• 대한장애인치과학회지
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• 제3권1호
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• pp.22-25
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• 2007

Persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infancy (PHHI) characterized by severe hypoglycemia caused by inappropriate over secretion of insulin is the most common cause of hypoglycemia in early infancy. The symptoms of hypoglycemia in neonate and infancy are neonatal sepsis, respiratory difficulty, tachypnea, apnea, cyanosis, and seizure. Especially the recurrent and severe hypoglycemia within $1^{st}$ year of life is responsible for severe and irreversible brain damage. To prevent it aggressive treatment is required. Due to severe and irreversible brain damage these children frequently require anesthesia during imaging procedures such as MRI or during various dental surgical procedures. Because of frequent hypoglycemia and dental phobia in children with neurologic disorder, anesthesiologists should pay attention to patient. We report a successful anesthetic management in a patient with PHHI for dental procedures.

• Neonatal Medicine
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• 제15권2호
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• pp.172-175
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• 2008

혈관종은 신생아기에 가장 흔한 양성 종양으로 60% 이상이 두경부에 위치하며 예후가 좋으나 회음부나 항문 주위에 위치한 혈관종은 통증, 출혈, 반복적인 감염 및 궤양과 같은 합병증이 자주 동반된다. 특히 항문 주위에 위치한 혈관종에서 발생한 궤양은 스테로이드나 레이저등 다양한 치료에도 호전되지 않는 경우가 있다. 저자들은 일반적인 집중치료에 호전되지 않아 대장창냄술을 실시하였고 이후 궤양이 호전되는 과정을 경험하였기에 이를 보고하는 바이다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제51권5호
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• pp.481-486
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• 2008

목 적 : 신생아에서 냉각 분사와 30% 포도당액의 경구투여의 통증 감소 효과를 비교하여, 신생아 집중치료실에서 행해지는 처치 중, 통증 감소를 위한 방법으로 냉각 분사의 유용성을 알아보고자 하였다. 방 법 : 2006년 6월부터 2006년 12월까지 인제대학교 부산백병원 신생아실에 입원한 60명의 신생아들을 대상으로 발뒤꿈치 천자와 근육 주사 시 다음 3가지 방법으로 통증 정도를 측정하였다. 제 1군(30명)은 발뒤꿈치천자군, 제 2군(30명)은 근육주사군이며, A군(10명)은 아무것도 처치하지 않은 군(대조군), B군(10명)은 30% 포도당액을 먹인 군, C군(10명)은 냉각스프레이를 분사한 군으로 나누어서 통증의 정도를 비교하였다. 통증의 평가 지표는 PIPP(Premature Infant Pain Profiles) 점수를 사용하였고, 심장 박동수와 산소포화도는 pulse oxymeter로 측정하였다. 결 과 : 발뒤꿈치천자군과 근육주사군에서 대조군의 PIPP 점수를 비교해보면 근육주사군에서 PIPP 점수가 높게 측정되었다(P=0.07). 그러나 통계적으로 유의하지 않았다. 평균 PIPP 점수를 보면 발뒤꿈치 천자시 대조군 $10.6{\pm}2.4$, 포도당군 $5.5{\pm}2.0$, 냉각 분사군 $5.2{\pm}1.8$로 대조군에 비해 냉각분사 및 포도당군들이 유의하게 낮았다(포도당군 P<0.001, 냉각 분사군 P<0.001). 근육 주사시 대조군 $12.5{\pm}1.4$, 포도당군 $7.0{\pm}1.7$, 냉각분사군 $6.4{\pm}1.6$으로 대조군에 비해 역시 실험군에서 유의하게 낮았다.(포도당군 P<0.001, 냉각 분사군 P<0.001). 통증을 느끼는 PIPP 6점 이상의 비율을 비교해보면 발뒤꿈치 천자시 대조군 100%, 포도당군 40%, 냉각분사군 40%, 근육주사시 대조군 100%, 포도당군 90%, 냉각분사군 60%으로 냉각분사군에서 낮았다. 심한 통증을 느끼는 PIPP 12점 이상의 비율을 비교해보면 발뒤꿈치천자시 대조군 60%, 포도당군 0%, 냉각분사군 0%, 근육주사시 대조군 70%, 포도당군 0%, 냉각분사군 0%로 대조군에 비해 포도당군과 냉각분사군에서 낮았다. 결 론 : 신생아에서 발뒤꿈치 천자나 근육 주사 시 냉각 분사는 경구 포도당액 만큼 통증감소에 효과가 있었다. 따라서 통증을 줄일 수 있는 새로운 방법으로 냉각 분사가 고려될 수 있다.

• 정신신체의학
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• 제8권1호
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• pp.65-71
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• 2000

연구목적 : 본 연구는 암컷 생쥐에서 출생직후 testosteorne에 노출시키면 testosterone과 연관된 통각억제계의 발달이 영향을 받으며 성인기의 testosterone 투여는 통각예민도를 감소시킨다는 가설을 검증하기 위하여 시행되었다. 방법 : 출생직후 testosterone에 노출시켜 남성화된 Institute for Cancer Research계 암컷생쥐 30마리와, 남성화 시키지 않은 정상 암컷생쥐 25 마리를 84일간 성장 시킨후 testosterone 1mg/kg를 1일 1회 3일간 투여하였다. testosterone 투여전후 통각 예민도를 tail flick latency로 실험 84일과 86일에 측정하였다. 1) 실험 84일째 기저통각 예민도는 남성화군이 $2.7{\pm}0.4$초로서 대조군의 $3.3{\pm}1.1$초에 비하여 유의하게 예민하였다. 2) 실험 84일째 testosterone 주사 후의 유해 감각 예민도는 남성화군이 $5.2{\pm}0.9$초로서 대조군의 $4.6{\pm}1.8$초에 비하여 유의하게 둔감하였고 두 군 모두에서 기저 통각 예민도에 비하여 유의하게 둔하여졌으나 남성화군에서 둔화의 정도가 유의하게 컸다. 3) 실험 86일째 testosterone 주사 전 통각 예민도는 남성화군이 $4.8{\pm}1.9$초로서 대조군의 $3.9{\pm}1.2$초에 비하여 유의하게 둔감하였다. 4) 실험 86일째 testosterone 주사 후 통각 예민도는 남성화군이 $5.9{\pm}0.9$초로서 대조군의 $4.9{\pm}1.5$초에 비하여 유의하게 둔감하였고 두군 모두에서 주사전에 비하여 유의하게 둔하여 졌으나 둔화의 정도에는 차이가 없었다. 5) 실험 84일과 비교하여 실험 86일째 주사전 통각 예민도의 변화는 남성화군이 $2.1{\pm}1.0$초로서 대조군의 $0.5{\pm}1.3$초에 비하여 유의하게 둔하여 졌으나 주사후 통각예민도의 변화는 유의하지 않았다. 결론 : 이상의 결과에서 저자는 testosterone 연관 통각억제계가 존재할 것이고 이 통각억제계의 발달은 신생아기에 testosterone 투여로 강화되며 성장후 이 통각억제계의 활성은 testosterone이 매개할 가능성을 제시한다.

• Neonatal Medicine
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• 제17권2호
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• pp.239-244
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• 2010

목적: 효과적인 미숙아에서의 채혈방법을 모색하기 위해 미숙아에서 발뒤꿈치 천자시 새로운 자동화 천자기구(automatic lancet device)와 기존에 사용되던 고식적 수동식 천자침(conventional manual lancet device) 의 효과를 비교하여 임상에서의 유용성을 알아보고자 한다 방법: 재태 연령 37주 미만의 미숙아 총 100명을 대상으로 하였다. 연구 대상아들은 발뒤꿈치 천자시 무작위로 각 50명씩 고식적 수동식 천자 기구를 사용한 군(50명)과 자동화 천자 기구를 사용한 군(50명)으로 나누었으며, 발뒤꿈치 천자시 통증의 정도 및 천자 횟수, 검사 시간, 출혈의 여부 등을 평가하였다. 통증의 평가는 Premature Infant Pain Profile (PIPP) 점수와 최고 심장 박동수를 측정하였고, 검사시간은 발뒤꿈치 천자 시작으로부터 1개의 microtube에 채혈을 완료하는 시간까지를 측정하여 비교하였다. 천자횟수는 1개의 microtube를 혈액으로 채우기 위해 발뒤꿈치를 천자한 횟수를 측정하였다. 그리고 검사 12시간 이내에 발뒤꿈치 및 발목 주위에 출혈이나 멍 등을 관찰하였다. 결과: 통증을 나타내는 PIPP 점수의 평균은 자동화 천자기구군에서 4.91로 고식적 천자기구 군 5.84에 비해 유의하게 낮게 측정되었다(P=0.0255). 검사에 소요되는 시간은 고식적 천자군에서 평균 48.92초, 자동화 천자군에서 평균 30.69초로 자동화천자기구를 사용한 군에서 통계적으로 유의하게 짧았다(P<0.0001). 천자 횟수의 평균값은, 자동화 천자군에서 1.02로, 고식적 천자군 1.35에 비해 통계적으로 의미 있게 낮았다(P=0.0001). 검사후 출혈반점이나 멍 등은 고식적 천자기구 군에서 15례(30%), 자동화 천자기구 군에서 3례(6%)로 자동화 천자기구 사용 군에서 의미 있게 적게 나타남을 관찰할 수 있었다(P=0.0024). 결론: 자동화 절개형 천자기구(BD QuickHeel)는 검사 실패율이 낮으며, 짧은 시간에 채혈이 가능하고, 멍이나 출혈 같은 부작용이 적어 신생아, 특히 최근 생존율이 향상되어 증가되고 있는 미숙아에서 발뒤꿈치 천자에 의한 채혈에 유용한 도구가 될 수 있겠다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제50권4호
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• pp.242-246
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• 2017

Background: Patent ductus arteriosus (PDA) ligation is usually performed by congenital cardiac surgeons. However, due to the uneven distribution of congenital cardiac surgeons in South Korea, many institutions depend solely on adult cardiac surgeons for congenital cardiac diseases. We report the outcomes of PDA ligations performed by adult cardiac surgeons at our institution. Methods: The electronic medical records of 852 neonates at Chung-Ang University Hospital, Seoul, South Korea from November 2010 to May 2014 were reviewed to identify patients with PDA. Results: Of the 111 neonates with a diagnosis of PDA, 26 (23%) underwent PDA ligation. PDAs were ligated within 28 days of birth (mean, $14.5{\pm}7.8days$), and the mean gestational age of these patients was $30.3{\pm}4.6weeks$ (range, 26 to 40 weeks) with a mean birth weight of $1,292.5{\pm}703.5g$ (range, 480 to 3,020 g). No residual shunts through the PDA were found on postoperative echocardiography. There was 1 case of 30-day mortality (3.8%) due to pneumonia, and 6 cases of in-hospital mortality (23.1%) after 30 days, which is comparable to results from other centers with congenital cardiac surgery programs. Conclusion: Although our outcomes may not be generalizable to all hospital settings without a congenital cardiac surgery program, in select centers, PDA ligations can be performed safely by adult cardiac surgeons if no congenital cardiac surgery program is available.

• 대한간호학회지
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• 제16권3호
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• pp.67-77
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• 1986

The research was carried out in order to assess, at an early stage, the potential barrier in mother-child relationship in the childs' development by using the screening tool. Consequently, after modifying the Neonatal Perception Inventory developed by Broussard and testing its reliability. It has been applied to 152 mothers at the hospital of three universities in Seoul from August 1 to September 30, 1986. The data was analyzed by S.P.S.S. pro-gram and the results were as follows: 1) Mothers perceived the newborn as an individual, and evaluated their baby higher than other babies. 2) Mothers indicated difficulties in their role performance in the fellowing order-bathing, safety, detecting pain or suffering, and feeding. 3) Mothers' perception of a newborn was positive for 75% of the mothers. 4) The factor analysis of the modified tool using principal components analysis and Varimax rotation resulted in the two factors: Factor 1, Baby as an individual: Factor Ⅱ, Performances are required to meet the new-born's needs. 5) The difference in mothers' individual characteristics such as the number of childbirth, the desire to get pregnant or not, the type of deli-very, and the sex of the newborn did not influence on a mothers' perception of her newborn. As seen above, most of the mothers perceived their newborns as able individuals and expressed difficulties involved in taking care of the newborn. Also most of the mothers perceived their babies positively. My point here is, we ought to observe those mothers who perceive their babies negatively, and then compare them with those mothers who perceive their babies extremely positive or extremely negative. In the future, for more comprehensive assessment tool for maternal perception of the newborn, a repetitive verification and modification of this tool is demanded. At the same time, father's perception of the newborn should be included.

• 동의신경정신과학회지
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• 제12궈1호
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• pp.137-149
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• 2001

Cytokines are polypeptides which possess various biological properties affecting. host defense function and response to disease. Inflammatory cytokines, tumor necrosis $factor-{\alpha}$(TNF-${\alpha}$), interleukin(IL)-1 and IL-6 induce inflammation, fever, hypotension and pain when injected into animals or human subject. When glial cell cultures were prepared from neonatal mice or rats, astrocytes were reported to produce these inflammatory cytokines to viral infection, lipopolysaccharide(LPS), or cytokines. The purpose of this study was to investigate the regulatory effect of these cytokines secretion from primary cultures of rat astrocytes. Substance P(SP) can stimulate secretion of TNF-${\alpha}$ from astrocytes stimulated with LPS. Sesim-Tang significantly inhibited the TNF-${\alpha}$ secretion by astrocytes stimulated with SP and LPS. IL-1 has been shown to elevate TNF-${\alpha}$ secretion from LPS-stimulated astrocytes while having no effect on astrocytes in the absence of LPS. We therefore also investigated whether IL-1 mediated inhibition of TNF-${\alpha}$ secretion from primary astrocytes by Sesim-Tang. Treatment of Sesim-Tang to astrocytes stimulated with both LPS and SP decreased IL-1 secretion significantly. The secretion of TNF-${\alpha}$ by LPS and SP in astrocytes was progressively inhibited with increasing amount of IL-1 neutralizing antibody. Furthermore Sesim-Tang inhibited the IL-6 secretion by astrocytes stimulated with SP and LPS. The inhibitory effect of inflammatory cytokines by Sesim-Tang, observed in this study, might reflect an antiinflammatory activity and a reduction of various-type pains, fever etc. in the central nervous system.

• The Korean Journal of Physiology and Pharmacology
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• 제21권6호
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• pp.579-589
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• 2017

Anesthetics are used extensively in surgeries and related procedures to prevent pain. However, there is some concern regarding neuronal degeneration and cognitive deficits arising from regular anesthetic exposure. Recent studies have indicated that brain-derived neurotrophic factor (BDNF) and cyclic AMP response element-binding protein (CREB) are involved in learning and memory processes. Genistein, a plant-derived isoflavone, has been shown to exhibit neuroprotective effects. The present study was performed to examine the protective effect of genistein against isoflurane-induced neurotoxicity in rats. Neonatal rats were exposed to isoflurane (0.75%, 6 hours) on postnatal day 7 (P7). Separate groups of rat pups were orally administered genistein at doses of 20, 40, or 80 mg/kg body weight from P3 to P15 and then exposed to isoflurane anesthesia on P7. Neuronal apoptosis was detected by TUNEL assay and FluoroJade B staining following isoflurane exposure. Genistein significantly reduced apoptosis in the hippocampus, reduced the expression of proapoptotic factors (Bad, Bax, and cleaved caspase-3), and increased the expression of Bcl-2 and Bcl-xL. RT-PCR analysis revealed enhanced BDNF and TrkB mRNA levels. Genistein effectively upregulated cAMP levels and phosphorylation of CREB and TrkB, leading to activation of cAMP/CREB-BDNF-TrkB signaling. PI3K/Akt signaling was also significantly activated. Genistein administration improved general behavior and enhanced learning and memory in the rats. These observations suggest that genistein exerts neuroprotective effects by suppressing isoflurane-induced neuronal apoptosis and by activating cAMP/CREB-BDNF-TrkB-PI3/Akt signaling.

• 대한지역사회영양학회지
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• 제27권4호
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• pp.273-285
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• 2022

Objectives: This study compared the nutritional intakes of early and late preterm infants in a neonatal intensive care unit (NICU) and at home. The dietary problems and the need for community care services for premature infants were further investigated. Methods: This is a cross-sectional and descriptive study on 125 preterm infants and their parents (Early preterm n = 70, Late preterm n = 55). The data were collected by surveying the parents of preterm infants and from hospital medical records. Results: No significant differences were obtained between the early and late preterm infant groups when considering the proportion of feeding types in the NICU and at home. Early preterm infants were fed with a greater amount of additional calories at home and had more hours of tube feeding (P = 0.022). Most preterm infants had feeding problems. However, there was no significant difference between early and late preterm infants in the mental pain of parents, sleeping, feeding, and weaning problems at home. Many parents of preterm babies had no external support, and more than half the parents required community care to take care of their preterm babies. Conclusions: Regardless of the gestational age, most preterm infants have several problems with dietary intake. Our study indicates the need to establish community care services for preterm infants.