Background: Smokeless tobacco (SLT) has long been realized as an important component of the fight for global tobacco control. It still remains a major problem in countries like India, Bangladesh and Nepal. The objective of this study was to estimate the trends of SLT use in three countries of the SEARO WHO office. Materials and Methods: We used data from national surveys in three countries (Bangladesh, India and Nepal) to estimate trends in prevalence of current SLT use. All available nationally representative data sources were used. Estimates were weighted, age standardized and given along with 95% confidence intervals. Significance of linear trend in prevalence over time was tested using the Cochrane-Armitage test for trend. A p value of less than 0.05 was considered statistically significant. Results: We identified three surveys for Bangladesh, three for India and four for Nepal that met the selection criteria (such as Demographic and Health Surveys, WHO-STEPwise approach to Surveillance and Global Adult Tobacco Surveys). A significantly increasing trend was noticed in the prevalence of current SLT use among Bangladeshi men (20.2% to 23%, p=0.03). In India, a similar significantly increasing trend was seen among men (27.1% to 33.4%, p<0.001) and women (10.1% to 15.7%, p<0.001). In Nepal, there was a no significant trend among both men (39.1% to 31.6%, p=0.11) and women (5.6% to 4.7%, p=0.49). Conclusions: In the study countries SLT use has remained at alarmingly high levels. Usage trends do not show any signs of decline in spite of control efforts. Tobacco control measures should focus more on controlling SLT use.
Objectives : Dysphagia is common and severe problems of acute stroke determining the prognosis of stroke only second to mental change, and results in secondary fatal complications such as aspiration pneumonia, malnutrition, dehydration, etc. Therefore, we were to investigate the clinical characteristics of dysphagia accompanied by acute ischemic stroke. Methods : We selected subjects through clinical notes retrospectively, whose main problems included dysphagia resulted from acute stroke within 72 hours from onset who were admitted to the Internal Medicine Department of Wonkwang Oriental Medicine Hospital from Jan. 2000 to Apr. 2001. We assessed the severity of dysphagia from admission to discharge using a staging method : stage 0 is normal without dysphagia, stage 1 is nearly normal except for intermittent dysphagia, stage 2 is compensated abnormal swallowing requiring adjusted diets or delayed feeding time, stage 3 is uncompensated abnormal swallowing resulted in weight loss down to 10% of initial and daily aspiration, coughing, and vomiting, stage 4 is uncompensated abnormal swallowing resulting in weight loss beyond 10% and recommended for non-oral feeding, and stage 5 is 100% non-oral feeding by L-tube, or gastrostomy or NPO state. Results : Dysphagia was improved statistically significantly from the mean stage of $3.6{\pm}0.29$ on admission to $1.88{\pm}0.32$ on discharge (P<0.05). On average $7.1{\pm}1.48$ days were required for improving more than one stage level. As patients were older and the stage of dysphagia was worse on admission, severity of dysphagia was more difficult to improve (correlation coefficiency was 0.55 and 0.77 respectively, P<0.05). Aspiration pneumonia was complicated in 13 patients of the total 25 at mean dysphagia stage of $3.36{\pm}0.37$. However, any specific values such as lesion size, lesion site, sex, age, past history and NIH Stroke Scale on admission did not affect it (P>0.05). Conclusion : Clinical course of dysphagia was determined about I week from the onset. Aspiration pneumonia was mainly complicated during oral feeding periods. If there were no improvement of dysphagia over 2-3 weeks, then non-oral feeding such as Levin tube or gastrostomy must be considered.
Purpose: This study was done to compare breast feeding rates and factors influencing feeding practice between late preterm ($34{\leq}GA<37$) and preterm infants (GA<34). Methods: A survey was done of 207 late preterm and 117 preterm infants in neonatal intensive care units (NICU) of 4 university hospitals in D city. Data were collected from July 2009 to June 2010 from 324 medical records in the NICU. Breast-feeding at home was checked either by telephone survey or questioning during hospital visits. Results: Rate of breast feeding for late preterm infants was significantly lower than for preterm infants. There was no significant difference in breast-feeding at home. We found differences in factors influencing breast feeding between the two groups. Factors influencing feeding for late preterm infants were type of delivery, mothers' occupation, feeding type during hospitalization, time elapse from hospital discharge, total admission days, infant's body weight at first feeding and length of NPO (nothing by mouth). Factors influencing feeding for preterm infants were birth order, maternal disease and obstetric complications, and one-minute Apgar score. Conclusion: Results of the study show low rates of breast-feeding for late preterm infants indicating a need for breast-feeding education for mothers of these infants.
본 연구에서는 일본과 우리나라의 농촌 지역의 사회적 경제에 관하여 사례연구를 하고, 농촌 사회적 경제와 사회적 기업 발전을 위한 시사점을 제시하고자 하였다. 일본("미래·꿈·쿤마")과 우리나라("나눔푸드")를 사회적 기업의 분석틀(사회적 목적, 경영의 자립성, 지역순환경제의 창출과 행정 역할)에 따라 사례연구한 결과, 주로 지역주민에 대한 사회적 일자리를 제공하는 사회적 목적을 실현하는 사회적 기업이며, 농촌 지역순환경제를 창출하고, 지역경제의 활성화에 이바지한다 라는 유사점이 나타났다. 차이점으로는 시민주도형 사회적 경제조직(NPO법인 "미래·꿈·쿤마")에 대한 부분적·한시적인 지원으로 그치는 일본 행정기관과는 다르게 우리 행정기관에서는 주도적으로 "나눔푸드"의 창립 이전부터 다양하게 지원해왔으며, 현재까지도 간접 지원해주고 있는 것으로 드러났다. 사례연구 결과에 따른 시사점으로, 지역사회에 기반한 사회적 경제 공동체의 구축, 경영 자립성 향상을 위한 사회적 금융 지원의 강화, 농촌 사회적 기업의 역량 강화와 인너텟 쇼핑몰의 효율적 관리 등을 제시하였다.
Recently detection of early gastric cancer (EGC) has been increasing and the treatment strategies for gastric cancer have been changing. The purpose of this study was to compare clinical outcomes between laparoscopically assisted (LADG) and hand-assisted laparoscopic gastrectomy (HALDG) and open distal gastrectomy for early gastric cancer. This review is directed toward providing gastric surgeons with recent advances in the treatment of EGC. We investigated the English language literature for the past 12 years through computer searches which focused on : 1) Patient demographics, 2) Operation time, 3) Intra-operative blood loss, 4) Depth of invasion, 5) CBC, 6)Weight loss, 7) Analgesic requirement, 8)Time NPO, 9) Length of hospital stay, 10) Tumor stage, 11) Lymph node (LN) dissection, 12) Position of LN resected, 13) Complications. Improved operative techniques and surgical instrumentation have facilitated the development of minimally invasive gastric cancer surgery. The short-term benefits of laparoscopic gastrectomy included less surgical trauma, less pain, rapid return of gastrointestinal function, and shorter hospital stay, with no change in operative outcome. Laparoscopic gastrectomy was better accepted by the patients as a good procedure and promptly brought the patients back to their previous lifestyle and activities of daily living. But the advantages of HALDG for gastric cancer, extended lymph node dissection and intracorporeal anastomosis are feasible and easier with the presence of the internal hand. The hand-assisted laparoscopic (HALDG) method reported the best results in lymph node dissection.This method is an alternative to total laparoscopic radical gastrectomy. LADG and HALDG, when compared with conventional open gastrectomy, have several advantages. When performed by a skilled surgeon, LADG and HALDG are safe and useful techniques for patients with early-stage gastric cancer. Their appropriateness for gastric cancer surgery require further study.
Journal of the Korean Institute of Landscape Architecture International Edition
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제1호
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pp.43-52
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2001
One of the major environmental issues Japanese cities is now facing with is the conservation of seminatural landscapes for the restoration of ecological integrity of urban areas. The satoyama landscape, which includes coppice woodlands, agricultural areas and rural settlements, is seen as an indispensable semi-natural landscape, formed as a result of man-nature interaction. However, because of the loss of the economic viability they are now abandoned and in the process of losing their ecological values. Today a number of local municipalities as well as NPO groups are involved in the conservation projects of these landscapes. Although satoyama landscapes are commonly believed to have maintained their character over the years, historical studies have revealed that these landscapes have experienced constant and dynamic changes due to a variation in human impacts. It is therefore understood that the conservation projects on satoyama landscapes should not intend to restore their past condition, but should wet the goal of maintaining their dynamic character by promoting ecological roles which the landscapes may play in the contemporary world. EXPO2005 project in Aichi Prefecture is a good example of a development project underway on satoyama landscapes which intend to conserve the landscapes by stimulating contemporary ecological for them. In EXPO2005 project the key issue was the conservation of semi-natural landscapes formed by constant and intensive human impacts over the centuries and thus allowing endemic and endangered species to be accommodated. The planning team proposed a scheme to restore economic viability of satoyama landscapes. The scheme involves re-introducing intensive human impacts through a new management system with an innovative technology. This may restore the economic viability of lumbers provided form satoyama woodlands. EXPO2005 is understood as a model case which stimulates contemporary ecological functions of satoyama landscapes by applying innovative planning concepts.
기후변화에 대비하여 한정된 수자원을 효율적으로 사용하기 위한 제도적 규제는 앞으로 기업의 제품 생산에서 발생하는 오염까지 확대될 전망이다. 기관투자가 등이 지원하는 영국의 NPO인 탄소정보공개프로젝트(CDP)는 2010년부터 온실가스배출량과 함께 물 사용 상황을 공개할 것을 전 세계 기업에 요구했다. 이에 따라 전 세계에서 탄소발자국과 물발자국에 대한 연구가 활발하게 진행 중에 있다. 우선 본 연구는 선진국을 중심으로 진행되고 있는 물발자국 개념의 활용현황을 분석하였다. 호주와 미국을 비롯한 일부 국가에서는 물발자국의 라벨 제도를 도입하여 기업의 제품에 대한 등급을 구분하고 있다. 라벨의 부착은 인증기관의 검토를 통하여 기존 제품보다 물 사용 효율이 높다는 것을 의미하며, 물발자국 라벨제도는 제품 생산의 전 과정 환경성 평가를 통하여 기업이나 제품의 물발자국 관련 영향을 줄이는 것을 목표로 하고 있다. 또한 스페인에서는 물발자국을 물의 효율적인 분배와 사용을 위한 정책적 요소로 도입하였다. 이상의 분석을 바탕으로 물발자국의 기술적 활용 및 효과를 도출하기 위하여 법과 제도적 측면, 기술적 측면에서 살펴보았으며, 우리나라의 현황과 비교를 진행하였다. 이와 관련하여 분야별 기술 사업에 대한 목표와 최종성과물, 활용방안을 정리하여 해당 개념의 주요쟁점사항에 대해 기술적, 정책적으로 타당한지를 지표를 설정하여 분석하였다. 물발자국의 활용에서 기술적 타당성에 대한 지표는 적절성, 성공가능성, 우수성, 경제성 측면에서 제시가 되었으며, 정책적 타당성은 해당계획 및 기업 및 지자체의 추진의지, 위험요인, 특수평가 항목을 통해 개업 및 지자체의 물발자국 활용 타당성을 분석하였다. 이상을 바탕으로 본 연구에서는, 물발자국 도입을 위한 종합평가로서 AHP 분석을 실시하여 물발자국 도입을 위한 중요도와 종합목적 및 위기상황에 따른 대체안을 설정할 수 있도록 우선순위를 도출하였다. 현재 우리나라는 본격적인 정책적 도입에 앞서 개념의 정의, 정책 공감대의 확대, 한국형 데이터베이스를 구축하는 시범단계에 있다. 물 산업의 확대와 우리 기업들의 해외진출은 가상수와 물발자국의 데이터베이스의 구축이 시급하다는 것을 보여준다. 따라서 본 연구는 앞으로 우리나라의 물발자국 도입을 위한 방향을 설정할 수 있는 기초연구로서 큰 의미를 지니며, 기업의 물산업 전략을 수립을 위한 지표 설정에 있어서도 기초자료를 제공할 수 있을 것으로 기대된다.
이 글은 기록학의 관점에서 쓰기를 다룬 연구이다. 이론적인 접근보다는 정책적인 접근을 시도했다. 그래서 기록학이 지난 20년 동안 구축했던 기록관리와 쓰기를 연결하는 데에 초점을 두었다. 그것은 기록관리가 필요한 곳에서 쓰기는 어떻게 가능하며 그 기록학적 의미는 무엇인가 하는가이다. 이런 문제의식을 기반으로 기록관리와 쓰기가 공생할 수 있는 상황에 대해, 이 둘의 상호작용과 효과에 대해 탐구했다. 논의의 구체성을 위해 사례를 분석하며 논의를 전개했다. 첫째, 대통령기록과 쓰기의 사례이다. 대통령의 말을 기록화 하는 과정에서 출현한 쓰기에 관한 것이다. 둘째, 시민기록과 쓰기의 사례이다. 시민사회 단체 활동가들이 아카이브 워크숍에 참여해 자기 단체의 기록물을 정리하는 과정에서 출현한 쓰기에 관한 것이다. 쓰기에 대한 사회적 관심이 크다. 그런 데에는 이유가 있을 것이다. 이 글에서는 관계적 가치에 주목했다. 쓰기는 하나의 기록실천인데, 그 요지는 관계적 가치를 추구한다는 점일 것이다. 사람이 사회적 관계를 맺고 살아가는 데에 요구되는 관계적 가치가 있을 것이다. 이 글에서는 '부탁, 안부, 관찰, 대화'에 주목했다. 기록관리와 쓰기의 공생적 상황에 대한 문제의식을 갖게 될 경우 관계적 가치에 대한 탐구가 필요해진다.
Fine dust threatens human health in various forms, depending on the particle size, such as by causing respiratory, cardiovascular, and brain diseases, after entering the body via the lungs. The aim of this study was to correlate fine dust exposure with changes in brain blood flow in Sprague Dawley rats by using micro-positron emission tomography and elucidate the possibility of developing cerebrovascular diseases caused by fine dust. The subjects were exposured to an average fine dust (particulate matter 2.5) of 206.2 ± 7.74 to ten rats four times a day, twice a day for 90 min. Before the experiment, they were maintained at NPO to the maximize the intake of 18F-fluorodeoxy glucose(18F-FDG) and minimize changes in the 18F-FDG biomass depending on the ambient environment and body temperature of the rats. PET images were acquired in the list mode 40 min after injecting 18F-FDG 44.4 MBq into the rats tail vein using a micro-PET scanner pre and post exposure to fine dust. We found that the whole brain level of 18F-FDG standardized uptake value in rats averaged 5.21 ± 0.52 g/mL pre and 4.22 ± 0.48 g/mL post exposure to fine dust, resulting in a statistically significant difference. Fine dust was able to alter brain activity after entering the body via the lungs in various forms depending on the particle size.
초음파 검사로 신장의 크기를 측정하는 일은 신 질환의 진단, 치료, 예후 예측에서 중요한 지표가 되므로, 이에 대한 정확한 계측 및 평가는 임상적으로 매우 중요하다. 이에 신장 크기 측정 시 영향을 미치는 요인들을 나열하여, 신장크기 측정의 재현성과 객관성을 높여 보고자 하였다. $21{\sim}27$세의 대한민국 성인 44명을 대상으로 하였다. 8시간 이상 금식한 상태에서 피검자의 자세(position)와 프로브(probe)의 접근방향을 변화시키면서 양측 신장이 가장 크게 보이도록 측정하였다. 이후 물 $700{\sim}1,000\;cc$를 섭취하고 30분과 1시간 후에 같은 방법으로 각각 측정하여 신장크기를 비교하였다. 옆으로 누운 자세(lateral down decubitus)에서 측면주사(lateral approach scan) 시 좌, 우측 모두 신장의 평균길이가 가장 크게 측정되었으며, 측정 시 편차도 가장 크게 나타났다. 금식상태에서 우측 신장의 평균길이는 10.19 cm, 좌측 신장의 길이는 10.33 cm이었다. 수분 섭취 후 60분에서 우측 신장의 평균길이는 10.94 cm, 좌측 신장의 길이는 11.13 cm이었다. 금식 상태에서의 신장 평균길이와 수분섭취 후 60분에 길이를 비교하면, 우측신장의 길이는 7.3%, 좌측 7.7%로 크기가 증가하여 통계적으로 유의하게 나타났다(P < 0.003). 초음파를 이용한 신장의 크기측정은 환자의 수분 섭취상태와 프로브의 접근 방향, 그리고 환자의 자세에 따라 달리 측정될 수 있다. 임상적으로 신장크기 측정이 특히 중요할 때는 수분의 섭취량과 섭취시간을 고려해야 하며, 환자의 자세와 프로브 접근방향을 기록-보관하여, 환자 추적 검사 시 이를 적용하는 것이 신장 길이 측정의 재현성을 높이는 방법이라 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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