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통증 관리에 대한 의사와 간호사의 지식과 태도 비교 (The Comparison of Physicians' and Nurses' Knowledge and Attitudes Toward Cancer Pain Management)

  • 이은옥;허대석;김순자;김열홍;윤성수;권인각;조석구;박명희;박정윤
    • Journal of Hospice and Palliative Care
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    • 제2권1호
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    • pp.7-15
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    • 1999
  • 목적 : 암환자에게 있어 통증은 삶의 질을 좌우하는 가장 중요한 증상이다. 현재의 통증 치료 방법 즉, 적절한 약물 치료 방사선, 마취, 신경차단 등의 방법으로 97%정도가 통증 조절이 가능함에도 불구하고, 여러 국내외 문헌에서는 암환자의 $60{\sim}70%$가 통증을 호소하고 있음을 보고하고 있다. 이에 이 연구에서는 의료진 측면에서 적절한 통증 치료의 장애가 되는 요인을 찾고, 진통제 및 암환자의 통증에 대한 잘못된 인식과 편견을 파악하여 보다 효과적인 교육프로그램을 개발하는 기초 조사를 마련하고자 한다. 방법 : 1998년 5월 1일부터 5월 31일까지 한달 동안 서울 시내에 있는 네개의 종합병원 내과에서 근무하고 있는 의사와 간호사를 대상으로 통증 관리에 대한 지식과 태도에 관한 도구를 수정한 32개 문항의 설문지를 통해 조사하였다. 설문의 내용은 통증 사정이 6문항, 진통제 투약이 5문항, 진통제 약물 작용이 8문항, 진통제 분류가 11문항, 그리고 진통제 투약 태도 2문항으로 이루어졌다. 결과 : 의사가 99명, 간호사가 152명이 참여하였으며, 전체 정답율은 의사가 71.6%, 간호사가 70.3%였다. 그러나, 그 중 진통제 분류에서는 80% 이상의 정답율을 보였으나 나머지에서는 대부분 $50{\sim}60%$정도의 정답율을 보이면서 통증 관리에 대한 낮은 지식 정도를 보여 주었다. 통증 사정에서는 간호사의 지식이 유의하게 높았으며, 진통제의 약리작용과 진통제 분류에서는 의사의 지식이 유의하게 높았다. 그러나, 전체 통증 관리에 대한 지식과 태도에 있어 의사 평균이 21.40이었으며, 간호사의 평균은 20.87로서 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론 : 암환자 통증 관리에 대해 의료진의 지식 정도이 부족함이 나타났고, 이에 대한 적극적인 대안으로 의사와 간호사를 위한 교육프로그램 개발과 교육이 절실히 필요한데 일시적이고 일회적인 교육보다는 지속적이고 장기적이고 자동적으로 운영되는 체계가 필요하다.

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한국인 당원병 제 Ia형에서 유전형의 임상 양상 (Clinical Findings of Genotypes in Korean Patients with Glycogen Storage Disease Type Ia)

  • 고재성;양혜란;김종원;서정기
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제48권8호
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    • pp.877-880
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    • 2005
  • 목 적 : 한국인 당원병 제 Ia형 환자에서 G6Pase 유전자 돌연변이를 찾아내고, 유전형과 임상양상과의 연관관계를 밝히는 것이다. 방 법 : 서울대학교병원 소아과에서 Ia형 당원병으로 진단 받은 환자 20명을 대상으로 G6Pase 유전자에 대하여 직접 염기서열 분석하였다. 유전형과 임상 양상의 상관성을 알아보기 위하여 진단시 연령, 저신장, 저혈당, 고콜레스테롤혈증, 고요산혈증, 고칼슘뇨증, 신석회화증, 간선종 발생을 조사하였다. 결 과 : 총 5종류의 돌연변이가 발견되었고, splice site 돌연변이인 727G>T가 40개의 대립 유전자 중 32개에서 발견되어 80%의 빈도를 보였다. 전체 20명 중에서 12명이 727G>T 동형접합자이고, 8명이 727G>T 복합 이형접합자이었다. 8명의 이형접합자에서 G122D 3명, P178A 1명, G222R 2명, 새로운 돌연변이인 S339R 2명 등 다른 돌연변이를 찾을 수 있었다. 727G>T 동형접합자와 복합 이형접합자 두 군 사이에 저신장, 저혈당, 고콜레스테롤혈증, 고요산혈증, 신석회화증, 간선종의 빈도는 차이를 보이지 않았다. 결 론 : 임상 양상, 생화학적 검사와 함께 유전자 돌연변이 분석을 이용하면 간생검을 통한 효소측정을 하지 않고 Ia형 당원병을 진단할 수 있으며, 727G>T 동형접합 돌연변이가 이형접합과 비교할 때 질병 양상에 큰 영향을 미치지 않는다.

불안정지지면과 안정지지면에서의 발목균형훈련이 비만중년여성의 고유수용성감각, 균형 및 근력에 미치는 영향 (The Effect of Ankle Balance Training on Unstable and Stable Surface on Proprioception, Balance and Muscle Strength in Obese Middle-Aged Woman)

  • 한준호;우성희;이효정
    • 한국정보통신학회:학술대회논문집
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    • 한국정보통신학회 2018년도 춘계학술대회
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    • pp.580-583
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    • 2018
  • 본 연구는 지지면에 따른 발목균형훈련이 비만중년여성의 고유수용성감각, 균형 및 근력 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구에 동의한 중년여성 30명중 불안정한 지지면에서 훈련을 시행한 실험군I의 15명과 안정 지지면에서 훈련을 시행한 실험군II의 15명에게 총 6주간 매회 30분씩 훈련하였다. 훈련효과를 알아보기 위해 훈련 전 고유수용성은 Dualer IQ 디지털 경사계로 검사를 시행하였고 균형은 BT4로 검사하고 근력은 도수근력검사기로 검사를 하고 훈련 후 다시 재측정하였다. 이에 실험군I,II 모두 고유수용, 균형, 근력검사에서 유의한 차이를 보였다. 이에 불안정한 지지면과 안정된 지지면에서의 발목균형운동은 비만중년여성의 고유수용성, 균형, 근력이 향상되는 프로그램이다.

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Light emitting diode를 이용한 광중합 시 금합금과 교정용 금속 브라켓의 전단접착강도 (Shear bond strength between gold alloy and orthodontic metal bracket using light emitting diode curing light)

  • 정민호;정신혜;손원준
    • 대한치과교정학회지
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    • 제40권1호
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    • pp.27-33
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    • 2010
  • 성인 교정환자의 수요가 증가하면서 보철물 표면에 교정장치를 부착해야 하는 빈도가 늘어나고 있다. 본 연구는 금속표면에 교정장치를 직접 접착하고자 할 때 사용하는 metal primer와 silicoating으로 각각 금합금의 표면을 처리한 후 light emitting diode (LED) 광중합기를 사용하여 광중합을 시행하여 접착력을 평가해 보고자 하였다. Type III gold alloy 표면에 aluminum oxide를 이용한 sandblasting 후 4-META 계열의 metal primer로 처리한 시편과 silica를 이용한 sandblasting 후 silane으로 처리한 시편에 광중합형 접착레진인 Transbond XT를 이용하여 금속 브라켓을 접착하고 접착 후 1시간, 6시간, 24시간 후 전단접착강도의 변화를 비교, 관찰하였다. 측정된 값을 이원분산분석(two-way analysis of variance)을 이용하여 비교하고 두 가지 표면처리 방법 간에 접착강도에 차이가 있는지도 살펴보았다. 연구결과, metal primer에 비하여 silicoating을 시행한 시편에서 높은 전단접착강도가 관찰되었으며, 시간이 경과할수록 접착강도가 증가하는 경향을 보였다. Adhesive remnant index (ARI)에서는 군 간 유의한 차이를 보이지 않았다. LED를 이용하여 광중합을 시행하는 경우 법랑질에 비하여 긴 시간의 광중합을 실시하고 metal primer보다는 silicoating 방법을 사용하는 것이 금합금표면에 교정장치를 부착할 때 더 높은 접착강도를 얻을 수 있을 것이다.

기본간호학 연구동향 - 기본간호학회지 논문분석을 기반으로 - (The Research Trends in Fundamental Nursing - Based on the Analysis of Journal of Korean Academy of Fundamental Nursing -)

  • 정인숙;강규숙;김경희;김금순;김원옥;변영순;송경애;손영희;양선희;조현숙
    • 기본간호학회지
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    • 제8권2호
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    • pp.132-146
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    • 2001
  • Purpose: This study was to analyze the trends and content of all the research (171 research papers) published in the Journal of Fundamentals of Nursing from 1994, when it began to 2000 using an objective tool developed by the researches, and to identify the direction for the future research in Fundamentals of Nursing. Method: Research published in the Journal of Fundamentals of Nursing from 1994 were reviewed. Result: Most of research (94.2%) was non-degree based and funded research was very limited. The average number of researchers per research study was 2.2 and collaborative research has been gradually increasing. The total number of key words was 331 and the average was 2.6 per research. The major key words were not different from other nursing departments and included home care nursing (10 times), health promotion (8 times), self-care (7 times). self-efficacy (7 times), and homo-dialysis (6 times). Eighty seven percent of the research was quantitative research. and there were very few qualitative studies. Considering theory level, it was found that 40% were factor related research For study design, non-experimental studies were most frequent (66%), and the rate, especially of surveys, has remarkably decreased. Selection of subjects by convenience sampling, was most frequent and there were very few studies that provided the rationale for the calculation of sample size. The major subjects of study were patients (44.8%) with various diagnoses. The subjects usually gave oral consent to take part in that study. Giving information (46.9%) and exercise (26.5%) were common nursing interventions, and physiological indices (16.5%). vital signs (10.3%), physical functioning (8.2%), level of knowledge/skill (7.2%) and level of activity (6.2%) were frequently measured as outcome. Variables questionnaires were the major approach used to collect data, and 57.8% of the research provided the Cronbach alpha to guarantee internal consistency of study instruments. Data were analyzed with computerized statistical packages using, ANOVA (42.0%), T test(39.5%), and chi-square test. For the last seven years, nursing research in Fundamentals of Nursing has gradually improved in both quantify and quality. Conclusion: It was difficult to find any uniqueness or difference compared to other departments of nursing. In fact, because the history of the Journal of Fundamentals of Nursing is rather short, we can expect that there will be further improvement in qualify and content in the future.

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Seroprevalence of Plasmodium vivax in the Republic of Korea (2003-2005) using Indirect Fluorescent Antibody Test

  • Kim, Tong-Soo;Kang, Yoon-Joong;Lee, Won-Ja;Na, Byoung-Kuk;Moon, Sung-Ung;Cha, Seok Ho;Lee, Sung-Keun;Park, Yun-Kyu;Pak, Jhang-Ho;Cho, Pyo Yun;Sohn, Youngjoo;Lee, Hyeong-Woo
    • Parasites, Hosts and Diseases
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    • 제52권1호
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    • pp.1-7
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    • 2014
  • Plasmodium vivax reemerged in the Republic of Korea (ROK) in 1993, and is likely to continue to affect public health. The purpose of this study was to measure levels of anti-P. vivax antibodies using indirect fluorescent antibody test (IFAT) in border areas of ROK, to determine the seroprevalence of malaria (2003-2005) and to plan effective control strategies. Blood samples of the inhabitants in Gimpo-si, Paju-si, and Yeoncheon-gun (Gyeonggi-do), and Cheorwon-gun (Gangwon-do) were collected and kept in Korea Centers for Disease Control and Prevention (KCDC). Out of a total of 1,774 serum samples tested, the overall seropositivity was 0.94% (n=17). The seropositivity was the highest in Paju-si (1.9%, 7/372), followed by Gimpo-si (1.4%, 6/425), Yeoncheon-gun (0.67%, 3/451), and Cheorwon-gun (0.19%, 1/526). The annual parasite incidence (API) in these areas gradually decreased from 2003 to 2005 (1.69, 1.09, and 0.80 in 2003, 2004, and 2005, respectively). The highest API was found in Yeoncheon-gun, followed by Cheorwon-gun, Paju-si, and Gimpo-si. The API ranking in these areas did not change over the 3 years. The seropositivity of Gimpo-si showed a strong linear relationship with the API of 2005 (r=0.9983, P=0.036). Seropositivity data obtained using IFAT may be useful for understanding malaria prevalence of relevant years, predicting future transmission of malaria, and for establishing and evaluating malaria control programs in affected areas.

낙동강에서 엔테로코커스의 분포특성 및 항생제별 내성률 (Distribution Characteristics and Antibiotics Resistance of Enterococcus spp. in Nakdong River)

  • 성진욱;차순배;유광현;최광순;박제철
    • 생태와환경
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    • 제46권3호
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    • pp.360-366
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    • 2013
  • 본 연구는 하수 및 가축분뇨 처리장 방류수, 하천수를 이용하여 반코마이신 내성 장구균(Vancomycin Resistant Enterococci, VRE)의 검출여부를 확인하고 검출된 장구균의 표현형을 분석함으로써 하천에 대한 공공처리시설의 방류수에 포함되어있는 엔테로코커스의 영향을 파악하여 항생제 내성균이 환경에 미치는 영향 및 항생제 내성 연구에 기초 자료가 되고자 하였다. 엔테로코커스의 동정시험 결과 모두 32균주가 검출되었고 이는 모두 E. faecium으로 동정되었다. Multiplex PCR 시행한 결과 32균주 모두 Van A 표현형에 해당하는 반코마이신 내성 장구균으로 확인되었다. 조사지점별 세균의 E. faecium 집락수의 측정 결과 하수처리장 지역에서 평균적으로 가장 높게 나타났고, 하천 지역의 경우 상류지점에서 하류 지점으로 갈수록 세균의 colony 숫자도 늘어나는 것으로 조사되었다. 하수처리장 방류수 시료 26균주에 대한 최소억제농도 검사 결과, 19개의 항생제 중 내성, 감수성을 보인항생제 수는 각각 14, 5종으로 내성을 보이는 항생제의 수가 약 70% 이상으로 대부분을 차지하였다. 하천 시료 6균주에 대한 최소억제농도 검사 결과, 19개의 항생제 중 내성, 감수성을 보인 항생제 수는 각각 14, 5종으로 내성을 보이는 항생제의 수가 약 70% 이상으로 대부분을 차지하여 하수처리장 방류수 시료의 검사 결과와 동일하였다.

Prenatal Exposure to $PM_{10}$ and Preterm Birth between 1998 and 2000 in Seoul, Korea

  • Ha, Eun-Hee;Lee, Bo-Eun;Park, Hye-Sook;Kim, Yun-Sang;Kim, Ho;Kim, Young-Ju;Hong, Yun-Chul;Park, Eun-Ae
    • Journal of Preventive Medicine and Public Health
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    • 제37권4호
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    • pp.300-305
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    • 2004
  • Objectives : The exposure to particulate air pollution during the pregnancy has reported to result in adverse pregnancy outcome such as low birth weight, preterm birth, still birth, and intrauterine growth retardation (IUGR). We aim to assess whether prenatal exposure of particulate matter less than 10 (m in diameter ($PM_{10}$) is associated with preterm birth in Seoul, South Korea. Methods : We included 382,100 women who delivered a singleton at 25-42 weeks of gestation between 1998 and 2000. We calculated the average PM10 exposures for each trimester period and month of pregnancy, from the first to the ninth months, based on the birth date and gestational age. We used three different models to evaluate the effect of air pollution on preterm birth; the logistic regression model, the generalized additive logistic regression model, and the proportional hazard model. Results : The monthly analysis using logistic regression model suggested that the risks of preterm birth increase with PM10 exposure between the sixth and ninth months of pregnancy and the highest risk was observed in the seventh month (adjusted odds ratio=1.07, 95% CI=1.01-1.14). We also found the similar results using generalized additive model. In the proportional hazard model, the adjusted odds ratio for preterm births due to PM10 exposure of third trimester was 1.04 (95% CI=0.96-1.13) and PM10 exposure between the seventh month and ninth months of pregnancy was associated with the preterm births. Conclusions : We found that there were consistent results when we applied the three different models. These findings suggest that air pollution exposure during the third trimester pregnancy has an adverse effect on preterm birth in South Korea.

납 및 카드뮴의 노출과 치아우식증 발생요인과의 관련성 (The exposure of lead and cadmium and the dental caries)

  • 원영순;권호장;노상철;채유미;김영수;배광학
    • 한국치위생학회지
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    • 제12권4호
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    • pp.695-705
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    • 2012
  • Objectives : The purpose of this study is to evaluate the appearance of having relationship between the exposure to lead and cadmium and the dental caries targeting adults in the Republic of Korea. Methods : The study was designed as a cross-sectional study, using the data of the Fourth Korea National Health and Nutrition Examination Survey. The subjects as 1,966 people, who were confirmed the appearance of dental caries among 1,991 people of having been offered the heavy-metal concentration in blood. Statistical analysis was conducted using SPSS 19.0, according to complex sampling design. Results : As a result of multi-variate analysis on factors of dental caries, in Model I without correction, the gender, age, educational level, appearance of lifelong smoking, daily toothbrushing frequency, appearance of using dental floss, and subjective oral health status were recognized as important factors. In Model II with correction of gender and age, the educational level, daily toothbrushing frequency, and subjective oral health status were recognized as statistically significant factors. In Model III with correction of all factors, the gender, age, educational level, appearance of using dental floss, and subjective oral health status were functioning as statistically significant factors. As a result of statistically analyzing relationship between the exposure to lead and cadmium and the dental caries targeting adults, it was analyzed that there is no significant correlation. However, in case of lead, the tendency of being grown the cross ratio of dental caries could be examined in model I, which didn't correct disturbance factor, model II, which corrected gender and age, and model III, which corrected all variables of disturbance factor. Conclusions : The exposure to lead and cadmium was indicated to have no relationship with adults' dental caries. However, a continuous research of relationship was considered to be necessary by using Korea National Health and Nutrition Examination Survey, which is surveyed in the future.

개에서 건삭파열로 유발한 급성 이첨판 폐쇄부전 모델의 혈류역학적 평가 (Hemodynamic Evaluation of Acute Mitral Valve Insufficiency Model induced by Chordae Tendinae Rupture in Normal Dogs)

  • 김세훈;김남수;이기창;김종민;김민수
    • 한국임상수의학회지
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    • 제31권5호
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    • pp.367-370
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    • 2014
  • 본 연구는 개에서 건삭파열로 유발한 급성 이첨판 폐쇄부전 모델의 혈류역학적 변화를 관찰하는 것이다. 이 연구는 10마리의 정상 심장기능을 가진 비글견에서 실시되었다. 직접혈압측정법과 Swan-Ganz 카테터를 통해 건삭을 실험적으로 파열시키는 기간동안 혈류역학적 지표 변화를 진행하였다. 이첨판 폐쇄부전 모델을 만들기 위해 5번 늑간으로 접근하여 관절경에 사용하는 작은 훅나이프를 사용하여 건삭을 파열하였다. 수술 중 칼라 도플러 영상 검사를 통해 이첨판 역류를 확인하였다. 혈류역학적 지표를 측정한 결과 폐모세혈관쇄기압은 유의적으로 증가하였지만, 평균동맥압, 정맥압, 폐동맥압, 심박출량, 심박출 지수는 건삭 파열 후에 유의적으로 감소한다는 것을 발견하였다. 이것은 건산파열로 인해 좌심실로 부터 역류된 혈액이 좌심방에 과부하를 일으킨다는 것을 나타내는 것이다. 본 연구를 통해 개에서 급성 이첨판 폐쇄부전 모델을 만드는데 있어 건삭파열방법이 효과적인 것을 알 수 있었고, 이첨판 역류 유발 후 시간이 지나면 만성 이첨판 부전증으로 진행할 수 있을 것으로 생각되며, 차후 판막의 만성적 변화 양상을 연구하는데 도움을 줄 수 있을 것으로 생각됩니다.