• 한국의료질향상학회지
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• 제18권1호
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• pp.27-36
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• 2012

Objectives : A protocol called "critical pathway" was developed to standardize the management of hospital patients the day after they underwent gamma knife radiosurgery. The quality of improvement in patient outcomes was evaluated. Methods : Critical pathway was developed, according to the regulations of the I hospital, by analyzing the medical records of 22 inpatients who underwent gamma knife surgery within the period from January to April 2011 on the day of the surgery. The study included a group of 22 patients admitted to the hospital the day after they underwent gamma knife radiosurgery, between July and September 2011. The control group included 22 patients who had surgery employing the same method within the period from May to June 2011. To measure the effects on quality improvement, the average length of stay, the execution rate of the hospital discharge notice system, daily hospital revenue, and the satisfaction of the patients and the medical team were assessed. The patient questionnaire employed a four-point Likert scale while the medical-staff questionnaire employed a five-point Likert scale. Result : The average length of stay was significantly shorter in the study group compared to the control group (2.3 days vs. 3.8 days, P<0.05). The execution rate of the hospital discharge notice system was higher in the study group (100% vs. 72%) than in the control group. Daily hospital revenues were higher by 264,178 Korean won in the study group when compared to the control group. The study group showed greater satisfaction of patients compared to the control group based on a four-point Likert scale (P<0.05). The study group showed greater satisfaction in medical team compared to the control group based on a five-point Likert scale (P<0.05). Conclusion : The development and implementation of a critical pathway protocol for hospital admission the day after gamma knife radiosurgery is an effective care process that improves the clinical quality.

• 한국의료질향상학회지
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• 제26권1호
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• pp.23-34
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• 2020

Purpose: This qualitative study was conducted to examine the current status and problems concerning the collection of present on admission (POA) indicators and determine how to use these indicators for evaluating the quality of care and degree of patient safety. Methods: A total of 11 health information managers were divided into two groups according to the size of their hospitals. Two focus group discussions (FGDs) were conducted, one for each group, which followed a pre-developed semi-structured guideline. The verbatim transcriptions of the FGDs were analyzed. Results: The majority of participants were concerned about entering POA flags honestly because they did not know how future POA indicators would be used. In particular, for some participants, POA N was a burden that could imply a signal of mismanagement within the medical institution. In addition, the lack of awareness and indifference of physicians regarding POA indicators were some of the difficulties for POA flag entry. Although medical institutions are making efforts to improve the accuracy of POA flagging, many participants mentioned the need to develop real case-oriented POA entry guidelines to improve the accuracy of POA flagging. Conclusion: To increase the validity of POA indicators, it is necessary to increase the level of awareness of POA indicators in physicians and other medical professionals. Furthermore, efforts related to POA indicators by individual medical institutions need to be reflected in the process evaluation.

• 근관절건강학회지
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• 제3권1호
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• pp.63-89
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• 1996

This study has been done for the purpose of determining whether the positive association between social support and depression is attributable to an overall beneficial effect of support(direct effect) or to a process of support protecting persons from adverse effects of stressors such as life events, pain or physical disability (buffering effect). The sample consisted of 214 patients who were identified as the rheumatoid arthritis. The instruments used in this study were Depression Scale(CES-D), Perceived Social Support Scale, Life Events Questionnaire, AIMS Pain Scale, and Physical Disability Scale. The data were analysed by the use of t-test, ANOVA, Pearson Correlation Coefficient and Stepwise Multiple Regression. The results of this study are summerized as follows : 1. The 1st hypothesis, "The higher the life events degree, the higher the depression degree" was supported(r=.49, P=.0001). 2. The 2nd hypothesis, "The higher the pain degree, the higher the depression degree" was supported(r=.44, P=.0001). 3. The 3rd hypothesis, "The higher the physical disability degree, the higher the depression degree" was supported (r=.46, P=.0001). 4. The 4th hypothesis, "The higher the social support degree, the lower the depression degree" was supported(F=84.52, P=.0001). 5. The 5th hypothesis, "There will be different in the relationship between the degrees of life events and depression according to social support degree" was rejected (F=.29, P=.5928). 6. The 6th hypothesis, "There will be different in the relationship between the degrees of pain and depression according to social support degree" was supported (F=3.19, P=.0755). 7. The 7th hypothesis, "There will be different in the relationship between the degrees of physical disability and depression according to social support degree" was supported(F=5.69, P=.018). 8. The predictive variables for depression were the degrees for social support, life events, pain, and physical disability. 9. The depression degree showed a inverse correlation with social support degree (r=-.56, p=.0001). The social support degree showed a inverse correlation with the degrees of life events(r=-.22, p=.0007), pain(r=-.18, p=.0069) and physical disability(r=-.15, p=.0293). 10. The depression degree showed significant differences in the variables of sex (t=2.26, p=.025), educational level(r=.189, P=.006) and the number of treatment method (r=.201, P=.003). In conclusion, it was found that social support had the direct effect on depression and the buffering effect in each relationship between degrees of pain or physical disability and depression in patients with rheumatoid arthritis. So the researcher thinks that it is effective that nurses should provide these patients with social support to reduce depression in cases of having severe pain or physical disability.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제20권10호
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• pp.351-357
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• 2019

본 연구는 일개 종합병원을 이용한 외래환자들을 대상으로 환자경험평가를 시행하여 외래진료의 전반적인 과정에 있어 환자가 경험한 의료서비스를 확인하고, 환자경험 및 인식에 영향을 미치는 주요 요인을 분석하고자 하였다. 조사대상은 2018년 5월 14일부터 5월 28일까지 일개 대학병원에서 외래진료 경험이 2회 이상 있는 환자 100명을 조사대상으로 선정하였다. 조사결과 성별로는 여자가 60.0%, 남자가 40.0%로 여자가 더 많은 분포를 보였고 연령별로는 60세 이상이 53.0%, 59세 이하가 47.0%로 60세 이상 그룹이 59세 이하 그룹보다 더 많은 분포를 보였으며, 병원을 이용하게 된 동기는 "병원이 가까이 있어서"가 42.0%로 가장 많은 분포를 보였으며, "의료진의 실력이 좋아서" 36.0%, "타 병원에서 권유받아서" 7.0% 순이었고 "주위사람 소개로"가 1.0%로 가장 적은 분포를 보였다. 이상의 연구결과, 환자 중심의 의료서비스를 제공하기 위한 문제점 파악과 환자의 요구에 부응하는 의료서비스 및 차별화된 의료서비스 방안을 모색하기 위한 기초 자료로 활용될 수 있을 것이다.

• 문화기술의 융합
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• 제4권4호
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• pp.77-87
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• 2018

본 연구는 최근 심각한 저출산에 대한 임신 인식 개선을 목적으로 프로그램을 개발하고 적용하여 그 효과를 분석한 혼합설계연구이다. 연구기간은 2018년 4월 1일부터 10월 26일까지 이었고, 연구에 참여한 대상은 M시와 M군에 거주하고 있는 젊은 여성들(19-21세)로 구성된 총 16명이었다. 프로그램 개발과정은 인식의 변화를 유도하기 위한 Dorothy Johnson 의 행위체계이론을 근간으로 하였으며, 문헌고찰과 국가정책 보고서를 참고하였다. 문헌을 통하여 개발된 프로그램은 가임기 여성 25명으로부터 저출산에 대한 원인 및 대안을 도출한 후 전문가 패널 토의 검증을 통하여 프로그램을 최종적으로 개발하였다. 프로그램 내용은 3영역으로 구성되었다. 1영역은 여성 생식관련 교육, 2영역은 친구 맺기, 3영역은 건강 체크이다. 양적 연구 결과 분석은 SPSS 18.0을 활용하여 Shapiro wilk와 Wilcoxon sign rank으로 분석하였고, 질적 연구결과 분석은 포커스 그룹을 활용하여 내용분석을 하였다. 연구결과, 본 프로그램을 적용하여 임신인식은 사전(M=3.21, SD=.342), 사후(M=4.46, SD=.398)로 통계적 유의 수준 하에서 유의미하게 상승하였고 (p<0.01), 본 프로그램에 대한 내용 분석 결과는 <깊이 생각하게 됨>, <임신은 축복>, <여성 당사자의 현실적인 요구 반영>로 3개의 주제가 도출되었다. 즉, 본 동료 그룹(peer group)을 활용한 임신 인식개선 프로그램을 적용한 결과, 참여 이전보다 임신에 대하여 깊게 생각하게 되었고, 임신은 축복이라는 인식을 하는 동시에 임신을 하는 당사자인 여성들의 현실적인 요구를 정책에 반영하길 원하고 있는 것으로 나타났다. 결론적으로, 본 프로그램은 젊은 여성을 대상으로 한 임신 인식 개선에 효과적이었다.

• 한국융합학회논문지
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• 제12권4호
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• pp.95-103
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• 2021

본 연구의 목적은 연령대에 따른 생애주기별 감염병에 대한 지식, 태도, 예방 및 관리에 대한 교육요구도를 파악하여 교육프로그램 개발을 위한 기초자료의 제공이다. 2021년 2월 한 달 동안 한국갤럽의 온라인·모바일 조사를 통해 만 19세 이상 성인 328명을 조사하였다. 연구내용은 일반적 특성, 감염 관련 개인위생실천, 감염 관련 지각된 위험성, 감염병에 대한 중요도 및 지식정도, 감염병 예방 및 관리에 대한 교육요구도이다. 조사 자료는 PASW Statistics ver 20.0 통계 프로그램을 이용하였다. Borich 요구도 공식으로 환산하여 중요도와 지식정도를 합산하여 순위를 분석한 결과 1순위(Borich 3.11)는 감염병의 치료 방법, 2순위(Borich 2.15)는 감염병 의심 및 확진 시 처리절차, 3순위(Borich 1.75)는 감염병의 전파경로, 4순위(Borich 1.73)는 감염병의 예방 방법, 5순위(Borich 1.50)는 감염병의 진단 및 검사방법, 6순위(Borich 1.45)는 감염병의 특성, 7순위(Borich1.38)는 감염병의 주요 증상 등으로 조사되었다. 본 연구 결과는 감염병 예방 및 관리에 대한 교육요구도를 반영한 교육프로그램 개발을 통해 대상자의 신체건강, 정신건강 및 심리적 안녕감을 증가시키는 데 기여할 수 있을 것이다.

• 사물인터넷융복합논문지
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• 제8권6호
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• pp.115-122
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• 2022

최근 병원 밖 심정지 환자의 생존율 향상을 위한 일반인 대상 심폐소생술 교육의 중요성이 강조되고 있다. 일반인 대상 효과적인 심폐소생술 교육을 위해 보다 정확하고 생동감 있는 교육전략이 필요하다. 이에 본 연구에서는 확장현실 기반의 심폐소생술 교육시스템을 개발하고 일반인을 대상으로 교육한 사용성 평가 결과를 제시한다. 3개의 응용프로그램으로 구성된 확장현실 기반 심폐소생술 교육시스템에서는 첫 번째 마네킹에 정합된 3D 심장 해부도를 스마트글라스에 전송하여 가슴압박 지점을 안내한다. 두 번째 응용프로그램은 스마트글라스를 통해 심폐소생술 과정에 대한 시·청각적 정보를 제공함과 동시에 스마트워치의 진동 알림을 전송하여 심폐소생술의 정확한 압박 속도를 안내한다. 세번째 Add on kit는 마네킹에 설치된 센서를 통하여 흉부 압박의 깊이와 속도에 대한 즉각적인 피드백 정보를 스마트폰으로 전송한다. 본 연구에 참여한 93명의 대상자는 확장현실 기반 심폐소생술 교육시스템이 현장감과 효과성 측면에서 긍정적이라 평가하였다. 확장현실 기술을 이용한 정합기술은 현장감과 몰입도를 높이고 자기 주도적 훈련을 쉽게 함으로서 심폐소생술 교육 운영 효율성 향상에 이바지할 수 있다.

• 문화기술의 융합
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• 제8권1호
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• pp.349-359
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• 2022

이 연구의 목적은 전문대학생용 학습전략 척도(K-Learning Strategy Scale for College)의 온라인 활용을 위해 학습인지와 학습정서 요인의 문항을 추가하고 재타당화하는 것이다. 전문대학생의 학습전략에 영향을 미칠 수 있는 학습인지, 학습행동, 학습정서의 하위요인을 각각의 항목별로 구체적으로 탐색하고 분석하는 것은 자기성찰과 학업성취도 향상을 위해 중요하다. 추가된 문항은 학습인지 요인의 학습정보처리 과정에서의 주의집중을 진단하는 2개 문항과 학습정서 요인의 타인에 대한 불안수준을 진단하는 대인불안 요인 2개 문항이다. 연구대상 지역은 전국 5개 지역으로 실시하였으며, 연구대상자는 불성실 응답 327명을 제외한 923명의 전문대학생이다. 수정된 K-LSS_r 척도는 학습인지(18문항), 학습정서(15문항), 학습행동(19문항)의 3개 영역 하위요소로 구성된 총 52문항의 전문대학생용 학습전략 진단 척도이며, 본 연구에서 일반화를 위한 신뢰도 검증 결과 척도 전체 Cronbach의 α 계수는 .896이었고, 3개 요인의 Cronbach의 α 계수는 .876에서 .910이었다. 척도의 반분신뢰도 계수는 전체가 .858이었고 3개 요인의 반분신뢰도계수는 .792에서 .843이었다. 5개 지역 소재 대학생 350명을 대상으로 3주간의 검사-재검사 신뢰도 검증 결과는 전체가 .884이었으며, 일반화를 위한 타당도 검증 결과에서 구인타당도가 통계적으로 유의한 정적상관을 나타내었다.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제24권4호
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• pp.204-213
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• 2021

Purpose: At the end of life, communication is a key factor for good care. However, in clinical practice, it is difficult to adequately discuss end-of-life care. In order to understand and analyze how decision-making related to life-sustaining treatment (LST) is performed, the shared decision-making (SDM) behaviors of physicians were investigated. Methods: A questionnaire was designed after reviewing the literature on attitudes toward SDM or decision-making related to LST. A final item was added after consulting experts. The survey was completed by internal medicine residents and hematologists/medical oncologists who treat terminal cancer patients. Results: In total, 202 respondents completed the questionnaire, and 88.6% said that the decision to continue or end LST is usually a result of SDM since they believed that sufficient explanation is provided to patients and caregivers, patients and caregivers make their own decisions according to their values, and there is sufficient time for patients and caregivers to make a decision. Expected satisfaction with the decision-making process was the highest for caregivers (57.4%), followed by physicians (49.5%) and patients (41.1%). In total, 38.1% of respondents said that SDM was adequately practiced when making decisions related to LST. The most common reason for inadequate SDM was time pressure (89.6%). Conclusion: Although most physicians answered that they practiced SDM when making decisions regarding LST, satisfactory SDM is rarely practiced in the clinical field. A model for the proper implementation of SDM is needed, and additional studies must be conducted to develop an SDM model in collaboration with other academic organizations.

• 생명과학회지
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• 제32권10호
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• pp.821-831
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• 2022

본 연구의 목적은 아동의 신체접촉놀이를 중재로 한 선행 연구들을 체계적 문헌고찰 및 메타분석을 통해 그 효과를 분석하고자 함이다. 본 연구는 국내 주요 DB를 이용하여 논문 검색을 하였으며 1,544편 중 선정기준에 적합한 최종 7편의 논문을 체계적 문헌고찰을 하였으며 7편의 논문에서 제시된 20개의 중재를 대상으로 메타분석을 실시하였다. 연구출처는 KERIS, KISS, DBpia, SciencON을 통해서 2022년 8월까지 출판된 연구를 분석하였다. 연구대상이 되는 주요어는 아동, 유아, 신체접촉, 신체접촉놀이, 신체접촉활동, 신체접촉놀이 프로그램 등이다. 분석은 랜덤효과모형을 이용하였으며, 신체접촉 프로그램의 효과크기를 산출하였다. 본 연구에서 신체접촉놀이 프로그램에 대한 효과 크기는 Hedges' g=6.20(95% CI: 3.74-8.66)로 큰 효과크기를 보였으며, 전체 이질성이 I2=95.4% (Q=417.30, p<.001)로 나타나 총 중재횟수와 중재기간을 조절변수로 하여 조절효과를 분석하였다. 분석결과 총 중재횟수에서는 유의한 차이가 있었고 중재기간에서는 유의한 차이가 없었다. 본 연구는 우리나라 아동의 신체접촉놀이 프로그램의 효과에 대한 국내 연구결과들을 체계적으로 분석하고, 그 효과 크기를 객관적으로 제시하여 향후 신체접촉놀이 프로그램을 설계할 때 기초자료를 제공하였다는데 의의가 있다. 연구결과를 바탕으로 신체접촉놀이 프로그램의 효과에 대한 근거자료를 확보하기 위해 추후 연구가 필요하다고 사료된다.