Background: Osteoarthritis is a common condition with an increasing prevalence and is a common cause of disability. Osteoarthritic pain decreases the quality of life, and simple gait training is used to alleviate it. Knee osteoarthritis limits joint motion in the sagittal and lateral directions. Although many recent studies have activated orthotic research to increase knee joint stabilization, no study has used patellar tendon straps to treat knee osteoarthritis. Objects: This study aimed to determine the effects of patellar tendon straps on kinematic, mechanical, and electromyographic activation in patients with knee osteoarthritis. Methods: Patients with knee osteoarthritis were selected. After creating the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), leg length difference, Q-angle, and thumb side flexion angle of the foot were measured. Kinematic, kinetic, and muscle activation data during walking before and after wearing the orthosis were viewed. Results: After wearing the patellar tendon straps, hip adduction from the terminal stance phase, knee flexion from the terminal swing phase, and ankle plantar flexion angle increased during the pre-swing and initial swing phases. The cadence of spatiotemporal parameters and velocity increased, and step time, stride time, and foot force duration decreased. Conclusion: Based on the results of this study, the increase in plantar flexion after strap wearing is inferred by an increase due to neurological mechanisms, and adduction at the hip joint is inferred by an increase in adduction due to increased velocity. The increase in cadence and velocity and the decrease in gait speed and foot pressure duration may be due to joint stabilization. It can be inferred that joint stabilization is increased by wearing knee straps. Thus, wearing a patellar tendon strap during gait in patients with knee osteoarthritis influences kinematic changes in the sagittal plane of the joint.
Objective: The study examined the validity and reliability of tele-assessment of cervical range of motion (ROM) through video conferencing. Design: A cross-sectional study Methods: The study included 22 healthy adults as subjects and 10 physical therapists as evaluators. The subjects underwent both face-to-face and tele-assessment of cervical ROM. The CROM (Cervical Range of Motion) device was used for reference measurements in the face-to-face assessment. The evaluators assessed the subjects' ROM through visual inspection (VI) and using a Universal Goniometer (UG) in the tele-assessment. Results: The results showed a significant correlation between the face-to-face and tele-assessment measurements for all ROM contents. The correlation coefficients ranged from r=0.54 to 0.71 (p<0.05), indicating concurrent validity. In terms of inter-rater reliability, the ICC values for both VI and UG assessments in the tele-assessment were high, with ICCs of 0.93 and 0.92, respectively. Additionally, the study investigated the usability of the tele-assessment method and environment. The satisfaction of the participants and evaluators was assessed using the Telehealth Usability Questionnaire (TUQ), which evaluates perceptions, usability, and satisfaction with telehealth services. Conclusions: In conclusion, tele-assessment of cervical range of motion using video conferencing was valid and reliable. Also, investigated participant and evaluator satisfaction and opinions, providing insights into the clinical value of tele-assessment. It is important to note that the study was conducted only healthy adults, and further research may be needed to validate the tele-assessment method in populations with cervical dysfunction or neck pain. These findings support the potential effectiveness of telerehabilitation services in assessing and managing musculoskeletal disorders.
Gayoung Kim;Seong-yong Cho;Jinseok Kim;Seongyong Yoon;Jisoo Kang;Si young Kim
Annals of Occupational and Environmental Medicine
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제35권
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pp.8.1-8.12
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2023
Background: Prolonged use of visual display terminal (VDT) can cause eyestrain, dry eyes, blurred vision, double vision, headache and musculoskeletal symptoms (neck, shoulder, and wrist pain). VDT working hours among workers have greatly increased during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. Therefore, this study aimed to investigate the relationship between VDT working hours and headache/eyestrain in wage workers using data from the sixth Korean Working Conditions Survey (KWCS) (2020-2021) conducted during the COVID-19 pandemic. Methods: We analyzed the sixth KWCS data of 28,442 wage workers aged 15 years or older. The headache/eyestrain that occurred in the last year was assessed. The VDT work group included workers who use VDT always, almost always, and three-fourth of the working hours, while the non-VDT work group included workers who use VDT half of the working hours, one-fourth of the working hours, almost never, and never. To analyze the relationship between VDT working hours and headache/eyestrain, the odds ratios (ORs) and 95% confidence interval (CI) were calculated using logistic regression analysis. Results: Among the non-VDT work group, 14.4% workers experienced headache/eyestrain, whereas 27.5% workers of the VDT work group experienced these symptoms. For headache/eyestrain, the VDT work group showed adjusted OR of 1.94 (95% CI: 1.80-2.09), compared with the non-VDT work group, and the group that always used VDT showed adjusted OR of 2.54 (95% CI: 2.26-2.86), compared with the group that never used VDT. Conclusions: This study suggests that during the COVID-19 pandemic, as VDT working hours increased, the risk of headache/eyestrain increased for Korean wage workers.
Objectives : Anxiety is an important mental health symptom associated with healthcare utilization. This research aims to identify the demographic, socio-economic, and health-related factors associated with the use of Korean medicine (KM) treatments in adults experiencing anxiety. Methods : We conducted a cross-sectional analysis using the Korea Health Panel Annual Data 2019. Logistic regression models were employed to examine the relationships between KM utilization and various factors such as economic activity, perceived stress levels, and presence of physical discomfort. The study sample included 552 adults experiencing anxiety. Results : Among the subjects, 19.20% were using both conventional treatment and KM treatment. The analysis revealed that individuals engaged in economic activities were more likely to use KM treatments compared to those who were not (odds ratio [OR] = 2.207, 95% confidential interval [CI] = 1.316 to 3.699). Additionally, individuals reporting high levels of pain or discomfort showed a significantly higher likelihood of using both KM and conventional medical services (OR = 2.933, 95% CI = 1.645 to 5.231). Musculoskeletal conditions were the most common reason for KM utilization among the study participants. Conclusion : The findings suggest that economic activity and the severity of physical discomfort significantly influence the use of KM treatments among adults with anxiety. These insights could inform healthcare policy and the integration of KM services into broader health management strategies for anxiety.
본 연구의 목적은 중량물 들기 작업시 비대칭 무게중심과 상체 옆으로 기울임 여부가 어떻게 L5/S1 주변 허리 근육의 Peak EMG 진폭에 영향을 미치는지를 알아보는 것이다. 요통을 포함한 근골격계질환은 무겁지 않은 물체의 지속적인 반복 취급뿐만 아니라, 일회성의 커다란 부하도 신체 조직의 부담으로 작용하여 발생할 수 있다. 11명의 20대 대학생 남성은 15.8kg의 물체를 들어올리는 Task를 3회 실행하였다. 이 때 대칭 무게중심의 물체를 상체를 기울이지 않고 들어 올리는 경우, 비대칭 무게중심의 물체를 상체를 기울이지 않고 들어 올리는 조건, 그리고 비대칭 무게중심의 물체를 상체를 기울여서 들어 올리는 경우에 따라 6개의 L5/S1 주변의 근육들로부터 Peak EMG 진폭이 수집되어 분석되었다. 결과는 비대칭 무게중심을 지닌 물체 취급시 무게중심에서 먼 쪽의 허리 근육에서 Peak EMG 진폭이 발생하고, 그 진폭의 크기는 대칭 무게중심 물체를 취급하는 경우보다 크게 나타났다. 또한, 비대칭 무게중심의 물체를 취급할 경우 물체나 상체를 물체의 무게중심 방향으로 기울이는 것은 기울이지 않을 때보다 대측성 등근육에서 Peak EMG 진폭 증가시켰다. 이러한 연구 결과는 비대칭 무게중심의 중량물을 들어 올리는 작업에서 요통 발생을 예방하기 위한 행정적인 조치로써 가능하면 상체를 전두면 기준으로 기울이지 않는 작업자 자세 조언이 필요함을 말해준다.
목적: 지방종성 종양은 수부에서 발생하는 경우는 드문 것으로 알려져 있다. 저자들은 수부에 발생한 지방종성 종양 11예를 수술적으로 치료하였기에 그 임상적 특성을 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 1992년부터 2008년까지 수부종양으로 수술받았던 환자 중 조직학적으로 지방종성 종양으로 진단받은 환자를 선별하였으며 후향적으로 그 특성을 조사하였다. 의무기록 및 방사선학적 검사 그리고 수술전후 사진기록을 조사하였다. 재발여부는 전화면담을 통해 확인하였다. 결과: 11예 중 8예가 지방종이었으며 비전형 지방종(atypical lipoma)가 1예, 조갑하 혈관 지방종(subungal angiolipoma)가 1예, 섬유지방종(fibrolipoma)이 1예이었다. 발생부위로 수지에 발생한 경우가 4예이었으며 무지구근부 2예, 소지구근부 2예, 수장부 1예, 손목 2예이었다. 전례에서 수장부에 발생하였다. 증상으로 대부분 종물감을 호소하였으며, 통증이 동반된 경우는 2예, 감각이상을 호소한 경우가 1예 있었다. 통증이 있었던 2예 중 1예는 조갑하 혈관지방종이었고 1예는 수장부에 발생한 단순 지방종이었다. 비전형 지방종은 2 cm 가량의 주위조직을 포함한 광범위 절제를 시행하였고, 나머지 10예에서는 단순 절제를 시행하였다. 술 후 합병증으로 지방종의 크기가 5 cm이상으로 수술 후 수술부의 원위부에 감각저하 및 수술 절개부에 과감각을 호소하는 경우가 1예 있었고 기타 다른 합병증은 없었다. 전화면담이 가능했던 10예 중 재발은 없었다. 결론: 수부에 발생하는 지방종성 종양은 대개 종물감외에는 증상이 없으나 드물게 통증이 나타나는 경우가 있었다. 육안 소견은 비슷하나 조직의 성상은 다양하였다. 수술을 할 경우 합병증의 위험은 적으나 종괴가 클 경우 수술 중 신경손상의 위험이 있으므로 세심한 수술을 해야 할 것으로 사료된다.
Objectives : The aim of this study was to analyze how to treat various symptoms through the combination of Yoelgyoel $(LU_7)$ and Johae $(KI_6)$, according to reviewing the contents and data since Ling Shu (靈樞經) to recent literatures including thirty-five medical books. Methods : It was arranged and considered that the location, needling, and symptoms of each acupoint were described in various literatures before the publication of Chim Kyung Ji Nam (鍼經指南). Through various literature since the Publication of Chim Kyung Ji Nam, it was examined how to be recognized and be referred about Yoelgyoel $(LU_7)$ and Johae $(KI_6)$. Results and Conclusions : The location of Yoelgyoel is the superior 1.5cun at wrist joint striation, medial of extensor carpi radialis longus; the location of Johae is the depression part under foot medial condyle. Yoelgyoel is often used for respiratory organ disease, urinary organ disease, neuopsychiatory disease, musculoskeletal system disease; Johae is often used for urinary organ disease, circulatory organ disease. At Chim Kyung Ji Nam, Yoelgyoel is often used for thoraco-abdominal Pain, gynecological disease, digestive organ disease; Johae is often used for abdominal pain, gynecological disease, digestive organ disease. Therefore, these points are used together for general internal disease. As well, these are not directly continuous with Previous literatures from Chim Kyung Ji Nam. The combination of Yoelgyoel and Johae have been developed to the three categories as follows; it is quoted from as it is; it is reconstructed in the form of song; it has new symptoms enlarged. Consequently, the combination of Yoelgyoel and Johae was not bind to the rule of Up-Bottom harmony (上下配合), but asserted for the rule of Ju-Eng harmony (主應配合), which add specific acupoints to e combination of Yolgyol and Chohae as the complication of the symptoms.
섬유성 골이형성증은 골의 발육 이상으로 해면골이 섬유성 조직으로 대치되어 나타나는 양성 병변으로 대퇴골, 경골, 두개골, 늑골, 상완골 등에 호발하며 동통, 진행하는 병변, 병적 골절 등을 일으키기 쉬워 여러 가지 치료법이 시도되어 왔으나 그 중 골 소파 및 골 이식술이 현재까지 널리 시행되고 있다. 본 교실에서는 17세 여자 환자로 우측 상완골 전장에 걸친 다발성 골 낭종을 동반한 섬유성 골이형성증 환자에 steroid 주입법을 약 3개월 간격으로 총 2차례 시행하였고 처음 주입 후 약 11개월 후에 시행한 추시 단순 방사선 촬영상 병변의 크기가 감소하였고, 골음영 및 피질골의 두께가 증가하였으며, 자기공명영상촬영 검사상 병변의 크기가 상당히 감소하였고, T2 강조 영상에서 정상 골수의 신호강도와 비슷하게 변화 하였으며, 처음 주입 후 약 2년 8개월 후의 외래 추시상 통증 호소하지 않고 무리하지 않는 한도내에서 큰 불편 없이 지내고 있어 섬유성 골이형성증의 호전 소견을 보였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
목적: 골격계는 전이성 암에 의해 흔히 영향을 받는 부위이다. 본 연구를 통해 하지에서 발생한 전이성 병적 골절에 대한 치료로서 잠김 금속판을 이용한 치료 결과에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2004년부터 2010년까지 하지에 발생한 전이성 암에 의한 병적 골절에 대하여 잠김 금속판을 이용하여 치료받은 12명(13예)의 환자를 대상으로 평가를 시행하였다. 평균 환자 나이는 62.2세(50-81세)였으며, 골절은 각각 근위 대퇴골 2예, 대퇴골 간부 3예, 원위 대퇴골 3예, 근위 경골 4예, 원위 대퇴골 1예에서 발생하였다. 치료 결과로서 휠체어 보행 가능 시기, 통증 완화 정도 및 합병증을 평가하였으며, 또한 수술 시간 및 술 후 실혈량에 대하여 평가하였다. 결과: 수술 후부터 휠체어 보행까지는 평균 3.2일(1-6일)이 소요되었다. 평균 시각 통증 척도는 수술 전 8.1점(7-9점)에서 술 후 1주일째 2.7점(2-4점)으로 호전되었으며, 수술과 연관된 조기 합병증은 발생하지 않았다. 평균 수술 시간은 88.4분(70-105분)이었으며, 술후 평균 실혈량은 246.5 ml (130-320 ml)이었다. 결론: 하지의 전이성 병적 골절에 대한 치료로서, 잠김 금속판을 이용한 내고정술은 심한 골 파괴나 골 결손을 보이는 장골의 골간단부 혹은 골간부 병변에 효과적인 치료 방법이며, 또한 조기 보행을 가능하게 하고, 통증 및 술후 합병증 감소에 도움을 줄 수 있을 것이다.
역분화성 방골성 골육종은 골육종의 드문 변이로서, 국소 재발 및 원격 전이와 관련하여 불량한 예후와 연관된 것으로 알려져 있다. 그러므로 종양의 역분화성을 진단하는 것은 치료 방침을 결정하는데 있어서 매우 중요하다고 할 수 있다. 29세 여자 환자로 2년 전부터 발생한 좌측 대퇴 근위부의 종창 및 불편감으로 내원하여 시행한 검사상 방골성 골육종으로 진단되어, 종괴 절제 및 재건술 시행하였다. 환자 병력상 수술 2주 전부터 대퇴부 통증이 심해졌고, 종괴 크기의 증가가 있었으며, 이에 수술직전 시행한 자기공명영상(MRI) 상 종괴의 크기 증가 및 인접 근육으로의 침범 소견 관찰되었고, 술 후 시행한 절제 표본의 조직검사 상 미분화성 방골성 골육종으로 진단되어 결국 환자는 수술적인 절제 후 불량한 병의 경과로 사망하게 되었다. 술전 조직 검사상 방골성 골육종으로 진단된 경우라도 급격한 통증의 증가나 종괴 크기의 증가 등의 임상양상의 변화가 있을 때는 종양의 역분화 가능성을 고려해야 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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