Despite adequate diagnostic work-up, unknown primary carcinoma(UPC) of the head and neck cannot be detected in approximately 2- 3% of patients.(1,2) There are several explanations for a cervical metastasis in the absence of a primary tumor. Here in, we report 2 patients, who were diagnosed with nasopharyngeal cancer after treatment of unknown primary cancer of the neck. Both patients had radical neck dissections and chemoradiation therapy, but 1 patient showed nasopharyngeal cancers 4 years after treatment and the other patient at 9 months after treatment for the unknown primary cancer. Therefore, we report 2 cases of nasopharyngeal cancer, which were diagnosed after treatment of unknown head and neck primary site.
Background: Head and neck cancer without distant metastases is amenable to various modalities of treatment. However, the stage at presentation is a very important determinant for treatment success. The present study was conducted to determine the stage-wise presentation of non-metastatic head and neck cancer patients from the hilly regions in Kumaon division of Uttarakhand, India. Materials and Methods: The hospital records for non-metastatic head and neck cancer patients from the only functional cancer centre of the region for the period of two-years (January 2012-December 2013) were included. Nasopharyngeal carcinoma was excluded due to its staging system being different. Non-squamous histopathologies were also excluded. Patients hailing from nearby regions of Uttar Pradesh and Nepal were excluded, as were patients from non-hilly regions of Kumaon. Results: Of the 271 patients of head and neck cancer, 27 with distant metastases at diagnosis were excluded from the analysis. Of the 244 eligible patient records, 90.1% (n=222) were male, and 9.9% (n=22) were female. The proportions of patients with carcinoma of the larynx, oropharynx, oral cavity, hypopharynx and maxillary antrum were 31.9% (n=78), 27.9% (n=68), 20.5% (n=50), 12.7% (n=31) and 1.2% (n=3). A further 5.7% (n=14) were diagnosed as having secondary involvement of neck nodes with unknown primaries. The proportion of patients presenting in stages I, II, III, IVA and IVB were 0.8% (n=2), 2.5% (n=6), 9.4% (n=23), 51.6% (n=126) and 35.7% (n=87) respectively. Conclusions: An abysmally low proportion (3.3%) of non-metastatic head and neck cancer patients presented in the early stages (I and II). A vast majority of the patients (88.1%) presented with stages IVA and IVB. Not only does this reflect a poor therapeutic outlook, but also exposes the dire need for programmes focusing on cancer awareness and early detection in the region.
Head and neck cancer is the sixth most common type of human cancer worldwide. Squamous cell carcinoma is the most common cancer of the head and neck. Since $^{18}F-FDG$ PET is very sensitive to detecting squamous cell carcinoma, it has been widely used in patients with head and neck cancers for initial staging, management of recurrent cancers, and therapeutic monitoring. According to clinical research data, $^{18}F-FDG$ PET is expected to be a very helpful diagnostic tool in the management of head and neck cancer.
The laryngeal cancer is a cancer of secondary sex organ, such as malignant tumors of the mammary gland, endometrium, and prostate. The clinical characteristics of the female laryngeal cancers are considered somewhat to be different from that of male. As cancer of the larynx is principally a disease of men, many investigations have showed the characteristics of the male laryngeal cancers. For understanding the clinical characteristics of the female laryngeal cancers, we analyzed 21 cases of laryngeal cancer in women, diagnosed and treated in our institute during the last 10 years. The results were, 1) In female subjects, supraglottis was most common subsite of laryngeal cancer(85.7%). 2) On histopathologic grade, the moderately differentiated squamous cell carcinoma was the most common (80.9%). 3) The positive neck nodes were 19 %, considered to be lower than that of total laryngeal cancer. 4) The treatment results, the 2 year disease free rate and 5 year survival rate were 88.9%, 83.3%, respectively. These results suggest, therefore, female laryngeal cancers are more likely to be supraglottic cancer than glottic cancer. In spite of high incidence of supraglottic cancer, the nodal metastases are rare, the prognosis appeared to be good.
Objectives: The records of 936 patients with previously untreated carcinoma of the head and neck were reviewed in order to define the incidence and topographical distribution of neck node metastasis on admission. Materials and Methods: The common regions of metastasis are presented for each of the 12th individual head and neck sites selected for study. Results and Conclusion: Knowledge of the preferred areas of spread and those that are almost never involved allows the design of more adequate radiation therapy plans to manage the individual tumors.
Kim, Nam Young;Kim, Kyoung Hun;Park, Sung Ho;Lee, Guk Haeng;Lee, Byeong Cheol;Lee, Myung-Chul;Choi, Ik Joon
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.31
no.2
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pp.11-15
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2015
Background and Objectives: This study aimed to analyze the features of patients with papillary thyroid carcinoma (PTC) recurred as distant metastases (DM). Materials and Method: We retrospectively reviewed and analyzed clinical records of 63 patients who were treated for PTC recurred as DM between 2000 and 2006. Univariate and multivariate analyses of various clinical factors were performed. Results: Male patients were 12, and female patients were 51. The 5- and 10-year survival rates for PTC recurred as DM were 85% and 73%, respectively. Size of tumor, multiplicity of tumor, lateral neck node metastasis, and RAI ablation therapy with other treatments such as surgery were associated with survival rate (p < 0.005) in univariate analysis. The lateral neck node metastasis[p =0.039, hazard ratio=2.2(95% CI. 1.18~3.24)] and multiple organ DM[p =0.041, hazard ratio=2.18(95% CI. 1.03~2.89)] were related to the survival in multivariate analysis. Conclusion: PTC recurred as DM is uncommon (2.2%). The size of tumor, the multiplicity of tumor, lateral neck node metastasis and RAI ablation therapy with other treatments for DM were revealed as associated factors for the survival. Evaluation of DM should be considered in patients with PTC during long-term follow-up.
The actual burden of head and neck cancer in India is much greater than reflected through the existing literature and hence can be regarded as a 'tip of iceberg' situation. This has further been evident by the recent reports of 'Net-based Atlas of Cancer in India'. South-east Asia is likely to face sharp increases of over 75% in the number of cancer deaths in 2020 as compared to 2000. Since the percentage increase of Indian population has been nearly twice that of the world in last 15 years there is a likelihood of increase in cancer burden with the same proportion. The distribution of population based cancer registries is grossly uneven with certain important parts of the country being not represented at all and hence the current cancer burden is not reflected by registry data. However, the pathetic situation of health care system in major parts of the country as also emphasized by the World Bank, is not suitable to provide anywhere near accurate data on cancer burden. Head and neck cancer (including thyroid lesions) is third most common malignancy seen in both the sexes across the globe but is the commonest malignancy encountered in Indian males. Also oral cavity cancer is the most prevalent type amongst the males and one of the highest across the globe. This article reviews the latest global and national situation with an especial emphasis on head and neck cancer. Furthermore this review focuses on burden in different sub sites at national and global levels.
Ovarian cancer is common malignant disease with high mortality in the female. However, lymph node metastasis in the head and neck of ovarian cancer is very rare than in para-aortic, pelvic lymph node. A 49-year-old female patient came to our clinic with a left neck mass. After total thyroidectomy and left selective neck dissection for the cervical neck level II, III, IV, V, VI for ovarian cancer and thyroid cancer, she had already undergone chemotherapy (Paclitaxel+Carboplatin) 18 month ago. CT scan showed only lymph node enlargement in left neck level II. Positron emission tomography-computed tomography (PET-CT) revealed a hypermetabolic lesion in same area but no other hypermetabolic lesion, especially in the pelvic and abdominal cavity. Fine needle aspiration cytology revealed metastatic carcinoma. The serum level of CA-125 was elevated to 43.8U/mL, whereas other tumor markers (CA 19-9, CEA) were in the normal range. She underwent a revision of selective neck lymph node dissection for the cervical neck levels I, II, and III, and on the review of surgical pathology, metastatic carcinoma was suspected. Thus, we performed immunohistochemical staining for the tissue; as a result, it was finally diagnosed as metastatic ovarian cancer (positive for CK7, ER and PR, and negative for CK20). Adjuvant chemotherapy (Paclitaxel+Carboplatin) was planned on the tumor board, and the patient successfully received chemotherapy.
Park, Euyhyun;Ju, Youngho;Hwang, Jaewoong;Park, Sangheon;Baek, Seung-Kuk
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.29
no.2
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pp.58-61
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2013
Early glottic cancer can be effectively treated with surgery or radiotherapy showing the comparable treatment results. Since radiation therapy may be better in terms of voice preservation, it tends to be preferred in early glottic cancer. Most common recurrence site is glottis after radiation therapy and complete remission of glottic primary site followed by local recurrence limited to neck is very rare. The authors are reporting a patient with regional recurrence of central neck lymph nodes after radiation therapy for T1a glottic cancer.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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