Alcoholic polyneuropathy is a disorder of the peripheral nervous system that interferes with sensory, motor, and autonomic nerve function. This study was to report the effect of Oriental medical treatment on a patient with alcoholic polyneuropathy. Conservative Oriental medical treatment was done to a man of 84 years who was diagnosed as a alcoholic polyneuropathy and suffered from both distal dominant leg weakness & symmetrical paresthesia and ataxic gait. The changes of symptoms, reflexes and sensory test were checked by Toronto Clinical Neuropathy Scoring System(TCNSS). Reflexes, motor and sensory impairments were improved after the Oriental medical treatment. I reported good effects of Oriental medical treatment on alcoholic polyneuropathy. Oriental medical treatment can be helpful to improve the symptoms of alcoholic polyneuropathy.
The main cause of diabetic neuropathy, one of the most debilitating complications, is the chronic hyperglycemia, the increase sorbitol or the decrease of nerve growth factor(NGF). NGF, a protein, plays a major role in the development and maintenance of peripheral nervous system. Systemic administration of NGF prevents manifestations of neuropathy in rodent models of diabetic neuropathy. In the previous investigation, we report the hypoglycemia effect of Dioscorea rhizoma extract(DRE) in diabetic mice. The present study shows protective effect of DRE on diabetic neuropathy by induction of NGF protein. We investigated the NGF level in salivary gland and sciatic nerve of normal mouse and the effect of DRE on sciatic nerve conductivity and thermal hyperalgesia test in Type 2 db/db mouse. DRE increased endogenous NGF level in salivary gland and sciatic nerve of mouse. And sensory nerve conductivity velocity(SNCV), motor nerve conductivity velocity(MNCV) and thermal hyperalgesia increased in DRE treatment mice compared with control group. On the basis of our results, we conclude that DRE increase induction of endogenous NGF level and have protective effect on diabetic neuropathy by induction of NGF. Therefore, we propose that long-term use of DRE might help prevention of diabetes-associated complication; diabetic neuropathy.
Background: Diabetic peripheral polyneuropathy (DPN) is associated with a variety of symptoms. Nerve conduction studies (NCSs) are considered to be the gold standard of nerve damage assessments, but these studies are often dissociated from the subjective symptoms observed in DPN patients. Thus, the aim of the present study was to investigate the correlations between NCS parameters and neuropathic symptoms quantified using the Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI). Methods: Patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) with or without symptoms of neuropathy were retrospectively enrolled. Demographic data, clinical laboratory data, MNSI score, and NCS results were collected for analysis; DPN was diagnosed based on the MNSI score (${\geq}3.0$) and abnormal NCS results. Pearson's correlation coefficients were used to evaluate the relationships between MNSI score and NCS variables. Results: The final analyses included 198 patients (115 men and 83 women) with a mean age of $62.6{\pm}12.7$ years and a mean duration of diabetes of $12.7{\pm}8.4$ years. The mean MNSI score was 2.8 (range, 0.0-9.0), and 69 patients (34.8%) were diagnosed with DPN. The MNSI score was positively correlated with the median motor nerve latency and negatively correlated with the median motor, ulnar sensory, peroneal, tibial, and sural nerve conduction velocities (NCVs). When the patients were categorized into quartiles according to MNSI score, peroneal nerve conduction velocity was significantly lower in the second MNSI quartile than in the first MNSI quartile (p = 0.001). A multivariate analysis revealed that the peroneal NCV was independently associated with MNSI score after adjusting for age, sex, and glycosylated hemoglobin A1c (HbA1c) levels. Conclusions: The present results indicate that a decrease in peroneal NCV was responsible for early sensory deficits in T2DM patients.
We report a 29-year old female who developed bilateral femoral neuropathy combined with multiple abscesses in both thigh muscles. She was present with weakness in both lower extremities for 15 days and intermittent chilling sense for 3 months. Nerve conduction study showed complete absence of compound muscle action potentials in bilateral femoral nerves when stimulated at inguinal area. Electromyographic examination revealed no motor unit action potentials in both rectus femoris and vastus medialis muscles. CT revealed multifocal abscesses in bilateral thigh muscles. After antibiotic treatment, the patient's neurologic symptoms were improved.
Park, Seong-Uk;Jung, Woo-Sang;Kim, Yun-Kyung;Moon, Sang-Kwan;Kim, Young-Suk;Bae, Hyung-Sup;Cho, Ki-Ho;Ko, Chang-Nam
대한한의학회지
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제27권4호
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pp.135-141
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2006
We were to assess clinical effectiveness, safety and usefulness of Kyejibokryung-hwan (KBH), which has been used for Er-hyul similar with vascular or neurologic disorders causing sensory or motor abnormalities. This study is a retrospective single case series. Two hundred ninety five patients were treated with KBH for various neuropathies in our hospital. Of them, 120 cases were excluded because of insufficient medical records or failure to follow up; the remaining 175 were included in the analysis. There were 18 patients with sensory abnormalities and 28 with motor abnormalities after stroke. Of peripheral type, there were 14 with diabetic neuropathy, 12 with carpal tunnel syndrome, 41 with spinal radiculopathies, and 62 with idiopathic neuropathies, for which the effectiveness was assessed as 55.6%, 21.4%, 64.3%, 83.3%, 45.0%, and 56.5%, respectively. Adverse effects including indigestion or diarrhea were seen in 3.4% of the total patients. Taking the effectiveness and the safety together into consideration, the usefulness was assessed as 55.6%, 21.4%, 64.3%, 83.3%, 45.0%, and 54.8% for treating post-stroke sensory and motor abnormalities, diabetic neuropathy, carpal tunnel syndrome, spinal radiculopathies, and idiopathic neuropathies, respectively. In conclusion, we suggest that KBH is a useful herbal medicine for various neuropathies, especially of sensory type.
Charcot-Marie-Tooth (CMT) disease was described by Charcot and Marie in France and, independently, by Tooth in England in 1886. CMT is the most common form of inherited motor and sensory neuropathy, and is a genetically heterogeneous disorder of the peripheral nervous system. Therefore, many genes have been identified as CMT-causative genes. Traditionally, subclassification of CMT have been divided into autosomal dominant inherited demyelinating (CMT1) and axonal (CMT2) neuropathies, X-linked neuropathy (CMTX), and autosomal recessive inherited neuropathy (CMT4). Recently, intermediate type (CMT-Int) with NCVs between CMT1 and CMT2 is considered as a CMT type. There are several related peripheral neuropathies, such as $D{\acute{e}}j{\acute{e}}rine$-Sottas neuropathy (DSN), congenital hypomyelination (CH), hereditary neuropathy with liability to pressure palsies (HNPP) and giant axonal neuropathy (GAN). Great advances have been made in understanding the molecular basis of CMT, and 17 distinct genetic causes of CMT have been identified. The number of newly discovered mutations and identified genetic loci is rapidly increasing, and this expanding list has proved challenging for physicians trying to keep up with the field. Identifying the genetic cause of inherited neuropathies is often important to determine at risk family members as well as diagnose the patient. In addition, the encouraging studies have been published on rational potential therapies for the CMT1A. Now, we develop a model of how the various genes may interact in the pathogenesis of CMT disorder.
Objective: Viscoelasticity is an essential feature of nerves, although little is known about their viscous properties. The discovery of shear wave dispersion (SWD) imaging has presented a new approach for the non-invasive evaluation of tissue viscosity. The present study investigated the feasibility of using SWD imaging to evaluate diabetic neuropathy using the sciatic nerve in a diabetic rat model. Materials and Methods: This study included 11 diabetic rats in the diabetic group and 12 healthy rats in the control group. Bilateral sciatic nerves were evaluated 3 months after treatment with streptozotocin. We measured the nerve cross-sectional area (CSA), nerve stiffness using shear wave elastography (SWE), and nerve viscosity using SWD imaging. The motor nerve conduction velocity (MNCV) was also measured. These four indicators and the histology of the sciatic nerves were then compared between the two groups. The performance of CSA, SWE, and SWD imaging in distinguishing the two groups was assessed using receiver operating characteristic (ROC) analysis. Results: Nerve CSA, stiffness, and viscosity in the diabetic group was significantly higher than those in the control group (all p < 0.05). The results also revealed a significantly lower MNCV in the diabetic group (p = 0.005). Additionally, the density of myelinated fibers was significantly lower in the diabetic group (p = 0.004). The average thickness of the myelin sheath was also lower in the diabetic group (p = 0.012). The area under the ROC curve for distinguishing the diabetic neuropathy group from the control group was 0.876 for SWD imaging, which was significantly greater than 0.677 for CSA (p = 0.030) and 0.705 for SWE (p = 0.035). Conclusion: Sciatic nerve viscosity measured using SWD imaging was significantly higher in diabetic rats. The viscosity measured using SWD imaging performed well in distinguishing the diabetic neuropathy group from the control group. Therefore, SWD imaging may be a promising method for the evaluation of diabetic neuropathy.
Purpose: The purpose of this study was to identify the quality of life in colorectal cancer patients with chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Methods: A total of 93 patients were recruited in the cross-sectional survey design. Quality of life in colorectal cancer patients were measured by European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) QLQ C30 and CIPN20. Results: In the QLQ C30, the mean score of the global health status was 59.41, the functional scale was 73.29 and symptom scale was 26.72. In CIPN20, the mean score of sensory scale was 32.70, autonomic scale was 22.88 and motor scale was 16.12. In the QLQ C30, the global health status showed significant differences according to surgery (p=.027) and the functional scale, and the symptom scale showed significant differences according to gender (p=.046, p=.020) and nonpharmacologic intervention (p=.001, p=.009). The CIPN20, the sensory scale showed significant differences according to age (p=.006), DM (p=.005), grade of CIPN (p=<.001) the status of chemotherapy (p=.001) and nonpharmacologic intervention (p=.010). Conclusion: The level of quality of life in colorectal cancer patients with peripheral neuropathy was relatively low. There is a need for developing a nursing intervention for colorectal cancer patients to improve their quality of life and to decrease chemotherapy-induced peripheral neuropathy.
Background: Chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN) involving sensory and motor nerve damage or dysfunction is a common and serious clinical problem that affects many patients receiving cancer treatment. This condition may pose challenges for the clinician to diagnose and manage, particularly in patients with coexisting conditions or disorders that involve the peripheral nervous system. Many chemotherapeutic agents used today are associated with the development of serious and dose-limiting CIPN that can adversely affect the administration of planned therapy and can impair quality of life by interference with the patients' activities of daily living. The most important clinical objective in the evaluation of patients with CIPN is to determine their level of functional impairment involving activities of daily living. These findings are used to make medical decisions to continue, modify, delay, or stop treatment. The most commonly reported drugs to cause CIPN include taxanes, platinum agents, vinca alkaloids, thalidomide, and bortezomib. We aimed to determine PN incidence during cisplatin, carboplatin and oxaliplatin administration. Methods: We collected data from 125 patients who received at least one cycle of cisplatin, carboplatin or oxaliplatin. They completed a self-reported questionnaire and items related to their disease and peripheral neuropathy. The investigators filled in part of items about disease and treatment. Patient Neurotoxicity Qeustionnaire developed by Bionumerik company were applied for PN assessment. Results: The incidences of sensory neurotoxicities of cisplatin, carboplatin and oxaliplatin were respectively 23%, 56% and 50%. The incidences of motor neurotoxicities of cisplatin, carboplatin and oxaliplatin were respectively 18%, 42% and 19%. The incidences of severe neurotoxicities of cisplatin, carboplatin and oxaliplatin were respectively 13%, 28% and 14%. The incidences of PN were associated with cumulative dose but not age, gender and concurrent illness. 19.2% of the patients (24/125) were prescribed with gabapentin, nortriptyline or gabapentin plus nortriptyline to reduce these peripheral symptoms and 75% of the patients answered the drug were effective. Conclusion: Incidence of PN after cisplatin or oxaliplatin administration is cumulative dose-related. Physician-based assessments under-reported the incidence and severity of CIPN. To overcome this limitation, diagnostic tools specifically designed to assess peripheral neuropathy severity associated with chemotherapy must be developed.
Purpose: This study aimed to identify the levels of oxaliplatin-induced peripheral neuropathy (OXLIPN) and the quality of life (QOL) related to OXLIPN in patients with digestive system cancer. Methods: A total of 83 patients with chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN)-related symptoms participated in this study. Data were collected through self-reported questionnaire which were constructed to include general and clinical characteristics, EORTC QLQ-C30, Patient Neurotoxicity Questionnaire (PNQ), and EORTC QLQ-CIPN20. Results: The average scores of OXLIPN upper and lower extremity scale were 30.01 and 29.16, respectively. The average scores of PNQ sensory and motor scale were 2.11 and 1.70, respectively. The mean score of the QLQ-C30 global health status was 54.85, and the range of mean score of the functional and symptom subdomains was 34.85~73.29 and 17.67~53.54, respectively. The CIPN-related symptoms positively correlated with the global health status scale and all subdomains of functional scale, respectively and negatively correlated with fatigue, pain, dyspnea, insomnia, and financial problem subdomains of the symptom scale, respectively. Conclusion: Oncology nurses should pay attention and provide remedies for CIPN symptoms reported by their patients. Nursing interventions should be developed for patients with digestive system cancer to alleviate CIPN and enhance their QOL.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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