• 제목/요약/키워드: Neutrophil count

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내독소에 의해 유도된 급성 폐 손상에서 PAF Remodelling 및 Adhesion Molecule의 억제가 폐장내 Oxidative Stress에 미치는 영향 (Protective Effect of the Inhibition of PAF Remodeling and Adhesion Molecule on the Oxidative Stress of the Lungs of Rats Given Endotoxin Intratracheally)

  • 신태림;나보경;이영만
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제58권3호
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    • pp.276-284
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    • 2005
  • 연구배경 : 호중구는 급성 폐손상에서 폐장내 염증반응에 중추적인 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 호중구가 조직손상을 유발하기 위해서 폐모세혈관내로 격리(sequestration), 유착(adhesion) 및 화학주성 (chemotaxis)에 의한 폐장내의 간질 (interstitium)쪽으로의 이동 (migration)등의 과정을 거치며, 유착분자는 이 과정에서 호중구의 혈관내피세포에의 결합을 매개한다. 한편 폐손상에서 remodeling 경로를 통해 생성되는 PAF은 호중구 침윤에 화학유인물질로 작용하고 호중구의 유착과 활성화를 자극한다. 이에 근거하여 본 연구에서는 내독소로 유도된 의한 급성 폐손상에서 ketotifen을 사용하여 PAF remodelling을 억제하거나 fucoidan을 이용하여 유착분자를 억제함으로써 호중구에 의한 산화성 스트레스 감소에 따르는 폐손상 억제 효과를 확인하고자 하였다. 방 법 : 체중 300g 내외의 수컷 Sprague-Dawley에서 대장균 내독소의 기도내 투여로 급성 폐손상을 유도하고 PAF remodeling 및 유착분자의 억제 효과를 보기 위해 각각 ketotifen fumarate와 fucoidan을 내독소 투여 전 복강내 주사하였다. 각 군에서 단백 누출지수, 폐장내 MPO 활동도, 기관지 폐포세척액내 호중구수와 lyso PAF AT 활성도를 측정하였고 폐장의 미세 구조적 변화 및 산소기 생성을 관찰하였다. 결 과 : 내독소 투여군에서 대조군과 비교하여 단백 누출지수, 폐장내 MPO 활동도, 기관지 폐포세척액내 호중구수, 폐장내 lyso PAF AT 활성도가 증가하였고 조직내 호중구의 침윤 및 산소기 생성이 현저하여 폐손상이 유발되었음을 알 수 있었다. ketotifen 투여군에서는 내독소 투여군에 비해 단백 누출지수, 폐장내 MPO 활동도, 기관지 폐포세척액내 호중구 수, 폐장내 lyso PAF AT 활성도가 감소하였으며 조직학적 변화도 경감되었다. 반면 fucoidan 투여군에서는 단백 누출지수, 기관지 폐포세척액내 호중구 수의 감소를 보이지 않았고 내독소에 의한 조직학적 변화의 경감도 보이지 않았다. 결 론 : 내독소에 의한 급성 폐손상에서 PAF remodeling의 억제는 호중구에서 산소기 생성을 감소시켜 폐장 내산화성 스트레스를 감소, 이에 따라 폐손상을 경감시킬 것으로 생각되며 fucoidan에 의한 유착분자의 억제는 내독소에 의한 폐장 내 손상, 특히 호중구에 의한 손상을 억제하지 못하는 것으로 미루어 단순히 fucoidan을 이용하여 유착분자 활성화를 억제하는 것만으로는 폐손상을 경감시키는 효과가 없을 것으로 사료된다.

림프구성 흉막염의 감별 진단에서 NO(nitric oxide)의 측정 (Measurement of Nitric Oxide in the Differential Diagnosis of Lymphocytic Pleural Effusion)

  • 김태형;손장원;윤호주;신동호;박성수
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제59권4호
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    • pp.361-367
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    • 2005
  • 배 경 : 림프구성 흉막염의 감별 진단은 매우 중요하나, 적절한 검사 후에도 감별이 되지 않는 예가 있다. NO는 급성 염증반응 시 혈청, 객담, 호기 응축액 등에서 증가하는 것으로 알려져 있으며, 활동성 폐결핵 환자의 객담 및 호기에서도 증가하고 적절한 치료 후 감소하는 것으로 보고된 바 있어, 결핵성 흉막염에서도 증가 할 가능성이 있으나, 결핵성 흉막염에서 NO에 대해서는 연구된 바가 없다. 이에 림프구성 흉막염 중 결핵성 흉막염의 감별진단에 있어서 NO의 유용성에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 2004년 4월부터 2005년 4월까지 한양대 구리병원에 급성 흉막염으로 입원하여 흉수 검사 결과 림프구성 흉막염 소견을 보였던 환자를 대상으로 흉수 및 혈청 NO를 측정하였으며, 대상 환자는 27명으로, 남:여 각각 14:13명이었고, 평균 연령은 48세였다. 최종진단은 결핵성 흉막염 17명, 악성 흉수 10명이었다. 결 과 : 흉수 NO는 결핵성 흉막염 $540.1{\pm}116.4{\mu}mol$, 악성흉수 $383.7{\pm}71.0{\mu}mol$이며, 혈청 NO는 결핵성 흉막염 $624.7{\pm}142.0{\mu}mol$, 악성 흉수 $394.4{\pm}90.4{\mu}mol$이었고, 각 군에서 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 또한, 흉수 NO는 흉수 호중구수, 흉수/혈청 단백질비, 흉수/혈청 알부민비와 유의한 상관관계를 보였다(p<0.05). 결핵성 흉막염군과 악성 흉수막염군의 비교에서 흉수 단백질양, 흉수 백혈구 수 및 림프구수는 결핵성 흉막염에서 유의하게 높았다(각 p<0.05). 결 론 : NO는 림프구성 흉막염의 감별 진단에 있어서는 유용성이 적으며, 흉수 NO는 흉강 내 호중구의 모집 및 단백 누출과 관련될 가능성이 있으나, 추후 다수를 대상으로 한 연구가 필요하겠다.

군용타마(軍用馱馬)(제주마(濟州馬))의 혈액상(血液像) (Blood Picture of Army Pack Horses(Jeju Horses))

  • 문경기;이도필;정순동
    • 대한수의학회지
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    • 제15권2호
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    • pp.147-152
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    • 1975
  • Although considerable research has been done on the blood picture of the horse, hot-blooded and cold-blooded, little work has been made of the blood picture of the army pack horse, Jeju horse. The object of the present investigation was to make good this deficiency, and to suggest standard for the blood picture of army pack horses kept under the regular military training and the ideal feeding in the heart of a mountain. Blood samples were drawn from the jugular vein through a 15-gauge bleeding needle from 41 males and 28 females, aging 3 to 9 years old. It was taken between seven and nine o'clock in the morning. Animals were handled as quietly as possible to avoid any excitation. No restraint other than a halter was used. Enumeration of erythrocyte, total and differential leukocyte count, determination of hemoglobin in blood, and the value of packed cell volume were male in the usual manner, and erythrocytic constant was calculated by the method of Wintrobe. Erythrocyte count was $7.83{\pm}0.20(4.95{\sim}11.05){\times}10^6/mm^3$(SE). This value was much lower than hot-horses, but slightly higer than the values of cold-horse reported from foreign country. Concentration of hemoglobin in blood was $13.0{\pm}0.33(9.5{\sim}17.8)g/100ml$. This value was much higher than that of cold-horses observed by the other authors, approaching to the values of hot-horses. Packed cell volume was $32.1{\pm}0.92(22{\sim}42)ml/100ml$. This vague was a little higher than that of the other cold-horses. Mean corpuscular volume was $41.5{\pm}1.20(26.6{\sim}59.3){\mu}m^3$. This value matched so well with the other results recorded by various investigators. Mean corpuscular hemoglobin and mean corpuscular hemoglobin concentration were $16.9{\pm}0.43(12.3{\sim}25)$ pg and $41.0{\pm}0.45(29.1{\sim}51.1)g/100ml$, respectively. These values were significantly higher than the values found by the other investigations. Total leukocyte enumeration was $10.5{\pm}0.41(5.6{\sim}17.9){\times}10^3/mm^3$, being considered as normal. And differential leukocyte count of neutrophil was $44.5{\pm}2.23(15{\sim}76)%$, $5,527{\pm}234(2,231{\sim}9,144)/mm^3$, of lymphocyte $50.5{\pm}1.19(19{\sim}77)%$, $4,307{\pm}125(1,456{\sim}11,098)/mm^3$, of monocytel (0~4)%, $105(0{\sim}352)/mm^3$, of eosiophil 3.2(0~14)%, $340(0{\sim}1,232)/mm^3$ and of basophil 0.25(0~3)%, $23(0{\sim}236)/mm^3$. The percentage of the differential count obtained from the present work showed a good agreement with the results of various authors. Of the horses examined monocyte was found from 42 horses, eosinophil from 62 horses and basophil from 10 horses. No significant differences recognized between male and female horses, and the effect of age was not observed between three to nine years old. Judging from the blood picture of the present investigation, it could be stated that the army pack horses on training were kept better than the average farming conditions.

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암환자의 방사선치료에서 흉부 및 전골반강 조사직후 백혈구 및 림프구아헝 변화에 대한 연구 (Postirradiation Changes of White Blood Cells and Lymphocyte Subpopulations in Cancer Patients)

  • 안성자;정웅기;남택근;나병식;노영희
    • Radiation Oncology Journal
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    • 제14권1호
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    • pp.53-59
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    • 1996
  • 목적 : 암환자에서 방사선치료에 의한 면역기능의 저하에 대해서는 많은 보고가 되어 있다. 저자들은 방사선치료부위중 비교적 활동성 골수를 많이 포함하고 있는 흥부 및 골반강조사 직후 어느정도 면역력의 저하가 오는지 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 1995년 1월부터 1995년 4월까지 등록된 61 명의 환자중 48 명을 대상으로 분석 하였다. 이중 흉부(조사문, >$150cm^2$)에 방사선치료를 시행한 환자는 29명이었고 전골반강부에 방사선치료를 시행한 환자는 19명 이었다. 연령분포는 36세에서 73세 였으며 평균 및 중간값 모두 57세 였으며 남녀비는 1.3(27/21)이었다. 환자의 면역기능의 지표는 말초혈액검사에서 전혈구 및 감별혈구계산(CBC with D/C), 간기능검사, 신장기능검사 및 림프구아형검사(CD3, CD4, CD8, CDl6, CD56, CDl9)를 시행 하였으며, 검사시기는 방사선치료 직전과 4500 cGy - 5000 cGy 선량에서 동일 검사를 반복시행 하였으며, 1980cGy에서는 전혈구 및 감별혈구계산만 시행하였다. 결과 : 전체환자의 치료전 백혈구 총수는 7017이었으며 방사선치료직후 평균 4470으로 감소하였다(p=0.0000). 감별혈구계산에서는, 림프구수는 평균 2047 에서 537 로(p=0.0000) 로 감소하였고, 호중구, 호염구세포의 절대수도 통계학적으로 유의한 감소를 보였으나, 단핵세포는 변화가 없었으며, 호산구세포는 오히려 방사선치료후 증가하였으나 통계적인 의의는 없었다. 림프구아형에 대한 검사결과는, 모든아형의 절대수가 통계학적으로 유의한 감소를 보였으며, CD4/CD8비는 치료전 평균 1.09에서 0.99로 감소 하였으나 통계적인 유의성은 없었다. 전체 림프구에 대한 비율의 변화를 보면, B림프구(CD 19)는 감소하였으나, 그외 아형의 비율은 방사선치료후 변화를 보이지 않았다. 혈청면역글로불린은 초기 Ig, G, Ig A, Ig M 모두 정상값보다 눌은 수치였으며, 방사선치료에 따른 변화는 Ig M에서만이 통계적으로 유의한 감소를 보였으며, Ig G, A는유의한 변화가 없었다. 결론 : 흉부나 골반강부위의 방사선치료는 림프구의 급격한 저하를 초래하는 반면 단핵구등은 비교적 잘 유지 되었으며, 호산구는 오히려 증가 됨을 알수 있었으나, 인체의 면역과의 관계를 설명하기 위해서는 림프구의 기능변화가 함께 연구 되어져야 하겠다.

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성장단계별 멸종위기 희소한우의 혈액학적 특성분석 (Analysis of Hematologic Characteristics of Endangered Korean Native Cattle according to the Age)

  • 김현;고응규;김남태;최창용;성환후
    • Reproductive and Developmental Biology
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    • 제39권1호
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    • pp.13-21
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    • 2015
  • 본 연구에 사용된 공시축은 2013년 1월부터 2014년 12월까지 국립축산과학원 가축유전자원시험장 장내에서 사육 중인 모색을 기준으로 일반한우(황우), 백한우, 흑우 및 미니한우 등 총 75여 두(황우, 백우, 흑우 그리고 미니 한우)를 대상으로 연령별, 종별 그리고 성별로 각각 분류하고, 이들에 대한 혈액학적 수치를 확인하였다. 백한우와 흑우의 혈액학적 검사 결과에서 1년 이하에서 3년 이상으로 연령이 증가됨에 따라 RBC($11.6{\sim}9.4{\times}10^6/{\mu}L$, $12.3{\sim}9.9{\times}10^6/{\mu}L$로)와 PL치($645{\sim}510{\times}10^3$/, $673{\sim}425{\times}10^3/{\mu}L$로)에서 각각 유의성 있는 감소(p<0.05)가 인정되었다. 동일 연령(2~3년)의 대조군으로서 일반한우군과 희소한우군(백우, 흑우, 미니소) 간의 비교에서는 각각 RBC 수치가($10.0{\times}10^6/{\mu}L$, $9.6{\times}10^6/{\mu}L$, $10.5{\times}10^6/{\mu}L$, $10.1{\times}10^6/{\mu}L$)와 HCT (44.8%, 43.2%, 45.8%, 43.9%), MCV(53.5 fL, 52.1 fL, 54.9 fL, 53.7 fL) 및 MCHC(28.9 g/dL, 28.3 g/dL, 29.8 g/ dL, 29.0 g/dL)에서 일반한우와 희소한우 품종들 간의 차이점이 인정되었으며, MCV와 MCHC에서도 통계적 유의성이 인정되었다(p<0.05). 또한, 백한우와 흑우의 백혈구계 검사 결과에서도 1년 이하에서 3년 이상으로 연령이 증가함에 따라 WBC 수치($12.7{\sim}9.1{\times}10^3/{\mu}L$, $13.9{\sim}11.7{\times}10^3/{\mu}L$)가 감소하는 경향이 각각 인정되었으며, 동일 연령(2~3 년)의 희소한우의 백혈구 분포의 백분율에서는 전반적으로 림프구가 40.2~52.2%를, 분엽형 호중구가 27.2~33.9%로 나타났다. 일반한우군과 백한우군 간의 백혈구계의 림프구 수치의 비교에서는 백한우군(40.2%)로 일반한우(49.8%)에 비하여 유의적으로 낮음(p<0.05)을 확인하였다.

성장 단계별 희소 한우(칡소)의 혈액학적 분석 (Analysis of Hematologic Characteristics of Korean Native Stripped Cattle Chickso according to the Ages)

  • 김현;조영무;고응규;김남태;김성우;성환후
    • 한국수정란이식학회지
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    • 제29권3호
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    • pp.313-319
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    • 2014
  • 2013년 11월부터 2014년 7월까지 가축유전자원시험장 장내에서 사육 중인 한우 및 칡소 206두(한우 187두, 칡소 19두)를 대상으로 연령별, 종별 그리고 성별로 각각 분류하고, 이들에 대한 혈액학적 수치를 확인하였다. 혈액학적 검사 결과에서 1년 이하에서 5년 이상으로 연령이 증가됨에 따라 RBC($12.0{\sim}9.5{\times}10^6/{\mu}l$로)와 PLT치($717{\sim}432{\times}10^3/{\mu}l$로)에서 각각 유의성 있는 감소(P<0.05)가 인정되었다. 동일 연령(2~3년)의 한우군과 칡소군 간에서의 비교에서는 RBC($10.1{\sim}10.4{\times}10^6/{\mu}l$)와 HCT(44.8~42.1%), MCV(49.4~44.9 fl) 및 MCHC (28.9~31.1 g/dl)에서 두 품종 간의 차이점이 인정되었으며, MCV와 MCHC에서도 통계적 유의성이 인정되었다(P<0.05). 또한, 백혈구계 검사 결과에서도 연령이 증가함에 따라 WBC 수치(1년 이하의 13.8에서 5년 이상의 $9.5{\times}10^3/{\mu}l$로)가 감소하는 경향이 인정되었으며, 백혈구 분포의 백분율에서는 전반적으로 림프구가 46.2%를, 분엽형 호중구가 35.6%로 나타났다. 한우군과 칡소군 간의 백혈구계 비교에서는 칡소군의 분엽형 호중구치가 $2.7{\times}10^3/{\mu}l$로서 한우군에 비하여 유의성 있는 저하(P<0.05)가 인정되었으며, 림프구치는 $5.2{\times}10^3/{\mu}l$$4.7{\times}10^3/{\mu}l$ 한우군에 비하여 높게 나타났다. 임신우군과 비임신우군 간의 비교 분석에서는 Hg(9.9 g/dl)과 HCT(40.5%)이 비임신군에 비하여 통계적 유의성이 있는 저하(P<0.05)가 인정되었으며, 총 백혈구수와 분엽형 호중구수, 림프구수 모두 비임신우군에 비하여 높게 나타났지만, 통계적 유의성은 인정되지 않았다.

가와사끼병에서 정맥용 면역글로불린 치료 반응 예측의 한계 (Limitation of Prediction on Intravenous Immunoglobulin Responsiveness in Kawasaki Disease)

  • 김성구;한지윤;임정우;오진희;한지환;이경일;강진한;이준성
    • Pediatric Infection and Vaccine
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    • 제17권2호
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    • pp.169-176
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    • 2010
  • 목적 : 가와사끼병 환자들에서 정맥용 면역글로불린(intravenous immunoglobulin, IVIG) 불응군의 예측 지표를 두 대조군을 사용하여 연구하였다. 방 법 : 가톨릭대학교 대전성모병원에서 IVIG 2 g/kg로 치료한 229명의 가와사끼병 환자들을 대상으로 하였다. 23명 IVIG 불응군(IVIG 투여 후에도 24시간 이상 발열이 지속)과, 첫번째 206명의 IVIG 반응군 및 두번째 연령과 치료 전 발열일을 일치시킨 46명의 대조군에 대해 임상적, 검사실 소견을 비교하였다. 결과 : 인구학적, 임상적 소견은 IVIG 불응군과 반응군이 유사하였다. 검사실 소견에서, 두 가지 연구 모두에서 IVIG 불응군은 반응군에 비해서 중성구 분획, CRP, AST, ALT 그리고, LDH는 유의하게 상승되었고, 림프구 분획, 총 단백질, 알부민, 혈소판 수, 그리고 총 콜레스테롤은 유의하게 저하되어 있었다(단변수분석). 그러나, 다변수분석에서 첫번째 연구에서 높은 중성구 분획(cutoff value, >77%, 민감도 68.4%, 특이도 79.5%)과 낮은 총 콜레스테롤(<124 mg/dL, 민감도 79%, 특이도 70.5%)이, 두번째 연구에서는 알부민(<3.6 g/dL, 민감도 73.7%, 특이도 60%)만이 불응군의 예측 지표로 나타났다. 결론 : 가와사끼병에서 염증의 중증도는 발병 시에 상승되거나 저하된 검사실 소견에 반영된다. 이러한 검사실 지표에 대한 다변수분석은 환아수, 연령 및 발열 기간 등의 인자에 의해서 영향을 받으므로, 관상동맥병변의 위험이 큰 가와사끼병 환자들을 찾기 위한 다른 접근 방법이 필요하다.

동신기혈양수방(東新氣血養睡方) 액상 스틱 파우치가 Chronic Mild Stress 유발 흰쥐의 스트레스 및 수면 관련 호르몬에 미치는 영향 (The Effects Liquid Stick Packs of Dongshingihyeolyangsubang on Stress and Sleep-Related Substance of Rats Induced by Chronic Mild Stress)

  • 최창원;이영수;문영호;김경옥
    • 동의신경정신과학회지
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    • 제28권3호
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    • pp.231-248
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    • 2017
  • Objectives: This study evaluates anti-stress and sleep-inductive effects of Dongshingihyeolyangsubang (DSGYSB) on rats induced by chronic mild stress (CMS). Methods: Twenty-five healthy rats were randomly divided into five groups: normal, CMS (Control), DSGYSB50, DSGYSB100, and DSGYSBS200. All rats except the normal group were exposed to unpredictable stress conditions such as water deprivation, empty bottles, and forced treadmill. A week after starting the experiment, rats in DSGYSB50, DSGYSB100, and DSGYSB200 groups were fed orally with water once a day for two weeks. Then blood samples were taken from the rats for analysis of complete blood count, AST, ALT, and glucose. Noradrenaline, corticosterone, serotonin, GABA and melatonin were measured by ELISA kit. BDNF, CREB, TrkB and $TNF-{\alpha}$ were measured by RT-PCT. Results: In Noradrenaline contents, the DSGYSB200 group revealed significant decrease compared to the control group. In corticosterone contents, the DSGYSB200 group revealed significant decrease compared to the control group. In serotonin contents, the DSGYSB200 group revealed significant increase compared to the control group. In GABA contents, the DSGYSB50, DSGYSB100, and DSGYSB200 groups revealed significant increase compared to the control group. In the activity of BDNF, the DSGYSB50, DSGYSB100 and DSGYSB200 groups revealed significant increase compared to the control group. In the activity of CREB, the DSGYSB100 and DSGYSB200 groups revealed a significant decrease compared to the control group. In the activity of TrkB, the DSGYSB100 and DSGYSB200 groups revealed significant decrease compared to the control group. In the activity of $TNF-{\alpha}$, DSGYSB100 and DSGYSB200 groups revealed significant decrease compared to the control group. In glucose contents, the DSGYSB100 and DSGYSB200 groups revealed significant decrease compared to the control group. In the leukocyte changes, white blood cells, neutrophil, lymphocytes, and monocyte significantly increased in the DSGYSB100 and DSGYSB200 groups than the control group. In the erythrocyte changes, hemoglobin significantly increased in the DSGYSB200 group than the control group. Conclusions: Results suggest that Dongshingihyeolyangsubang has anti-stress and sleep-inductive effects on rats induced by CMS.

The effects of pentoxifylline and tocopherol in jaw osteomyelitis

  • Seo, Mi Hyun;Eo, Mi Young;Myoung, Hoon;Kim, Soung Min;Lee, Jong Ho
    • Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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    • 제46권1호
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    • pp.19-27
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    • 2020
  • Objectives: Pentoxifylline (PTX) is a methylxanthine derivative that has been implicated in the pathogenesis of peripheral vessel disease and intermittent lameness. The purpose of this study was to investigate the effect of PTX and tocopherol in patients diagnosed with osteoradionecrosis (ORN), bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ), and chronic osteomyelitis using digital panoramic radiographs. Materials and Methods: This study was performed in 25 patients who were prescribed PTX and tocopherol for treatment of ORN, BRONJ, and chronic osteomyelitis between January 2014 and May 2018 in Seoul National University Dental Hospital. Radiographic densities of the dental panorama were compared prior to starting PTX and tocopherol, at 3 months, and at 6 months after prescription. Radiographic densities were measured using Adobe Photoshop CS6 (Adobe System Inc., USA). Blood sample tests showing the degree of inflammation at the initial visit were considered the baseline and compared with results after 3 to 6 months. Statistical analysis was performed using the Mann-Whitney test and repeated measurement ANOVA using IBM SPSS 23.0 (IBM Corp., USA). Results: Eight patients were diagnosed with ORN, nine patients with BRONJ, and the other 8 patients with chronic osteomyelitis. Ten of the 25 patients were men, average age was 66.32±14.39 years, and average duration of medication was 151.8±80.65 days (range, 56-315 days). Statistically significant increases were observed in the changes between 3 and 6 months after prescription (P<0.05). There was no significant difference between ORN, BRONJ, and chronic osteomyelitis. Only erythrocyte sedimentation rate (ESR) was statistically significantly lower than before treatment (P<0.05) among the white blood cell (WBC), ESR, and absolute neutrophil count (ANC). Conclusion: Long-term use of PTX and tocopherol can be an auxiliary method in the treatment of ORN, BRONJ, or chronic osteomyelitis in jaw.

Risk of Treatment Related Death and Febrile Neutropaenia with First Line Palliative Chemotherapy for De Novo Metastatic Breast Cancer in Clinical Practice in a Middle Resource Country

  • Phua, Chee Ee;Tang, Weng Heng;Yusof, Mastura Md.;Saad, Marniza;Alip, Adlinda;See, Mee Hoong;Taib, Nur Aishah
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제15권23호
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    • pp.10263-10266
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    • 2015
  • Background: The risk of febrile neutropaenia (FN) and treatment related death (TRD) with first line palliative chemotherapy for de novo metastatic breast cancer (MBC) remains unknown outside of a clinical trial setting despite its widespread usage. This study aimed to determine rates in a large cohort of patients treated in the University of Malaya Medical Centre (UMMC). Materials and Methods: Patients who were treated with first line palliative chemotherapy for de novo MBC from 2002-2011 in UMMC were identified from the UMMC Breast Cancer Registry. Information collected included patient demographics, histopathological features, treatment received, including the different chemotherapy regimens, and presence of FN and TRD. FN was defined as an oral temperature > $38.5^{\circ}C$ or two consecutive readings of > $38.0^{\circ}C$ for 2 hours and an absolute neutrophil count < $0.5{\times}10^9/L$, or expected to fall below $0.5{\times}10^9/L$ (de Naurois et al, 2010). TRD was defined as death occurring during or within 30 days of the last chemotherapy treatment, as a consequence of the chemotherapy treatment. Statistical analysis was performed using the SPSS version 18.0 software. Survival probabilities were estimated using the Kaplan-Meier method and differences in survival compared using log-rank test. Results: Between $1^{st}$ January 2002 and $31^{st}$ December 2011, 424 patients with MBC were treated in UMMC. A total of 186 out of 221 patients with de novo MBC who received first line palliative chemotherapy were analyzed. The mean age of patients in this study was 49.5 years (range 24 to 74 years). Biologically, ER status was negative in 54.4% of patients and Her-2 status was positive in 31.1%. A 5-flourouracil, epirubicin and cyclophosphamide (FEC) chemotherapy regimen was chosen for 86.6% of the cases. Most patients had multiple metastatic sites (58.6%). The main result of this study showed a FN rate of 5.9% and TRD rate of 3.2%. The median survival (MS) for the entire cohort was 19 months. For those with multiple metastatic sites, liver only, lung only, bone only and brain only metastatic sites, the MS was 18, 24, 19, 24 and 8 months respectively (p-value= 0.319). Conclusions: In conclusion, we surmise that FEC is a safe regimen with acceptable FN and TRD rates for de novo MBC.