• 생명과학회지
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• 제15권4호
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• pp.647-651
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• 2005

부산광역시 관내 병원에 내원한 설사환자 704명의 분변으로부터 64건의 황색포도상구균을 분리하였다. 황색포도상구균의 평균 분리율은 $9.1\%$였으며, 5월에 가장 높은 16건$(16.8\%)$이 분리되었으나 계절에 상관없이 꾸준히 분리되었다. 분리된 황색포도상구균 64균주 중 $45.3\%$인 29균주의 황색포도상구균이 장독소를 생산하였으며, 장독소 유형별로 A형이 24균주$(37.5\%)$, B형이 3균주$(4.7\%)$, C형이 2균주$(3.1\%)$순이었다. 또한 15종의 항생제에 대한 내성율은 penicillin과 ampicillin에 대하여 각각 $95.4\%$와 $93.8\%$로 매우 높은 내성율을 나타내었으나, chloramphenicol과 vancomycin에 대하여는 $100\%$ 감수성이었다. Oxacillin에 내성을 나타내는 MRSA은 $31.3\%$였으며, vancomycin에 내성을 나타내는 VRSA은 $0\%$였다. 성별과 연령에 따른 MRSA의 분리율은 남자가 $35.7\%$ (15균주/42균주), 여자는 $26.3\%$(5균주/19균주)로 남자가 더 높았으며, 연령별로는 9세 이하 5명(남자 4명, 여자 1명), 20대 1명(남자 1명), 30대 2명(남자 2명), 50대 4명(남자 3명, 여자 1명), 60세 이상 8명(남자 5명, 여자 3명)이었다. 10대와 40대에서는 MRSA가 분리되지 않았다. 공시 항생제에 대한 내성양상은 분리된 64주 중 61주의 균이 최소 2종류 이상의 약제에 대하여, 최고 12종류의 약제에 대하여 내성을 나타내는 다양한 다제내성형을 나타내었다.

• Hip & pelvis
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• 제35권4호
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• pp.228-232
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• 2023

Purpose: Prosthetic joint infection (PJI) has an enormous physiological and psychological burden on patients. Surgeons rightly wish to minimise this risk. It has been shown that a standardised, evidence-based approach to perioperative care leads to better patient outcomes. A review of current practice was conducted using a cross-sectional survey among surgeons at multiple centers nationwide. Materials and Methods: An 11-question electronic survey was circulated to hip and knee arthroplasty consultants nationally via the BOA (British Orthopaedic Association) e-newsletter. Results: The respondents included 56 consultants working across 19 different trusts. Thirty-four (60.7%) screen patients for asymptomatic bacteriuria (ASB) preoperatively, with 19 (55.9%) would treating with antibiotics. Fifty-six (100%) screen for methicillin-resistant Staphylococcus aureus and treat if positive. Only 15 (26.8%) screen for methicillin-sensitive S. aureus (MSSA) or empirically eradicate. Zero (0%) routinely catheterize patients perioperatively. Forty-one (73.2%) would give intramuscular or intravenous gentamicin for a perioperative catheterisation. All surgeons use laminar flow theatres. Twenty-six (46.4%) use only an impervious gown, 6 (10.7%) exhaust pipes, and 24 (42.3%) surgical helmet system. Five different antimicrobial prophylaxis regimens are used 9 (16.1%) cefuroxime, 2 (3.6%) flucloxacillin, 19 (33.9%) flucloxacillin and gentamicin, 10 (17.9%) teicoplanin, 16 (28.6%) teicoplanin and gentamicin. Twenty-two (39.3%) routinely give further doses. Conclusion: ASB screening, treatment and intramuscular gentamicin for perioperative catheterisation is routinely practiced despite no supporting evidence base. MSSA screening and treatment is underutilised. Multiple antibiotic regimens exist despite little variation in organisms in PJI. Practice varies between surgeons and centers, we should all be practicing evidence-based medicine.

• Journal of Microbiology and Biotechnology
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• 제14권5호
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• pp.1057-1062
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• 2004

The entomopathogenic bacterium Bacillus thuringiensis is the most widely used biopesticide. Insecticidal proteins, coded by genes located in plasmids, form typical parasporal, crystalline inclusions during sporulation. We isolated a Bacillus thuringiensis strain having insecticidal activity against larvae of the house fly (M. domestica) from the soils at a pig farm in Korea, and named it Bacillus thuringiensis SM. The culture filtrate from Bacillus thuringiensis SM showed strong lethality (83.3%) against M. domestica larvae. The parasporal crystal is enclosed within the spores' outermost envelope, as determined by transmission electron microscopy, and exhibited a bipyramidal form. The crystal proteins of strain SM consisted of five proteins with molecular weights of approximately ~130, ~80, ~68, ~42, and ~27 kDa on a 10% SDS-PAGE (major band, a size characteristic of Cry protein). Examination of antibiotic resistance revealed that the strain SM showed multiple resistant. The strain SM had at least three different plasmids with sizes of 6.6, 9.3, and 54 kb. Polymerase chain reactions (PCRs) revealed the presence of cry1, cry4A2, and cry11A1 genes in the strain SM. The cry1 gene profile of the strain SM appeared in the three respective products of 487 bp [cry1A(c)], 414 bp [cry1D], and 238 bp [cry1A(b)]. However, the strain SM has not shown the cry4A2 md cry11A1 genes. In in vivo toxicity assays, the strain SM showed high toxicity on fly larvae (M. domestic) [with $LC_{50}$ of 4.2 mg/ml, $LC_{90}$ of 8.2 mg/ml].

• 대한수의학회지
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• 제34권1호
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• pp.85-91
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• 1994

A study on the isolation of Yersiniae from the feces of wild animals(mammals 376, birds 19 and reptiles 13) in zoo and the biotype and serotype and susceptibility of 12 antibiotics was carried. Out of 408 animals, Yersiniae were isolated from 28 animals(6.9%). Of 28 isolates, 27 isolates(96.4%) were Y. enterocolitica and 1(3.6%) was Y. kristensenii. According to the species, 25(6.6%) of Y. enterocolitica and 1(0.3%) of Y. kristensenii were isolated from 376 mammals, 2(15.4%) of Y. enterocolitica from 13 reptiles but not isolated from 19 birds. According to the eating pattern, 8(5.2%) of Y. enterocolitica were isolated from 155 carnivora, 13(10%) of Y. enterocolitica from 123 herbivora, and 6(4.9%) of Y. enterocolitica and 1(0.8%) of Y. enterocolitica from 123 omnivora. Out of 27 isolates of Y. enterocolitica, all were biotype 1. And predominant serotype was 0:21(40.7%), and 0:5(37.0%), 0:6(11.1%), 0:1(3.7%), 0:9(3.7%) and untypable(3.7%). Yersiniae isolated from zoo animals were resistant to cephalothin(100%), ampicillin(96.4%), carbenicillin(96.4%) and tetracycline(14.3%) and streptomycin(3.6%) and susceptible to chloramphenicol(100%), colistin(100%), gentamicin(100%), kanamycin(100%), nalidixic acid(100%), polymyxin B(100%) and tobramycin(100%). The predominant multiple resistance pattern was Am-Cf-Cb(82.1%), and Am-Cf-Cb-Te(10.7%) and Am-Cf-Cb-Te-Sm(3.7%).

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제79권4호
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• pp.282-288
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• 2016

Background: Tuberculosis (TB) is a major health problem, and accurate and rapid diagnosis of multidrug-resistant (MDR) and extended drug-resistant (XDR) TB is important for appropriate treatment. In this study, performances of solid and liquid culture methods were compared with respect to MDR- and XDR-TB isolate recovery and drug susceptibility testing. Methods: Sputum specimens from 304 patients were stained with Ziehl-Neelsen method. Mycobacterium tuberculosis (Mtb) isolates were tested for recovery on $L{\ddot{o}wenstein$-Jensen (LJ) medium and the BacT Alert 3D system. For drug susceptibility testing of Mtb, isolates were evaluated on M-KIT plates and the BacT Alert 3D system. Results: The recovery rates were 94.9% (206/217) and 98.2% (213/217) for LJ medium and the BacT Alert 3D system, respectively (kappa coefficient, 0.884). The rate of drug resistance was 13.4% for at least one or more drugs, 6.0% for MDR-TB and 2.3% for XDR-TB. M-KIT plate and BacT 3D Alert 3D system were comparable in drug susceptibility testing for isoniazid (97.7%; kappa coefficient, 0.905) and rifampin (98.6%; kappa coefficient, 0.907). Antibiotic resistance was observed using M-KIT plates for 24 of the total 29 Mtb isolates (82.8%). Conclusion: The liquid culture system showed greater reduction in the culture period, as compared with LJ medium; however, drug susceptibility testing using M-KIT plates was advantageous for simultaneous testing against multiple drug targets.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제54권3호
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• pp.283-294
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• 2003

연구 배경 : 최근 비결핵항산균증(NTM)의 증가가 보고되면서 신속발육 비결핵항산균(RGM) 또한 폐감염의 중요한 원인균의 하나로 밝혀졌다. 이들은 대부분이 전통적인 항결핵약제에 내성을 보이고, 특정 항균제들에 대해서도 다양한 양상의 감수성을 보여 치료가 어렵다. 국내에서는 아직까지 RGM에 의한 폐감염만을 대상으로 한 연구가 없었으므로 국내에서 RGM에 의한 폐감염의 임상상을 알아보고자 본 연구를 수행하였다. 방 법 : 1996년 11월부터 2002년 9월까지 서울아산병원에 내원한 환자 중 호흡기검체에서 RGM이 동정된 57예 중 미국흉부학회가 제안한 진단기준을 만족하는 RGM 폐감염증 환자 20명을 대상으로 하여 이들의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 결 과 : 총 20명의 RGM폐감염환자의 평균 연령은 57.7(${\pm}7.5$)세이었고 여자가 15명(75%)이었다. 모든 환자에서 과거 폐결핵으로 치료한 과거력이 있었으며 대부분의 환자(90%)에서 선행 폐질환이 있었다. 원인 균종은 M. abscessus 16명, M. fortuitum 4명이었다. M. abscessus군이 M. fortuitum군보다 어렸으며 두 군 모두 여성이 많았다. 기저질환으로 기관지확장증의 빈도가 M. abscessus군에서 높았으며 임상증상은 차이가 없었다. 방사선학적으로는 두 군 모두에서 양측 폐를 침범한 경우가 많았고 공동보다는 기관지확장증과 소결절병변이 더 흔하게 관찰되었다. 14명에서는 처음 결핵으로 진단하고 항결핵치료를 시작하였었고 6명만이 처음부터 RGM증으로 진단되었다. M. abscessus군에서 9명이(56%) 치료에 성공하였다(평균 치료기간 $591{\pm}311$일). M. fortuitum군은 모두 치료 중이었다. 항균제의 투여기간은 203일부터 706일까지로 평균 439(${\pm}168$)일이었으며 평균 3.5개의 항균제가 사용되었다. 결 론 : 신속발육 비결핵항산균에 의한 폐감염도 다른 NTM폐 감염증과 유사하게 기관지확장증과 소결절을 동반한 비전형적인 소견이 많았다. 치료 초기에 결핵으로 진단되어 적절한 치료가 지연되는 경우가 많아 향후 항산균 배양후 균 동정이 필수적이라 생각된다. 일부에서 항생제 병합치료에 좋은 효과를 보였으므로 적극적인 치료가 권장되며, 향후 더 많은 환자를 대상으로 한 임상연구가 필요할 것으로 사료된다.

• KSBB Journal
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• 제18권6호
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• pp.522-528
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• 2003

본 연구는 식중독 환자로부터 분리한 장염비브리오균 120 균주를 세균학적 특성시험, 항균제 감수성 여부, 독소 유전자와 독소조절유전자의 검출 및 보유 여부를 PCR, RPLA 로 시험하였으며, 각 지역간의 분리 세균을 GS-PCR, PFGE 시험으로 병원체 상관 관계를 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 장염비브리오균은 0%의 NaCl 농도에서는 성장을 보이지 않았고, 8% NaCl이 첨가된 농도에서는 성장을 보였다. 국내 설사환자의 장염비브리오균의 O, K 혈청형은 17가지로 나타났으며, 이 중 O3:K6형이 68.3%로 가장 많았다. Ampicillin 등 18가지 항균제 시험에서 Ampicillin, Ticacillin에 높은 내성을 보였으며, Ampicillin, Ticacillin, Vancomycin에 동시 내성을 나타낸 경우가 52.5%로 나타났다. 독소조절 유전자 toxR은 PCR시험에서 시험균주 모두 368bp 크기의 유전자를 가지고 있었으며 장염 비브리오균의 조기진단에 유용한 것으로 확인되었고, 독소유전자 tdh는 120균주 중 109 균주만이 199bp 크기의 유전자를 보유하고 11균주가 음성이었다. trh 독소 유전자를 보유한 균주는 시험균주 중 3 균주만이 250bp 크기의 유전자를 보유하고 있었으며, tdh, trh 유전자를 동시에 가지고 있는 균주는 3균주로 이 균주의 TDH 독소 생성능은 x16 정도로 독소 생성능이 미약했다. 독소생성 Kanagawa 시험에서 120균주 중 107균주가 양성반응 을 나타내었으며, Kanagawa 양성반응을 보인 균주은 모두 tdh 유전자를 보유하고 있었다. Group Specific-PCR에서 최근에 유행을 일으키는 O3:K6 혈청형의 유연관계를 찾는데 유용한 것으로 나타났다. 조절유전자 toxRS 염기서열을 분석한 결과 같은 혈청형이라도 3균주는 7개의 염기서열 차이를 나타내었으며, 이는 현재 유행을 일으키는 균주와는 다른 균주임을 확인하였다. PFGE로 보다 더 세분화하여 혈청관계를 분류할 수 있었으며, 식중독 환자 유래 장염비브리오균은 3가지 type으로 나타났으며, 이들 균주 사이에는 상호 밀접한 상관관계를 나타내었다. 따라서 PFGE 기법으로 얻어진 결과는 분자 역학적으로 유용한 도구로 사용될 수 있음을 확인하였다.

• Journal of Trauma and Injury
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• 제18권1호
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• pp.70-79
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• 2005

Background: Abdominal compartment syndrome has multiple etiologies that are not only related to trauma but also any problem condition in the absence of abdominal injury. To determine whether prevention of the abdominal compartment syndrome after celiotomy for trauma victims justifies the use of temporary abdominal coverage with monofilament knitted polypropylene mesh (Malex mesh) in severely injured patients. Method: Medical records at the Ajou University Medical Center were reviewed for a 32-month period from May 1st, 2002 to December 31st, 2004. Twenty-nine consecutive patients requiring celiotomy who were survived until at the end of celiotomy received temporary abdominal coverage and staged abdominal repairs with Malex mesh. One of them was dissecting aortic aneurysm patient and the others were all trauma victims. Malex mesh prosthesis coverage was used in cases of abdominal compartment syndrome due to excessive fascial tension, severe bowel edema and retroperitoneal hemorrhage or edema followed by staged abdominal repairs. Result: Eighteen of twenty-nine patients were survived. Demographic characteristics, injury severity number of abdominal-pelvic bone injuries, mortality rate, complications, number of operations for permanent closure, required time for permanent closure showed no difference between man and women or child and adult. Except one dissecting aortic aneurysm patient, trauma cases showed $3.24{\pm}0.98$ injury sites. All cases that received temporary abdominal coverage and staged abdominal repairs did not show abdominal compartment syndrome. $10.08{\pm}5.85$ days and $2.27{\pm}0.82$ times of operation required making permanent abdominal closure after temporary abdominal coverage followed by staged abdominal repairs. Most of surviving patients have shown antibiotic-resistant organism and fungus infection. Patients who received permanent closure recovered from infectious problem completely. Conclusion: The use of Malex mesh for temporary abdominal coverage in severely injured patients undergoing celiotomy was effective treatment method.

• 대한미생물학회지
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• 제21권1호
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• pp.73-95
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• 1986

A total of 5,462 isolates suspicious of Salmonella, Shigella and E. coli which were isolated during 1983 to 1985 by 12 City Hygine Laboratories and General Hospital Laboratories were received and identified at the National Salmonella Center, Seoul, Korea. The result of identification of these strains were summarized as follows: 1. It was confirmed that the total organisms broke down into 2,014 strains of Salmonella 1,294 of which were S. typhi, 887 strains of Shigella and 2,561 strains of E. coli. 2. For seasonal distribution of enteric pathogens, July was the month with the highest out breaks of salmonellosis, May was the month of Shigellosis, and April was of the highest month it in the case of E. coli. 3. Salmonella typhi with the highest incidence of isolation was shown to belong to various phage types, especially with the strains detected in Seoul. M1 type was widely distributed all over the country, but the majority was E1 type in 1983. 4. For age distribution of patients, the 20-29 age group had the highest incidence of salmonellosis whileas the 1 to 9 age group had the highest incidence of Shigellosis. 5. For sexuly distribution of Salmonella and Shigella infections seemed to be relatively higher in the female than in the male. However, E. coli. had no relationship to both sex. 6. The antibiotic sensitivity patterns of S. typhi cultures showed a tendancy to be resistant to colistin, gentamycin, neomycin, tetracycline and streptomycin. 7. The isolates of S. paratyphi-A, S. typhimurium and S. enteritidis seemed to have a tendency of multiple drug resistance. 8. 93.9 percent of 1,568 E. coli strains showed negative reactions to the antisera of enteropathogenic E. coli and 15.6 percent of them produced a heat-labile enterotoxin, but positive reaction to the antisera was 6.1 percent and 11.6 percent of them producled the enterotoxin.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제25권2호
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• pp.82-90
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• 2018

목적: 16년간단일기관에서시행된간이식후소아에서발생한세균감염합병증의빈도와특징을분석하기위해시행되었다. 방법: 2000년 1월부터 2015년 6월까지 서울대학교병원에서 간이식을 시행 받은 207명 소아 중 다장기 이식이나 2번 이상의 간이식을 시행 받은 18명을 제외한 189명이 연구에 포함되었다. 감염 증상과 더불어 병원체가 증명된 세균 감염 만을 대상으로 하여 감염성 질환의 종류 및 발생 시기 등을 조사하였다. 결과: 189명의 간이식 소아의 중간연령은 24개월(2개월-16세)이었으며, 수술 후 1년 간 추적 관찰 하였다. 총 87명(46.0%)에서 132건(0.7건/명)의 세균 감염이 발생하였다. 균혈증(n=39, 29.5%), 복막염(n=28, 21.2%), 요로감염(n=25, 18.9%), 폐렴(n=20,15.2%)의 순이었다. 그람양성균이 66건(50%), 그람음성균이 66건(50%)에서 확인되었다. 세균 감염은 이식 후 1개월 이내에 84건(63.6%), 1-6개월에 32건(24.2%), 6개월 이후에 16건(12.1%)으로 이식 초기에 유의하게 많았다(P<0.05). 가장 흔한 그람양성균은 Staphylococcus aureus (n=20, 15.2%) 와 Enterococcus species (n=20, 15.2%) 였으며, 그람음성균은 Klebsiella species (n=18, 13.6%), Enterobacter species (n=13, 9.8%), Escherichia coli (n=11, 8.3%) 순으로 많았다. 이 중 7명(41%)이 감염성 합병증으로 사망하였다(균혈증 4명, 복막염 1명, 폐렴 2명). 결론: 지난 16년 간 본 기관에서 소아에게 시행한 간이식 후 발생한 감염성 합병증의 빈도와 종류는 기존의 연구들과 비슷하였다. 간이식 후 소아에서 세균 감염 합병증은 이식 후 1개월 이내에 가장 많이 발생하며, 1개월이 지난 후에도 중증의 세균 감염으로 인한 사망률이 높아 6개월 전까지는 면밀한 세균 감염 합병증의 진단 및 치료가 필수적이다. 본 연구를 통해 향후 간이식의 예후 향상을 위한 연구의 토대가 될 것을 기대한다.