Kim, Ik-Hwan;Kang, Chung-Min;Song, Je Seon;Lee, Jae-Ho
Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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제19권5호
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pp.245-252
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2019
This paper describes the potential oral complications in preterm infants who have undergone orotracheal intubation. Neonatal intubation may have adverse effects on the developing deciduous teeth, oral soft tissues, and even the permanent teeth. However, endotracheal intubation may be essential for the survival of premature infants, owing to incomplete tracheal development. Excessive pressure to the oral tissue must be avoided, in cases where orotracheal intubation is inevitable. Moreover, the potential oral complications must be considered when neonatal intubation is performed for the patient's survival, and subsequent reevaluation and proper oral health care are needed.
Journal of mucopolysaccharidosis and rare diseases
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제2권1호
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pp.8-12
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2016
Mucolipidosis (ML) is a kind of skeletal dysplasia. Characteristic X-ray findings of the bone may contribute to the early diagnosis and treatment of ML II/III. Skeletal radiographs show distinctive patterns at different ages: neonatal hyperparathyroidism, osteodystrophy (similar to chronic osteitis fibrosa cystica), and dysostosis multiplex. Patients with ML II/III show a mixture of osteodystrophic bone changes and atypical changes of dysostosis multiplex: proximal pointing of the metacarpals in the wrist, dysplastic changes in the lower third of the ilia, marked broadening of the ribs becoming oar-shaped, and beaking of the lower thoracic and lumbar vertebrae. In ML II, the osteodystrophy has clinical and radiographic features of neonatal hyperparathyroidism. In some neonatal subjects, chemical hyperparathyroidism is also demonstrated. After transient hyperparathyroidism in newborns, the progressive osteitis fibrosa cystica develops from 3-6 months of age. Patients with ML III show prominent skeletal involvement, particularly the destruction of vertebral bodies and the femoral heads. Intravenous pamidronate treatment is well tolerated, and it can produce clinical effects, with a reduction in bone pain and improvements in mobility in patients with ML III. In this review, the skeletal manifestations of ML II and III are investigated.
Purpose: This study used a descriptive investigative design to identify educational needs for developmental supportive care for the purpose of establishing a developmental supportive care education program for nurses in neonatal intensive care units. Methods: A survey was conducted on 93 nurses working in neonatal intensive care units located in a metropolitan area, and the collected data were analyzed using descriptive statistics and a paired t-test with the SPSS 25.0 program. For the purpose of analyzing educational needs, we further analyzed data through an importance-performance analysis (IPA) and the Borich needs assessment and the locus for focus models. Results: The average importance of the developmental supportive care of nurses in neonatal intensive care units was 3.74±0.78 out of 5, and the average performance was 3.46±0.81 out of 5. A t-test on the difference between the IPA and Borich needs assessment showed the highest educational need in the categories of 'individualized care', and 'I serve on the Developmental Care Committee at my institution'. In addition, according to the results of deriving the priorities of educational needs using the Borich needs assessment and the locus for focus model, the highest priority was 'I provide appropriate pain management when noxious procedures are necessary'. Conclusion: These findings can be used as basic data to design a developmental supportive care program suitable for nurses in neonatal intensive care units to meet the educational needs for developmental supportive care.
Patient-Controlled Analgesia (PCA) has been widely used for postoperative pain relief. Meperidine is useful for PCA and has efficient analgesia, rapid onset, and low incidence of adverse effect. To compare the analgesic effect, total dose and hourly dose, side effect and neonatal status of breast feeding with meperidine via intravenous or epidural PCA for 48 hours after Cesarean Section, 40 parturient women undergoing elective Cesarean Section were randomly divided into two groups. Each respective group of 20 parturient women received meperidine via one of the intravenous PCA after general anesthesia with enflurane (IVPCA group) and the epidural PCA after general anesthesia with enflurane (IVPCA group) and the epidural PCA after epidural block with 2% lidocaine 20ml combined with general anesthesia with only $N_2O$ and $O_2$ (EpiPCA group) when they first complained of pain in recovery room. Following the administration of analgesic initial dose, parturient women of IVPCA group were allowed intravenous meperidine 10 mg every 8 minutes when they felt pain. The EpiPCA group received additional bolus dose of meperidine 2 mg and bupivacaine 0.7 mg were administered every 8 minutes as requested the patients with hourly continuous infusion of meperidine 4 mg and bupivacaine 1.4 mg. Data was collected during the 48 hours observation period including visual analog scale (VAS) pain scores, total meperidine dose, hourly dose during 48 hours and each time interval, incidence of adverse effect, satisfaction, and neonatal status with breast feeding. VAS pain scores of analgesic effect in EpiPCA group was significantly lower than in IVPCA group at 2 hours after the initial pain after Cesarean Section. Total dose and hourly dose of meperidine significantly reduced in EpiPCA group. Hourly dose of meperidine at each time interval significantly reduced during first 6 hours and from 12 hours to 24 hours in EpiPCA group. The side effects in IVPCA group were mainly sedation, nausea, and local irritation of skin. And EpiPCA group experienced numbness and itching. The degree of satisfaction of parturient women was 88.2 % in IVPCA group and 85.7 % in EpiPCA group. We did not observe any sedation, abnormal behavior, or seizure like activity in any neonates of breast feeding. From the above results we conclude that epidural PCA was more efficiently analgesic, less sedative, and consumptional, and safer for neonate than intravenous PCA, and could be an alternative method to intravenous PCA.
Purpose: The purpose of this study was to test the efficacy of treating the pain among newborn infants associated with a medical procedure with sucrose with regard to overall physiological and behavioral stability. Methods: 103 newborn infants were enrolled in this study. The control group (n=63) did not receive any treatment. The experimental group (n=40) received 2 mL of 24% sucrose solution two minutes before a routine heel stick. The pain was assessed by measurements of physiological changes [e.g. pulse rate, oxygen saturation, salivary cortisol (hydrocortisone)] and behavioral changes [e.g. crying time, and the neonatal infant pain scale (NIPS) for neonates]. Results: There were no differences among the groups with respect to physiological changes associated with the pain from the procedure. However, there were significant group differences in behavioral changes to the pain. In the control group, the median crying time was 13 seconds, while in the experimental group, the median crying time was 3.5 seconds ($P$=.000). In the control group the median NIPS score was 4, while in the experimental group the median NIPS score was 2 ($P$=.000). Conclusions: These findings suggest that sucrose can be an effective method for the management of stress responses in infants with regard to behavior. However, this treatment had no significant physiological effects.
선천치와 신생치는 출생시 맹출했거나 조기에 맹출하는 치아로 다양한 합병증을 가지고 있으나, 많은 부모들이 이에 대한 정보부족으로 적절한 치료 없이 불편을 겪고 있다. 본 연구는 2006 - 2015년에 경희대학교 치과병원 소아치과를 내원한 환아에게서 발견되는 선천치와 신생치의 특성을 평가하고자 한다. 환아들의 성별, 부모의 주소, 임상적인 특징과 합병증 및 치료법을 조사하여 후향적 연구를 진행하였다. 환아들 가운데 69%는 선천치를, 31%는 신생치를 가졌으며 모두 하악 절치였다. 여환이 남환보다 많았고 내원 주소로는 부모의 걱정이 가장 많았으며 병원 의뢰와 리가 페데병(Riga-Fede disease) 그리고 수유시 통증이 그 뒤를 이었다. 치료방법으로는 발치가 가장 많았으며 치아 유지와 치아 다듬기도 행해졌다. 선천치와 신생치는 다양한 특성과 합병증을 가지고 있으므로 치과의사는 아이의 전반적인 건강을 위해 이러한 치아의 병리에 대해 정확히 이해하는 것이 중요하다.
We investigated the neurotoxic effects of capsaicin (CAP) on pain sensitivity and on the expression of capsaicin receptor, the vanilloid receptor (VR1), in rats. High-dose application of CAP has been known to degenerate a large fraction of the sensory neurons. Although the neurotoxic effects of CAP are well documented, the effects of CAP on the vanilloid receptor (VR1) are not yet known. In this paper, we investigated the effects of high-dose application of CAP on the expression of VR1 in rats. Thermal and mechanical pain sensitivity was reduced when neonatal rats were treated with a high dose of CAP. This reduction of pain sensitivity was significantly decreased after initiating carrageenan-induced inflammation. The expression of VR1 in dorsal root ganglia (DRG) isolated from the CAP-treated rats was reduced compared to that from the vehicle-treated rats. Therefore, we can conclude that the neurotoxic effect of CAP is related to the decrease of VR1 expression.
Purpose: This study compared the pain and skin reactions of neonates according to the method of removing the adhesive eyepatch used for phototherapy. Methods: The subjects included 20 neonates admitted at C University Hospital. In group 1 (n=10), DuoDERM dressing was attached under the adhesive eyepatch, which was removed with water, while in group 2 (n=10), the eyepatch was attached on the skin and removed with oil. Heart rate, oxygen saturation, the Neonatal Infant Pain Scale (NIPS), crying time were measured. Data were analyzed using repeated-measures analysis of variance. Results: No interaction was found between group and timing for heart rate and oxygen saturation. In group 1, the NIPS score was higher and the crying time was longer than in group 2. No difference was observed in the erythema score between the groups. Conclusion: Removing the adhesive eyepatch using oil can be used as a nursing intervention to reduce pain and improve comfort in neonates.
Purpose: This study is to assess and compare the analgegic effects of $25\%$ sucrose coating pacifier and pacifier. Method: The participants are 75 healthy infants of neonatal age 1-7 days and randomized to receive heel prick before 2 minutes to blood sampling and physiological test in Nursery of A Medical Center from 24. January to 28, February, 2003. The experimental group assigned to one of three treatment groups: no treatment, a pacifier, $25\%$ sucrose coating pacifier. Collected data were analyzed with the SPSS 11.0 program using $x^2$-test, one-way ANOVA and Scheffe, repeated mesured ANOVA. Results: The pain score of $25\%$ sucrose coating pacifier is lower than no treatment group and pacifier group. In heart rate, there were statistical significant differences between three groups. In repiratory rate, there were no statistical significant differences between three groups. In $SaO_2$, there were statistical significant difference between three groups. Conclusion: The $25\%$ sucrose coating pacifier showed pain relief effect in behavior responses and heart rate and $SaO_2$. Accordingly, the sucrose coating pacifier should be applied nursing intervention for simple pain management as heel prick.
Gonzales, Edson Luck T.;Yang, Sung Min;Choi, Chang Soon;Mabunga, Darine Froy N.;Kim, Hee Jin;Cheong, Jae Hoon;Ryu, Jong Hoon;Koo, Bon-Nyeo;Shin, Chan Young
Biomolecules & Therapeutics
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제23권3호
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pp.251-260
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2015
Propofol is an anesthetic agent that gained wide use because of its fast induction of anesthesia and rapid recovery post-anesthesia. However, previous studies have reported immediate neurodegeneration and long-term impairment in spatial learning and memory from repeated neonatal propofol administration in animals. Yet, none of those studies has explored the sex-specific long-term physical changes and behavioral alterations such as social (sociability and social preference), emotional (anxiety), and other cognitive functions (spatial working, recognition, and avoidance memory) after neonatal propofol treatment. Seven-day-old Wistar-Kyoto (WKY) rats underwent repeated daily intraperitoneal injections of propofol or normal saline for 7 days. Starting fourth week of age and onwards, rats were subjected to behavior tests including open-field, elevated-plus-maze, Y-maze, 3-chamber social interaction, novel-object-recognition, passive-avoidance, and rotarod. Rats were sacrificed at 9 weeks and hippocampal protein expressions were analyzed by Western blot. Results revealed long-term body weight gain alterations in the growing rats and sex-specific impairments in spatial (female) and recognition (male) learning and memory paradigms. A markedly decreased expression of hippocampal NMDA receptor GluN1 subunit in female- and increased expression of AMPA GluR1 subunit protein expression in male rats were also found. Other aspects of behaviors such as locomotor activity and coordination, anxiety, sociability, social preference and avoidance learning and memory were not generally affected. These results suggest that neonatal repeated propofol administration disrupts normal growth and some aspects of neurodevelopment in rats in a sex-specific manner.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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