Study objectives: To determine the factors associated with mortality after an in-hospital diagnosis of tuberculosis in a region with low levels of HIV coinfection. Methods: From January 2003 to December 2004, all subjects who were > 15 years of age and had received a diagnosis of tuberculosis were registered. The clinical, radiological and laboratory aspects of the patients who died (n=27) were compared with those of an age and gender matched control population(n=54). Logistic regression analyses were carried out, which included age, gender, hospital admission source, initial site of admission, dyspnea, general weakness and initial laboratory data. Results: The mean age of the patients was $60{\pm}16$ years and male patients outnumbered female patients. Univariate analysis identified hemoglobin, blood urea nitrogen, albumin, cholesterol, aspartate aminotransferase (AST), C-reactive protein and the risk factors for tuberculosis to be significantly associated with mortality. Among the characteristics of disease presentation and treatment, emergency department admission, intensive care unit, disease severity, general weakness and dyspnea at the time of admission were associated with mortality. Multiple regression analysis revealed the initial management in the intensive care unit and lower serum albumin to be independently associated with mortality. Conclusion: The markers of disease chronicity and severity appear to be associated with in-hospital mortality. Identifying potentially reversible factors such as malnutrition and respiratory failure suggests specific intervention that might lead to an improvement in the patients' outcomes.
This study was performed on the basis of clinical consideration about patient who has hepatoma, cholangiocarcinoma and pancreatic cancer. Cancer has gradually increased morbidity and mortality all over the world including Korea. Western medicine has treated with surgical therapy, chemotherapy, radiotherapy and immunotherapy, but has not obtained outstanding results and has a difficulty due to side effects by those therapies. In this study, we recognized that symptom including pain by cancer are rapidly decreased with oriental medicine treatment. Oriental medicine treatment is applied throughly on the basis of the oriental medicine principle and the prescrptions were used Bulwhankumjunggisan(不換金正氣散), Sojukbaekchulsan(消積白朮散) Banhabackchulchunmatang(半夏白朮天麻湯). The communitial effect of those prescriptions are invigorating the spreen and benefiting vital energy(健脾益氣), supporting healthy energy to eliminate evils(扶正祛邪) and those treatments are corresponed with traditional oriental treatment principle. Also we can know this patient has a little improvement in the general test including biochemistry, blood test, urine analysis and etc. in spite of outstanding improvement of patient's symptom on administration of oriental medicine. According to the above results, though we has not got satisfaction in getting rid of cancer completely on administration of oriental medicine, it is helpful in decreasing symptoms including pain by cancer and in improving quality of life of patient and in improving quality of patient life.
Health benefits from implementing air quality control measures were assessed using the Environmental Benefits Mapping and Analysis Program (BenMAP). BenMAP developed by US EPA is a GIS-based software tool that estimates the health impacts and associated economic values connected with changes in ambient air pollution. Once a set of BenMAP-required data was collected, the health benefits from implementing Seoul Air Quality Management Plan (SAQMP), an official AQ improvement plan for Seoul Metropolitan Area, was assessed using BenMAP. The PM10 concentrations assuming the SAQMP implemented successfully were predicted with the MM5 (Mesoscale Meteorological model version 5)/CMAQ (Community Multiscale Air Quality) model. A PM 10 exposure related premature mortality function was adopted trom a well-known epidemiology study. Economic valuation functions driven from benefit transfer methods were utilized. Through the SAQMP, PM10 concentrations were estimated to be lowered by $15{\mu}g/m^3\;to\;75{\mu}g/m^3$ depending on air quality modeling grids. 5,569 premature deaths (95% CI $3,264{\sim}7,809$ deaths) could be avoided in the Seoul Metropolitan Area. The economic value of the deaths avoided was estimated to $13.2 billion $(95%\;CI\;$890\;million{\sim}$28.2\;billion)$ using the benefit transfer value. BenMAP could be a useful tool for developing effective air quality improvement policy, enabling the policy makers to anticipate the effects of regulatory changes on people's health and the economy.
Coronavirus has been spreading rapidly around the world since it broke out in China in 2019. Respiratory diseases caused by coronavirus infection cause various diseases ranging from asymptomatic subclinical infections to severe pneumonia and cardiovascular complications, leading to death. In this regard, natural products are being studied to prevent various diseases caused by COVID-19. In current review, we would like to present mechanisms related to the inhibition of heart disease in ginseng and ginsenoside against SARS-CoV-2. In many previous studies, ginseng and ginsenoside are known to have antioxidant, blood flow improvement, improvement of vascular and heart function, blood pressure control, suppression of myocardial infarction and heart failure, and antiarrhythmia. Therefore, ginseng and ginsenoside have a possibility to suppress cardiovascular complications caused by COVID-19. Many of research provide evidence for ginseng and ginsenoside as treatments for the risk of cardiovascular complications. However, in this review, more specific contents on the proposition of the efficacy of ginseng and ginsenoside for COVID-19 should be presented. Therefore, we hope that researches to reduce cardiovascular complications of ginseng and ginsenoside for COVID-19 should be presented to reduce mortality for COVID-19.
The International Commission on Radiological Protection (ICRP) 103 recommends a cost-benefit analysis method as an auxiliary tool for scientific and rational decision-making for the principle of optimization of radiological protection. In order to conduct a cost-benefit analysis, the safety improvement of nuclear power by regulation must be measured and converted into monetary terms. The improvement of nuclear safety can be measured by reducing the radiation exposure dose of the people, and it is necessary to determine the coefficient to convert the radiation exposure dose into money. The monetary coefficient is calculated as the product of the statistical life value (VSL) and the nominal risk coefficient. In order to derive the monetary coefficient, the willingness to pay (WTP) can be estimated using the contingent valuation method (CVM), which quantifies the value of non-market goods by converting them into monetary units. WTP can be estimated based on the random utility model, which is the basic model for bivariate selection type conditional value measurement data. Statistical life value can be calculated using the estimated WTP and reduction in early mortality, and a monetary coefficient can be derived.
The heart block and bradyarrhythmia with or without Stokes-Adams attacks are serious, usually terminal events and the immediate mortality is very high. Stimulation with an artificial pacemaker is now an accepted form of treatment in cases of Stokes-Adams syndrome in which medication in unable to produce any lasting improvement. Permanent pacemaker therapy is indicated in these circumstances. The purpose of this report is to describe the successful use of pacemaker in 3 cases of Stokes-Adams syndromes and a case of sinoatrial block with bradyarrhythmia at the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Kyungpook National University School of Medicine. Electrode catheter was passed through the right external jugular vein and attached to the endocardial surface of the right ventricle. In case 1, fixed type generator was used at first and for the case 2, 3, 4, and case 1 at second, demand type generators were used. The bipolar electrode catheters were used for the three cases and unipolar electrode catheter for case 4. The results of immediate and late period were satisfactory.
The effects of oligosaccharide supplementation on the growth performance, flock uniformity and GIT development of broiler chickens were investigated. Four diets, one negative control, one positive control supplemented with zinc-bacitracin, and two test diets supplemented with mannoligosaccharide (MOS) and fructooligosaccharide (FOS), were used for the experiment. Birds given MOS or FOS had improved body weight (BW) and feed efficiency (FCR), compared to those fed the negative control diet during the 35-d trial period. The effect on FCR became less apparent when the birds got older. FOS and MOS supplementation reduced the pancreas weight as a percentage of BW, with an effect similar to that of the antibiotic, at 35 d of age. Birds given MOS tended to have a heavier bursa (p = 0.164) and lower spleen/bursa weight ratio (p = 0.102) at 35 d of age. MOS and Zn-bacitracin showed a clear improvement on flock uniformity, compared to FOS. The mortality rate was not affected by FOS or MOS.
Total anomalous pulmonary venous return is a cardiac malformation in which there is no direct connection between any pulmonary vein and the left atrium but, rather all the pulmonary veins connect to the right atrium or one of its tributaries. TAPVC is a relatively uncommon anomaly, accounting for only about 1.5-3% of cases of congenital heart disease. Recently improvement in intraoperative techniques did eventually bring substantial improvements in the results in infants. 4 cases of TAPVC was successfully treated with one-stage operation, in the Dept. of Thoracic and Cardiovascular Surgery, National Medical Center in which 2 cases are supracardiac types and the other 2 cases are cardiac types. Sex ratio was 1:1, and the range of age was 2 years-18 years. The common pulmonary venous sinus was connected to the left vertical vein and innominate vein: in 2 supracardiac types and coronary sinus in 2 cardiac types. All cases are operated with standard cardiopulmonary bypass, and the hospital mortality was 0%.
Massive hemoptysis, usually rapid flooding of tracheobronchial tree and asphyxia, is associated with high mortality. We have controlled massive hemoptysis in two cases with use of bronchial artery angiography & selective bronchial artery embolization with Gelfoam particle. One case was inoperable case that was confirmed as TOF c severe pulmonary artery hypoplasia with massive hemoptysis due to hypertrophied bronchial artery and its collaterals. Another case was congenital ASD with pulmonary Aspergillosis, postop. empyema and BPF associated with massive bleeding due to erosion of hypervascular bronchial artery. We experienced dramatic improvement of general condition and cessation of massive hemoptysis for above two cases. No other problems and complication were noted during postop. hospitalization and follow-up period.
Myasthenia 8ravis is a disorder of neuromuscular function due to a reduction of available acetylcholine receptors at the neuromuscular junction. Typically, the muscle weakness is worse after effort and improved by rest. In 1939, Blalock and associated reported a case of patient with myasthenia gravis who was successfully treated by thymectomy. Since then, operation has become increasingly important in the management of this disease. From 1968 to 1983, 10 cases of myasthenia gravis were operated at the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery,College of Medicine, Seoul National University. 1.Among 10 cases, 4 were male and 6 were female. 2.Thymectomy was performed in 9 cases, and 1 case of malignant thymoma with deeply infiltration to adjacent structure was not resectable. 3.There was 1 operative mortality with respiratory failure. 4.During follow-up period, most of them showed symptomatic improvement, but complete remission was not noticed in any case.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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