• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제32권4호
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• pp.385-396
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• 2007

이 연구의 목적은 Mtwo 전동 파일의 사용에 있어서 제조사가 제안한 single length technique과 crown-down technique의 근관성형효율과 안전성을 비교하고 Mtwo 전동 파일의 변형된 사용방법을 제안하고자 하는 것이다. 기구의 종류와 사용방법에 따라 60개의 레진 블록 근관 모형 (Endo Training Bloc; Benstply Maillefer, Ballaigues, Switzerland)을 세 군으로 나누어 20개씩 표본을 성형하였다. MT군은 Mtwo 파일 (VDW, Munich, Germany)을 제조사의 추천방법인 single length technique으로, MC군은 Mtwo 파일을 crown-down technique으로 형성하였고, 대조군인 PT군은 ProTaper (Denstply Maillefer, Ballaigues, Switzerland)를 사용하였다. 모든 기구는 250 r.p.m., torque 2.2 N로 고정한 전동 모터 (X-smart; Denstply Maillefer, Ballaigues, Switzerland)로 사용하였다. 근관 성형 후, 스캐너로 근관 형성 전후의 이미지를 채득하여 중첩 비교함으로써 근단부로부터 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 mm 높이에서의 중심변위율을 산출하였다. 순수 기구조작 시간 및 기구조작 동안의 binding빈도를 기록하였다. 근관 성형 후, 레진 블록의 무게 감소를 측정하였고 근관 성형에 사용된 파일의 파절이나 변형 및 근관 성형 후 형태의 이상을 조사하였다. 세 실험군의 측정 및 산출된 자료를 일원배치 분산분석 및 Duncan's Multiple Range Test로 사후 검정을 시행하여 비교하였으며, Fisher's exact test으로 근관의 이형성, 기구의 변형 그리고 기구 binding 등 발생 빈도를 유의 확률 95%에서 통계 검정하였다. 그 결과는 다음과 같다. 1. 근관의 만곡도 감소, 중심변위율, 레진 블록의 무게 감소, 기구 변형 등은 세 군간에 유의한 차이가 없었다 (p > 0.05). 2. 기구 조작 시간은 보면 MT군과 MC군이 PT군보다 짧았다 (p < 0.05). 3. Elbow는 MT군이 MC군에서 PT군보다 더 많이 형성되었다 (p < 0.05). Ledge는 세 군 모두에서 나타나지 않았다. 4. 파일 binding 횟수는 MC군이 가장 적고 PT군이 가장 많았다 (p < 0.05). 이상의 결과를 볼 때, Mtwo 전동 파일을 crown-down technique으로 사용하는 것이 single length technique과 유사한 성형 효율을 보이면서도 더 안전할 것으로 추정된다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제34권1호
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• pp.1-7
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• 2009

이 연구의 목적은 3차원 유한요소 모형 분석을 이용하여 삼각 대칭형과 5형태의 단면 및 변형된 사각 형태인 장방형 단면으로 분류되는 네 종류의 니켈티타늄 파일이 만곡 근관 적용 시의 응력 분포를 비교하는 것이다. 삼각 대칭형 단면 구조의 ProFile #30 / .06과 Heroshaper #30 / .06, 장방형 단면구조의 Mtwo #30 / .05와 NRT #30/ .06 파일을 마이크로컴퓨터 단층촬영을 하고 reverse engineering을 통하여 파일의 구조를 얻고 삼차원 유한요소모형을 제작하였다. 모형 근관 내에서 파일이 근관장끝까지 진입하여 회전할 때 발생하는von Mises 응력 분포 및 파일의 제거후의 잔류 음력의 분포양상을 ABAQUS 프로그램을 이용하여 비교하였다. 근관 내 회전 시에 발생하는 응력을 관찰하였을 때 NRT 파일에서 가장 큰 응력을 나타냈으며, 각 파일에서의 최고 응력과 최저 응력을 비교하였을 때 Mtwo파일에서 가장 큰 차이가 나타났다. 응력의 내부 분포 경향을 보았을 때 장방형 구조의 단면을 가진 Mtwo 및 NRT 파일에서 불연속적인 응력의 집중 부위가 관찰되었으며, 근관 외부로 파일을 제거하여 탄성 회복이 일어난 후의 잔류 응력도 NRT 파일에서 가장 높게 나타났다. 이상의 결과로 유추할 때, 삼각대칭 단면 구조를 가진 파일보다 S-형태의 단면과 변형된 사각 형태의 단면 등의 장방형 단면 구조의 파일이 파절의 위험성이 더 클 것으로 사료된다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제48권1호
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• pp.10.1-10.9
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• 2023

Objectives: This study compared the buckling resistance of 3 nickel-titanium (NiTi) retreatment file systems and the torque/force generated during retreatment. Materials and Methods: The buckling resistance was compared among the D-RaCe (DR2), HyFlex Remover, and Mtwo R25/05 retreatment systems. J-shaped canals within resin blocks were prepared with ProTaper NEXT X3 and obturated by the single-cone technique with AH Plus. After 4 weeks, 4 mm of gutta-percha in the coronal aspect was removed with Gates-Glidden drills. Retreatment was then performed using DR1 (size 30, 10% taper) followed by DR2 (size 25, 4% taper), HyFlex Remover (size 30, 7% taper), or Mtrwo R25/05 (size 25, 5% taper) (15 specimens in each group). Further apical preparation was performed with WaveOne Gold Primary. The clockwise torque and upward force generated during retreatment were recorded. After retreatment, resin blocks were examined using stereomicroscopy, and the percentage of residual filling material in the canal area was calculated. Data were analyzed using 1-way analysis of variance with the Tukey test. Results: The HyFlex Remover files exhibited the greatest buckling resistance (p < 0.05), followed by the Mtwo R25/05. The HyFlex Remover and Mtwo R25/05 files generated the highest maximum clockwise torque and upward force, respectively (p < 0.05). The DR1 and DR2 files generated the least upward force and torque (p < 0.05). The percentage of residual filling material after retreatment was not significantly different between file systems (p > 0.05). Conclusions: NiTi retreatment instruments with higher buckling resistance generated greater clockwise torque and upward force.

• 구강회복응용과학지
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• 제28권4호
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• pp.371-383
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• 2012

성공적인 근관치료를 위하여 원래 근관 형태를 따르는 근관 성형 과정이 중요하다. 그러나 대부분의 근관은 만곡되어 있고, 근관 성형 기구는 직선의 금속을 기본으로 만들어지기 때문에 근관 성형 후 만곡 근관이 원래 근관 형태를 벗어나는 오류가 나타날 수 있다. 이런 오류들로 인하여 근관 치료가 실패할 수 있으므로 근관 성형시 원래 만곡형태를 유지할 수 있는 다양한 기술과 방법들이 소개되고 있다. 본 연구의 목적은 만곡 근관 형태의 레진 모형을 이용하여 기구의 형태와 사용방법이 다른 세 가지 Ni-Ti 파일을 사용하여 Ni-Ti 파일 종류에 따른 만곡 근관에 대한 성형 후 형태 유지능을 비교하는 것이다. 직경과 경사도가 ISO 15, 0.02인 30개의 레진모형을 사용하였다. 그룹 1은 Profile을 이용하여 #20/.06까지 근관 성형하였고, 그룹 2는 Mtwo를 이용하여 #35/.04까지 근관 성형하였으며, 그룹 3은 PathFile을 이용하여 glide path를 만들어준 다음 WaveOne 파일 중 Primary을 사용하여 근관 성형하였다. 기구 사용 전과 후의 레진모형을 스캔하여 디지털 이미지로 만들었다. 각 이미지를 중첩시킨 다음 Matlab r2010b 소프트웨어를 이용하여 곡률반경의 비(CRr)를 계산하였다. 이를 바탕으로 Ni-Ti file 간 성형 후 형태 유지능을 비교하기 위하여 1-way ANOVA를 이용하여 세 그룹의 CRr의 차이에 대한 유의성 검정을 시행하였다.(P<.05) 또한 continuous rotary system과 single file system간의 형태 유지능을 비교하기 위하여 independent t-test를 이용하였다.(P<.05) 곡률반경의 비(CRr)를 이용하여 Ni-Ti 파일 종류에 따른 만곡 근관의 형태 유지능을 비교한 결과 Ni-Ti file 간에는 통계적으로 유의한 차이가 있었다.(P<0.05) ProFile과 WaveOne은 Mtwo에 비해서 만곡 근관에서의 형태 유지능이 우수하게 나타났다.Ni-Ti 기구 사용 방법에 따른 만곡 근관 형태 유지능을 비교한 결과 continuous rotary system과 single file system 간에는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.(P>0.05) 본 연구결과에 따르면, ProFile과 WaveOne은 Mtwo에 비하여 만곡 근관에서의 형태 유지능이 통계적으로 유의하게 높게 나타났으므로, ProFile과 WaveOne이 만곡근관에 대한 형태 유지능이 우수하다고 할 수 있다. 만곡근관에서의 형태 유지능에 있어서 continuous rotary system과 single file system은 만곡근관에서의 형태 유지능에 차이가 없다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제42권4호
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• pp.332-341
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• 2017

Objectives: To determine the incidence of crack formation and propagation in apical root dentin after retreatment procedures performed using ProTaper Universal Retreatment (PTR), Mtwo-R, ProTaper Next (PTN), and Twisted File Adaptive (TFA) systems. Materials and Methods: The study consisted of 120 extracted mandibular premolars. One millimeter from the apex of each tooth was ground perpendicular to the long axis of the tooth, and the apical surface was polished. Twenty teeth served as the negative control group. One hundred teeth were prepared, obturated, and then divided into 5 retreatment groups. The retreatment procedures were performed using the following files: PTR, Mtwo-R, PTN, TFA, and hand files. After filling material removal, apical enlargement was done using apical size 0.50 mm ProTaper Universal (PTU), Mtwo, PTN, TFA, and hand files. Digital images of the apical root surfaces were recorded before preparation, after preparation, after obturation, after filling removal, and after apical enlargement using a stereomicroscope. The images were then inspected for the presence of new apical cracks and crack propagation. Data were analyzed with ${\chi}^2$ tests using SPSS 21.0 software. Results: New cracks and crack propagation occurred in all the experimental groups during the retreatment process. Nickel-titanium rotary file systems caused significantly more apical crack formation and propagation than the hand files. The PTU system caused significantly more apical cracks than the other groups after the apical enlargement stage. Conclusions: This study showed that retreatment procedures and apical enlargement after the use of retreatment files can cause crack formation and propagation in apical dentin.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제43권1호
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• pp.5.1-5.9
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• 2018

Objectives: This study evaluated the amount of remaining root canal filling materials after retreatment procedures performed by undergraduate students using manual, rotary, and reciprocating techniques through micro-computed tomographic analysis. The incidence of instrument fracture and the instrumentation time were also evaluated. Materials and Methods: Thirty maxillary single rooted teeth were prepared with Reciproc R25 files and filled with gutta-percha and AH Plus sealer by the continuous wave of condensation technique. Then, the specimens were assigned to 3 groups (n = 10), according to the retreatment technique used: manual, rotary, and reciprocating groups, which used K-file, Mtwo retreatment file, and Reciproc file, respectively. Retreatments were performed by undergraduate students. The sample was scanned after root canal filling and retreatment procedures, and the images of the canals were examined to quantify the amount of remaining filling material. The incidence of instrument fracture and the instrumentation time were recorded. Results: Remaining filling material was observed in all specimens regardless of the technique used. The mean volume of remaining material was significantly lower in the Reciproc group than in the manual K-file and Mtwo retreatment groups (p < 0.05). The time required to achieve a satisfactory removal of canal filling material and refinement was significantly lower in the Mtwo retreatment and Reciproc groups (p < 0.05) when compared to the manual K-file group. No instrument fracture was observed in any of the groups. Conclusions: Reciproc was the most effective instrument in the removal of canal fillings after retreatments performed by undergraduate students.

• 구강회복응용과학지
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• 제23권4호
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• pp.293-302
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• 2007

I. Objectives The purpose of this study was to compare the shaping ability between the single length technique performed with Mtwo instruments (VDW, Munich, Germany) and the crown-down technique using K3 (SybronEndo, West Collins, CA, USA) and RaCe (FKG, La Chaux-de-Fonds, Switzerland) instruments. II. Materials & Methods Forty five curved canals in resin blocks were equally divided in to three groups. Group 1 (Mtwo) was instrumented used the full length of canal according to the manufacturer's instructions. The simulated canals was prepared to an instrument size of 35, 0.04 taper canal terminus. In group 2 (Race) and group 3 (K3) was instrumented in a crown-down manner and prepared to an instrument size of 30, 0.06 taper canal terminus. Pre- and post-instrumentation images were scanned and assessment of canal shape was completed with a computer image analysis program. Material removal was measured at 7 measuring points, beginning 1mm from the end point of preparation. Differenced of centering ratio were statistically analyzed using One-way ANOVA followed by Duncan's test. II. Results & Conclusion There was no significant difference on 1, 2, 3 and 7mm measuring point. At 4 and 5 measuring point, significant difference showed between the Mtow instruments and other two instruments. (p<0.05)

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제48권3호
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• pp.22.1-22.8
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• 2023

Objectives: This study was conducted to evaluate and compare the tip and taper compatibility of accessory gutta-percha points (AGPs) with various rotary and reciprocating instruments. Materials and Methods: Using a profile analyzer, tip and taper measurements were taken of 10 AGPs of each of the 14 models available from Odous de Deus and the 4 models available from Dentsply-Maillefer. Diameter measurements were taken at 1-mm intervals, from 3 mm from the tip (D3) to 16 mm. Results: Based on the mean values obtained, 3-dimensional (3D) models of the AGPs were drawn in Autodesk Fusion 360 and superimposed on 3D models of each instrument selected (Mtwo, Reciproc, RaCe, K3, and ProDesign Logic) to determine the compatibility between the instrument and the AGP. Data corresponding to the tips and tapers of the various AGPs, as well as the tip and taper differences between the AGPs and the instruments, were analyzed using descriptive statistics. The tapers of the AGPs were subject to the American National Standards Institute/American Dental Association No. 57 standard. The Odous de Deus extra-long medium and extra-long extra-medium AGPs were shown to be compatible with Mtwo, K3, and ProDesign Logic instruments with taper 0.06 and tip sizes 25 and 30, while the Dentsply fine and fine medium cones were compatible with Mtwo, RaCe, and K3 instruments with conicity of 0.04 and tip sizes 35 and 40. Conclusions: Both the Odous de Deus and Dentsply commercial brands included 2 AGP models with tip (D3) and taper compatibility with Mtwo, RaCe, K3, and/or Prodesign Logic instruments.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제42권2호
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• pp.140-145
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• 2017

Objectives: The aim of this randomized, controlled, prospective clinical study was to evaluate patients' intraoperative discomfort during root canal preparations in which either multi-file rotary (Mtwo) or single-file reciprocating (Reciproc) systems were used. Materials and Methods: Fifty-five adult patients, aged between 25 and 69 years old, with irreversible pulpitis or pulp necrosis participated in this study. Either the mesiobuccal or the distobuccal canals for maxillary molars and either the mesiobuccal or the mesiolingual canals for mandibular molars were randomly chosen to be instrumented with Mtwo multi-file rotary or Reciproc single-file reciprocating systems. Immediately after each canal instrumentation under anesthesia, patient discomfort was assessed using a 1 - 10 visual analog scale (VAS), ranging from 'least possible discomfort' (1) to 'greatest possible discomfort' (10). The Wilcoxon signed-rank test was used to determine significant differences at p < 0.05. Results: Little intraoperative discomfort was found in all cases. No statistically significant differences in intraoperative discomfort between the 2 systems were found (p = 0.660). Conclusions: Root canal preparation with multi-file rotary or single-file reciprocating systems had similar and minimal effects on patients' intraoperative discomfort.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제35권2호
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• pp.88-95
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• 2010

이 연구의 목적은 4가지 엔진구동형 NiTi 기구의 근관성형력을 비교하는 것이다. 32개의 투명레진모형을 사용하여 파일의 단면도가 S자 형태이고 "single length"방법으로 근관성형을 시행하는 Mtwo와 crown-down 방법으로 근관성형을 하는 Profile, ProTaper Universal 및 K3로 근관성형을 하였다 (n = 8). 모든 근관은 한사람의 술자가 근단공 크기가 #30이 될 때까지 성형하였다. 기구 사용 전과 후 근관 모양을 디지털 영상을 기록하였고, 컴퓨터 영상 분석 프로그램(Expression Scanner와 Adobe Photoshop CS)으로 평가하였다. 다음과 같은 결론을 얻었다. 근첨으로부터 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 mm 떨어진 부위의 내측과 외측으로 삭제된 레진 양을 측정하였고, 자료는 SPSS법으로 비교 분석하였다. 1. 근관형성 시간은 Mtwo가 84.50초로 가장 짧았으며, 총 작업시간은 K3가 269.37초로 가장 길었다(p < 0.05). 2. 기구의 변형과 파절은 모든 구동형 NiTi 파일에서 발생하지 않았다. 3. 근관 내측 폭경의 변화는 Profile이 1, 2 mm 부위를 제외한 다른 부위에서 가장 적었으며, ProTaper Universal은 모든 부위에서 가장 많았다(p < 0.05). 4. 근관 외측 폭경의 변화는 Mtwo이 1 mm 부위를 제외한 모든 부위에서 가장 적었으며, Profile은 3, 4 mm 부위에서 가장 많았다(p < 0.05). ProTaper Universal와 K3는 1, 2, 6, 7 mm 부위에서 가장 많았다(p < 0.05). 5. 근관중심변위율(centering ratio)은 Profile이 1, 4, 5, 6 mm 부위에서 가장 적었다(p < 0.05). 이상의 결과, 구동성 NiTi 파일을 이용한 만곡 근관의 근관형성은 치경부는 ProTaper와 같은 삭제력이 높은 파일을 사용하는 것이 근관 입구를 효과적으로 넓히고 더 나은 taper를 형성하며, 근단부는 Profile과 같은 근관 중심 변위가 적은 파일을 사용하는 것이 근관형성 시간을 단축하고 근단부의 근관 변형(transportation)을 줄일 수 있다고 판단된다.