본 연구는 세 명의 두경부암 환자들을 대상으로 말산출 관련 기능 개선을 목표로 치료적 노래부르기 중심의 음악중재를 시행하고, 각 사례 별로 변화를 관찰 기술한 사전-사후 개별 사례연구이다. 중재는 개별 세션의 형태로 매 회기 30분, 주 2회씩 총 12회기 동안 진행되었으며, 시행된 프로그램은 호흡근 이완을 위한 신체움직임, 조음기관의 운동범위 확장 및 성대이완을 위한 발성훈련과 치료적 노래부르기의 총 3단계로 구성되었다. 중재에 따른 대상자들의 말산출 관련 기능의 변화를 알아보기 위해 음성의 질, 길항반복운동속도(diadochokinesis, DDK), 모음공간면적(vowel space area, VSA) 변화 등의 음향학적 분석과 <산책>문단 읽기 과제 시의 청지각적 평가를 시행하였고, 프로그램 참여 시의 관찰 및 사전 사후 면담을 통해 대상자의 심리정서적 변화를 추가적으로 살펴보았다. 중재 과정에서 모든 대상자의 재활동기 및 음성 사용에 대한 긍정적 변화 양상이 관찰되었고, 중재 후에는 음성의 질, DDK에 변화가 있었으며, VSA의 확대가 나타났다. 본 연구를 통해 치료적 노래부르기 중심의 음악중재프로그램이 두경부암 환자들의 음성 기능 및 잔존하는 조음기관 운동성을 향상시키는데 긍정적인 영향을 미칠 수 있음을 알 수 있었다.
The purpose of this study is to collect data for he improvement of the accuracy of upper garments construction of the old whose bodies have been changed due to their age. In this study the body measurements with 61 items were taken from 226 men(aged fro m 60 to 80) living in Seoul by the R. Martin's method in 1992. The data were calculate by computer and analyzed by the multivariate method, especially factor and cluster analysis. The results of the study were as follows; 1. The average stature of elderly males was 163.6cm, chest circumference 91.6cm, waist circumference 9\\85.5cm. hip circumference 92.8cm, neck circumference 37cm, arm length 55.4 cm, back length 42.6cm, shoulder breadth 42.9cm and the Roher's Index 1.39, which was a standard body shape. 2. The items of factor analysis were explained to seven, namely, the degree of fatness of the upper body, the size of the frame of body, the length of the upper body, the degree of curve of the front body, the size of shoulder, the shape of the back, and the slope of shoulder. 3. The body types of subjects were classified into four types. The majority was type 4, which was 67% of subjects and considered as balanced body type. The distinctive features of those types are as follows; Type 1. The subjects of this type had a slight skeletal structure and were the thinnest of all the subjects with thin and forward-bent arm. Type 2. The subjects of this type were the tallest of all the subjects. they had the straightest side of body and a well-developed upper arm. The thigh length of this type was longer than the length of trunk. Type. 3. The subjects of this type was only one, so ti could be excluded. Type 4. The subjects of this type had a long trunk, well-developed shoulder, and a crook in their neck and back. The arm length and thigh of this type were short and those circumferences were thick. Type 5. The subjects of this type were the shortest of all, but had the highest degree of fatness in the waist and abdominal. They had well-developed front muscles of body and projected hip.
인체에 대한 표준데이터를 사용하지 않고 실제 한국인의 의료 영상 데이터를 사용하여 인체 모델을 만들고자 하였다. 먼저 CT와 MRI를 통해 획득한 인체의 의료영상에 대한 특징을 분석하였다. 인체의 해부학적인 구성요소에 대해 CT는 gray level로 MR 영상은 펄스시퀀스 별로 분석하여 특징을 추출하였다. 해부학적 구성요소의 특징을 바탕으로 인체 각 부위별로 영상을 얻기 위해 CT와 MR 영상에 대해 영상분할을 수행하였다. 인체의 부위 중 특히 인체의 네 가지 인체 역학적 구조물인 골조직, 근육, 인대, 건 부위를 CT와 MR 영상을 이용하여 구별하였다. 이미지 분할 방법에는 일반적으로 많이 사용되고 있는 경계선 검출(Edge detection), 영역 선택(Region Growing), 문턱치(Intensity Threshold) 방법 등을 선택하여 인체별로 가장 적합한 알고리듬을 적용시켰다. Head/Neck 부위에 대한 영상 분할 결과를 인체 역학적 구성요소별로 3차원 영상으로 재구성하였다.
Purpose: This study was conducted in order to suggest an effective method of daily life movement training for stroke patients by comparison and analysis of the biomechanic characteristics of sitting up from a lying posture in stroke patients and healthy elderly participants. Methods: Fifteen stroke patients and 15 age-matched elderly participants were included in the study. The movement of sitting up from a lying posture was divided into three stages, and the differences in muscle activity in the sternocleidomastoid (SCM), rectus abdominis (RA), external oblique (EO), and rectus femoris (RF) during the movement were analyzed. Results: Subjects in the experimental group showed slower speed than those in the control group. In the neck joint, the change of angle in movement showed a larger decrease at all stages in the experimental group than in the control group; the movement also decreased in stages I and II in the upper trunk joint. The movement also showed a statistically significant decrease in stage II in the lower trunk, pelvic, and hip joints. The SCM showed higher activity in the control group than in the experimental group, showing a statistically significant difference; the RA showed high activity in the experimental group. The RF showed higher activity in the control group than in the experimental group, showing a statistically significant difference. Conclusion: From the results obtained above, increasing movements in the neck, pelvic, and hip joints and strengthening of lower body muscles are required in order to improve the ability for getting up from a lying posture in stroke patients.
The objectives of this study was to investiage the effects of sitting posture on carpal tunnel syndrome. Carpal tunnel syndrome (CTS) continues to be one of the most widely publicized maladies of the cumulative trauma disorder. Many studies have reported a positive association between CTS and highly repetitive work, high force, and poor posture. High force and repetitive work have especially been associated with CTS, but the evidence for work being a primary cause of CTS is strongest when these factors are combined. In addition to carpal tunnel syndrome, hand, wrist, and other disorders are attributed to these work-related movements. Such disorders are referred to as repetitive stress injuries, cumulative trauma disorder, overuse syndromes, and chronic upper limb pain syndrome. Incorrect posture also may play a role in the development of CTS in people who work at a computer and other types of keyboards. The tendency to roll the shoulders forward, round the lower back, and thrust the chin forward can shorten the neck and shoulder muscles, compressing nerves in the neck. This, in turn, can affect the wrist, fingers, and hand. The treatment and prevention of carpal tunnel syndrome continue to be approached with a segmental view of the human body. For example, the most common ergonomic solution for carpal tunnel syndrome associated with keyboard use is to keep the wrists in a neutral position by using a wrist rest in front of the keyboard and good sitting posture.
Purpose: Isolated hypoglossal nerve palsy is a rare manifestation of various underlying disease. This article presents a rare complication of general anesthesia associated with an surgical procedure on a case of zygomatic fracture. Methods: An 18-year-old female patient was referred to our department by painful swelling on her left zygomatic area after the traffic accident. Left zygomatic complex fracture was identified on the simple x-ray and facial bone CT scan, and the fracture was treated with open reduction and internal fixation under general anesthesia. On the first postoperative day, she complained of difficulty in swallowing solid food, dysarthria and deviated tongue to her right side. There was no abnormal findings on the neurological examination, brain MRI and routine chemistry. She was diagnosed with transient hypoglossal nerve palsy and dexamethasone with multi-vitamins was administrated intravenously for 5 days. Results: The symptoms were completely resolved by the ninth postoperative day and the patient was discharged without any other complications. Conclusion: The hypoglossal(cranial nerve XII)nerve supplies motor innervation to all of the ipsilateral extrinsic and intrinsic tongue muscles. The hypoglossal nerve damage may caused by the compression between the airway and the hyoid bone during the endotracheal intubation, and direct trauma due to excessive pressure or neck extension. We described a rare case of unintended injury to hypoglossal nerve and care must be taken not to cause the hypoglossal nerve damage especially in facial plastic surgery with excessive neck extension under general anesthesia.
PURPOSE: The purpose of this study was to investigate the vital capacity and maximal voluntary ventilationin subjects with forward head posture (FHP). METHODS: Twenty-eight subjects participated in this study (normal 14, FHP 14) and were resident in B city. The mean age, height and weight of subjects was 22.80yrs, 169.36cm and 62.79kg. Subjects were asked to breath maximally for FVC and repeatedly for MVV during 12 seconds. The variables of data were collected as follows: Forced Vital Capacity(FVC), Forced Expiratory Volume in One Second($FEV_1$), $FEV_1$/FVC, Maximal Voluntary Ventilation(MVV). Each trial was performed by 3 times and we used the means to analyze the data. The mann-whitney U test and independent t-test were used to compare the vital capacity between normal and FHP subjects. All statistical analyses were performed using SPSS 21.0 for window versionand p-values less than 0.05 were used to identify significant differences. RESULTS: The FVC, $FEV_1$, $FEV_1$/FVC and MVV of FHP subjects were decreased more than that of normal subjects and the difference was statistically significant between two groups. CONCLUSION: The vital capacity of subjects with FHP was generally lower than normal subjects. This study shows that the vital capacityof subjectswith FHP could be decreased due to the bad neck posture that weakens the respiratory accessory muscles of neck.
Objective: The aim of this study was to understand the effects of phone weight on the typing performance and muscle recruitment in the neck and upper extremity while typing a text message with dominant hand. The iPhone4 and iPhone5 were compared due to their 28-gram differences in weight. Background: Too much use of a cellular phone can lead the musculoskeletal disorders in the upper extremity. Phone makers tend to make their new models bigger, lighter, faster and smarter. Method: Fourteen healthy volunteers without any history of neuromuscular disorders or ongoing pain who used their smartphone more than one year were recruited. A 112g phone (iPhone5) and a 142g phone (iPhone4) were used for typing the lyric of the Korean national anthem with their dominant hand. Typing duration, the typing error, the perceived fatigue, and preference was investigated. Muscle recruitment and the resting gap of neck (middle trapezius and levator scapula), shoulder (infraspinatus and mid deltoid), elbow (biceps brachii and brachioradialis), thumb (extensor and abductor policis brevis) were collected using surface electromyography. Typing error was counted and typing speed was calculated in characters per min. The data were analyzed using a paired t-test and chi-square (${\chi}^2$) analysis for the effects of phone weight on the typing performance parameters and muscle recruitment. Results: Typing text message with iPhone5 took longer but had less muscle recruitment in brachioradialis, and extensor policis brevis muscles. Lighter weight of iPhone5 made biceps brachii to rest less without increasing the mean %EMG. Conclusion/Application: Findings of this study can be valuable information for phone designers to develop more productive device and for smartphone users to prevent the musculoskeletal disorders in the upper extremities.
Anatomy: Facet joint syndrome most often affects the lower back and neck and refers to pain that occurs in the facet joints, which are the connections between the vertebrae in the spine that enable the spine to bend and twist. Many physicians have believed that the usual lesion of facet syndrome was an anatomical impairments of facet joint itself.. Facet joint injection using local anesthetics is a reliable method for the diagnosis and treatment for facet syndrome. Etiology: One of many possible causes is imbalances that can occur in stress levels, hormone levels, and nutritional levels. These imbalances can adversely affect posture, which can lead to neck and back pain. The common disorder called facet syndrome exhibits lower back pain, with or without, radiating pain to buttock and thigh due to facet joint arthropathy. Pain in the facet joint is supposedly the secondary effect of narrowing of joint space by sustained muscle contracture around joints. Syndrome: Facet joint syndrome tends to produce pain or tenderness in the lower back that increases with twisting or arching the body, as well as pain that moves to the buttocks or the back of the thighs. Other symptoms include stiffness or difficulty standing up straight or getting out of a chair. Pain can be felt in other areas such as the shoulders or mid-back area. Treatment: Non-drug treatments include hot packs, ultrasound, electrical stimulation, and therapeutic exercises. Stimulating blood flow using massage or a hot tub may also help. Alternative treatments include yoga and relaxation therapy. If your pain persists after trying these treatments, a surgical procedure called radiofrequency rhizotomy, which destroys the sensory nerves of the joint, may bring relief. Facet joint injection has been helpful in diagnosis and therapy for this facet syndrome. Radiofrequency thermocoagulation of medial branches is known to be an effective method of relieving pain caused by facet joint problems. We conclude that spasmolytic treatment of muscles connecting the two vertebral articular space would be better for treatment and diagnosis of facet syndrome rather than facet block with local anesthetic and steroid only.
Work-related musculoskeletal disorder has been associated with long hours of computer work and prolonged periods of static posture. In clinical settings, postural correction is a common treatment approach for individuals with neck, shoulder, and back pain. This study was designed to identify the effect of Forward Head Posture Correctional Device during computer work. Twelve healthy adults (mean age, 27.4 yrs; mean height, 165.0cm mean weight, 65.8 kg) participated in the study. They had no medical history of neurological or surgical problems with their upper extremity. The subjects were asked to perform Head Forward Posture under the guidance of physical therapists and the measured angles were analyzed using a 3-D motion analysis system. Markers were placed on the C7 spinous process, tragus of the ear and forward head angle was between the line from the tragus to the C7 line and the Y-axis at the C7. The statistical significance of difference between, "without" and "with" correctional device was tested by paired t-test. A level of significance was set at ${\alpha}$=.05. In comparison of the computer work between "without" and "with" correctional device, Forward Head Angle was showed significant difference (p<.05). In conclusion, the range of Forward Head Angle was significantly decreased during computer work with the correctional device. Further research is needed to understand the nature of motor control problems in deep muscles in patients with neck, shoulder, and back pain.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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