• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
• /
• 제15권3호
• /
• pp.1233-1239
• /
• 2014

Background: The incidence of brain metastases (BM) varies in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC), calls into question the value of prophylactic cranial irradiation (PCI). It is possible that clinicopathologic characteristics are associated with the development of BM, but these have yet to be identified in detail. Thus, we conducted the present meta-analysis on risk factors for BM and the value of PCI in patients with NSCLC. Methods: Eligible data were extracted and the risk factors for BM and the value of PCI in patients with NSCLC were analyzed by calculating the pooled odds ratio (OR). Heterogeneity was detected using Q and I-squared statistics, and publication bias was tested by funnel plots and Egger's test. Results: Six randomized controlled trials with a focus on the value of PCI and 13 eligible studies with a focus on risk factors for BM were included. PCI significantly reduced the incidence of BM in patients with NSCLC (p=0.000, pooled OR=0.34, 95% confidence interval = 0.37-0.59). Compared with non-squamous cell carcinoma, squamous cell carcinoma was associated with a low incidence of BM in patients with NSCLC (p=0.000, pooled OR=0.47, 95% confidence interval =0.34-0.65). The funnel plot and Egger's test suggested that there was no publication bias in the current meta-analysis. Conclusions: This meta-analysis provides statistical evidence that compared with non-squamous cell carcinoma, squamous cell carcinoma can be used as a predictor for BM in patients with NSCLC, and PCI might reduce the incidence of BM in patients with NSCLC, but does not provide a survival benefit.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
• /
• 제15권4호
• /
• pp.1617-1620
• /
• 2014

Background: Evidence shows direct link of HER2 to increased glycolysis and over production of lactate dehydrogenase (LDH). HER2 overexpression, high LDH and low glucose pleural levels are associated with poor prognosis in lung cancer. Here, their relationships were investigated. Materials and Methods: HER2 positivity was studied using immunohistochemistry in non-small cell lung cancer. Glucose and LDH levels were measured using commercial colorimetric kits. Results: Of 42 patients (29 adenocarcinoma and 13 squamous cell carcinoma), 28 (66.7%) were HER2-negative, 14 (33.3%) were HER2- positive, including 9 (21.4%) weakly stained (1+) and 5 (11.9%) moderately stained (2+) samples. The relationship between HER2 and glucose and LDH levels were tested in 20 newly diagnosed lung cancer patients who had simultaneous pleural and serum samples. Pleural and serum LDH levels were increased, and pleural glucose levels were decreased with the scale of HER2 positivity, and that the difference in glucose levels between HER2-negative group and HER2-positive patients scored at 2+ reached statistical significance (p=0.02). This latter group all had pleural glucose levels below 40 mg/dl. Conclusions: For the first time, we showed a significant association between low pleural glucose level and overexpression of HER2 in lung cancer. Further investigations are warranted to disclose the association of HER2 with low pleural glucose levels in other populations, with a larger sample size, in malignant pleural effusions caused by other types of cancer, and finally to assess employment as a screening tool for finding HER2-positive cases of lung cancer.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제71권3호
• /
• pp.216-220
• /
• 2011

Respiratory bronchiolitis-associated interstitial lung disease is one of the smoking-related interstitial lung diseases. Histopathologically, it shows respiratory bronchiolitis, which is characterized by the accumulation of pigmented macrophages within the respiratory bronchioles, accompanying peribronchiolar inflammation. Clinically, it is presented with respiratory symptoms such as a cough, sputum and dyspnea on exertion. It is well known that the incidence of malignancy in interstitial lung disease is high, but in respiratory bronchiolitis-associated interstitial lung disease the report of accompanying malignancy is rare. Here we report a case of a 60-year-old male heavy smoker presented with a cough, sputum and clubbing finger. A chest computed tomography (CT) of the patient did not show any shadow suspected of malignancy, but adenocarcinoma was found on a transbronchial lung biopsy and on a surgical lung biopsy with respiratory bronchiolitis-associated interstitial lung disease.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제34권12호
• /
• pp.924-929
• /
• 2001

배경 : 흉벽을 침습한 비소세포암의 외과적 절제후의 장기 생존율에는 현재까지 림프절 전이, 완전 절제, 흉벽침습 깊이 등이 관여한다고 알려져 있다. 본 연구에서는 완전절제후의 예후에 관련된 요소들에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법 : 1988년부터 1998년까지 원발성 비소세포암으로 수술을 받은 680명중, 벽측늑막과 흉벽을 침범한 경우에 완전절제를 실시한 55예(8.0%)에 대해 후향적 방법을 통해 분석하였다. 결과 : 29예(47.3%)에서 총괄절제를 시행하고 26예(52.7%)에서 늑막외절제를 실시하였다. 늑막외절제를 시행한 모든 예에서 침습정도는 벽측늑막에 국한되어 있었고, 총괄절제군에서는 9예(31.0%)에서 벽측늑막에 나머지 20예(69.0%)에서는 흉벽에의 침습이 병리학적으로 판명되었다. 수술사망은 3명에서 발생해 5.4%였으며, 추적은 100%에서 가능하였다. 전체환자군의 5년 생존율은 26%였으며, T3N0M0군의 생존율이 29%로 T3N2M0군의 18% 보다 높기는 하나 통계학적인 유의성은 없었다.(p=0.35) 흉벽침습 깊이정도에 따른 생존율은 림프절 전이의 유무에 관련없이 유의한 차이가 없었다.(p=0.99) 결론 : 흉벽을 침습한 T3 비소세포암에 대해 완전절제를 실시해 만족할 만한 생존율을 보였다. 림프절 전이 여부는 완전절제후의 생존율에 관여하는 바가 크나, 침습 깊이는 관여하는 정도가 덜하다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제47권3호
• /
• pp.339-346
• /
• 1999

배경: 비소세포폐암에서 비슷한 병기의 환자들도 생존 가망성은 상당한 차이를 보이는데 이러한 상황에서 보다 환자에게 효율적인 치료를 제공할 수 있게 도울 수 있는 새로운 예측인자의 필요성이 대두되었는데 보다 정확하고 재현성이 있는 폐암 병기 판정이 환자의 치료와 예후에 가장 큰 영향을 보인다고 생각된다. 비소세포폐암의 병기 판정은 1986년 Mountain 이 표명한 T(primary tumor), N(regional lymph nodes), M(distant metastasis) 시스템과 이에 각각의 병기를 따르고 있는데 이후 같은 병기내에서도 서로 다른 예후를 보이고 보다 세분화된 병기의 구분점이 있어야겠다는 공론속에서 1996년 American Joint Committee on Cancer과 Union Internationale Contre le Cancer에 의해 새로 개정된 비소세포 폐암의 병기 판정 시스템이 천명되었다. 본 연구에서는 비소세포폐암 환자에서 새로운 병기판정에 따른 생존율을 알아보고 이에 따라 술전, 술후 환자의 예후에 대한 의의를 알아 보기 위해 이 연구를 진행하였다. 방법: 연구 방법은 1981년부터 1995년까지 한양대학교 부속병원에서 비소세포폐암으로 진단된 환자중 술전에 방사선 또는 항암화학요법 치료를 받은 적이 없는 환자로서 치료적 목적으로 광범위 폐절제 및 림프절제술을 받은 환자중 사망여부의 추적이 가능한 총 84예의 환자를 대상으로 술후 얻어진 조직학적 병기를 과거의 병기판정과 새로운 TNM 병기를 기준으로 이의 생존의 관찰치와 더불어 병리조직학적 특정과 임상적 특징을 알아보았다. 결과: 환자의 median survival은 과거의 병기에 따른 결과는 stage I ; 79.1개월, stage II ; 47.3 개월, stage IIIa;22.77개월, stage IIIb; 16.1개월, stage IV;15.2개월이었고 새로운 병기에 따른 결과는 stage Ia;58.5개월, stage IIb;76.0개월, stage IIa;적용불능, stage IIIb;43.0개월, stage IIIa;22.5개월, stage IIIb;16.1개월, stage IV;15.2개월이었고 술후 36개월 뒤의 누적 백분율 생존율은 stage Ia;100%, stage Ib;80%, stage IIa; 적용불능, stage IIb;26%, stage IIIa;21%을 보였고 과거의 병기와 새로운 병기 판정에 따른 생존율에 따른 차이는 보이지 않았다. 결론: 폐암은 전세계적으로 암으로 인한 사망률 원인의 1위를 보이는 암종으로 비소세포폐암에서 비슷한 병기의 환자들도 생존 가망성은 상당한 차이를 보이는데 이러한 상황에서 보다 정확한 생존 가망성을 예측하고 각각의 환자에게 보다 효율적인 치료를 제공할 수 있게 도울 수 있는 새로운 예측 측도가 필요하게 되었다. 본 연구에서 결과는 통계학적으로 확연한 차이를 보이지 않았지만 새로 개정된 폐암 병기 판정 체계는 폐암 환자의 생존율을 높이고 비소세포폐암 환자의 예후를 보다 세분하여 정확하게 판정하는데 도움이 될 수 있으리라 사료되며 앞으로 보다 많은 추가적인 연구가 필요하다고 본다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
• /
• 제14권6호
• /
• pp.3851-3854
• /
• 2013

Objective: To explore changes in the serum tumor makers, hypoxia-inducible factor-$1{\alpha}$ (HIF-$1{\alpha}$) and vascular endothelial growth factor (VEGF) level and their relations in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) before and after intervention. Materials and Methods: Forty patients with NSCLC and 40 healthy individuals undergoing physical examination in our hospital provided the observation and control groups. HIF-$1{\alpha}$ and VEGF levels in serum were detected by enzyme-linked immuno-sorbent assay (ELISA) in the observation group before and after intervention and in control group on the day of physical examination, along with serum carcino-embryonic antigen (CEA), neuron-speci ic enolase (NSE) and squamous cell carcinoma antigen (SCC) levels in the observation group with a fully automatic biochemical analyzer. Clinical effects and improvement of life quality in the observation group were also evaluated. Results: The total effective rate and improvement of life quality after treatment in observation group were 30.0% and 32.5%, respectively. Serum HIF-$1{\alpha}$ and VEGF levels in the control group were lower than that in observation group (p<0.01), but remarkably elevatedafter intervention (p<0.01). In addition, serum CEA, NSE and SCC levels were apparently lowered by treatment (p<0.01). Serum HIF-$1{\alpha}$ demonstrated a positive relation with VEGF level (p<0.01) and was inversely related with CEA, NSE and SCC levels (p<0.01). Conclusions: Significant correlations exist between marked increase of serum HIF-$1{\alpha}$ and VEGF levels and decrease of indexes related to hematological tumor markers in NSCLC patients after intervention.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제51권1호
• /
• pp.41-52
• /
• 2018

Background: Few studies have evaluated the long-term impact of postoperative infectious complications in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC). We aimed to determine the impact of infectious complications on long-term outcomes after surgical resection for NSCLC. Methods: We performed a retrospective study of 1,380 eligible patients who underwent pulmonary resection for NSCLC from 2003 to 2012. Complications were divided into infectious complications and non-infectious complications. Kaplan-Meier survival analysis was used to compare unadjusted 5-year cancer-specific survival (CSS) rates and recurrence-free survival (RFS) rates. Cox regression was used to determine the impact of infectious complications on 5-year CSS and RFS. Results: The rate of total complications and infectious complications was 24.3% and 4.3%, respectively. In the node-negative subgroup, the 5-year CSS and RFS rates were 75.9% and 57.1% in patients who had infectious complications, compared to 87.9% and 78.4% in patients who had no complications. Infectious complications were a negative prognostic factor for 5-year RFS (hazard ratio, 1.92; 95% confidence interval, 1.00-3.69; p=0.049). In the node-positive subgroup, the 5-year CSS rate and RFS were 44.6% and 48.4% in patients who had infectious complications, compared to 70.5% and 48.4% for patients who had no complications. Conclusion: Postoperative infectious complications had a negative impact on CSS and RFS in node-negative NSCLC. Our findings may help improve risk assessment for tumor recurrence after pulmonary resection for node-negative NSCLC.

• 대한두경부종양학회지
• /
• 제32권2호
• /
• pp.69-72
• /
• 2016

Lung cancer is one of high mortality malignancy. It is known that skin metastasis from lung cancer is uncommon. We report a very rare case of finger tip metastasis from double primary cancer of the lung and lower lip. A 79 year-old man diagnosed with non small cell lung cancer presented with protruding solid mass in his lower lip. It showed central necrosis with purulent discharge. It had appeared rapidly growing features. Simultaneously, another solid mass accompanying painful swelling without skin lesion was found in his left middle finger tip. Both two solid masses were moderately differentiated squamous cell carcinomas. Lower lip mass was a primary cancer, while middle finger tip mass was diagnosed with clinically metastatic cancer from lung or lower lip, which means that it had double primary cancer origin.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제62권1호
• /
• pp.43-50
• /
• 2007

배경 및 목적: 인체암에서 C-erbB-2의 과발현에 대한 광범위한 연구가 시행되고 있지만, 임상적 의의에 대해서는 논란의 대상이 되고 있다. 악성종양에서 신생혈관형성은 암의 진행에 필수적인 요소이다. 본 연구에서는 비소세포 폐암에서 C-erbB-2의 과발현의 의미, 암조직의 신생혈관형성에 중요한 역할을 하는 VEGF의 발현 및 두 표지자의 연관성을 연구하였다. 방 법: 파라핀 포매된 95예의 비소세포 폐암조직을 이용하여 avidin-biotin complex 법에 의한 면역조직화학적 염색을 시행하였으며, 연구재료는 원발성 편평세포암종 60예 그리고 원발성 선암종 35예를 대상으로 하였다. 결 과: 비소세포 폐암에서 선암종의 C-erbB-2의 과발현은 편평세포암종보다 의미 있게 높게 나타났다. 임상병기에 따른 C-erbB-2와 VEGF의 과발현은 진행암에서 증가하는 경향을 나타내었으나, 초기암과의 유의한 차이는 없었다. 선암종에서 C-erbB-2와 VEGF의 발현은 유의하게 상관성을 나타내었다. 결 론: 비소세포 폐암에서 C-erbB-2의 과발현은 암의 유형에 따라 다르다는 것을 알 수 있었으며, C-erbB-2의 과발현이 높게 나타나는 선암종에서는 이 성적과 암세포의 VEGF의 발현이 상관성을 나타낸다는 것을 알 수 있었다.

• 생명과학회지
• /
• 제15권5호
• /
• pp.726-733
• /
• 2005

Histone deacetylase (HDAC) 억제제가 새로운 항암치료제 후보물질로서 유용성이 높은 것으로 평가되지만, 아직까지 인체폐암세포에 관한 연구는 상대적으로 미미한 실정이다. 따라서 본 연구에서는 폐암세포에 미치는 HDAC 억제제의 항암작용 기전을 조사하기 위하여 A549 인체폐암세포주를 대상으로 암세포의 증식에 미치는 대표적인 HDAC 억제제인 tichostatin A (TSA)에 의한 영향을 세포주기 조절관련인자 중심으로 조사하였다. TSA의 처리에 의하여 A549 폐암세포의 증식은 처리 농도 의존적으로 억제되었으며, 심한 형태적 변형을 동반하였다. 저농도 처리군에서는 TSA 농도가 증가할수록 세포주기 G1기의 빈도가 증가하였으나, 고농도 처리군에서는 G2/M기에 속하는 세포의 빈도가 증가되었다. 또한 apoptosis 유발의 간접적인 지표가 되는 sub-G1기에 속하는 세포의 빈도 역시 TSA 처리 농도 의존적으로 매우 증가되었다. 이러한 TSA의 A549 폐암세포 증식억제 효과는 cyclins 및 CdkS의 발현 억제, 종양억제유전자인 p53 및 Cdks 억제제인 p21과 p27의 발현 증가와도 연관성이 있었다. TSA의 항암 기전을 규명하기 위해서는 더 많은 연구가 부가적으로 필요하겠지만, 본 연구의 결과들에 의하면 TSA는 강력한 인체폐암세포의 증식 억제 및 항암작용이 있음을 시사하여 준다고 할 수 있다.