Purpose: This research is to promote an walking exercise program for the subjects to continue exercise by mitigating stresses with increase in increase their physiological index. Methods: The research design was a non-equivalent control group, quasiexperimental study. The research has been executed from August 1st to September 30th 2008 by operating walking exercise program to 50 subjects. Only 24 patients who continued this program to the last were could be investigated. Results: Among the subjects who participated in the program had shown significant differences in weight and BMI. Despite of an insignificant change in skeletal muscle mass, fat mass, body fat ratio and WHR, average value for skeletal muscle mass showed an increasing tendency, while the average values for fat mass, body fat ratio and WHR showed a decreasing tendency. Conclusion: In conclusion, walking exercise program was design for the subjects to be able to exercise without an extra cost for a special tool to exercise with an positive effect on increasing health problem.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the actual condition of the disabled due to Occupational accidents based on the functional evaluation tool. Method: The data were collected from 2 Workers Accident Medical Corporation, 311 subjects between February and August, 2007. The tool comprised of six components including physical function, cognitive function, communication, emotional and disturbing behavior, nursing skills and rehabilitation needs. Results: Among the disabled, the average point of physical function of 5 was found in 61.92% and to express and understand were evaluated as normal in 36.69% and 33.44%, respectively. Also, hearing and vision were evaluated as normal in 53.50% and 37.98%, respectively. 19.01% of the disabled had emotional problems and 13.78% had disturbing behavior. Most disabled were in need of nursing skills with 97.73% ROM and activities. The 78.18% and 76.90% of disabled were in need of rehabilitation because of right and left leg in full movement disorders, respectively. Conclusion: The evaluation score for the disabled caused by Occupational accidents was diverse showing 10 to 19 points and 140 to 150 points. The result means the care cost should be determined depending on the care needs of the disabled because there is such a diverse range of care needs for them.
Purpose: This study was conducted to provide fundamental information for a system establishment of advanced practice nursing for gynecological cancer patients (APN-GCP). Method: Data was collected by focus group and individual interviews and analyzed in the framework of the Grounded theory method mapped by Strauss and Corbin (1990). There were 13 subjects in this study (nurses, doctors, patient and her family). Result: We identified 87 concepts, 22 sub-categories, and 10 categories. Categories for role expectation were arrangement of diagnosis and treatment process, giving information of treatment course, support of treatment process, patients' right toward making a decision of treatment, counseling and teaching after discharge from hospital, medical insurance and financial problems, counseling about sexual problems and use of family and community resources. All subjects perceived the necessity of an APN-GCP. An APN-GCP requires over 2$\sim$7 years clinical experience and a master's degree. Services would be performed from initial registration to termination of treatment or death, and accomplished on an outpatient clinic basis. Conclusion: The nursing delivery system and curriculum should be developed for a women's health nurse practitioner including APN-GCP. As a further step, cost-effectiveness and projected estimation of manpower of APN-GCP should be studied in the future.
Purpose: The purpose of this study was to develop and evaluate e-EBPP(Evidence-based Practice Protocol) system for nursing care for patients with dementia to facilitate the best evidence-based decision in their dementia care settings. Method: The system was developed based on system development life cycle and software prototyping using the following 5 processes: Analysis, Planning, Developing, Program Operation, and Final Evaluation. Result: The system consisted of modules for evidence-based nursing and protocol, guide for developing protocol, tool for saving, revising, and deleting the protocol, interface tool among users, and tool for evaluating users' satisfaction of the system. On the main page, there were 7 menu bars that consisted of Introduction of site, EBN info, Dementia info, Evidence Based Practice Protocol, Protocol Bank, Community, and Site Link. In the operation of the system, HTML, JavaScript, and Flash were utilized and the content consisted of text content, interactive content, animation, and quiz. Conclusion: This system can support nurses' best and cost-effective clinical decision using sharable standardized protocols consisting of the best evidence in dementia care. In addition, it can be utilized as an e-learning program for nurses and nursing students to learn use of evidence based information.
Purpose: This study aimed to present the management strategies necessary to improve the operational efficiency of visiting nurse centers and evaluate their effectiveness. Methods: The subjects of this study were visiting nurse centers registered as long-term care centers. Based on value chain analysis, cost information analysis, and data envelope analysis, the study was carried out according to the Magerison's management consulting procedure, for six months. This procedure comprised eight sub-steps of approach and application. Results: The following management strategies were agreed upon: establishment of a cooperative network with other visiting care centers, creation of high satisfaction of external customers by providing practical training to care workers, and making rehabilitation and exercise services as the core nursing activities to be focused on. Conclusion: The management consulting process and analysis method applied in this study can referred to as a useful methodological framework for revitalizing visiting nursing centers in the future.
The purposes of this study were to investigate factors of the Obstetrics & Gynecology healthcare consumers' selection of hospitals by lifestyle segmentation and to propose managerial suggestions in health care marketing. Out of total 400 Questionnaires, 351 were considered to be valid for final analysis. The Questionnaire consisted of 81 Questions. 11 demographic Questions, 15 factors for selecting hospitals, 55 lifestyle. The collected data were analyzed with SPSS/pc+ Version 10.0. The subjects were divided into four groups in terms of their lifestyles: 'health active group', 'health conscious group', 'health indifferent group', 'health inactive group'. The analysis of factors related to the selection of hospitals shows that there were four factors: 'accessability', 'medical trust', 'cost and convenience', 'facilities'. Conclusion: As a results of this study, 4 types of healthcare consumers' lifestyle were defined. Each life style has specific characteristics. 'Health active group' pursue 'accessability', 'medical trust', 'cost and convenience' and Health conscious group' depended on 'medical trust', 'cost and convenience'. and 'facilities'. 'Health indifferent group' didn't show any special interest in the selection of hospitals and that 'Health inactive group' relied on 'medical trust', and 'facilities'.
This study purports to verify managerial effectiveness of the integrated delivery system(IDS) of Japanese health care institutions through comparing the managerial performance between hospital groups providing with both acute and nursing care and those with acute care only. Data on the managerial performance of 697 hospitals providing with nursing care together and 819 hospitals providing with acute care only were collected from Japanese Central Social Insurance Medical Councils 2001, 2003, 2005, and were analyzed using mean comparison test(t-test) between the two groups. The results revealed that there were significant differences between the two groups in such indicators as ratio of material cost, labor cost, depreciation rate, total margin, operating margin, average number of outpatient per day, average revenue of an inpatient per day, total amount of labor cost, gross revenue per employee, and labor productivity. However, we could not find out any consistent evidence which support the effect of integrated delivery system on the hospital managerial performance. Further discussion was made on the limitation of the study and future research agenda relevant to the topic.
This study aims to derive implications on current problems in the nursing manpower management in Korea through the comparison with the nursing workforce and employmentrent in the United States and Japan. There are various issues in nursing policy, such as nursing shortage, quality of the nursing service, and the increased cost of management due to the high turnover rate of nursing staffs and it is urgent to seek various policy measures to resolve this. Although nursing shortage is a commom problem in the world, the U.S. and Japan were higher rate of employment than Korea in nursing staffs, which implicates the importance of the legislation of mandatory minimum staffing ratios, the establishment of policies such as the fees and charge policy and the nursing work environments. For quality nursing care and patient safety through the stable workforce of qualified nursing staffs, administrative mechanisms that support adequate nurse staffing and promote positive work conditions are needed, for which the improvement of legal system is required.
Kim, Jin Hyun;Kim, Kyung Sook;Kim, Mi Won;Lee, Kyoung-A
Korean Journal of Adult Nursing
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v.25
no.3
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pp.275-288
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2013
Purpose: The purpose of this study was to perform an economic analysis and estimate the fee for the practices that carried out by Emergency Nurse Practitioner (ENP) using relative value scale (RVS) and its conversion factor. Methods: First, we developed ENP's RVS for 25 advanced nursing services based on ENP's workload and its time spent by survey. A cost analysis was performed to evaluate the conversion factor of ENP's RVS. The share of ENP's contribution to fee-for-service in emergency setting was also analyzed. Results: Calculation of the RVS of 25 advanced nursing practices showed a range of points from 73.4 to 296.3 and an average of 145.1 points. The relevant conversion factor for advanced nursing practices among ENP was estimated at 12.2~15.9 won. The contribution rate of ENP's advanced nursing practices in the relative value scale of the national health insurance was estimated at 13.1~17.0%. Conclusion: The practices of ENP are not compensated separately and its reimbursement is usually included in physician fee. An estimation of nursing fee and an independent fee related to ENP's services shows the contribution rate to total revenue. It suggests that emergency nurse practitioners be considered as a revenue source the in emergency room.
Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing
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v.19
no.3
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pp.322-333
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2012
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effects of a newly developed Introduction to Clinical Nursing (ICN) program on critical thinking skills, communication competence, self-efficacy, and clinical performance self-confidence in nursing students in their third year. Methods: One group pre-test and post-test design was used with three data collection time points (pre-test, post-test1 and post-test2). Participants were 74 third year nursing students approaching their first clinical practicum. The new program included (a) simulated clinical encounters regarding situations of assessing hospitalized patents and caring for patients with oxygenation needs, (b) objective structured clinical examination of skills, (c) lectures, and (e) field trips. Data were analyzed using paired t-tests. Results: After the ICN course, critical thinking skills(significant only between pretest and post-test2), communication competence, and clinical performance self-confidence improved significantly (p<.05). There was no improvement in the self-efficacy total score but there was significant improvement in the subscale, self-regulatory efficacy. Conclusions: The study results indicate that the ICN course may be effective in increasing critical thinking skills, communication competence, and clinical performance self-confidence in nursing students. However, the effect size was very small and modifications of this program should be considered to develop more cost-effective educational programs.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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