu for therapeutic diet and standardized recipes, and provision of information on diet therapy for patients after discharge scored low regarding importance and performance (low priority area). Accreditation of convalescent hospitals and interest of medical professionals in clinical nutrition management were effective variables for the importance-performance gap of clinical nutrition management. In conclusion, the accreditation process and positive awareness of medical professionals with regard to clinical nutrition management had positive effects on reduction of the importance-performance gap in clinical nutrition management at convalescent hospitals. The strength of clinical nutrition management in the accreditation and development of an education program for increasing medical team or administrator interest in clinical nutrition management could lead to improvement of clinical nutrition management for elderly patients in convalescent hospitals.
The purpose of this study is to understand the food and nutritional value of based on the oriental Qi-flvor theory and to convergence understanding of dietary effects. In this study, dietary effect of Yulmubokyeoljuk based on oriental theory and analyzed the contents of general composition and minerals. We recognize the value as a food that can be used for therapy of Yulmubokyeoljuk. Phosphorus content was high and high calory foods. In addition, by discharging stagnant water in the spleen, excessive wetness is removed and the function of transportation of the spleen is strengthened. The results of this study suggest that it provided the basis of the characteristics of food and the necessity of convergence approach to dietary efficacy based on the traditional Qi-flvor theory and nutrional composition.
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.22
no.1
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pp.256-261
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2008
Anorexia is a common symptom in the elderly patients. Causes of anorexia in the elderly are very diverse and multifactorial. Causes include physiological changes associated with aging, mental disorders such as depression, anorexia tardive, dementia, medical diseases such as cancer(lung and gastrointestinal cancer), benign gastrointestinal disorders, cardiac disorders, pulmonary disease, thyroid disorders, infection. Medications such as digoxin, theophylline have also been implicated in the problem. No cause is found in about one quarter of patients. Management is directing at treating causes and providing nutritional support. In Oriental medicine, the appetite has close relation to Biwi. The main cause of anorexia is the insufficiency of Biwi. The physiology of Biwi is that Bi sends clarity(food essence) upward and Wi sends digested food downward. Specially if the physiologic function of Wi is disordered by various factors, Wi cannot send digested food downward. As a result, the anorexia can present by the disorder of Wi function. We experienced a case of an 74 years old female patient with ill-defined severe anorexia differentiated as Wijoongheohan. The patient was managed with fluid therapy and Jeonghyangsiche-tang. The anorexia and other symptoms improved continuously during hospitalization.
Dumping syndrome is a known complication of gastric surgery in adults, but a very rare disease in the pediatric population. We report on a case of dumping syndrome in a 19-month-old child, who underwent gastrojejunal feeding tube insertion for the treatment and prevention of gastroesophageal reflux and frequent aspiration pneumonia. At 17 months of age, 2 months after the beginning of gastrojejunal tube feeding, postprandial diaphoresis, palpitation, lethargy, bloating, and diarrhea occurred, and a single episode of convulsion with hypoglycemia were noted. Early and late dumping syndrome was confirmed by an abnormal oral glucose tolerance test with early onset hyperglycemia followed by delayed onset hypoglycemia. Diet therapy including uncooked corn starch then improved the postprandial diaphoresis, abnormal glucose levels, and her nutritional status. We conclude that dumping syndrome may be considered as a complication of gastrojejunal tube feeding in a child.
The purpose of this study was to investigate the effect of the web-based nutrition counseling on the dietary behavior and food intake of hyperlipidemic patients and to evaluate the web-based nutrition counseling program. Forty hyperlipidemic patients, twenty of them were hypercholesterolemia and the other twenty were hypertriglyceridemia, participated in the web-based nutrition counseling program. At the first nutrition counseling, the patients were interviewed and then follow-up nutrition counselings were accomplished four times during eight weeks through a web-based internet program. The web-based nutrition counseling program was consisted of diet management, nutrition education and nutritional assessment and the follow-up counseling program. The dietary behavior score increased significantly in both groups after the nutrition counseling program(p<0.01). The diet therapy knowledge score also increased significantly (p<0.01). For food frequency, vegetable (p<0.01), fruit (p<0.05) and seaweed (p<0.01) consumption increased significantly, while meat (p<0.01), egg (p<0.01), snack (p<0.01) and instant food (p<0.01) intake decreased significantly in both groups after the nutrition counseling program. The evaluation of the web-based nutrition counseling program by the patients showed above average in all domains, specially the evaluation scores of younger aged patients habituated to practice computer were better than those of older aged patients. Therefore, this study shows that the web-based nutrition counseling program is effective for improving dietary behavior and food consumption the patients. In addition, these results indicate that internet presents us with potential as a new medium for nutrition counseling in informationized society.
Objectives: The purpose of this study was to provide a basic data of nutrition services in home health care by analyzing hospital-based home-visit nutrition education needs of patients at discharge. Methods: Data was collected from September 11 to October 12, 2012 by administering questionnaires to 289 chronic disease patients to be discharged from a university hospital in Pusan. The home-visit nutrition education instruments used for collecting data were developed by the researcher. Results: Regarding the demands of home-visit nutrition education, 62.3% of subjects were willing to use home-visit nutrition education and 37.7% weren't. The main reason for using the home-visit nutrition education was "the effective nutrient management in consultation with an individual's doctor", 38.9% and 31.2% of patients who did not wish to use the service gave the reason for their decision as, "Just by managing the nutritional requirements of a family's diet and, the patient will be able to fully recover", respectively. As for the demand, classified with the areas of home-visit nutrition education, the demand for the area of basic nutrition (3.75/5.00) was the highest followed by, the area of educational nutrition (3.74/5.00), therapeutic nutrition (3.67/5.00), and dietary nutrition (3.55/5.00). The demand for the area of educational nutrition was high "Considering the state of dietary management, such as disease status and drugs", 73.7%. As for the relation between the characteristics of the study subjects and analysis of demand home-visit nutrition education, the characteristic of subjects, that is, "regular home-visit nutrition education", "practice of diet therapy after discharge" had a significant difference statistically (p < 0.01). As for the relation between the needs for fundamental home-visit nutrition education and the demand of home-visit nutrition education, basic nutrition, educational nutrition, therapeutic nutrition, and dietary nutrition had a significant difference statistically (p < 0.01).
Nutrition related factors were investigated in one hundred and two hypertensive patients(Male : 44, female : 58) before they started drug treatment or diet therapy. The mean age of men and women were 49.9 and 53.5, respectively. Among the men, their mean SBP and DBP were 165.8 mmHg/108.4 mmHg. Fifty six point eight percent of men was classified as having in stage 3 hypertension(SBP $\geq$ 180 mmHg, or DBP $\geq$ 110 mmHg) and 45.5% was classified as having low renin hypertension (serum renin < 2.5 ng/ml/h). The proportion of overweight or obesity assessed by BMI($\geq$ 25) or body fat percent( $\geq$ 21%) was 47.7% or 80.9%, respectively. Men showed 19.1% of hypertriglyceridemia(serum TG $\geq$ 200 mg/dl), 42.6% of hypercholesterolemia(serum cholesterol $\geq$ 220 mg/dl), and 17.0% was observed as having serum cholesterol higher than 240 mg/dl. The proportion of men with high risk of cardiovascular disease was 72.3% assessed by atherogenic index( $\geq$3.4). The prevalence of drinking was 86.4% including a daily drinking proportion of 15.8%. Among women, their mean SBP and DBP were 162.6 mmHg/104.3 mmHg. Less women(43.1%) were classified as having stage 3 hypertension and more women were observed in low renin hypertension(55.1%). The prevalence of obesity or overweight assessed by BMI( $\geq$ 25) was 31.0% and 76.3% with body At percent($\geq$28%). Women revealed 24.1% of hypertriglyceridemia and 36.2% of hypercholesterolemia. The proportion of women who showed high risk of cardiovascular disease(atherogenic index $\geq$ 3.4) was 63.8%. The smoking rate was 8.6% and drinking rate was 43.1%.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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